2026年腔镜手术护理考试试题(附答案)

2026年腔镜手术护理考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.腹腔镜手术中建立人工气腹最常用的气体是？A.氧气B.氮气C.二氧化碳D.氧化亚氮答案C2.腹腔镜镜头防雾处理最常用且有效的方法是？A.酒精擦拭B.碘伏擦拭C.70℃~80℃热盐水浸泡D.生理盐水冲洗答案C3.腹腔镜手术中气腹机的预设压力通常不超过？A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHg答案C4.腹腔镜手术体位调节中，为了使肠道因重力上移暴露盆腔，头低足高位（Trendelenburg位）常用于哪种手术？A.胆囊切除术B.肾切除术C.直肠癌根治术D.胃癌根治术答案C5.使用超声刀（HarmonicScalpel）时，下列哪项操作是错误的？A.使用前需空载测试B.刀头触碰金属组织钳C.工作间隙应将刀头浸在水中空震冲洗D.避免长时间持续激发答案B6.腹腔镜光源灯泡使用寿命临近结束或即将损坏时，通常会出现的现象是？A.光线变暗或闪烁B.光线变红C.自动断电D.无法连接光纤答案A7.腹腔镜手术后，患者出现肩部酸痛的主要原因是什么？A.手术体位不当B.气腹残留COC.术中低体温D.麻醉药物残留答案B8.清洗腹腔镜器械时，关于管腔的冲洗，下列描述正确的是？A.只能用水冲洗B.必须使用高压水枪C.可以用钢丝刷强行疏通D.管腔不必冲洗，直接浸泡答案B9.截石位（LithotomyPosition）摆放不当，最容易损伤的神经是？A.臂丛神经B.坐骨神经C.腓总神经D.尺神经答案C10.腹腔镜手术中，单极电刀的负极板通常粘贴在？A.手术切口周围B.肌肉丰富、干燥、无瘢痕处（如大腿外侧）C.骨骼隆起处D.心脏附近答案B11.下列哪种灭菌方法适用于不耐高温、高湿的腹腔镜光学视管？A.高压蒸汽灭菌B.等离子低温灭菌C.煮沸灭菌D.焚烧答案B12.腹腔镜手术中发生严重皮下气肿时，首先应采取的措施是？A.立即中转开腹B.暂停注气，降低气腹压力C.加大通气量D.给予升压药答案B13.腹腔镜冲洗吸引管的清洗重点在于？A.仅擦拭外壁B.重点清洗管腔内壁，确保残留物清除C.浸泡即可D.消毒前无需清洗答案B14.胆囊切除术后，护士在观察引流管时，若发现引流液呈黄绿色，提示可能发生了？A.出血B.胆漏C.淋巴漏D.肠漏答案B15.腹腔镜手术中，器械护士传递器械时，应将器械的哪一端递给主刀医生？A.手柄端B.工作端C.器械中部D.随意答案A16.预防腹腔镜手术中深静脉血栓（DVT）形成的最基本护理措施是？A.术中使用加温毯B.间歇性充气加压装置（IPC）的使用C.大量输液D.头高足低位答案B17.腹腔镜手术取出标本时，为了避免肿瘤种植，通常使用？A.直接从Trocar拖出B.粉碎后吸出C.标本取出袋D.增大切口直接取出答案C18.气腹机显示屏上显示的“Flow”代表什么？A.气腹压力B.气体流速C.气体总量D.腹内温度答案B19.下列哪项不是腹腔镜手术中“高碳酸血症”的临床表现？A.心率增快B.血压升高C.呼吸末COD.皮肤潮红答案C20.腹腔镜设备关闭的顺序正确的是？A.先关主机电源，再关气腹机，最后拔插座B.先关气源，再关仪器开关，最后拔电源C.直接拔掉电源插座D.先拔插座，再关仪器答案B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.腹腔镜手术中建立气腹的目的是？A.提供清晰的手术视野B.制造操作空间C.减少术中出血D.避免肠管损伤E.降低室温答案AB2.腹腔镜手术常用的能量器械包括？A.单极电刀B.超声刀C.LigaSure（血管闭合系统）D.氩气刀E.普通手术刀答案ABCD3.预防腹腔镜手术眼睑闭合不全致角膜损伤的措施有？A.全麻后闭合眼睑B.使用眼膏C.贴眼保护膜D.头部抬高过高E.持续灯光直射眼睛答案ABC4.腹腔镜器械手注油（保养）时应注意？A.使用水溶性润滑剂B.使用石蜡油或凡士林C.注油后擦拭多余油份D.只需涂抹关节处E.必须浸泡在油中答案ACD5.腹腔镜手术中发生COA.呼气末COB.血氧饱和度下降C.血压下降D.心率失常E.气道压力增高答案ABCDE6.戳卡穿刺时可能发生的并发症有？A.血管损伤B.肠管损伤C.膀胱损伤D.皮下气肿E.气胸答案ABCDE7.腹腔镜器械清洗流程中，手工清洗的步骤包括？A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗E.直接打包答案ABCD8.下列哪些情况不适合使用高压蒸汽灭菌？A.腹腔镜摄像头B.光纤光缆C.电凝钩（耐高温）D.腹腔镜穿刺器（某些耐高温材质除外，通常指不耐热部分）E.普通金属抓钳答案ABD9.巡回护士在腹腔镜手术中的职责包括？A.建立静脉通道B.摆放手术体位并固定C.连接调节腹腔镜设备D.管理手术标本E.传递手术器械答案ABCD10.关于腹腔镜术中低体温的危害，描述正确的有？A.凝血功能障碍B.伤口感染率增加C.心脏不良事件增加D.苏醒延迟E.药物代谢减慢答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.腹腔镜手术中，为了加快充气速度，气腹机流速设定越高越好，无需限制。答案错误解析流速过快可能引起腹痛、膈肌运动受限及血流动力学波动，应逐步调节。2.光纤光缆盘绕存放时，直径应小于10cm，以节省空间。答案错误解析光纤盘绕直径过小易折断内部光纤，通常要求直径大于10-15cm成圈状。3.腹腔镜手术结束后，应先放尽腹腔内余气，再拔除穿刺器，以减少切口疝及肿瘤种植风险。答案正确4.所有的腹腔镜器械都可以使用超声清洗机进行清洗。答案错误解析精密光学仪器、电子部件及某些锋利器械不建议或禁止使用超声清洗，以免损坏。5.单极电刀在使用时，电流通过人体形成回路，因此负极板必须紧密粘贴于患者肌肉丰富处。答案正确6.腹腔镜镜头使用75%酒精浸泡即可达到高水平消毒，可以直接用于无菌手术。答案错误解析75%酒精只能用于消毒，不能达到灭菌要求，进入无菌体腔的器械必须灭菌。7.气腹压力过低会导致手术视野暴露不清，压力过高则可能引起心肺功能抑制。答案正确8.器械护士在手术开始前，应与巡回护士共同清点纱布、缝针和器械，并在关闭体腔前后再次清点。答案正确9.腹腔镜胆囊切除术后，患者出现剧烈腹痛且伴有血压下降，应首先考虑切口疼痛，给予止痛药。答案错误解析应首先警惕内出血或胆漏等严重并发症，密切观察生命体征，而非盲目止痛。10.连接摄像头和光缆时，应在仪器开机状态下插入，以确保识别。答案错误解析应在仪器关机状态下插拔，以防瞬间电流烧坏电路板。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述腹腔镜手术中发生皮下气肿的原因及护理配合要点。答案原因：(1)气腹针穿刺未进入腹腔，误入皮下组织；(2)穿刺器（Trocar）反复穿刺或部分脱出皮下；(3)气腹压力过高或切口过大漏气。护理配合要点：(1)立即停止注气，降低气腹压力；(2)配合医生检查穿刺针位置是否正确；(3)若皮下气肿轻微，可继续手术观察；若严重影响呼吸或广泛扩散，应考虑中止气腹或中转开腹；(4)术后密切观察患者呼吸频率及血氧饱和度，给予吸氧，促进CO2.简述腹腔镜精密仪器（如镜头、光缆）的清洗与保养注意事项。答案(1)清洗：动作轻柔，避免碰撞；光学镜面禁用硬质刷洗，应用软布或海绵；管腔需用高压水枪冲洗；可拆卸部分必须拆开清洗。(2)保养：镜头放入专用保护盒内，避免受压变形；光缆盘绕直径不宜过小，禁止成锐角折叠；关节及活动部位定期用水溶性润滑剂保养；电凝器械绝缘层应定期检查有无破损。(3)灭菌：根据材质选择低温等离子或高压蒸汽灭菌，严禁高温烘烤光学部件。3.腹腔镜手术中安置截石位时，如何预防患者腓总神经损伤？答案(1)支腿架（腿托）应垫厚软垫，避免边缘过硬直接压迫腘窝。(2)将小腿放置于支腿架上，而非腘窝，使膝关节自然弯曲，避免腓总神经受压。(3)双腿不宜过度外展，一般以生理跨度为宜（约90°~100°）。(4)手术过程中，提醒医生勿将身体重力压在患者腿上。(5)术后检查下肢感觉及运动功能，发现异常及时处理。五、病例分析题（共20分）病例：患者，女，45岁，在全麻下行“腹腔镜下全子宫切除术”。手术开始30分钟后，气腹压力设定为14mmHg，患者头低足高位30度。巡回护士发现监护仪显示气道压力升高，呼气末CO2分压（问题：1.根据上述症状，该患者最可能发生了什么并发症？（5分）2.造成该并发症的可能原因有哪些？（5分）3.作为巡回护士，应采取哪些紧急护理措施？（10分）答案1.诊断：高碳酸血症（伴皮下气肿可能）。解析在CO2气腹及头低足高位下，出现PETC(1)气腹压力过高（14mmHg属于较高压力，易促使CO(2)头低足高位使膈肌上抬，肺顺应性降低，通气/血流比例失调。(3)CO(4)术中通气量不足，未能有效排出体内的CO2。3.(1)立即通知麻醉医生和手术医生，报告