（正式版）DB41∕T 3098-2026 医务社会工作服务指南

I 1 1 1 1 2 4 5 6 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。1医务社会工作服务指南本文件适用于一级及以上医疗卫生机构、基层医疗卫生MZ/TMZ/T在卫生健康领域，运用社会工作专业知识、方法和技能，开展的社会工作专业服务。具有社会工作相关专业教育经历或持有社会工作者职业资格证书，或完成医务社会工作专业化培4服务原则4.2.1患者利益优先原则4.2.2跨专业合作原则5服务内容5.1.1需求评估5.1.2心理社会干预——提供情绪疏导和调适，缓解焦虑、心理压力等负面情绪，帮助其适应疾病、治疗带来的身心——提供危机干预服务，制定并实施干预方案；——为疼痛患者提供心理疏导服务，缓解其躯体疼痛伴随——为康复期患者提供社会功能重建服务，如就业指导、——为老年患者提供认知干预、社会支持、康复指导及资源链接等服务。5.1.4健康教育联合医疗团队及其他专业人员，结合为患者及家属提供疾病预防、治疗及康复相关的健康指导。鼓励患者家属在临终前陪伴，适时表达关怀与爱。根据需要协为临终患者及家属开展生死教育、心理疏导，协助完成其临终心愿。识别患者家属预期性悲伤，为丧亲者提供哀伤辅导。评估患者及其家庭的心理社会状况，并向医疗团队反馈，为诊疗方案制定提供参考。了解患者及家属的沟通能力，为医务人员提供沟通技巧培训，2为患者及家属提供就医指导与转介咨询，缓解信息不对称问题。协助医疗卫生机构完善医患沟通机制，畅通反馈渠道，营造良好的沟通环境。预防和化解医患矛盾，促进医患关系和谐5.2.3志愿者招募院内医务工作者、实习医学生、社区居民及社会爱心人士等作为志愿者。建立志愿者分类培训体系，开展基础统筹安排志愿者开展门诊引导、病房建立志愿者管理制度，完善注册、考勤及5.2.4实习生开展实习生培训，建立内部管理和督导机制，形成实习生管理手册。组织实施健康义诊活动，为居民提供公益性疾病诊宜采用讲座、宣传栏等线上线下相结合的形式，开展疾病预防、健康养生和应急救护等社区协助开展社区康复工作，为康复患者提供康复指导链接医疗卫生机构资源，为社区居民提供就医绿色通道、专家咨询协助社区开展慢性病筛查，建立涵盖身心状态、家庭情况、生活方式及社会功能等内容的服链接医务人员，为慢性病患者提供疾病科普宣教、用药指导、饮食作息、身体锻炼及康复训练等服务；为慢性病患者家属提供照护技能培训，缓解家识别并干预慢性病患者因病产生的焦虑、抑郁等负面情绪。搭建慢性病患者社会支持网络，促进信息交流与情感支持。协助家庭医生开展慢性病随访、健康管理等工作并制定实施个性化的健康管理计划。为患者及家属提供情绪疏导、家庭关系调适服务，以及照护指导、资源链接等服务。常态化开展情绪状态评估，发现焦虑、抑郁及异常精神状态等高危情况时，及时转介精神科根据患者及家属的需求，开展就业协助、政5.3.6联合与赋能协助开展公共卫生工作，参与制定社区健康公约，组联合志愿者、慈善资源等社会力量共同参与社区健康营造。协助建立健康自治组织，培育以居民为主体的互助小组、自我健康管理小组或健康志愿者队收集居民对基层医疗卫生政策的反馈，为政策优化提供依据。5.4.1为特殊家庭经济困难患者链接院内院外慈善救助、社会捐赠等资源，必要时联动相关慈善组织5.4.2与急诊或临床无身份证明、无责任承担机构或人员、无抢救治疗经费的患者建立信任关系5.4.3参与突发公共卫生事件、危急重症患者转运等应急工作，为患者、家属及医务人员提供情绪疏4567.3计划8.1.1医务社会工作者从事医务社会工作督导的人员需同时满足以下条件：——具备丰富的医务社会工作实务经验和专业督导技巧；——规范岗位履职、文书管理、信息保密、风险上报及跨部门协作管理；——开展政策解读、道德规范、医患沟通、危机干预、哀伤辅导、资源链接及多学科协作等专业——为医务社会工作者提供情绪支持和心理关怀。——掌握传染性疾病基础知识和基本防护技能，接触传染病患者或进入高风险场景时，按规范穿——掌握基础急救知识与技能，遇突发意外时及时开展自救、互救并报警求助；——开展入户访谈、社区摸排等外出服务时，不单独前往，提前报备出行信息，必要时安排人员——服务过程中排查现场安全隐患，遇风险或疑似风险时，立即终止服务，保障自身及他人安——发现服务对象存在暴力倾向或伤害他人风险时，立即采取应急措施，撤离至安全区域，并向8.4.1建立健全服务档案管理制度，确保信息可追溯、易分析。具备条件的，宜实现安全、保密的电——服务过程的记录，包括个案工作、小组工作及社区工作服务等；——其他相关资料，包括工作总结、督导记录以及留存的照片、音视频等多媒体材料。89服务评价与改进9.1.1建立服务评价机制，提高服务质量，定期或不定期开展自我评价、服务对象评价或第三方评价9.1.2宜通过访谈、问卷调查、意见箱（簿）、电话、网络等渠道收集服务对象的意见或建议。B.1表B.1给出了个案社会工作服务记录表的样式。