2026年甘肃医疗卫生公共卫生医师资格考试高频考点

2026年甘肃医疗卫生公共卫生医师资格考试高频考点一、A1型题（单句型最佳选择题，每题2分，共40分）1.流行病学中，用于描述某地区某病在一个时期内新发病例出现频率的指标是：A.患病率B.发病率C.病死率D.死亡率E.治愈率答案B解析发病率是指在一定期间内、一定人群中某病新发生病例出现的频率，反映疾病的流行强度。患病率反映的是现患情况，二者不可混淆。2.在一项队列研究中，暴露组发病率为25%，非暴露组发病率为5%，则相对危险度（RR）为：A.1.25B.2.0C.3.0D.5.0E.20.0答案D解析RR3.病例对照研究中最容易出现的偏倚是：A.失访偏倚B.回忆偏倚C.选择偏倚D.信息偏倚E.混杂偏倚答案B解析病例对照研究需要回顾过去的暴露史，病例组与对照组对既往暴露经历的回忆能力和真实性存在差异，最易产生回忆偏倚。4.筛检试验中，灵敏度是指：A.实际患病者被正确判为患者的比例B.实际未患病者被正确判为非患者的比例C.筛检阳性者中真正患病的比例D.筛检阴性者中真正未患病的比例E.全部受检者中筛检结果正确的比例答案A解析灵敏度（真阳性率）＝真阳性人数实际患病人数5.正态分布曲线下，μ±A.68.27%B.90.00%C.95.00%D.95.45%E.99.00%答案C解析正态分布中μ±6.两样本均数比较，若数据满足正态性和方差齐性，应选用的统计检验方法是：A.配对t检验B.成组t检验C.方差齐性检验D.卡方检验E.秩和检验答案B解析完全随机设计的两样本均数比较，若满足正态性和方差齐性，采用成组（两独立样本）t检验；配对设计才用配对t检验。7.依据《中国高血压防治指南》，成人高血压的诊断标准是：A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHgE.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg答案B解析成人高血压诊断标准为未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。8.我国最常见的细菌性食物中毒是：A.副溶血性弧菌食物中毒B.沙门菌食物中毒C.金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒D.肉毒梭菌毒素食物中毒E.变形杆菌食物中毒答案B解析沙门菌食物中毒是我国细菌性食物中毒中发病率最高、最常见的一种，多由动物性食品（肉类、蛋类）引起。9.长期摄入精白米面而缺乏下列哪种维生素，易引起脚气病？A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素D答案B解析维生素B1（硫胺素）缺乏导致脚气病，表现为周围神经炎、肌肉萎缩、心力衰竭等。精白米面加工过细导致B1大量损失。10.我国法定职业病中，发病率最高的一类疾病是：A.职业中毒B.尘肺病C.噪声聋D.职业性皮肤病E.职业性肿瘤答案B解析尘肺病是我国法定职业病中发病人数最多、危害最严重的病种，其中矽肺和煤工尘肺最常见。11.依据《中华人民共和国传染病防治法》，下列属于乙类传染病的是：A.鼠疫B.霍乱C.流行性感冒D.登革热E.手足口病答案D解析鼠疫、霍乱属于甲类传染病；流行性感冒、手足口病属于丙类；登革热属于乙类传染病。12.发现甲类传染病患者或疑似患者，城镇和农村的报告时限分别是：A.2小时内、6小时内B.6小时内、12小时内C.2小时内、2小时内D.12小时内、24小时内E.24小时内、48小时内答案A解析甲类传染病和乙类甲管传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎等）应在2小时内（城镇）和6小时内（农村）报告，其余法定传染病按要求时限报告。13.国家免疫规划中，新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是：A.卡介苗、乙肝疫苗B.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗C.乙肝疫苗、百白破疫苗D.麻疹疫苗、乙肝疫苗E.卡介苗、麻疹疫苗答案A解析新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗第一针和卡介苗，用于预防乙型肝炎和结核病。14.生活饮用水卫生标准中，出厂水游离性余氯的接触时间应不少于：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟答案C解析液氯消毒时，出厂水游离性余氯与水接触时间不少于30分钟，以保证消毒效果。15.我国饮水型地方性氟中毒的主要病区类型是：A.高氟温泉型B.高氟煤烟型C.高氟饮水型D.高氟茶型E.高氟空气型答案C解析我国地方性氟中毒主要有饮水型、燃煤污染型和饮茶型三种，其中饮水型分布最广、危害最重。16.下列哪项属于二级预防措施？A.接种疫苗B.婚前检查C.职业禁忌证筛查D.高血压患者规律服药E.康复训练答案C解析二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。职业禁忌证筛查属于早期发现手段。接种疫苗属于一级预防，规律服药和康复训练属于三级预防。17.下列不属于突发公共卫生事件特点的是：A.突发性B.公共属性C.危害的严重性D.局部的、孤立的事件E.处理的综合性和系统性答案D解析突发公共卫生事件具有突发性、公共属性、危害严重性和处置的综合性，并非孤立的局部事件，而是可能影响公共健康的重大事件。18.按照医疗废物分类目录，被患者血液、体液污染的棉签、纱布属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案A解析携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被血液、体液污染的棉签、纱布、一次性医疗用品等，属于感染性废物。19.健康传播的核心要素不包括：A.传播者B.受传者C.传播媒介D.传播效果E.医疗费用答案E解析健康传播五要素为传播者、受传者、传播信息、传播媒介和传播效果，与医疗费用无关。20.依据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中享有的权利不包括：A.在注册的执业范围内从事医疗活动B.获取劳动报酬C.对所在机构的医疗管理提出建议D.拒绝任何形式的继续教育E.依法参与所在机构民主管理答案D解析医师有接受继续医学教育的义务，而非权利。拒绝继续教育违反法律和职业道德要求。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题2分，共20分）1.某村120余名村民在参加婚宴后6~12小时内陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，粪便呈黄绿色水样便，部分患者伴发热（38~39℃）。疾控人员调查发现，宴席中的白切鸡在常温下存放近8小时后食用。最可能引起本次暴发的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.沙门菌C.副溶血性弧菌D.肉毒梭菌E.致病性大肠杆菌答案B解析婚宴后集体发病、潜伏期6~12小时、以急性胃肠炎为主、可疑食物为常温久存的禽肉类，符合沙门菌食物中毒的流行病学和临床特征。2.某石英粉加工厂工人，从事粉碎作业8年，近2年出现进行性呼吸困难、干咳、胸痛。胸部X线片示两肺弥漫性小阴影（p类），肺门淋巴结肿大。该工人最可能患的职业病是：A.煤工尘肺B.石棉肺C.矽肺D.电焊工尘肺E.水泥尘肺答案C解析长期接触游离二氧化硅粉尘（石英粉），胸片示典型小阴影和肺门淋巴结肿大（“蛋壳样钙化”为矽肺特征性表现），应首先考虑矽肺。3.某小学一年级3个班10日内相继出现20余例发热、咽痛、全身皮疹的患儿，皮疹为红色斑丘疹，自耳后、面部开始，迅速蔓延至全身。疾控中心接报后，最首要的处置措施是：A.对全校进行终末消毒B.立即开展病例个案调查C.对密切接触者应急接种麻疹疫苗D.隔离治疗患者并报告疫情E.暂停全校集体活动答案D解析学校出现聚集性疫情时，最首要的处置是隔离传染源（患者）并按规定进行传染病报告，同时开展流调和消毒等后续措施。控制传染源是疫情防控的核心环节。4.某社区卫生服务中心对辖区35岁以上常住居民进行健康体检，发现王某血压152/96mmHg，既往无高血压病史，非同日复测仍高于正常。根据国家基本公共卫生服务规范，正确的做法是：A.转诊至上级医院明确诊断B.确诊后纳入高血压患者健康管理，每季度随访1次C.建议自行购买降压药D.嘱其定期复查即可，不需干预E.立即收治入院治疗答案B解析非同日3次测量血压均≥140/90mmHg可诊断为高血压，基层医疗机构应将其纳入慢病管理，每季度至少随访1次，开展用药指导和生活方式干预。5.某建筑工地8名工人午餐后0.5~2小时先后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、口唇及指甲发绀，严重者呼吸困难。现场调查发现午餐中凉拌菜使用了新购的工业用盐。最可能的诊断是：A.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐食物中毒C.砷中毒D.毒蕈中毒E.铅中毒答案B解析潜伏期短（0.5~2小时）、以发绀为突出表现的化学性食物中毒，结合误食工业盐（含大量亚硝酸盐）的暴露史，高度提示亚硝酸盐中毒。特效解毒剂为亚甲蓝（美蓝）。6.某县医院报告1例疑似霍乱病例，接报后县级疾控中心应在多长时间内完成网络直报？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案A解析霍乱属于甲类传染病，责任报告单位和报告人应在2小时内（城镇）和6小时内（农村）完成报告，但网络直报均要求在2小时内完成。7.某山区乡镇3年内累计发现15例疑似包虫病（棘球蚴病）患者，患者均有与犬、羊密切接触史。控制该病传播的关键措施是：A.消灭蚊虫B.对犬进行定期驱虫和管控C.加强饮水消毒D.接种疫苗E.消灭中间宿主钉螺答案B解析包虫病（棘球蚴病）是甘肃等牧区重要的人畜共患寄生虫病。犬是棘球绦虫的终末宿主，对犬定期驱虫、不随意丢弃病死牲畜内脏是阻断传播的关键措施。8.某社区居民体检发现65岁男性张某空腹血糖7.2mmol/L，无明显“三多一少”症状。为明确诊断，最适宜的检查是：A.尿糖测定B.糖化血红蛋白C.口服葡萄糖耐量试验D.随机血糖E.胰岛素释放试验答案C解析空腹血糖≥7.0mmol/L但无症状者，应改日复查空腹血糖或行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确糖尿病诊断。OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。9.某幼儿园大班连续5天新增12例手足口病患儿，均为轻症。疾控机构建议该班级停课，停课期限一般为：A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案D解析手足口病最长潜伏期约10天，聚集性疫情时建议发生病例的班级停课10天，以覆盖最长潜伏期，防止疫情扩散。10.某厂喷漆车间工人因长期接触含苯溶剂，出现牙龈出血、皮肤瘀斑，血常规示白细胞2.8×10⁹/L，血小板50×10⁹/L。该工人最可能患的职业病是：A.苯中毒B.铅中毒C.汞中毒D.锰中毒E.镉中毒答案A解析苯的慢性毒作用主要损害造血系统，表现为白细胞、血小板减少，严重者可发展为再生障碍性贫血甚至白血病。喷漆作业接触苯系溶剂，与临床表现相符。三、B1型题（配伍题，每题2分，共20分）（1~2题共用备选答案）A.空气飞沫传播B.经水传播C.经食物传播D.虫媒传播E.接触传播1.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是：答案A解析流行性脑脊髓膜炎（流脑）由脑膜炎奈瑟菌经呼吸道飞沫传播，多见于冬春季，儿童高发。2.霍乱的主要传播途径是：答案B解析霍乱弧菌主要经污染的水源和食物传播，其中经水传播是引起暴发流行的主要途径。（3~4题共用备选答案）A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.烟酸3.夜盲症是由于缺乏：答案A解析维生素A参与视紫红质合成，缺乏时暗适应能力下降，严重者出现夜盲症、干眼病。4.儿童佝偻病的主要原因是缺乏：答案D解析维生素D调节钙磷代谢，缺乏时钙吸收障碍，导致儿童佝偻病、成人骨软化症。（5~6题共用备选答案）A.标准差B.标准误C.变异系数D.四分位数间距E.全距5.描述正态分布资料个体差异程度最常用的指标是：答案A解析标准差反映个体观察值的离散程度，是描述正态分布资料变异度的常用指标。6.反映样本均数抽样误差大小的指标是：答案B解析标准误衡量样本均数抽样误差的大小，标准误越小，样本均数估计总体均数的可靠性越高。（7~8题共用备选答案）A.铅B.汞C.苯D.一氧化碳E.硫化氢7.以神经系统损害为主、可导致“腕下垂”的职业性毒物是：答案A解析慢性铅中毒可导致周围神经炎，表现为伸肌无力，出现“腕下垂”“足下垂”，同时可有贫血、腹绞痛等表现。8.急性中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的毒物是：答案D解析一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），使皮肤黏膜呈樱桃红色，是CO中毒的典型体征。（9~10题共用备选答案）A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.紫外线照射D.高压蒸汽灭菌E.煮沸消毒9.手术器械首选的灭菌方法是：答案D解析高压蒸汽灭菌法为热力灭菌中最可靠、应用最广的方法，适用于耐高温、耐高湿的医疗器械。10.被乙肝病毒污染的物体表面，应选用的消毒剂是：答案B解析含氯消毒剂属于高效消毒剂，可有效杀灭乙肝病毒等亲脂病毒，适用于物品表面和排泄物消毒。四、A3/A4型题（共用题干单选题，每题2分，共20分）案例一（第1~5题共用题干）某县疾控中心接到报告：该县第一中学自3月10日起，一周内累计出现40余例发热（38.5℃以上）、咳嗽、咽痛的学生病例，多数病例集中于初二年级。调查发现初二年级学生接种流感疫苗的比例仅为15%。1.该事件最可能的诊断是：A.普通感冒B.流行性感冒暴发C.新型冠状病毒感染D.肺结核E.水痘答案：B解析：冬春季学校内短期内出现大量发热伴呼吸道症状病例，符合流感暴发的流行病学特征。确诊需采集标本进行病原学检测。2.为控制疫情蔓延，最优先采取的干预措施是：A.全校停课B.关闭学校食堂C.对患病学生隔离治疗，加强晨午检和教室通风消毒D.对全校学生预防性服药E.立即开展全校X线胸片筛查答案：C解析：流感暴发疫情中，隔离传染源、加强晨午检和通风消毒是控制疫情的核心措施。是否停课应综合评估疫情严重程度后决定。3.该起事件属于：A.突发公共卫生事件B.一般突发公共卫生事件C.重大突发公共卫生事件D.特别重大突发公共卫生事件E.不属于突发公共卫生事件答案：A解析：一周内同一学校出现40余例流感样病例，达到突发公共卫生事件报告标准（1周内同一学校出现10例及以上流感样病例）。4.该起疫情最可能的传播途径是：A.经食物传播B.经水传播C.空气飞沫传播D.血液传播E.母婴传播答案：C解析：流感主要通过感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫和aerosols传播，也可经接触被污染的手和物品传播。5.预防流感最有效的手段是：A.口服板蓝根B.接种流感疫苗C.房间熏醋D.注射免疫球蛋白E.服用奥司他韦答案：B解析：接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的措施，推荐每年在流感季节前接种。案例二（第6~10题共用题干）某农药厂3名工人在未佩戴防护用品的情况下，对储存有机磷农药的储罐进行清洗作业。作业1小时后，3人先后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、瞳