2026年基本公共卫生服务严重精神障碍随访培训班试题(附答案)

2026年基本公共卫生服务严重精神障碍随访培训班试题(附答案)一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》，严重精神障碍患者随访管理中，危险性评估为0级的表现是：A.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为B.打砸行为局限在家里，针对财物，能接受劝说而停止C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止D.无符合1～5级中的任何行为答案D解析危险性评估0级指无符合1～5级中的任何行为。A项对应1级，B项对应2级，C项对应3级。2.严重精神障碍患者基础管理中，首次纳入管理的患者应在登记建档后多久内完成第一次随访？A.24小时内B.3日内C.7日内D.10日内答案C3.危险性评估为3级的严重精神障碍患者，其随访间隔原则上为：A.每2周随访1次B.每1个月随访1次C.每3个月随访1次D.每半年随访1次答案A解析病情不稳定（危险性3～5级）患者应每2周随访1次；基本稳定（危险性1～2级）患者每月随访1次；稳定（危险性0级）患者每3个月随访1次。4.病情基本稳定的严重精神障碍患者，危险性评估为1～2级，随访间隔原则上为：A.每2周1次B.每1个月1次C.每2个月1次D.每3个月1次答案B5.病情稳定的严重精神障碍患者，危险性评估为0级，随访间隔原则上为：A.每2周1次B.每1个月1次C.每3个月1次D.每半年1次答案C6.基层医疗卫生机构对严重精神障碍患者的随访形式，下列哪项是符合规范要求的？A.只能进行面对面随访B.只能进行电话随访C.以面对面随访为主，电话随访为辅D.以电话随访为主，面对面随访为辅答案C解析严重精神障碍患者随访原则上要求面对面进行，特殊情况下可采取电话随访，但面对面随访应占主要比例。7.严重精神障碍患者危险性评估为4级，其表现是：A.打砸行为不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止B.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀C.持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为D.无论在家里还是公共场合，均存在明显的暴力行为答案B8.严重精神障碍患者危险性评估为5级，其表现是：A.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为B.打砸行为局限在家里，针对财物，能接受劝说而停止C.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止D.持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为答案D9.基层医疗卫生机构发现严重精神障碍患者危险性评估为3级及以上时，应首先采取的措施是：A.继续观察，下次随访再评估B.仅通知家属加强看护即可C.及时报告当地精神卫生防治技术管理机构，并协助应急处置D.直接对患者进行强制医疗答案C解析危险性评估为3级及以上时，应立即启动应急处置流程，报告辖区精神卫生防治技术管理机构，必要时联系公安、综治等部门共同处置。10.严重精神障碍患者随访表中，“自知力”一栏中“部分自知力”指的是：A.患者完全否认自己有病B.患者承认自己有病，但说不清疾病的具体表现C.患者能够正确认识自己的疾病和症状D.患者拒绝回答任何问题答案B解析自知力分为自知力缺失、部分自知力、自知力完全。部分自知力指患者承认有病，但对疾病的具体表现认识不充分。11.严重精神障碍患者随访过程中，若患者病情稳定且规律服药，社会功能恢复良好，危险性评估为0级，其随访内容中可以适当简化的是：A.危险性评估B.用药情况记录C.社会功能评估D.以上均不可简化答案D解析随访内容必须完整、真实，任何项目均不可随意简化，确保管理质量。12.严重精神障碍患者管理服务中，下列哪项属于免费提供的基本公共卫生服务内容？A.患者住院治疗费用全免B.患者健康管理、随访评估、分类干预和健康体检C.患者所有精神科药物费用全免D.患者家属的心理咨询费用全免答案B13.基层医疗卫生机构为严重精神障碍患者每年至少提供几次健康体检？A.1次B.2次C.3次D.4次答案A14.严重精神障碍患者健康体检的内容不包括：A.一般体格检查B.血压、体重、血常规、肝功能、心电图C.视力、听力检查D.颅脑磁共振成像（MRI）检查答案D解析严重精神障碍患者每年1次健康体检包括一般体格检查、血压、体重、血常规、肝功能、心电图等，不包括磁共振等大型设备检查。15.严重精神障碍患者随访中，若患者出现明显药物不良反应，如震颤、静坐不能、体重明显增加等，基层医务人员首先应：A.自行调整药物剂量B.建议患者立即停药C.告知患者及家属及时到精神卫生专业机构就诊处理D.继续观察，不做处理答案C16.严重精神障碍患者管理服务中，“规律服药”的含义是：A.偶尔服药B.按医嘱按时、按量服药，无漏服、自行停药或减药C.感觉不舒服时服药D.家属要求时才服药答案B17.严重精神障碍患者随访管理工作中，对患者及家属进行健康教育的核心内容不包括：A.疾病知识、药物知识B.复发先兆识别C.家庭护理技能D.精神科药物市场销售价格分析答案D18.严重精神障碍患者危险性评估0级且病情稳定者，在随访时发现其近3个月内曾有一次自行停药，应将其分类调整为：A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.无需调整答案B解析病情稳定患者若随访时发现存在用药依从性差、有轻度药物不良反应等情况，应调整为病情基本稳定，加强随访。19.严重精神障碍患者管理服务中，对于未按要求接受随访的患者，基层医疗卫生机构应：A.不再管理B.直接销档C.主动追踪联系，了解原因，并记录在案D.等患者主动联系答案C20.严重精神障碍患者危险性评估为1级，其表现是：A.无符合1～5级中的任何行为B.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为C.打砸行为局限在家里，针对财物，能接受劝说而停止D.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些疾病属于严重精神障碍管理治疗工作范围？A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相（情感）障碍E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍答案ABCDEF解析严重精神障碍管理治疗工作范围包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍共6类。2.严重精神障碍患者随访评估的内容包括：A.危险性评估B.精神症状C.自知力D.社会功能状况E.用药情况及药物不良反应答案ABCDE3.严重精神障碍患者管理中，属于“病情不稳定”的情形包括：A.危险性评估为3级及以上B.精神症状明显，自知力缺失C.严重药物不良反应D.危险性评估为1级E.社会功能严重受损答案ABCE解析危险性评估3～5级或精神症状明显、自知力缺失、有严重药物不良反应或社会功能严重受损的，应视为病情不稳定。危险性1级属于病情基本稳定。4.基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者随访中，遇到下列哪些情况应立即启动应急处置？A.患者危险性评估为3级及以上B.患者有明显自杀、自伤倾向C.患者有冲动伤人行为D.患者出现严重的药物不良反应E.患者病情稳定，仅轻微失眠答案ABCD解析出现危险性评估3级及以上、自杀自伤、冲动伤人、严重药物不良反应等紧急情况时，应立即启动应急处置；轻微失眠不属于应急处置范畴。5.严重精神障碍患者管理服务中，健康体检包括的项目有：A.一般体格检查B.血压、体重C.血常规、肝功能D.心电图E.空腹血糖答案ABCDE6.严重精神障碍患者随访时，家属或监护人应当了解的患者情况包括：A.患者服药情况B.患者近期情绪和行为变化C.患者睡眠和饮食情况D.患者家庭经济收入明细E.患者有无复发先兆答案ABCE解析随访中应了解患者服药、情绪行为、睡眠饮食、复发先兆等情况，家庭经济收入明细不属于随访必要内容。7.严重精神障碍患者管理工作中，基层医务人员需要重点掌握的技能包括：A.危险性评估分级判断B.随访沟通技巧C.应急处置基本流程D.健康教育方法E.精神科药物精准剂量调整答案ABCD解析基层医务人员不负责精神科药物剂量的自主调整，用药调整应由精神科执业医师进行。8.下列属于严重精神障碍患者管理“五包一”或社区关爱帮扶小组成员的有：A.社区（村）干部B.基层医疗卫生人员C.社区民警D.患者家属或监护人E.网格员答案ABCDE9.严重精神障碍患者随访表应记录的信息包括：A.随访日期B.危险性评估等级C.服药情况D.患者目前症状E.下次随访日期答案ABCDE10.严重精神障碍患者管理工作中，保护患者隐私的具体措施包括：A.随访信息不得向无关人员透露B.患者档案专柜加锁存放C.电子信息系统严格设置访问权限D.在公共场所不讨论患者病情E.确因工作需要交流时，选择私密环境进行答案ABCDE三、判断题（每题1分，共20分）1.严重精神障碍患者管理是国家基本公共卫生服务项目之一。答案正确2.危险性评估为0级的患者不需要随访。答案错误解析危险性评估0级且病情稳定的患者每3个月至少随访1次，仍须定期随访。3.基层医疗卫生机构应当为辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者建立健康档案。答案正确4.严重精神障碍患者随访中，对病情不稳定的患者应建议其转诊至精神卫生专业机构。答案正确5.严重精神障碍患者危险性评估为2级时，病情属于不稳定范畴。答案错误解析危险性2级属于病情基本稳定，危险性3级及以上才属于病情不稳定。6.严重精神障碍患者健康体检每年至少1次，可与随访相结合。答案正确7.基层医务人员在随访中发现患者拒绝服药，可以强制给患者喂药。答案错误解析基层医务人员无强制给药权限，应进行说服劝导、健康教育，必要时转诊精神卫生专业机构处理。8.严重精神障碍患者管理服务中，电话随访可以完全替代面对面随访。答案错误解析电话随访不能完全替代面对面随访，原则上应以面对面随访为主。9.严重精神障碍患者危险性评估为5级时，应立即启动应急处置并报告相关部门。答案正确10.严重精神障碍患者的监护人依法负有监护责任。答案正确11.严重精神障碍患者随访中，“自知力完全”是指患者能正确认识自己的疾病和症状。答案正确12.严重精神障碍患者服药依从性好，但出现轻度药物不良反应，可继续随访观察，不必调整随访周期。答案错误解析出现药物不良反应等情况时，即使危险性评估为0级，也应调整为病情基本稳定，每月随访1次。13.基层医疗卫生机构对严重精神障碍患者的随访记录必须真实、准确、完整。答案正确14.严重精神障碍患者病情稳定且危险性评估为0级，可每半年随访1次。答案错误解析病情稳定且危险性0级的患者每3个月随访1次，不是每半年。15.严重精神障碍患者随访时发现患者有自杀倾向，应立即启动应急处置。答案正确16.严重精神障碍患者管理服务中，患者个人信息可以随意向社区其他居民公开，以便大家防范。答案错误解析患者个人信息属于隐私，应严格保密，不得随意公开。17.精神分裂症属于严重精神障碍管理治疗工作范围。答案正确18.严重精神障碍患者危险性评估为1级，其随访间隔为每3个月1次。答案错误解析危险性评估1级属于病情基本稳定，应每月随访1次。19.严重精神障碍患者随访中，社会功能状况是评估内容之一。答案正确20.基层医疗卫生机构发现严重精神障碍患者失访，经3次以上追踪仍未随访到的，可按规定注明原因后停止随访。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述严重精神障碍患者危险性评估0～5级的判定要点。答案0级：无符合1～5级中的任何行为。1级：口头威胁、喊叫，但没有打砸行为。2级：打砸行为局限在家里，针对财物，能接受劝说而停止。3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀。5级：持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。解析危险性评估是严重精神障碍患者随访管理的核心技能，0～5级逐级递进，重点区分2级与3级的“场合”和“能否接受劝说而停止”，以及5级的“持械、纵火、爆炸”等极端情形。2.简述严重精神障碍患者随访中，病情稳定、基本稳定、不稳定的判定标准及对应随访间隔。答案（1）病情稳定：危险性评估为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应，无明显躯体疾病。对应随访间隔为每3个月1次。（2）病情基本稳定：危险性评估为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能至少有一方面较差，或存在轻度药物不良反应。对应随访间隔为每1个月1次。（3）病情不稳定：危险性评估为3～5级，或精神症状明显、自知力缺失、有严重药物不良反应或社会功能严重受损。对应随访间隔为每2周1次。解析三类病情判定与随访间隔是随访管理的核心要求，须准确掌握并严格执行。3.严重精神障碍患者应急处置的适用情形有哪些？基层医务人员应如何处置？答案适用情形包括：危险性评估3级及以上；有明显自杀、自伤倾向；有冲动伤人、毁物行为；出现严重的药物不良反应或严重躯体疾病；其他需要紧急干预的情况。基层医务人员处置要点：（1）立即联系患者家属或监护人，做好现场安全防护；（2）及时报告辖区精神卫生防治技术管理机构；（3）必要时联系公安、综治等部门协同处置；（4）协助将患者转诊至精神卫生专业机构