2026年国家基本公共卫生服务实施方案

2026年国家基本公共卫生服务实施方案为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《基本医疗卫生与健康促进法》及国家关于完善基本公共卫生服务体系的决策部署，进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，切实保障人民群众健康权益，结合当前经济社会发展水平和卫生健康工作实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以基层为重点，以改革创新为动力，强化政府主导，健全“政府组织、部门协同、机构实施、居民参与”的工作机制，聚焦重点人群、重点疾病和主要健康危险因素，优化服务供给，提升服务质量，推动基本公共卫生服务从“量的覆盖”向“质的提升”转变，为全方位全周期保障人民健康奠定坚实基础。（二）基本原则1.公平可及，普惠共享。强化基本公共卫生服务的公益属性，保障全体居民平等享有服务权利，重点向农村、脱贫地区、流动人口和困难群体倾斜。2.需求导向，精准服务。基于居民健康需求和疾病谱变化，动态调整服务内容，推广“预防-筛查-干预”一体化服务模式，提高服务针对性。3.医防融合，协同高效。推动基层医疗卫生机构与上级医院、公共卫生机构深度协作，促进临床诊疗与公共卫生服务数据共享、业务协同。4.质量优先，强化监管。建立覆盖服务全流程的质量控制体系，完善考核评价机制，确保服务规范落实、资金使用高效。（三）工作目标到2026年底，基本公共卫生服务体系更加完善，服务能力显著提升，重点人群健康管理更加精准，居民健康素养和获得感持续提高。具体目标如下：居民健康档案电子建档率稳定在92%以上，动态更新率达到75%；0-6岁儿童健康管理率保持在90%以上，新生儿访视率≥95%；孕产妇系统管理率≥90%，产后访视率≥95%；65岁及以上老年人健康管理率≥75%，中医药健康管理服务率≥70%；高血压患者规范管理率≥65%，控制率达到42%；2型糖尿病患者规范管理率≥65%，控制率达到40%；严重精神障碍患者规范管理率≥90%，面访率≥85%；肺结核患者规范管理率≥90%；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；居民健康素养水平达到35%；服务对象满意度≥85%。二、主要任务与服务规范（一）居民健康档案管理服务服务对象为辖区内常住居民（包括居住半年以上的流动人口）。基层医疗卫生机构通过家庭医生签约、门诊就诊、健康体检等途径，为居民建立统一、规范的电子健康档案，内容涵盖个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。严格遵循“动态更新、安全保密”原则，每年至少对档案进行1次全面核查，重点更新居民健康状态、就诊信息及管理干预措施。电子档案需与电子病历、公共卫生信息系统互联互通，确保数据实时共享。禁止泄露居民健康信息，档案调阅需履行严格审批程序。（二）健康教育服务面向全人群开展覆盖生命全周期的健康教育，基层医疗卫生机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，播放不少于6种音像资料；每月至少举办1次健康知识讲座，每2个月至少开展1次健康咨询活动。重点针对心脑血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病，以及传染病、职业病、地方病等开展防治知识宣传；针对儿童、孕产妇、老年人等重点人群开展个性化健康指导。利用“健康中国”“科普中国”等权威平台资源，结合新媒体（微信公众号、短视频平台）扩大传播覆盖面，提高健康教育的科学性和可及性。（三）预防接种服务为辖区内0-6岁儿童和其他重点人群提供国家免疫规划疫苗接种服务。接种单位需严格执行《预防接种工作规范》，落实疫苗全程冷链管理，接种前核实接种对象信息、疫苗种类和有效期，接种后留观30分钟并记录不良反应。建立疫苗查漏补种动态管理机制，每季度对辖区内儿童接种情况进行排查，对未完成全程接种的儿童及时通知补种。开展预防接种知识宣传，提高家长对疫苗接种的认知度和配合度。（四）0-6岁儿童健康管理服务为0-6岁儿童提供规范的健康管理，包括新生儿家庭访视（出生后1周内）、满月健康管理（出生后28-30天）、婴幼儿健康检查（3、6、8、12、18、24、30、36月龄）和学龄前儿童健康检查（4、5、6岁）。每次健康检查内容包括体格测量、发育评估、心理行为发育筛查（使用丹佛发育筛查量表等工具）、喂养与营养指导、口腔保健、视力筛查（3岁起使用视力表或视力筛查仪）及常见疾病防治。对低体重、发育迟缓、贫血等儿童建立专案管理，每季度随访1次，直至恢复正常。（五）孕产妇健康管理服务为辖区内孕产妇提供从孕早期到产后42天的全程健康管理。孕早期（孕13周前）建立《孕产妇保健手册》，进行一般体格检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查，开展孕早期心理和营养指导。孕中期（孕16-20周、21-24周）各进行1次健康检查，重点监测血压、宫高、腹围、胎心率，筛查妊娠期糖尿病（孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验）。孕晚期（孕28-36周、37-40周）各进行1次健康检查，评估分娩方式，指导分娩准备。产后访视在产妇出院后7天内进行，重点检查子宫复旧、伤口愈合、母乳喂养情况；产后42天进行健康检查，包括全身检查、妇科检查和婴儿健康检查。对妊娠合并症、并发症及高危孕产妇，及时转诊至上级医院，并跟踪随访。（六）老年人健康管理服务为65岁及以上老年人每年提供1次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（含身高、体重、血压、视力、听力、认知功能和情感状态筛查）、实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图）及健康指导。结合中医体质辨识（使用《中医体质分类与判定》量表），提供个性化中医药健康指导（如饮食调理、穴位按摩、运动建议）。对发现的高血压、糖尿病等慢性病患者，纳入相应的健康管理；对认知功能异常者，建议到上级医院进一步诊断；对行动不便、卧床的老年人，可提供上门健康检查服务。（七）高血压患者健康管理服务对辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行规范管理，每年至少提供4次面对面随访（每季度1次）。随访内容包括测量血压、评估症状和并发症、了解生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒）、指导用药和自我管理。根据患者血压控制情况（血压＜140/90mmHg为控制满意）调整干预措施，对连续2次血压控制不满意或出现新的并发症的患者，及时转诊至上级医院，并在2周内随访转诊结果。（八）2型糖尿病患者健康管理服务对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理，每年至少提供4次面对面随访（每季度1次）和1次免费空腹血糖检测。随访内容包括测量空腹血糖、评估症状和并发症（如视力、足部情况）、指导饮食（控制总热量、合理分配碳水化合物）、运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）及用药依从性。对空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L的患者，结合临床症状进行综合评估，必要时转诊并跟踪随访。（九）严重精神障碍患者健康管理服务对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者（包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）进行规范管理，每年至少提供4次随访（每季度1次）。随访内容包括危险性评估（0-5级）、精神症状观察、服药依从性及不良反应监测、康复指导（社会功能训练、家庭护理技巧）。对危险性评估3级及以上或出现严重药物不良反应的患者，24小时内转诊至精神卫生专业机构，并协助家属落实应急处置措施。（十）肺结核患者健康管理服务对辖区内肺结核患者（包括耐多药肺结核患者）提供全程健康管理。基层医疗卫生机构在接到上级专业机构的肺结核患者信息后，72小时内进行第一次入户随访，了解患者治疗依从性、药物不良反应及并发症情况，指导规范用药和消毒隔离。治疗期间每2周随访1次（强化期）和每4周随访1次（巩固期），督促患者按时复查痰涂片和胸片。患者完成疗程后，进行治疗转归评估，并将结果反馈至上级专业机构。（十一）中医药健康管理服务为0-36月龄儿童和65岁及以上老年人提供中医药健康管理服务。儿童中医药健康管理包括中医饮食调养（如添加辅食的中医原则）和起居活动指导（如睡眠、户外活动），在6、12、18、24、30、36月龄时进行中医体质辨识并提供干预建议（如捏脊、摩腹等中医适宜技术）。老年人中医药健康管理在健康体检时进行中医体质辨识（分为平和质、气虚质、阳虚质等9种类型），针对不同体质提供饮食调理（如气虚质推荐山药、莲子）、运动保健（如八段锦、太极拳）和穴位按摩（如足三里、关元穴）指导，每年至少提供1次。（十二）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务基层医疗卫生机构需配备专（兼）职公共卫生人员，负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告和处理。发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类甲管传染病（如新冠病毒感染）时，2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报；发现其他乙类、丙类传染病时，24小时内报告。对报告的传染病病例，及时进行流行病学调查（包括病例基本信息、发病及就诊情况、暴露史、密切接触者等），指导患者隔离治疗，对密切接触者进行医学观察。参与突发公共卫生事件的应急处置，配合开展现场调查、样本采集、环境消毒和健康宣教。（十三）卫生监督协管服务基层医疗卫生机构协助卫生监督机构开展食品安全信息报告（收集辖区内食品生产经营单位信息，报告食品安全隐患）、职业卫生咨询指导（对辖区内用人单位开展职业健康宣传，报告职业病危害线索）、饮用水卫生安全巡查（对农村集中式供水、学校供水点进行巡查，报告水质异常情况）、学校卫生服务（协助开展学校传染病防控、饮用水卫生和教学环境监测）、非法行医和非法采供血信息报告（发现无证行医、非法采供血行为及时报告）等工作，每年至少开展4次巡查，留存巡查记录。三、实施路径（一）强化基层能力建设推进社区卫生服务中心、乡镇卫生院标准化建设，确保业务用房、设备配置达到《基层医疗卫生机构服务能力标准（2022版）》要求。加强全科医生、公共卫生医师、护士、乡村医生等专业人员培训，每人每年接受不少于100学时的岗位培训，重点提升健康管理、中医药服务、信息化应用等能力。鼓励二级及以上医院通过“一对一”帮扶、派驻专家、远程指导等方式，提升基层机构对慢性病、严重精神障碍等重点疾病的管理水平。（二）深化家庭医生签约服务以重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童）为突破口，推进家庭医生签约服务扩面提质。签约服务包应包含基本公共卫生服务、基本医疗服务和个性化健康管理服务，明确服务内容、责任人和服务频次。建立“家庭医生-专科医生-公共卫生医师”团队协作机制，为签约居民提供“预防-治疗-康复-随访”全链条服务。探索“互联网+签约”模式，通过APP、微信等平台提供在线咨询、健康监测数据上传、用药提醒等服务，提高签约服务的便捷性和满意度。（三）推进信息化支撑依托全民健康信息平台，整合居民电子健康档案、电子病历、公共卫生服务等系统，实现数据同源、动态更新和跨机构共享。推广使用智能健康监测设备（如电子血压计、血糖仪），支持居民自助上传健康数据，基层医疗卫生机构通过系统自动分析异常指标并触发随访提醒。开发基本公共卫生服务质量控制模块，对服务数量、质量、及时性等指标进行实时监测和预警，提高管理效率。（四）创新服务模式针对行动不便的老年人、残疾人等特殊群体，推行“上门服务+巡回医疗”模式，由家庭医生团队定期入户提供健康检查、用药指导等服务。在流动人口集中的社区（如产业园区、城乡结合部），设立流动人口健康服务站，提供便捷的健康档案建立、疫苗接种、孕产妇管理等服务。结合传统节日（如重阳节、儿童节）和健康主题日（如全国高血压日、世界糖尿病日），开展集中式健康服务活动，扩大服务覆盖面。四、保障措施（一）组织保障建立“政府主导、部门协同”的工作机制。县级卫生健康行政部门负责统筹规划、资金管理和考核评估；基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室）是服务实施主体，需明确公共卫生科（组）职责，配备专职公共卫生人员（原则上按每万人口不少于2名配备）；疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神卫生中心等专业公共卫生机构负责技术指导、质量控制和培训。（二）资金保障2026年国家基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为90元（中央财政补助60%，地方财政补助40%），其中新增经费重点向村卫生室倾斜（原则上不低于40%）。各地要严格落实资金拨付制度，确保经费及时、足额到位。建立“以服务数量、质量和居民满意度为核心”的资金分配机制，对考核优秀的机构给予奖励，对不合格的扣减经费并限期整改。加强资金监管，严禁截留、挪用或虚报冒领，确保资金全部用于基本公共卫生服务。（三）人才保障完善基层卫生人才激励机制，在职称评定、绩效工资分配、评优评先等方面向公共卫生岗位倾斜。实施“基层公共卫生人才能力提升工程”，依托省级培训基地，每年对县级卫生健康行政部门管理人员、专业公共卫生机构技术骨干和基层医疗卫生机构公共卫生人员进行轮训。鼓励退休的公共卫生专家、临床医师参与基层服务，通过“传帮带”提升基层队伍能力。（四）技术保障组建由疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、中医等领域专家组成的省级技术指导组，每年至少开展2次全省范围的巡回指导；市级技术指导组每季度到基层机构开展1次技术帮扶；县级技术指导组每月对辖区内机构进行1次现场督导。建立“问题-反馈-改进”闭环机制，对服务中发现的难点问题（如慢性病规范管理率低、健康档案动态更新不足），及时组织专家研究解决方案并推广经验。五、考核评估（一）考核主体与周期考核工作由县级卫生健康行政部门会同财政部门组织实施，每年开展1次全面考核，每季度进行1次抽查。市级卫生健康行政部门对考核结果进行复核，省级卫生健康行政部门进行抽查。（二）考核内容与指标考核指标分为服务数量（如健康档案