2026年输血科交叉配血培训班试题(附答案)

2026年输血科交叉配血培训班试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.交叉配血试验的主侧是指（）A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者血清与受血者红细胞D.供血者血清与供血者红细胞答案A解析主侧又称"大侧"，是受血者血清与供血者红细胞反应，用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体；次侧（小侧）为供血者血清与受血者红细胞反应。2.交叉配血试验的次侧反应阳性通常提示（）A.受血者血清中存在同种抗体B.供血者血清中存在针对受血者红细胞的抗体C.受血者红细胞自身凝集D.供血者红细胞已致敏答案B解析次侧是供血者血清与受血者红细胞反应，阳性提示供血者血清中有针对受血者红细胞的抗体，可能导致受血者红细胞破坏。3.ABO血型系统中，A型个体的红细胞表面含有（）A.A抗原和B抗原B.A抗原C.B抗原D.无A、B抗原答案B4.某人红细胞与抗A血清凝集，与抗B血清不凝集，其血清与A型红细胞不凝集，与B型红细胞凝集。该个体的血型是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案A解析红细胞与抗A凝集说明有A抗原；血清与B型红细胞凝集说明含抗B抗体，符合A型血型。5.Rh血型系统中，抗原性最强、临床意义最重要的是（）A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原答案A6.Rh阴性受血者首次输入Rh阳性血液后，可能产生的抗体是（）A.抗AB.抗BC.抗DD.抗M答案C解析Rh阴性个体受D抗原刺激后产生抗D抗体，再次输入Rh阳性血液可发生严重溶血反应。7.盐水介质交叉配血法主要能检出的抗体是（）A.IgG型抗体B.IgM型抗体C.IgA型抗体D.IgD型抗体答案B解析盐水介质中只能检测IgM类抗体（如ABO天然抗体），IgG类抗体需通过凝聚胺法或抗人球蛋白法检出。8.凝聚胺法交叉配血中，加入凝聚胺后离心，若出现非特异性凝集，应加入（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.重悬液（解聚液）D.低离子强度溶液答案C解析凝聚胺可诱导红细胞非特异性凝集，加入解聚液（重悬液）后，非特异性凝集消散，特异性凝集（抗体介导）不消散。9.抗人球蛋白试验（Coombs试验）直接法用于检测（）A.红细胞表面致敏的抗体B.血清中游离的抗体C.补体活性D.红细胞酶活性答案A解析直接抗人球蛋白试验检测体内已被抗体或补体致敏的红细胞；间接抗人球蛋白试验检测血清中的游离抗体。10.交叉配血前，受血者标本应采集于（）A.输血前3天内B.输血前7天内C.输血前24小时内D.输血前1周内任意时间答案A解析受血者标本应能代表当前免疫状态，一般要求输血前3天内采集；若近期有输血或妊娠，应采集更近期的标本。11.交叉配血时，受血者血清标本溶血后，正确的处理是（）A.直接使用B.重新采集标本C.加温后使用D.稀释后使用答案B解析溶血标本中游离血红蛋白和红细胞内容物可能干扰结果，且溶血提示标本采集或保存不当，应重新采集。12.关于交叉配血标本的保存，下列正确的是（）A.试验后标本无需保存B.试验后标本应在2~8℃保存至少7天C.试验后标本应在室温保存24小时D.试验后标本应冷冻保存答案B解析交叉配血试验后，受血者和供血者标本应在2~8℃保存至少7天，以备复查。13.下列哪种情况必须做交叉配血试验（）A.输注白蛋白B.输注红细胞C.输注凝血因子D.输注免疫球蛋白答案B解析输注红细胞、血小板（含红细胞）等血细胞成分必须交叉配血；血浆、冷沉淀等需血型相容，但通常不做交叉配血。14.自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血时，常出现的现象是（）A.主侧凝集，次侧不凝集B.主侧不凝集，次侧凝集C.主侧和次侧均凝集D.主侧和次侧均不凝集答案C解析患者红细胞表面吸附自身抗体，直接抗人球蛋白试验阳性，血清中也存在自身抗体，故主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）均可凝集。15.交叉配血中若主侧凝集而次侧不凝集，应（）A.输注该血液B.更换供血者重新配血C.加温后输注D.降低速度输注答案B解析主侧阳性表明受血者血清中有针对供血者红细胞的抗体，不能输注该血液，应重新选择血液。16.下列哪种抗体在盐水介质中不会凝集红细胞（）A.抗AB.抗BC.抗D（IgG）D.抗M（IgM）答案C解析IgG类抗体分子小，不能桥联盐水中的红细胞，需用酶法、凝聚胺法或抗人球蛋白法检测。17.交叉配血试验中，离心速度和时间的标准一般为（）A.500g，1分钟B.1000g，1分钟C.3000g，1分钟D.1000g，5分钟答案B解析常规交叉配血离心条件为1000g（约3000rpm）离心1分钟，以保证细胞与血清充分接触。18.检测不规则抗体时，最常用的筛选细胞是（）A.2份O型红细胞B.2份A型红细胞C.3份O型红细胞D.3份AB型红细胞答案C解析抗体筛选常规使用3份O型试剂红细胞，覆盖常见血型抗原。19.交叉配血试验时，若受血者血清中存在冷凝集素，最佳处理方法是（）A.室温下配血B.37℃下配血C.4℃下配血D.加入EDTA后配血答案B解析冷凝集素在低温下凝集，应在37℃下进行试验以消除干扰。20.关于Rh血型鉴定，下列说法正确的是（）A.只做正定型即可B.应同时做正定型和反定型C.反定型用已知A、B红细胞检测血清中的抗体D.与ABO血型鉴定无关答案B解析Rh血型鉴定通常只做正定型（红细胞与抗D试剂反应），但为质量控制，有时需结合其他方法确认，并非正反定型。21.输注血小板时，通常要求（）A.ABO同型输注B.Rh同型输注C.交叉配血试验D.仅作血型鉴定答案A解析血小板输注强调ABO同型或相容，一般不要求交叉配血，但若血小板制品混有较多红细胞，则需交叉配血。22.大量输血时，可能出现的电解质紊乱是（）A.高钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钠血症答案C解析库存血中红细胞代谢释放钾，大量输注可导致高钾血症。23.输血前必须进行的血型鉴定是（）A.仅ABO血型B.仅Rh血型C.ABO和Rh血型D.其他血型系统答案C24.交叉配血中，若出现缗钱状凝集，可加入下列哪种液体消除（）A.生理盐水B.蒸馏水C.3%白蛋白D.低离子强度溶液答案A解析缗钱状凝集是血浆蛋白异常所致，用生理盐水洗涤红细胞后可消除。25.下列哪种情况不适宜输注红细胞（）A.急性大出血B.慢性贫血C.血容量正常、贫血伴缺氧症状D.血容量正常的单纯缺铁性贫血可口服铁剂治疗答案D解析缺铁性贫血首选病因治疗和补铁，不轻易输血，除非严重贫血危及生命。26.交叉配血试验中，患者血清与供者红细胞在37℃孵育后加入抗人球蛋白试剂出现凝集，提示（）A.存在IgM抗体B.存在IgG抗体C.存在冷凝集素D.无临床意义答案B解析抗人球蛋白试验检测的是IgG抗体或补体致敏的红细胞。27.采血时，交叉配血标本管应使用的抗凝剂是（）A.肝素钠B.枸橼酸钠C.EDTA-K₂D.草酸钾答案C解析血型鉴定和交叉配血推荐使用EDTA抗凝标本，可避免补体介导的溶血，且不影响抗体检测。28.关于紧急输血，下列做法正确的是（）A.直接输注O型全血B.可先输注O型红细胞，同时进行血型鉴定和交叉配血C.无需任何检测即可输注D.只做Rh血型鉴定后输注答案B解析紧急情况可发O型红细胞（"万能供血者"），但应尽快完成血型鉴定和交叉配血，转为同型输注。29.交叉配血试验中，次侧阳性而主侧阴性，可能的原因是（）A.供血者血清含针对受血者红细胞的抗体B.受血者血清含针对供血者红细胞的抗体C.供血者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D.受血者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性答案A30.输血科交叉配血的质量控制，不包括（）A.试剂质量控制B.仪器设备校准C.患者隐私保护D.标本接收核对答案C解析患者隐私保护属于伦理范畴，不属于交叉配血试验的质量控制内容。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.交叉配血试验的目的包括（）A.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体B.检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体C.验证ABO血型是否正确D.确保输血后红细胞在体内正常存活答案ABCD解析交叉配血包括主侧、次侧和自身对照，可发现不规则抗体、血型错误等问题，保证相容性输注。2.下列属于交叉配血常用方法的有（）A.盐水介质法B.凝聚胺法C.抗人球蛋白法D.酶法答案ABCD3.关于凝聚胺法，下列说法正确的有（）A.能检出IgM和IgG抗体B.操作简便、快速C.对Kell系统抗体敏感D.可用于交叉配血和抗体筛查答案ABD解析凝聚胺法对Kell系统抗体不敏感，Kell抗体需用抗人球蛋白法检测。4.交叉配血时，受血者标本采集的注意事项包括（）A.核对患者身份B.使用正确的抗凝管C.标本量要足够D.溶血标本仍可使用答案ABC解析溶血标本会影响结果，应重新采集。5.可能导致交叉配血结果假阳性的因素有（）A.红细胞自身凝集B.冷凝集素C.缗钱状凝集D.试剂污染答案ABCD6.关于Rh阴性患者输血，正确的做法有（）A.首选Rh阴性血液B.无Rh阴性血液时，可输注Rh阳性红细胞C.对未致敏的Rh阴性患者，输注Rh阳性血液前应告知风险D.育龄期女性Rh阴性患者必须输注Rh阴性血液答案ACD解析Rh阴性患者原则上输Rh阴性血，尤其育龄期女性；在无库存且生命垂危时，可经充分告知后输Rh阳性血，但本题要求正确做法，A、C、D更符合安全原则。7.交叉配血中，自身对照试验的作用是（）A.检测受血者红细胞是否被自身抗体致敏B.检测受血者血清中是否存在自身抗体C.判断是否存在缗钱状凝集D.替代抗体筛查答案ABC解析自身对照是受血者红细胞与自身血清反应，可辅助判断自身免疫性溶血、缗钱状凝集等，但不能替代抗体筛查。8.下列哪些情况需要增加交叉配血的试验方法（）A.有输血史B.有妊娠史C.既往有输血反应史D.首次输血答案ABC解析有免疫史的患者可能存在不规则抗体，应加做抗人球蛋白法等更敏感的试验。9.交叉配血结果的判读，下列正确的有（）A.主侧、次侧均无凝集和溶血，可以发血B.主侧凝集，不得发血C.次侧凝集，不得发血D.自身对照凝集不影响发血答案ABC解析自身对照阳性提示可能存在自身抗体或异常蛋白，应分析原因后决定，不能直接发血。10.输血科交叉配血记录应包含（）A.受血者与供血者血型B.配血方法C.配血结果D.操作者签名答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.交叉配血试验只需做主侧，不需要做次侧。答案错误2.ABO血型抗体是天然抗体，主要为IgM型。答案正确3.交叉配血时，若受血者血清中有冷凝集素，应在37℃下操作。答案正确4.抗人球蛋白试验可用于检测红细胞表面的IgG抗体和补体。答案正确5.输注血浆前必须进行交叉配血。答案错误解析血浆输注只需血型相容（ABO同型或相容），不进行红细胞交叉配血。6.受血者标本可以在输血后3天内采集。答案错误解析应在输血前3天内采集，输血后标本不能代表输血前的免疫状态。7.交叉配血时，可以使用溶血标本，但需注明。答案错误8.凝聚胺法对Kell抗体敏感，可用于检测Kell系统抗体。答案错误9.自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血可能主侧、次侧均凝集。答案正确10.交叉配血试验后，标本应保存至输血后至少7天。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述交叉配血的目的是什么？答案（1）检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体（主侧配血），防止溶血性输血反应；（2）检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体（次侧配血），避免供血者抗体破坏受血者红细胞；（3）发现血型鉴定错误，核对ABO、Rh等血型是否相符；（4）通过自身对照，发现自身抗体、异常蛋白等干扰因素，保证输血安全。2.简述交叉配血试验中主侧和次侧的含义及阳性结果的处理原则。答案主侧：受血者血清+供血者红细胞，检测受血者体内是否有针对供血者红细胞的抗体。次侧：供血者血清+受血者红细胞，检测供血者血清中是否有针对受血者红细胞的抗体。处理原则：（1）主侧阳性：绝对不能输注该血液，应重新选择供血者，并进一步鉴定抗体特异性；（2）次侧阳性：原则上也不可输注，需分析原因（如供血者抗体、自身抗体、缗钱状凝集等），必要时选择其他血液；（3）主侧、次侧均阴性方可发血。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，35岁，既往有两次妊娠史，无输血史。因消化道出血入院，Hb52g/L，医嘱输注红细胞2单位。交叉配血时