2026年国家基本药物制度落地督查计划

2026年国家基本药物制度落地督查计划一、督查背景国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革、保障群众基本用药权益、降低群众用药负担、规范药品流通使用秩序的核心制度安排。截至2025年底，全国二级及以上医疗机构基本药物配备使用金额占比平均达57%，基层医疗卫生机构达72%，较2021年分别提升8个、11个百分点，基本药物临床主导地位初步建立。但近年督查发现，部分地区仍存在基本药物目录落地不到位、优先使用机制不健全、供应保障不及时、报销政策衔接不畅、医务人员和群众认知不足等突出问题：13%的三级公立医院基本药物配备金额占比未达45%的国家要求，22%的县域医共体未建立内部统一的基本药物配备使用考核机制，8%的常用基本药物存在季节性供应断货情况，部分地区基本药物报销比例仅比非基本药物高2-3个百分点，政策红利未充分释放。为严格落实《国家基本药物目录（2024年版）》配套政策要求，进一步压实各级部门主体责任，打通基本药物制度落地“最后一公里”，切实保障群众用药可及性、安全性和经济性，特制定本年度督查计划。二、督查依据1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》2.《国家基本药物目录管理办法》（国卫药政发〔2021〕52号）3.《关于进一步完善国家基本药物制度的意见》（国卫药政发〔2018〕67号）4.《国家基本药物目录（2024年版）》（国卫药政发〔2024〕32号）5.《医疗机构基本药物配备使用管理办法》（国卫办医函〔2022〕120号）6.《关于做好基本药物供应保障工作的通知》（国药监药管〔2023〕41号）7.《基本药物医保报销政策衔接工作指引》（医保办发〔2024〕18号）8.《2026年深化医药卫生体制改革重点工作任务》（国办发〔2026〕7号）三、督查对象与周期（一）督查对象1.地方行政部门：31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的卫生健康行政部门、医疗保障部门、药品监督管理部门、工业和信息化主管部门、财政部门，每个省份抽取2个地级市、4个县（区）的对应行政部门。2.医疗机构：每个省份抽取三级公立医院4家（综合医院2家、专科医院2家）、二级公立医院8家（综合医院5家、中医类医院2家、专科医院1家）、基层医疗卫生机构20家（乡镇卫生院/社区卫生服务中心12家、村卫生室/社区卫生服务站8家），同步覆盖15%的社会办医疗机构。3.药品供应主体：每个省份抽取基本药物配送企业10家、基本药物生产企业5家，重点覆盖短缺药品、急救药品、儿童用药生产配送主体。（二）督查周期2026年3月1日至2026年11月30日，分四个阶段实施：1.自查自纠阶段：2026年3月1日-4月30日，各地区各主体完成全面自查并上报自查报告。2.现场督查阶段：2026年5月1日-8月31日，国家督查组完成对所有省份的现场督查。3.整改落实阶段：2026年9月1日-10月31日，问题主体完成整改并上报整改报告。4.回头看及总结阶段：2026年11月1日-11月30日，完成整改复核、结果通报、经验推广。四、督查核心内容与指标（一）政策配套与组织管理1.目录衔接情况：核查省级是否严格执行国家基本药物目录，是否存在自行增补基本药物品种的情况（国家明确允许民族药增补的省份除外，且增补品种需报国家卫生健康委备案且占比不超过国家目录西药、中成药总数的5%）；是否在2026年2月底前完成各级医疗机构用药目录与2024年版国家基本药物目录的对接清理，清理出的非必要非基本药物是否有明确的退出时限（最长不超过2026年6月）。2.责任机制建立：核查地方政府是否将基本药物制度实施纳入年度绩效考核体系，权重不低于医改考核总分的10%；是否建立卫生健康、医保、药监、工信、财政多部门联席会议机制，每季度至少召开1次协调会议，有明确的问题台账和处置记录；各级卫生健康行政部门是否设立专门的基本药物管理岗位，配备不少于2名专职工作人员。3.财政保障落实：核查中央和省级基本药物制度补助资金是否及时足额拨付至基层医疗卫生机构，拨付时限不超过资金下达后30天；是否存在截留、挪用、挤占补助资金的情况，资金使用是否符合“用于基层医疗机构基本药物配备使用、人员培训、患者宣传”的规定；基层医疗机构是否落实基本药物零差率销售政策，零差率覆盖比例达100%。（二）医疗机构配备使用管理1.配备比例达标情况：严格核查各级医疗机构基本药物配备使用“双比例”达标情况：三级公立综合医院：基本药物品种占比≥40%，金额占比≥45%；其中急诊、内科、儿科等临床科室基本药物金额占比≥50%。二级公立综合医院：基本药物品种占比≥50%，金额占比≥55%；其中基层首诊常见病、慢性病相关科室基本药物金额占比≥65%。乡镇卫生院、社区卫生服务中心：基本药物品种占比≥60%，金额占比≥75%；村卫生室、社区卫生服务站基本药物品种占比≥80%，金额占比≥85%。中医类医院、专科医院可根据诊疗特色适当调整，但调整幅度不得低于上述标准的80%，且需报同级卫生健康行政部门备案。2.优先使用机制落实：核查医疗机构是否建立基本药物优先选用制度，药事管理与药物治疗学委员会是否将基本药物作为首选药品纳入处方集和用药指南；是否在信息系统中设置基本药物优先标识、处方开具前置提醒功能，对非基本药物开具设置合理的审批流程；是否建立基本药物使用考核机制，将基本药物使用占比、处方合理性与医务人员职称评定、绩效工资、评优评先直接挂钩，考核权重不低于临床科室绩效考核的15%。3.合理用药监管：核查医疗机构是否每季度开展基本药物处方点评，点评覆盖率不低于当期处方总数的5%，不合理处方整改率达100%；是否存在无正当理由不首选基本药物、超常规使用高价非基本药物的情况，同类药品中非基本药物使用金额占比超过30%的品规需逐一说明理由；是否建立基本药物不良反应监测上报制度，不良反应上报及时率达100%，处置率达100%。4.医共体统一管理情况：核查县域医共体是否建立统一的基本药物采购、配备、使用、考核机制，实现医共体内基本药物目录统一、采购价格统一、配送库存统一、使用标准统一；是否建立医共体内部基本药物调剂机制，基层医疗机构无法临时供应的基本药物，二级以上医院需在24小时内完成调剂，保障临床需求。（三）供应保障能力建设1.生产供应稳定性：核查基本药物生产企业是否按照产能储备要求，保障常用基本药物产能不低于上年度市场需求量的120%，短缺药、急救药、儿童用药产能不低于上年度市场需求量的150%；是否建立停产报告制度，企业计划停产基本药物需提前6个月向省级药监部门和卫生健康部门报告，未按要求报告导致供应断供的纳入失信名单。2.配送及时性：核查基本药物配送企业是否按照协议要求完成配送，基层医疗机构基本药物配送到位率≥98%，48小时配送到位率≥95%，偏远山区、牧区72小时配送到位率≥90%；是否存在配送企业拒绝配送偏远地区、小批量订单的情况，年度配送到位率低于95%的企业取消下一年度基本药物配送资格。3.短缺药应对机制：核查地方是否建立基本药物短缺监测预警体系，在二级以上医疗机构、配送企业、基层医疗机构设立监测点，每周上报基本药物库存和供应情况；短缺药品分级响应机制是否健全，一般短缺药品24小时内启动省级调剂，省级无法保障的72小时内上报国家短缺药品供应保障协调机制；是否建立短缺药品储备制度，省级储备常用短缺药品不少于50种，市县级储备急救、应急类短缺药品不少于30种，储备量满足3个月以上临床需求。4.价格管控情况：核查基本药物集中采购价格是否符合国家集采和省级集采要求，同品规基本药物价格不得高于全国省级采购最低价的10%；是否存在基本药物价格虚高、变相涨价的情况，配送环节加价率不超过国家规定的15%（基层医疗机构零差率销售环节除外）。（四）医保政策衔接落实1.报销倾斜政策：核查基本药物是否全部纳入基本医疗保险药品目录甲类范围，报销比例高于非基本药物不少于10个百分点；慢性病、高血压、糖尿病等常见病的基本药物门诊报销比例不低于70%，基层医疗机构门诊使用基本药物报销比例不低于80%；是否存在将基本药物纳入医保支付限制范围的情况，除国家医保目录明确规定的限制外，地方不得自行增设基本药物报销限制。2.支付方式改革衔接：核查DRG/DIP等支付方式改革中，是否将基本药物使用占比纳入病种付费核算因素，对使用基本药物占比高的病种适当提高付费标准，对合理使用基本药物节省的费用按规定留归医疗机构；是否存在因支付标准限制导致医疗机构无法配备使用基本药物的情况，对价格偏低的基本药物适当提高支付标准，保障医疗机构合理收益。3.医保基金监管：核查是否存在骗取基本药物医保基金的情况，重点查处基层医疗机构虚开基本药物处方、套取医保基金，零售药店冒用基本药物名义销售非基本药物等行为；基本药物医保费用结算是否及时，医疗机构基本药物费用结算周期不超过30天，无拖欠情况。（五）宣传培训与认知提升1.医务人员培训：核查地方是否每年组织不少于2次的基本药物制度专项培训，二级以上医疗机构医务人员培训覆盖率达100%，基层医务人员培训覆盖率≥95%；培训内容是否包含2024年版基本药物目录调整内容、临床合理用药指南、优先使用政策要求，培训考核合格率≥90%，考核结果与执业资格注册挂钩。2.群众宣传引导：核查地方是否通过官方媒体、医疗机构宣传栏、家庭医生签约服务等渠道开展基本药物制度宣传，每年开展集中宣传活动不少于4次；群众对基本药物制度的知晓率≥70%，对基本药物安全性、有效性的认可度≥65%；医疗机构是否在门诊大厅、药房等显著位置公示基本药物目录、价格、报销政策，方便群众查询。3.用药咨询服务：核查二级以上医疗机构是否设立基本药物用药咨询窗口，配备专职药学人员为患者提供基本药物使用指导；基层医疗卫生机构是否将基本药物用药指导纳入家庭医生签约服务内容，为慢性病患者提供上门用药咨询服务，覆盖率≥80%。五、督查方式与流程（一）自查自纠各省份对照督查内容全面开展自查，梳理本地区基本药物制度实施存在的问题，形成自查报告，内容包括：基本药物配备使用数据、供应保障情况、医保政策落实情况、存在的问题清单、整改措施及时限，于2026年4月30日前报送至国家卫生健康委药政司。自查数据需经省级卫生健康、医保、药监部门共同审核确认，确保真实准确，对瞒报、漏报的地区直接纳入年度考核不合格范围。（二）书面核查国家督查组对各省份上报的自查报告、相关政策文件、统计数据进行书面审核，重点核查数据真实性、政策配套完整性、问题整改针对性。对数据存在明显矛盾、政策配套缺失的省份，列为重点督查对象，提高现场督查抽样比例。（三）现场督查1.抽样方法：采用“双随机、一公开”方式抽取督查对象，随机抽取行政区域、随机抽取医疗机构和药品供应主体，督查名单提前1天告知被督查地区。每个省份现场督查时间不少于7天，其中地级市、县域督查时间不少于4天，基层医疗机构督查覆盖所有抽取的县（区）。2.核查方法：数据提取：直接从医疗机构HIS系统、省级药品采购平台、医保结算系统提取近6个月的药品采购、使用、报销数据，核查基本药物配备使用占比、配送到位率、报销比例等核心指标，数据提取量不少于10万条处方、20万条采购记录。人员访谈：每个省份访谈卫生健康、医保等部门工作人员不少于20人，医疗机构管理人员、医务人员不少于50人，患者及家属不少于30人，了解政策执行中的实际困难和认知情况。台账核查：查阅近1年的多部门联席会议记录、财政资金拨付凭证、处方点评报告、短缺药品处置记录、培训宣传资料等原始台账，确保工作留痕、措施落地。暗访核查：对部分基层医疗机构、零售药店开展不打招呼暗访，核查基本药物零差率销售、配备使用、报销政策落实情况，暗访记录作为重要督查依据。（四）问题反馈与整改现场督查结束后3个工作日内，督查组向被督查省份反馈问题清单，明确整改要求和时限。一般问题需在1个月内整改到位，重大问题（如截留挪用补助资金、基本药物大面积断供、套取医保基金等）需在2个月内整改到位。整改报告需附整改佐证材料，包括政策文件、调整后的药品目录、资金拨付凭证、处罚决定书等，报送国家督查组审核。（五）回头看复核对整改完成的地区，按照不低于30%的比例开展“回头看”复核，重点核查问题整改实效、长效机制建立情况。对整改不到位、问题反弹的地区，延长整改期限，约谈地方政府分管负责人。六、督查结果运用1.考核评级：督查结果分为优秀、合格、不合格三个等级，核心指标全部达标且排名前10位的省份评为优秀，核心指标达标率≥80%的评为合格，核心指标达标率<80%或存在重大违法违规问题的评为不合格。2.激励约束：对评为优秀的省份，在中央医改补助资金分配、国家药品集中采购试点、相关政策试点等方面给予倾斜支持；对评为不合格的省份，扣减10%-20%的中央基本药物制度补助资金，取消当年医改相关评优资格，约谈省级政府分管负责人，并在全国范围内通报。3.责任追究：对存在基本药物配备使用不达标且拒不整改、供应保障不到位导致严重医疗事件、截留挪用补助资金、套取医保基金等问题的单位和个人，依法依规追究相关负责人责任，涉嫌犯罪的移送司法机关处理。4.经验推广：对督查中发现的可复制、可推广的典型经验，如县域医共体基本药物统一管理、短缺药品保供稳价创新机制、医保支付与基本药物使用衔接模式等，在全国范围内印发典型案例，组织交流学习。七、工作要求1.强化责任落实：各地区各部门要高度重视基本药物制度督查工作，明确专人负责，细化工作方案，确保督查工作顺利开展。国家督查组成员要严格遵守工作纪律，坚持实事求是、客观公正，不