2026年甲状腺内科护理实习生出科考试试题

2026年甲状腺内科护理实习生出科考试试题一、单项选择题（每题1分，共40分）1.甲状腺激素主要由哪种细胞合成和分泌？A.滤泡上皮细胞B.滤泡旁细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞答案A2.成人基础代谢率（BMR）的正常值范围是？A.−B.−C.−D.±答案B3.甲状腺功能亢进症（Graves病）最主要的特征是？A.甲状腺肿大B.突眼C.基础代谢率增高D.自主神经功能紊乱答案C4.计算基础代谢率（BMR）的公式是？A.脉率B.脉率C.脉率D.脉率答案C5.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是？A.呼吸困难和窒息B.手足搐搦C.喉返神经损伤D.甲状腺危象答案A6.下列哪项是甲状腺危象的常见诱因？A.精神刺激B.术前准备充分C.睡眠充足D.碘剂摄入过量答案A7.抗甲状腺药物硫脲类的主要作用机制是？A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制甲状腺激素的释放C.破坏甲状腺滤泡细胞D.降低外周组织对甲状腺激素的反应答案A8.服用抗甲状腺药物期间，最需要警惕的严重不良反应是？A.皮疹B.粒细胞缺乏症C.肝功能损害D.关节痛答案B9.甲状腺功能减退症患者最具特征性的临床表现是？A.怕热、多汗B.情绪激动、易怒C.黏液性水肿面容D.食欲亢进、消瘦答案C10.治疗甲状腺危象时，使用碘剂的主要目的是？A.减少甲状腺激素的合成B.抑制甲状腺激素的释放C.降低基础代谢率D.对抗应激反应答案B11.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能的原因是？A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤答案C12.甲状腺大部切除术后，患者出现饮水呛咳，最可能的原因是？A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤答案A13.甲状腺功能亢进症患者眼部护理，下列哪项错误？A.睡眠时抬高头部B.外出戴墨镜C.常用眼药水滴眼D.多食辛辣食物以促进血液循环答案D14.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？A.T3、B.FT3C.TSHD.甲状腺摄​131答案C15.甲状腺功能亢进症患者的饮食指导，下列哪项正确？A.高热量、高蛋白、高维生素、低碘B.低热量、低蛋白、高维生素、高碘C.高热量、低蛋白、低维生素、低碘D.高热量、高脂肪、高维生素、高碘答案A16.术前服用碘剂（复方碘化钾溶液）的方法是？A.每日3次，每次15滴，逐日每次增加1滴，至16滴维持B.每日3次，每次5滴，逐日每次增加1滴，至15滴维持C.每日3次，每次16滴，逐日每次减少1滴，至5滴D.每日3次，每次3滴，逐日每次增加1滴，至10滴维持答案B17.甲状腺大部切除术后，切口内引流管的拔除时间一般为术后？A.24小时B.48小时C.72小时D.5天答案B18.桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）患者血液中特征性的抗体是？A.TSH受体抗体（TRAb）B.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）C.甲状腺球蛋白抗体（TGAb）D.抗核抗体（ANA）答案B19.甲状腺癌中，恶性程度最高、预后最差的病理类型是？A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌答案C20.甲状腺癌患者行甲状腺全切术后，需要终身服用？A.碘剂B.甲状腺激素C.抗生素D.利尿剂答案B21.甲状腺功能亢进性心脏病患者，最常见的心律失常是？A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.窦性心动过缓答案C22.亚急性甲状腺炎典型的临床表现是？A.甲状腺剧烈疼痛、触痛，伴发热B.无痛性甲状腺肿C.甲状腺功能正常D.起病隐匿答案A23.妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗，首选药物是？A.甲巯咪唑（MMI）B.丙硫氧嘧啶（PTU）C.普萘洛尔D.碘剂答案B24.甲状腺功能减退症患者替代治疗的首选药物是？A.左甲状腺素（L−B.干燥甲状腺片C.三碘甲状腺原氨酸（T3D.碘塞罗宁答案A25.甲状腺功能亢进症患者术前准备成功的指标是？A.情绪稳定，睡眠好转，体重增加B.基础代谢率降至+20C.脉率小于90次/分D.以上都是答案D26.单纯性甲状腺肿的病因不包括？A.碘缺乏B.甲状腺激素合成障碍C.甲状腺激素需要量增加D.TSH分泌减少答案D27.甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，此时应立即给予？A.镇静剂B.氧气吸入C.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉注射氯化钾答案C28.甲状腺功能亢进症患者的心理护理，下列哪项不妥？A.理解患者的情绪反应B.鼓励患者表达内心的感受C.避免刺激患者D.强制患者卧床休息，禁止活动答案D29.甲状腺危象时，使用氢化可的松的主要目的是？A.抗过敏B.抗休克C.拮抗应激D.降低周围组织对甲状腺激素的反应答案C30.甲状腺摄​131A.1周B.2周C.4周D.2天答案B31.甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的护理，错误的是？A.睡眠时采用高枕卧位B.鼓励多食海带等含碘食物C.生理盐水纱布湿敷眼部D.外出时戴眼罩答案B32.下列哪项检查用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲状腺功能亢进症？A.T3、TB.甲状腺B超C.甲状腺摄​131D.基础代谢率测定答案C33.甲状腺大部切除术后，患者出现高热、脉快、大汗、烦躁，首先应考虑？A.切口感染B.肺部感染C.甲状腺危象D.吸入性肺炎答案C34.呆小症（克汀病）的主要原因是？A.幼年时甲状腺功能亢进B.幼年时甲状腺功能减退C.成年时甲状腺功能亢进D.成年时甲状腺功能减退答案B35.甲状腺功能亢进症患者不宜饮用的饮料是？A.果汁B.浓茶C.矿泉水D.牛奶答案B36.甲状腺癌术后护理，对于引流管的护理，下列哪项错误？A.固定好引流管，防止滑脱B.观察并记录引流液的颜色、性质和量C.保持引流管通畅D.引流液突然减少时，立即拔管答案D37.丙硫氧嘧啶（PTU）的严重副作用是？A.粒细胞缺乏B.皮疹C.胃肠道反应D.关节痛答案A38.甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证是？A.青少年患者B.中度甲亢C.腺体较大有压迫症状D.胸骨后甲状腺肿答案A39.甲状腺功能减退症患者出现黏液性水肿昏迷时的护理，首要措施是？A.补充甲状腺激素B.保暖C.补充糖皮质激素D.保持呼吸道通畅答案D40.甲状腺次全切除术术后体位要求是？A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案C二、多项选择题（每题2分，共10分）1.甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括？A.激动、易怒、多言B.怕热、多汗、消瘦C.心悸、脉快有力D.月经失调或闭经E.嗜睡、反应迟钝答案ABCD2.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难和窒息的常见原因有？A.出血形成血肿压迫B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液堵塞答案ABCDE3.甲状腺危象的典型临床表现包括？A.高热（>39B.脉快（>120C.大汗、虚脱D.烦躁、谵妄、昏迷E.呕吐、腹泻答案ABCDE4.甲状腺功能减退症患者的护理措施包括？A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意保暖，防止烫伤C.保持大便通畅D.观察甲状腺激素替代治疗的效果E.限制水分摄入答案ABCD5.服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）期间的护理指导，正确的是？A.嘱患者按时服药，不可自行停药B.定期复查血常规C.若出现发热、咽痛应及时就诊D.孕妇及哺乳期妇女禁用E.用药期间可饮酒以促进药效答案ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率均高于正常。答案正确2.甲状腺大部切除术后，常规放置引流管的目的是为了观察出血和预防积血压迫气管。答案正确3.甲状腺危象多发生于术前准备不充分的甲亢患者术后12~36小时内。答案正确4.单纯性甲状腺肿患者不宜多食含碘丰富的食物。答案错误解析单纯性甲状腺肿多由碘缺乏引起，应多食含碘食物；但在地方性甲状腺肿流行区，若为青春期或妊娠期生理性甲状腺肿，则需补充碘。5.甲状腺功能减退症患者需终身服用甲状腺激素替代治疗。答案正确6.甲状腺癌患者手术前不需要服用碘剂准备。答案正确7.喉上神经内支损伤会导致患者声调降低。答案错误解析喉上神经内支损伤会引起喉部黏膜感觉丧失，导致饮水呛咳；外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声调降低。8.甲状腺功能亢进症患者突眼严重时，应嘱患者少看电视、书报，以减少眼部刺激。答案正确9.甲状腺功能亢进症性周期性瘫痪多见于年轻女性。答案错误解析甲亢性周期性瘫痪多见于亚洲青壮年男性，多发生在夜间或清晨。10.亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，预后良好。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述甲状腺大部切除术后并发手足搐搦的急救处理措施。答案(1)立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mL；(2)症状缓解后，口服葡萄糖酸钙或乳酸钙；(3)同时加服维生素D3(4)限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品的摄入，以免影响钙的吸收。2.简述甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂的注意事项。答案(1)碘剂可刺激口腔和胃黏膜，应在饭后服用；(2)稀释后服用，以减少对黏膜的刺激；(3)严格掌握剂量和疗程，不可自行增减；(4)观察药物疗效和不良反应，如出现口腔金属味、流涕、喉头水肿等应立即停药并报告医生。3.简述甲状腺功能亢进症患者的饮食护理原则。答案(1)给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘）；(2)避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等；(3)避免刺激性食物和饮料，如浓茶、咖啡等；(4)增加餐次，避免暴饮暴食；(5)鼓励多饮水，每日2000~3000mL，以补充出汗丢失的水分。五、病例分析题（共25分）病例摘要：患者，女，32岁。因“怕热、多汗、食欲亢进、消瘦3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现怕热、多汗，伴心悸、乏力，食欲大增但体重下降约5kg。1周前上述症状加重，且情绪易激动，无法入睡。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，消瘦，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺呈弥漫性Ⅱ度肿大，质地软，表面光滑，无结节，两叶上下极可闻及血管杂音。双手平伸时有细微震颤。入院诊断为“原发性甲状腺功能亢进症（Graves病）”。拟在充分术前准备后行甲状腺大部切除术。问题：1.请列出该患者目前存在的三个主要护理诊断。（6分）答案(1)营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致食欲亢进但消耗大于摄入有关。(2)活动无耐力与蛋白质分解增加、甲状腺激素增多有关。(3)睡眠形态紊乱与甲状腺激素增多兴奋神经系统有关。(注：答出焦虑、有受伤的危险、知识缺乏等亦可酌情给分)2.为了确保手术安全，该患者术前需进行完善的药物准备，常用的药物准备方法有哪些？（6分）答案常用的术前药物准备方法有两种：(1)碘剂准备：常用复方碘化钾溶液（卢戈液），开始每日3次，每次3滴，逐日每次增加1滴，至每次16滴维持，直至手术。(2)抗甲状腺药物加碘剂准备：先用硫脲类药物（如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶），待甲亢症状控制后（脉率<90次/分），停服硫脲类药物，改服碘剂2周后手术。(注：对于心率过快者，可加用普萘洛尔控制心率)3.假设该患者在术后24小时内突然出现高热（T40.5℃）、脉快（P140次/分）、大汗淋漓、烦躁不安、呕吐、腹泻，随后出现昏迷。请判断发生了什么并发症？并列出主要的急救