2026年院内感染日常自测题及参考答案

2026年院内感染日常自测题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国现行医院感染诊断标准，下列对医院感染定义的描述，正确的是A.入院48小时后发生的感染均属于院内感染B.入院24小时后发生的感染均属于院内感染C.院内感染包括住院期间获得感染、出院后发生的与住院诊疗相关的感染，也包括医务人员职业暴露获得的感染D.入院72小时后发生的感染均属于院内感染2.下列哪种病原体污染手后，不能仅用速干手消毒剂进行手卫生，必须洗手A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.艰难梭菌D.鲍曼不动杆菌3.中心导管相关血流感染（CLABSI）的定义中，感染发生的时间节点正确的是A.中心导管留置期间发生的，或拔除中心导管48小时内发生的与原发疾病无关的血流感染B.中心导管留置72小时后发生的，或拔除中心导管72小时内发生的血流感染C.只要留置中心导管期间发生的血流感染都属于CLABSID.中心导管置入24小时后发生的血流感染都属于CLABSI4.多重耐药菌感染或定植患者，首选的隔离方式是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离5.发热门诊医务人员使用后的一次性防护服，分类属于哪类医疗废物A.损伤性医疗废物B.感染性医疗废物C.病理性医疗废物D.化学性医疗废物6.进行普通病房空气消毒效果监测时，若房间面积大于30㎡，正确的布点方法是A.仅在房间中心位置布1个点B.沿房间对角线布2个点，距墙1m，距地面1.5mC.四角各布1个点、中心布1个点，布点距墙1m，距地面1.5mD.每5㎡布1个点，均匀分布7.发生HIV职业暴露后，预防性用药启动的最佳时间窗是A.暴露后2小时内，最晚不超过24小时B.暴露后12小时内，最晚不超过48小时C.暴露后24小时内，最晚不超过72小时D.暴露后48小时内，随时启动都有效8.下列预防尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，哪项是错误的A.每日评估留置尿管的必要性，尽早拔除尿管B.常规进行膀胱冲洗预防感染C.保持尿管引流系统密闭通畅，避免开放性引流D.每日清洁消毒尿道口，保持会阴部清洁9.根据我国现行规范，无植入物的手术部位感染（SSI），发生时间应界定在术后多长时间内A.术后30天内，有植入物者为术后1年内B.术后7天内，有植入物者为术后3个月内C.术后1个月内，有无植入物都按此计算D.术后1年内，有无植入物都按此计算10.下列哪项不属于医院病房内的高频接触污染表面A.病床床栏B.呼叫器按钮C.病房墙面D.速干手消毒剂瓶的按压把手11.下列哪种情况不属于医院感染范畴A.新生儿出生后72小时发生的B组链球菌感染B.患者因急性阑尾炎入院，住院期间发生呼吸道合胞病毒肺炎C.患者入院时已经处于水痘潜伏期，入院3天后出疹发病D.外科护士在手术中被乙肝患者手术刀划破手指，半年后检测出乙肝表面抗原阳性12.外科手消毒后，医务人员手表面菌落总数的合格标准是A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤1cfu/cm²13.朊病毒病患者使用后的污染器械，首选的灭菌处理方式是A.75%酒精浸泡30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟C.134℃预真空压力蒸汽灭菌18分钟D.环氧乙烷灭菌6小时14.呼吸机相关性肺炎（VAP）的定义中，要求肺炎发生在机械通气多少小时之后A.机械通气12小时后B.机械通气48小时后，或停用机械通气拔除人工气道48小时内C.机械通气72小时后，或停用机械通气拔除人工气道72小时内D.机械通气24小时后，或停用机械通气拔除人工气道24小时内15.预真空压力蒸汽灭菌器的生物监测频率要求是A.每锅监测1次B.每日监测1次C.每周监测1次D.每月监测1次16.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞A.苯扎溴铵（季铵盐类）B.75%医用酒精C.葡萄糖酸氯己定D.过氧乙酸17.下列哪种患者不需要采取保护性隔离措施A.异基因造血干细胞移植患者B.急性白血病粒细胞缺乏患者C.开放性肺结核患者D.三度烧伤面积超过70%的患者18.根据《医疗机构一次性使用医疗用品管理规范》，一次性使用无菌医疗用品正确的处置方式是A.使用后消毒灭菌即可重复使用B.使用后按感染性医疗废物集中处置，禁止重复使用C.使用后清洗消毒可以转赠给基层医疗机构使用D.未使用的过期产品重新灭菌后可以使用19.发生医用针头刺伤导致职业暴露后，下列哪项初始处理方式是错误的A.立即局部按压伤口止血，防止出血过多B.从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出污染的血液C.挤压后用流动清水和肥皂交替冲洗伤口不少于5分钟D.冲洗后用75%医用酒精或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎20.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指的是短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列情况中，属于医院感染的有A.住院患者因慢性支气管炎入院，住院期间发生肺炎致病菌更换为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌B.患者入院时已经处于麻疹潜伏期，入院后第3天发病C.患者行全髋关节置换手术，出院后3个月发生手术部位感染，与手术操作相关D.儿科护士护理呼吸道合胞病毒感染患儿后发生呼吸道合胞病毒肺炎E.新生儿经阴道分娩过程中获得的沙眼衣原体感染2.根据我国手卫生规范，医疗机构内的手卫生范畴包括A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.清洁肥皂泡手E.清水冲手3.多重耐药菌感染或定植患者的防控措施，下列说法正确的有A.条件允许时首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间B.减少不必要的患者转运，必须转诊或检查时提前告知接收科室做好防控准备C.患者使用的血压计、听诊器等诊疗物品应当专用，无法专用的每次使用后充分消毒D.医务人员接触患者血液、体液、破损皮肤时应当戴手套，接触污染物品后脱手套，操作不同患者更换手套并手卫生E.解除多重耐药菌隔离需要满足临床症状好转或治愈，连续两次间隔≥24小时的标本培养阴性才可解除4.下列预防尿管相关尿路感染的核心措施中，正确的有A.只有在有绝对指征时才留置尿管，优先选择间歇导尿替代长期留置导尿B.留置尿管操作严格执行无菌操作原则，使用合适尺寸的无菌导尿管C.为预防感染，每周常规更换一次导尿管D.保持引流系统密闭，只有发生堵管等特殊情况才断开连接E.留取尿标本时严格无菌操作，从尿管采样口抽取标本，不打开引流袋接口5.经空气传播疾病的隔离防控要求，下列说法正确的有A.收治患者的病房应当为负压病房，负压维持在-15Pa~-5PaB.医务人员进入病房时应当佩戴符合要求的医用防护口罩，必要时戴护目镜或防护面屏C.患者病情允许时应当佩戴外科口罩，限制离开病房活动D.病房内产生的垃圾全部按生活垃圾处置E.病房物体表面每日至少消毒2次，高频接触表面增加消毒频次6.发生职业暴露后，正确的后续处理流程包括A.对暴露源患者进行传染病筛查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等B.根据暴露级别和暴露源病毒载量评估是否需要进行预防性用药C.预防性用药后按规定时间节点进行随访监测，检测相应传染病标志物D.暴露后立即上报医院感染管理科，填写职业暴露登记表E.所有职业暴露都需要服用抗病毒药物，避免感染发生7.下列疾病中，主要经飞沫传播的有A.麻疹B.季节性甲型流感C.水痘D.流行性脑脊髓膜炎E.新型冠状病毒感染8.对新冠病毒感染患者离开后的病房进行终末消毒，下列做法正确的有A.物体表面采用1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟B.不耐腐蚀的精密仪器表面采用75%医用酒精擦拭消毒C.空气消毒可采用紫外线照射，照射时间不少于60分钟，或采用过氧化氢气溶胶消毒D.患者使用后的被服、织物采用双层防渗布袋封装，标注感染性标识，送专门消毒机构处理E.可复用医疗器械采用先消毒、再清洗、再灭菌的流程处理，符合灭菌要求后才可再次使用9.围手术期预防手术部位感染的措施，下列说法正确的有A.择期手术患者术前尽量缩短住院等待时间，减少院内病原菌定植风险B.术前1天指导患者手术区域皮肤清洁，糖尿病患者术前控制血糖在合理范围C.术中严格遵守无菌操作原则，控制手术室进入人员数量，减少人员走动D.根据手术类型和患者情况，围手术期合理使用预防性抗菌药物，术前30分钟~1小时给药E.术后保持切口敷料清洁干燥，渗液渗血较多时及时更换敷料10.医院感染监测的主要内容，下列说法正确的有A.全院综合性监测要求连续开展不少于12个月，掌握全院院内感染基线数据B.目标性监测是针对重点科室、重点操作、重点病原体开展的定向监测，更有针对性C.ICU、新生儿病房、血液透析室、手术室是医院感染监测的重点部门D.侵入性操作相关感染、多重耐药菌感染、手术部位感染是目前我国医院感染监测的核心内容E.医院感染暴发监测属于主动监测范畴，要求重点科室每月开展主动筛查三、判断题（每题1分，共10分）1.所有发生在住院期间的感染都属于医院感染。2.只要接触了多重耐药菌定植患者，医务人员就必须穿隔离衣。3.当医务人员手无可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行手卫生，不需要洗手。4.医院隔离标识中，空气传播隔离用黄色标识，飞沫传播用粉色标识，接触传播用蓝色标识。5.盛装医疗废物时，包装物或容器的充填率不应超过3/4，达到3/4时应当有效封口。6.新生儿在住院期间发生的脐炎属于医院感染。7.为预防导尿管相关尿路感染，应当定期更换导尿管和引流袋，不需要根据材质和使用情况调整更换时间。8.若发生HIV职业暴露，暴露源患者HIV抗体检测为阴性，不需要进行随访监测。9.环境表面消毒时，消毒剂浓度越高消毒效果越好，因此尽量使用高浓度消毒剂消毒。10.呼吸道传染病患者产生的生活垃圾，应当按照感染性医疗废物进行处置。四、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：某二级综合医院内科病房，开放床位45张，2026年3月12日~3月18日，一周内连续出现5例老年住院患者发生艰难梭菌相关性腹泻，所有患者都在1周前因肺部感染使用过广谱抗菌药物，经粪便毒素检测均确诊为艰难梭菌感染，既往该病房每月艰难梭菌感染病例不超过1例。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？按照规定上报时限要求是什么？问题2：针对该事件，应当采取哪些紧急防控措施？案例2：某三甲医院血液科病房，收治一名急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者，住院期间发生血流感染，血培养结果为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），该患者之前有外院住院史，入院时未常规筛查CRE。入院后第10天，同病房相邻床位的另一粒缺患者也检出CRE定植，随后一周内又出现2例CRE定植患者。问题1：简述本次CRE医院感染聚集性疫情可能的传播途径。问题2：针对血液科CRE感染/定植患者，日常防控要点有哪些？参考答案一、单项选择题参考答案及解析1.答案：C解析：根据我国《医院感染诊断标准（2021版）》，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发病和出院后发病、与住院诊疗相关的感染，同时涵盖医务人员在医院内发生的职业感染，入院时已经处于潜伏期的感染不属于医院感染，仅靠入院时长界定是不准确的，因此C选项描述正确。2.答案：C解析：艰难梭菌可形成芽胞，速干手消毒剂对艰难梭菌芽胞杀灭效果差，因此手被艰难梭菌污染后，必须用流动水和肥皂洗手，去除芽胞，不能仅用速干手消毒剂消毒，其余选项的病原菌均可以用速干手消毒剂达到合格消毒效果，因此选C。3.答案：A解析：根据我国CLABSI监测定义，中心导管相关血流感染指中心导管留置期间，或拔除中心导管48小时内发生的，与患者原发感染灶无关的血流感染，因此A选项符合定义要求。4.答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，因此首选接触隔离，空气隔离用于经空气传播的疾病，飞沫隔离用于经飞沫传播的疾病，保护性隔离用于免疫功能低下的易感人群，因此选C。5.答案：B解析：被患者血液、体液、分泌物污染的一次性防护用品，属于感染性医疗废物，因此发热门诊使用后的一次性防护服归类为感染性医疗废物，选B。6.答案：C解析：根据《医院消毒卫生标准》，空气消毒效果监测布点要求为：房间面积≤30㎡时，沿对角线布2个点；面积>30㎡时，布5个点，即四角各一个，中心一个，布点位置距墙1m，距地面1.5m，因此选C。7.答案：A解析：根据我国《艾滋病职业暴露防护指导原则（2023版）》，HIV职业暴露后预防性用药最好在暴露后2小时内启动，最晚不超过24小时，暴露后超过24小时也建议评估后启动用药，因此选A。8.答案：B解析：常规膀胱冲洗不仅不能预防尿路感染，还会破坏引流系统密闭性，增加逆行感染风险，因此不推荐常规进行膀胱冲洗预防尿路感染，其余选项均为正确的预防措施，因此选B。9.答案：A解析：根据我国手术部位感染诊断标准，无植入物的手术部位感染发生在术后30天内，有植入物的手术，感染发生在术后1年内，均属于手术部位感染，因此选A。10.答案：C解析：病房内高频接触表面指医务人员和患者频繁接触的物体表面，包括床栏、呼叫器、门把手、手消瓶把手、输液架等，墙面和地面属于低频率接触表面，因此选C。11.答案：C解析：入院时已经处于潜伏期的感染，属于社区获得性感染，不属于医院感染，因此C选项不属于医院感染，其余选项均符合医院感染定义。12.答案：A解析：根据手卫生规范，卫生手消毒后菌落总数合格标准为≤10cfu/cm²，外科手消毒后合格标准为≤5cfu/cm²，因此选A。13.答案：C解析：朊病毒对常规消毒抵抗力极强，污染器械首选134℃预真空压力蒸汽灭菌18分钟，可有效灭活朊病毒，其余方法无法可靠灭活，因此选C。14.答案：B解析：VAP的标准定义为：机械通气48小时后发生的肺炎，或停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺炎，因此选B。15.答案：C解析：预真空压力蒸汽灭菌生物监测要求每周监测1次，物理监测每锅监测1次，因此选C。16.答案：D解析：季铵盐类和氯己定属于低水平消毒剂，75%酒精属于中水平消毒剂，过氧乙酸属于高水平消毒剂，可杀灭包括细菌芽胞在内的绝大多数微生物，因此选D。17.答案：C解析：开放性肺结核是经空气传播的疾病，需要采取空气隔离，不需要保护性隔离，保护性隔离用于免疫功能低下的易感人群，因此选C。18.答案：B解析：一次性使用无菌医疗用品使用后必须按医疗废物处置，禁止任何形式的重复使用，过期产品也必须报废处置，因此选B。19.答案：A解析：发生针刺伤后不能立即按压伤口，按压会阻止污染血液的挤出，增加感染风险，正确做法是先挤血再冲洗消毒，因此A选项错误，选A。20.答案：B解析：根据规范，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发，因此选B。二、多项选择题参考答案及解析1.答案：ACDE解析：入院时已经处于潜伏期的感染不属于医院感染，排除B选项，其余选项均符合医院感染诊断标准，因此选ACDE。2.答案：ABC解析：我国手卫生规范明确界定，手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类，因此选ABC。3.答案：ABCDE解析：以上选项均为多重耐药菌防控的正确措施，因此全选。4.答案：ABDE解析：导尿管更换频率不需要定期固定，需要根据导尿管材质、尿液性状、使用情况按需更换，常规每周更换会增加感染风险，因此C错误，选ABDE。5.答案：ABCE解析：空气传播疾病患者病房产生的所有垃圾都属于感染性医疗废物，按医疗废物处置，D错误，其余选项均正确，选ABCE。6.答案：ABCD解析：只有评估为存在感染风险的职业暴露才需要预防性用药，低风险暴露不需要服用抗病毒药物，E错误，其余选项正确，选ABCD。7.答案：BDE解析：麻疹和水痘主要经空气传播，流感、流脑、新型冠状病毒感染主要经飞沫传播，因此选BDE。8.答案：ABCDE解析：以上选项均为新冠病毒感染病房终末消毒的正确做法，因此全选。9.答案：ABCDE解析：以上选项均为围手术期预防手术部位感染的正确措施，因此全选。10.答案：ABCDE解析：以上选项均符合我国医院感染监测的规范要求，因此全选。三、判断题参考答案1.错误2.错误3.正确4.正确5.正确6.正确7.错误8.错误9.错误10.正确四、案例分析题参考答案案例1问题1答案：该事件属于医院感染暴发，该病房既往每月艰难梭菌感染病例不超过1例，一周内连续出现5例同源性的艰难梭菌感染，符合医院感染暴发的定义。按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，5例以上的医院感染暴发属于较大暴发事件，医疗机构应当在2小时内上报所在地县级卫生健康行政部门，同时上报省级卫生健康行政部门。案例1问题2答案：需要采取的紧急防控措施包括：1.对所有确诊艰难梭菌感染患者立即实施接触隔离，单间或同病种隔离，设置明确隔离标识，限制非必要转运，必须转运时提前告知接收方落实防控；2.修正手卫生要求，明确告知所有医务人员接触艰难梭菌感染患者后必须用流动水肥皂洗手，禁止仅用速干手消毒剂消毒，接触患者带粪便污染的物品必须戴手套，进入病房接触患者时穿一次性隔离衣；3.强化环境清洁消毒，将高频接触表面消毒频次从每日1次增加到每日3次，使用浓度不低于1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，终末消毒采用过氧化氢喷雾，消毒后定期采样监测消毒效果；4.暂停接收新患者入院，对病房所有在院患者开展艰难梭菌主动粪便筛查，及时发现无症状定植患者并隔离；5.开展病房抗菌药物使用梳理，暂停不必要的广谱抗菌药物使用，引导临床根据药敏结果精准用药，减少艰难梭菌感染的诱发因素；6.由医院感染管理科牵头开展流行病学调查，对分离菌株进行同源性分析，明确感染源和传播途径，整理相关资料按要求上报。案例2问题1答案：本次CRE聚