可下载的压疮练习题及答案

可下载的压疮练习题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最合适的答案）1.以下哪项不是压疮发生的内在危险因素？A.营养不良B.意识障碍C.皮肤潮湿D.年龄老化E.活动能力受限2.根据NPUAP/EPUAP/PPPIA2021分期标准，以下描述符合II期压疮的是？A.深达皮下脂肪，但未触及骨骼或筋膜B.皮肤完整，有水疱形成或破溃C.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或筋膜未暴露D.皮肤全层缺失，伴有骨骼或筋膜的暴露，或可直接触及E.皮肤仅有红斑，无破溃或水疱3.评估长期卧床患者压疮风险时，以下哪项Braden量表得分提示风险最高？A.10分B.12分C.14分D.16分E.18分4.对于疑似压疮的患者，进行伤口评估时，以下哪项不是重点观察内容？A.伤口大小、形状、深度B.伤口基底情况（肉芽组织、坏死组织）C.伤口渗出液的性质和量D.伤口周围皮肤的温度和颜色E.患者的疼痛程度和性质5.以下哪种体位变换方法对于预防骶尾部压疮效果较差？A.健康侧卧位（躯干与床面呈30-45度角）B.坐位，使用减压坐垫C.仰卧位，双肩下方垫枕，双腿微屈D.半卧位，床头抬高30度E.俯卧位，胸部和膝部下方垫枕6.护理压疮伤口时，选择敷料的首要考虑因素是？A.敷料的颜色B.敷料的成本C.伤口渗出液的性质和量D.敷料的品牌E.敷料的透气性7.对于少量渗出、肉芽组织新鲜的浅表压疮伤口，首选的护理措施是？A.剥脱伤口表面的坏死组织B.使用带有刺激性的消毒剂进行消毒C.保持伤口干燥，无需特殊处理D.使用无菌生理盐水进行湿敷E.立即缝合伤口8.以下哪项措施不属于压疮预防中的皮肤护理？A.保持皮肤清洁干燥B.避免使用过紧的衣物或石膏C.定时进行皮肤按摩D.使用羊毛脂等油脂类护肤品E.定期检查皮肤完整性9.压疮患者营养支持中，以下哪项指标最能反映蛋白质摄入和利用情况？A.体重B.血红蛋白C.白蛋白D.肌酐身高E.血糖10.压疮患者使用减压床垫时，以下哪项操作是错误的？A.使用前检查床垫是否完好B.根据患者体重和病情选择合适的床垫C.定期清洁和消毒床垫D.患者无需定时变换体位E.床垫应紧贴床铺，不留缝隙二、多选题（请选择所有合适的答案）1.压疮发生的常见外在危险因素包括？A.压力B.浸渍C.瘙痒D.移动障碍E.异常温度2.以下哪些属于压疮的早期预警信号（危险信号）？A.皮肤出现红斑，且持续存在超过30分钟B.皮肤出现水疱C.皮肤出现破溃、糜烂D.皮肤完整性受损，但未达到III期或IV期标准E.伤口边缘炎症反应明显，但无脓液3.压疮伤口护理中，下列哪些操作是正确的？A.使用无菌技术进行伤口处理B.根据伤口渗出液的性质选择合适的冲洗液C.清创时使用锋利的工具彻底清除所有坏死组织D.定期更换敷料，保持伤口清洁干燥E.使用抗生素预防性涂抹所有压疮伤口4.改善压疮患者局部血液循环的物理治疗方法包括？A.温水擦浴B.足底静脉泵C.等离子体疗法D.适当运动E.使用弹力袜5.对压疮高风险患者进行健康教育时，应告知患者注意哪些方面？A.定时改变体位的重要性B.保持皮肤清洁干燥C.合理膳食，保证营养摄入D.感觉异常部位不可随意搔抓E.观察皮肤变化，发现异常及时告知医护人员6.以下哪些情况属于压疮的并发症？A.感染B.败血症C.深静脉血栓D.压疮性溃疡E.肌肉萎缩7.使用Braden量表评估压疮风险时，评分较低的维度通常包括？A.感觉能力B.营养状态C.活动能力D.潮湿程度E.排便控制能力8.选择压疮敷料时，需要考虑的因素有？A.伤口渗出液的性质和量B.伤口基底情况（肉芽、坏死组织）C.伤口位置和大小D.患者的经济状况E.医护人员的操作习惯9.压疮患者发生感染时，以下哪些是常见的临床表现？A.伤口红肿热痛加剧B.伤口渗出液增多，呈脓性C.伤口基底肉芽组织颜色改变，变为灰白或黑褐色D.患者出现发热、寒战等全身症状E.伤口周围皮肤出现淋巴水肿10.减压床垫的类型包括？A.气垫床B.水垫床C.动态充气床垫D.恒温床垫E.普通泡沫床垫试卷答案一、选择题1.C*解析思路：压疮的内在危险因素主要与机体自身状况有关，如营养不良、意识障碍、年龄老化、活动能力受限等。皮肤潮湿属于外在危险因素。2.B*解析思路：根据NPUAP/EPUAP/PPPIA2021分期标准，I期压疮是皮肤完整，有红斑，无水疱或破溃；II期压疮是全层皮肤组织缺失，但未触及骨骼或筋膜，可能伴有真皮层暴露，呈浅表开放性溃疡。III期是全层皮肤组织缺失，伴有骨骼或筋膜的暴露。IV期是全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，常伴有腔隙。因此，B选项描述符合II期。A描述的是I期；C描述的是III期；D描述的是IV期；E描述的是I期（红斑）。3.A*解析思路：Braden量表总分范围为0-23分，分数越低表示风险越高。10分表示高风险，12分表示中等风险，14分表示低风险，16分和18分表示风险较低。因此，10分提示风险最高。4.E*解析思路：评估疑似压疮患者时，需全面评估伤口本身（大小、形状、深度、基底情况、渗出液）、伤口周围皮肤（颜色、温度、完整性）以及患者整体状况。患者的疼痛程度和性质虽然重要，但不是伤口评估的直接内容，疼痛评估是整体患者评估的一部分。5.E*解析思路：俯卧位时，面部、胸部、腹部、膝部、脚跟等部位受压，骶尾部通常在抬高角度合适的情况下受压较小。仰卧位时，骶尾部是主要受压点。半卧位（30度）能轻度抬高臀部，有助于改善局部循环。坐位使用减压坐垫主要针对坐骨结节等部位。因此，俯卧位对预防骶尾部压疮效果相对较差，且不常作为常规预防体位。6.C*解析思路：选择敷料的首要原则是根据伤口的生理状况，特别是渗出液的性质和量。不同的渗出量需要选择吸收能力不同的敷料（如低渗、中渗、高渗），不同的渗出液性质（如粘性、脓性）也需要选择相应的敷料（如抗粘性、吸收性）。颜色、成本、品牌、透气性是次要考虑因素。7.D*解析思路：对于少量渗出、肉芽组织新鲜的浅表压疮伤口，首要措施是保持伤口清洁，通常使用无菌生理盐水进行冲洗或湿敷，以稀释渗出液，去除坏死组织边缘，创造清洁环境，促进愈合。剥脱坏死组织需谨慎，使用刺激性消毒剂可能损伤新生肉芽，保持干燥可能不适且不利于愈合，浅表伤口无需立即缝合。8.D*解析思路：压疮预防中的皮肤护理包括保持清洁干燥、避免局部刺激（如过紧衣物、石膏）、皮肤检查、适当按摩（非过度或导致皮肤破损）、使用温和无刺激的护肤品。羊毛脂等油脂类护肤品可能堵塞毛孔或增加浸渍风险，不属于常规推荐。9.C*解析思路：白蛋白是反映机体蛋白质合成和储备状况的指标，其水平受营养摄入、吸收、分解代谢等多种因素影响，能较好地反映蛋白质摄入和利用情况。体重、血红蛋白、肌酐身高、血糖也能反映营养状况，但白蛋白相对更能特异性地指示蛋白质水平。10.D*解析思路：使用减压床垫时，定时变换体位仍然至关重要，即使使用了减压设备，也不能完全替代体位变换来预防局部组织持续受压。A、B、C、E都是使用减压床垫的正确或相关操作。二、多选题1.A,B,D,E*解析思路：压疮的外在危险因素主要包括压力、剪切力、摩擦力、浸渍/潮湿、温度异常。C瘙痒本身不是直接导致压疮的因素，但可能导致抓挠、皮肤破损，间接增加风险。2.A,E*解析思路：压疮的早期预警信号（危险信号）是指皮肤出现异常变化，但尚未达到I期标准或更深分期。A描述的持续红斑是典型警告信号。E描述的边缘炎症反应提示皮肤受损风险增加。B、C、D描述的是I期或更深处压疮的表现。3.A,B,D*解析思路：压疮伤口护理原则是清洁、干燥、促进愈合。A无菌技术是基本要求。B根据渗出液选择冲洗液是正确的。C清创需使用合适的工具（如手术刀、剪），目标是去除失活组织，但并非“彻底清除所有”，需判断坏死边界。D定期更换敷料保持清洁是必要的。E滥用抗生素可能导致菌群失调和耐药，仅在证实或高度怀疑感染时遵医嘱使用。4.A,B,C,D*解析思路：改善局部血液循环的物理治疗包括：A温水擦浴可促进局部血流；B足底静脉泵通过足部运动刺激小腿肌肉泵血；C等离子体疗法可用于某些伤口治疗，可能影响微循环；D适当运动能增强心血管功能，改善全身及局部循环。E弹力袜主要用于预防下肢静脉血栓，对压疮风险患者的全身循环改善作用有限。5.A,B,C,D,E*解析思路：健康教育内容应全面，包括A定时翻身、B保持皮肤清洁干燥、C合理膳食保证营养、D避免搔抓损伤皮肤、E观察皮肤变化及时报告。这些都是预防压疮的关键措施。6.A,B,E*解析思路：压疮的并发症主要是感染（A）、败血症（B，严重感染入血）、以及因长期卧床、活动受限导致的肌肉萎缩（E）、关节僵硬、骨质疏松等。深静脉血栓（C）虽然常见于卧床患者，但并非压疮直接或最常见的并发症。7.A,B,C,D,E*解析思路：Braden量表评分较低的维度都代表该方面的功能较差，风险更高。A感觉能力差，无法感知不适；B营养状态差，组织修复能力弱；C活动能力差，持续受压；D潮湿皮肤易损伤；E排便失禁导致皮肤浸渍风险高。这些都会增加压疮风险。8.A,B,C*解析思路：选择敷料的核心依据是伤口情况：A渗出液性质和量决定吸收能力需求；B伤口基底情况（肉芽/坏死）决定是否需要抗粘性或吸收性敷料；C伤口位置和大小决定敷料的形状和尺寸。D经济状况、E操作习惯是影响因素，但不是敷料选择的首要医学依据。9.A,B,D*解析思