体外循环相关试题及参考答案

体外循环相关试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.下列关于体外循环中血液稀释的描述，错误的是A.血液稀释可降低血液粘稠度，改善微循环灌注B.全血容量减少到正常的20%时，红细胞比容（Hct）约为30%C.血液稀释可以减少输血需求，降低免疫抑制D.血液稀释的程度通常不受限制，Hct越低越好E.严重血液稀释可能导致凝血功能障碍和低血压2.膜式氧合器的主要优点是A.气液接触面积大，氧合效率高B.结构简单，成本较低C.气体交换效率高，无明显微气栓D.适用于长时间体外循环E.堵塞后易于清洗和更换3.在体外循环转流开始时，为了防止左心室膨胀，通常采取的措施是A.提高静脉引流负压B.体外辅助泵流量高于心脏输出量C.缓慢开放上腔静脉引流管D.使用变温器快速降温E.进行心包纵隔引流4.激活全血凝固时间（ACT）在体外循环中的主要作用是A.监测凝血功能B.指导肝素用量的调整C.预测术中出血量D.评估氧合器的性能E.监测患者的生命体征5.深低温停循环（DHCA）时的肛温通常控制在A.28℃-32℃B.20℃-24℃C.18℃以下D.36℃-37℃E.34℃-36℃6.体外循环转流过程中，变温器的工作原理是A.通过血液与冷介质的热交换，使血液变冷B.通过血液与热介质的热交换，使血液变热C.通过血液与冷空气的直接接触，使血液变冷D.通过血液与热水袋的热传导，使血液变冷E.通过血液与冰块的直接接触，使血液变冷7.关于体外循环中的酸碱平衡，下列描述正确的是A.CPB期间通常表现为代谢性酸中毒B.碱剩余（BE）通常为负值C.低温会加重代谢性酸中毒D.过度通气通常导致代谢性碱中毒E.肝功能受损时，BE通常表现为正值8.超滤技术的主要目的是A.增加血浆容量，治疗肺水肿B.减少血容量，治疗急性肾衰竭C.浓缩血液，清除体内多余的水分和溶质D.促进红细胞聚集，改善携氧能力E.提高血液温度，防止低体温9.体外循环中预防气栓的最关键措施是A.术前充分抗凝B.术中监测ACTC.保持静脉引流管的通畅，防止空气进入D.使用空气捕捉器E.术中严格控制流量10.患者，男，65岁，行二尖瓣置换术。体外循环开始后10分钟，流量突然下降至2.0L/min，此时动脉压下降，静脉压升高，最可能的原因是A.灌注管路扭曲或受压B.血液稀释导致Hct过低C.氧合器膜片破损D.患者发生室颤E.患者发生空气栓塞11.关于体外循环中肾功能的保护，下列说法正确的是A.必须使用大剂量多巴胺来保护肾脏B.低温和低流量灌注会加重肾损伤C.尿量是反映肾灌注最敏感的指标D.术中可以完全不用甘露醇E.只要流量足够，肾脏永远不会受损12.体外循环机主要由哪几部分组成A.人工心脏、人工肺、变温器B.阀门系统、监测系统、动力系统C.贮血罐、氧合器、血路D.血泵、氧合器、热交换器E.搅拌器、过滤器、微孔滤器13.下列关于预充液的描述，错误的是A.预充液的主要目的是补充循环容量B.预充液可以加入白蛋白以提高胶体渗透压C.预充液通常需要加入甘露醇以保护肾功能D.预充液不需要调节酸碱度和电解质E.预充液可以加入甲泼尼龙以减轻炎症反应14.体外循环结束前，应如何处理氧合器内的血液A.立即放空，防止血液凝固B.挤压氧合器，尽可能回收血液C.等待患者苏醒后再处理D.放入血袋中保存，以便下次使用E.直接倒入下水道15.下列哪些情况属于体外循环的绝对禁忌症A.严重肺动脉高压B.极高龄但心功能尚可C.冠状动脉搭桥术后D.二尖瓣狭窄伴关闭不全E.主动脉瓣狭窄一、多项选择题（在下列各题的备选答案中，选出两个或两个以上的正确答案，并将正确答案的代码填入题干的括号内）1.体外循环预充液中常用的胶体物质包括A.人血白蛋白B.差乙基淀粉（HES）C.明胶制剂D.生理盐水E.聚明胶肽2.体外循环转流期间，导致出血增多的常见原因有A.肝素过量B.血小板功能异常C.凝血因子消耗D.温度过高导致血管扩张E.术中低血压时间过长3.膜式氧合器的组成主要包括A.中空纤维膜B.外壳C.血液腔D.气体腔E.搅拌器4.体外循环监测系统包括哪些参数A.主动脉压力（AoP）和中心静脉压（CVP）B.动脉血气分析C.尿量D.体温E.心电图（ECG）5.下列关于体外循环中低心排综合征（LCOS）的描述，正确的有A.是体外循环术后最常见的并发症B.常表现为低血压、少尿、酸中毒C.处理原则包括使用强心药、升压药和纠酸D.发生原因与心肌保护不充分有关E.必须立即停止体外循环以减轻心脏负担6.体外循环中防止微气栓的措施包括A.严格检查管路连接处的密闭性B.使用空气捕捉器C.术前充分抗凝D.术中保持静脉引流管通畅，避免负压过大E.氧合器排气要彻底7.影响气体交换效率的因素有A.血流量B.血气分压差C.膜的面积和材质D.温度E.搅拌器的转速8.下列关于变温器的描述，正确的有A.逆流变温器比顺流变温器效率高B.逆流变温器是血液与冷水逆向流动C.升温时，血液与热水接触D.降温时，血液与冷水接触E.变温器可同时用于血液加温和复温9.体外循环机动力系统的核心部件是A.离心泵B.蠕动泵C.齿轮泵D.变频器E.调速旋钮10.下列哪些情况需要使用体外循环A.需要在心脏停搏下进行的心脏直视手术B.严重的心力衰竭需要辅助循环C.心脏移植手术D.心脏瓣膜置换手术E.严重的胸部外伤三、简答题1.简述体外循环中常见的代谢性碱中毒的原因及其处理原则。2.患者行二尖瓣置换术，体外循环转流开始后，发现动脉压下降，流量无法维持。请列出你首先会检查的五个步骤。3.解释体外循环中“血液稀释”的概念，并说明其利弊。四、病例分析题1.患者，男性，45岁，体重70kg，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”行体外循环下二尖瓣置换术。体外循环转流开始后10