2026年眼科白内障围手术期护理综合试卷及答案

2026年眼科白内障围手术期护理综合试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.白内障最主要的病因是（）A.外伤B.代谢异常C.老年性退行性改变D.辐射损伤答案C2.目前白内障手术最常用的术式是（）A.白内障囊内摘除术B.白内障囊外摘除术C.超声乳化白内障吸除术D.激光乳化白内障吸除术答案C3.白内障患者术前常规检查不包括（）A.视力、裂隙灯检查B.眼压测量C.眼底检查D.视野检查答案D解析白内障术前需评估眼部屈光间质及眼底情况，常规行视力、裂隙灯、眼压及眼底检查，视野检查并非常规项目。4.糖尿病患者行白内障手术前，血糖应控制在（）A.空腹血糖≤6.0mmol/LB.空腹血糖≤8.3mmol/LC.空腹血糖≤10.0mmol/LD.空腹血糖≤11.1mmol/L答案B解析一般要求空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，较为稳定者方可手术。5.白内障术后第1天，患者出现眼胀、眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐，首先考虑（）A.感染性眼内炎B.高眼压C.角膜水肿D.黄斑囊样水肿答案B解析术后早期眼压升高可出现眼胀痛、头痛、恶心等症状，需立即测量眼压。6.白内障术后预防感染的关键措施是（）A.术前全身使用抗生素B.术中严格无菌操作C.术后口服抗生素D.术后频繁换药答案B7.白内障术后患者宜采取的卧位是（）A.平卧位B.半卧位C.术眼侧卧位D.仰卧位或健侧卧位答案D解析避免压迫术眼，一般采用仰卧位或向健侧卧位。8.白内障术后早期，患者应避免的动作是（）A.打喷嚏B.咳嗽C.低头取物D.以上均是答案D解析打喷嚏、咳嗽、低头等动作可使眼压突然升高，影响切口愈合。9.关于白内障术后用药，正确的是（）A.抗生素眼药水与激素眼药水可同时滴入B.两种眼药水应间隔5～10分钟C.眼药水与眼膏可同时使用D.用药前无需洗手答案B解析多种眼药水同时滴入会影响吸收，应间隔5～10分钟。10.白内障术后出现视力下降、眼红、畏光、眼痛，前房积脓，最可能的诊断是（）A.葡萄膜炎B.急性结膜炎C.感染性眼内炎D.急性闭角型青光眼答案C解析感染性眼内炎典型表现为术后眼红、眼痛、视力下降，前房积脓。11.白内障术后第2天，护士发现患者术眼纱布少量渗血，正确的处理是（）A.立即通知医生重新加压包扎B.更换敷料并报告医生C.嘱患者平卧休息，报告医生D.观察渗血量，无需处理答案C解析少量渗血常见于结膜下出血，应嘱患者安静休息并报告医生评估。12.白内障手术前准备，哪项不正确（）A.术前3天滴抗生素眼药水B.冲洗泪道C.剪睫毛D.术日晨散瞳答案C解析现代白内障手术一般不剪睫毛，以减少感染机会；术前常规滴抗生素眼药水、冲洗泪道、术日散瞳。13.老年白内障患者术前评估中，最重要的是（）A.视力B.全身合并症C.心理状态D.职业答案B解析老年患者常合并高血压、糖尿病、心脏病等，直接影响手术安全性。14.白内障术后并发后发性白内障的机理是（）A.角膜内皮损伤B.晶状体后囊膜混浊C.玻璃体混浊D.视网膜前膜答案B15.白内障患者术后视力矫正，首选（）A.框架眼镜B.角膜接触镜C.人工晶状体植入D.屈光手术答案C16.关于白内障术前散瞳，常用药物是（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.复方托吡卡胺D.肾上腺素答案C解析复方托吡卡胺起效快、作用时间短，适合术前散瞳；阿托品作用时间长，较少用于术前常规散瞳。17.白内障术后患者出现持续性角膜水肿，最常见原因是（）A.术后炎症反应B.角膜内皮损伤C.高眼压D.病毒感染答案B18.白内障术后宣教，正确的是（）A.术后即可阅读B.1周内避免脏水进入眼内C.可以揉眼D.无需定期复查答案B19.人工晶状体度数的计算依据不包括（）A.眼轴长度B.角膜曲率C.前房深度D.眼压答案D20.白内障术后常规使用糖皮质激素眼药水的目的是（）A.预防感染B.减轻炎症反应C.降低眼压D.促进角膜修复答案B21.白内障患者术前合并高血压，血压应控制在（）A.≤140/90mmHgB.≤150/95mmHgC.≤160/100mmHgD.≤180/110mmHg答案C解析一般要求血压稳定在160/100mmHg以下即可手术，避免波动过大。22.白内障术后早期，患者宜采取的饮食是（）A.高蛋白饮食B.清淡易消化饮食C.高脂饮食D.粗纤维饮食答案B23.关于白内障术后眼部保护，正确的是（）A.术后即可乘坐飞机B.术后1个月内避免重体力劳动C.术后3天即可游泳D.术后无需戴眼罩答案B24.白内障术后视力突然下降，可能的原因不包括（）A.视网膜脱离B.黄斑囊样水肿C.玻璃体出血D.结膜下出血答案D解析结膜下出血不影响视力。25.预防白内障术后感染，术前准备中最重要的环节是（）A.全身应用抗生素B.结膜囊冲洗C.手术室空气消毒D.术前剪睫毛答案B26.白内障术后患者出现视物变形，可能发生了（）A.角膜散光B.黄斑囊样水肿C.后发性白内障D.人工晶状体偏位答案B27.先天性白内障手术时机一般在（）A.出生后1个月内B.出生后3～6个月C.1岁以后D.学龄前答案B解析早期手术可防止形觉剥夺性弱视，一般主张3～6个月龄内手术。28.白内障术后人工晶状体植入囊袋内，其优点不包括（）A.位置稳定B.减少角膜内皮损伤C.降低后发性白内障发生率D.提高术后视力答案D解析术后视力与多种因素相关，人工晶状体囊袋内固定主要优势在于稳定性及减少并发症。29.关于白内障术后复查，首次复查时间一般为（）A.术后当天B.术后第1天C.术后1周D.术后1个月答案B30.白内障术后3个月，患者眼压正常，人工晶状体位置良好，验光显示+1.50D，最合适的矫正方式是（）A.配戴框架眼镜B.再次手术C.角膜接触镜D.无需矫正答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.白内障术前护理评估包括（）A.视力、眼压B.晶状体混浊程度C.全身健康状况D.心理状态E.社会支持系统答案ABCDE解析全面评估眼部情况、全身状况及心理社会因素，是围手术期护理的基础。2.白内障术后常见的并发症有（）A.高眼压B.角膜水肿C.感染性眼内炎D.后发性白内障E.视网膜脱离答案ABCDE3.白内障术后高眼压的处理措施包括（）A.静脉滴注甘露醇B.口服碳酸酐酶抑制剂C.局部应用β受体阻滞剂D.按摩眼球E.前房穿刺放液答案ABCE解析术后高眼压多由黏弹剂残留、炎症反应等引起，可药物降压或前房放液；按摩眼球有风险，不宜常规使用。4.白内障术后预防跌倒的护理措施有（）A.术后卧床休息B.如厕时有人陪伴C.保持地面干燥D.床头铃放置于易取处E.嘱患者动作缓慢答案BCDE解析术后无需绝对卧床，可正常活动但需防跌倒；卧床休息并非预防跌倒措施。5.白内障术后滴眼药水的正确方法包括（）A.滴药前洗手B.瓶口距眼睛1～2cmC.滴入下穹窿部D.滴后闭目1～2分钟E.不同药物间隔5～10分钟答案ABCDE6.白内障手术的绝对禁忌证包括（）A.急性结膜炎B.慢性泪囊炎C.严重角膜内皮功能失代偿D.晶状体脱位E.患者不愿手术答案ABCE解析眼部活动性感染（急性结膜炎、慢性泪囊炎）及严重角膜内皮病变为手术禁忌；晶状体脱位可行手术处理，非禁忌。7.关于白内障术后饮食指导，正确的有（）A.多食富含维生素C的食物B.多食粗纤维食物C.避免辛辣刺激食物D.多饮水E.适量补充蛋白质答案ABCE解析术后应避免用力排便，多饮水可增加排便困难，应适当控制水分并增加膳食纤维。8.白内障术后感染性眼内炎的临床表现有（）A.眼痛加剧B.视力骤降C.眼睑红肿D.前房积脓E.玻璃体混浊答案ABCDE9.白内障患者围手术期心理护理内容包括（）A.解释手术目的及过程B.告知术后注意事项C.消除患者紧张情绪D.介绍成功案例E.鼓励家属支持答案ABCDE10.预防白内障术后黄斑囊样水肿的措施有（）A.术前控制炎症B.术中轻柔操作C.术后使用非甾体抗炎药D.避免后囊膜破裂E.术后早期下床活动答案ABCD解析黄斑囊样水肿与炎症、玻璃体牵拉有关，术中操作及炎症控制是关键，术后活动与否则无直接关系。三、判断题（每题1分，共10分）1.白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。答案正确2.白内障术后患者应严格卧床休息3天。答案错误解析术后可正常活动，只需避免剧烈运动和低头等动作。3.白内障术前应常规剪睫毛。答案错误4.白内障术后第1天眼压偏高，可能是黏弹剂残留所致。答案正确5.白内障术后患者可以揉眼，以缓解不适。答案错误6.糖尿病患者白内障术后血糖控制可适当放宽。答案错误解析术后血糖控制同样重要，高血糖影响伤口愈合并增加感染风险。7.白内障术后视力恢复情况与术前眼底状况密切相关。答案正确8.先天性白内障越早手术越好，出生后即可手术。答案错误解析过早手术麻醉风险高，一般选择出生后3～6个月。9.白内障术后出现眼睛发红，一定是感染。答案错误解析结膜下出血、炎症反应均可引起眼红，需结合其他症状判断。10.白内障术后患者应避免长时间低头、弯腰。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述白内障术前护理要点。答案(1)眼部准备：术前3天滴抗生素眼药水，冲洗结膜囊及泪道；(2)全身评估：监测血压、血糖，控制合并症；(3)散瞳：术日晨遵医嘱使用短效散瞳剂；(4)心理护理：解释手术过程，减轻焦虑；(5)术前宣教：训练患者固视，告知术中配合要点。2.简述白内障术后常用药物及护理注意事项。答案(1)常用药物：抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水、非甾体抗炎眼药水、人工泪液等；(2)注意事项：严格遵医嘱按时用药，两种眼药水间隔5～10分钟，滴药前洗手，瓶口勿触及眼睛，观察用药后反应。3.简述白内障术后出院健康教育的内容。答案(1)按时用药，定期复查；(2)保持眼部清洁，1个月内避免脏水入眼；(3)避免揉眼、剧烈运动、重体力劳动；(4)合理饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅；(5)出现眼痛、视力骤降、畏光等异常及时就诊。4.简述白内障术后感染性眼内炎的预防措施。答案(1)术前控制眼部及全身感染灶；(2)术前规范使用抗生素眼药水；(3)术中严格无菌操作，手术器械灭菌合格；(4)术毕结膜下注射抗生素；(5)术后按时使用抗生素眼药水，指导患者注意眼部卫生。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，72岁，因“双眼视力渐进性下降2年”入院，诊断为“双眼老年性白内障”。既往有高血压病史10年，血压控制良好。入院查体：视力右眼0.2，左眼0.3，晶状体皮质混浊，眼底窥不清。拟行“右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术”。问题：(1)术前护理评估的重点有哪些？（4分）(2)术后第1天，患者诉右眼轻度疼痛、畏光，视力0.6，眼压18mmHg，前房轻度炎性反应。判断是否正常？应如何处理？（6分）答案：(1)术前护理评估重点：①眼部情况：视力、眼压、晶状体混浊程度、角膜内皮计数、眼底检查等；②全身情况：血压控制水平、心功能状况、用药史（尤其是抗凝药物）；③心理状态：对手术的认知、焦虑程度及社会支持情况。(2)判断：患者术后第1天轻度眼痛、畏光，视力较术前提高，眼压正常，前房轻度炎性反应，属于术后常见炎症反应，属正常现象。处理：①解释病情，安抚情绪；②遵医嘱使用抗生素及糖皮质激素眼药水，减轻炎症；③观察疼痛变化，若加重或出现视力下降，及时报告医生。2.患者，女，65岁，糖尿病史8年，空腹血糖7.5mmol/L。因“右眼白内障”入院手术。术后第3天，患者出现右眼剧烈疼痛、视力明显下降、眼睑红肿，查体：结膜混合充血，角膜水肿，前房积脓2mm。问题：(1)患者最可能的诊断是什么？（2分）(2)应如何紧急处理？（4分）(3)简述此