2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库（含参考答案解析）

2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后A、2周B、3～4周C、2个月D、3～4个月E、6个月以上正确答案：B2.由器质性病变导致的长期开口困难称为（）A、关节盘移位B、癔症性牙关紧闭C、破伤风后牙关紧闭D、咀嚼肌群痉挛E、颞下颌关节强直正确答案：E3.上颌前牙的远中向倾斜角度为A、中切牙=侧切牙=尖牙B、尖牙>侧切牙>中切牙C、侧切牙>尖牙>中切牙D、中切牙>侧切牙>尖牙E、中切牙>尖牙>侧切牙正确答案：C4.下列哪个不属于正常乳牙（牙合）的特征A、前牙部分具有生长间隙及灵长间隙B、终末平面以垂直型及近中型较多C、前牙深覆盖深覆（牙合）D、上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触E、以上都不是正确答案：C5.下颌骨骨折不易发生的临床体征有（）A、出血和血肿B、牙龈撕裂C、眼镜征D、咬合关系紊乱E、骨折异常活动度正确答案：C6.关于分离牙龈正确的说法4正畸减数时可不用分离牙龈A、应分离至釉牙骨质界B、可减少拔牙时软组织阻力C、乳牙拔除时可不用分离牙龈D、4E、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈正确答案：E7.牙龈炎症的主要表现之一是A、牙龈粉红色B、探诊深度2mmC、龈缘菲薄D、探诊后出血E、牙龈致密坚韧正确答案：D答案解析：探诊出血是牙龈炎症的主要表现之一。8.髁突脱位性骨折，因长时间关节凹内空虚可有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增厚，使关节凹。A、变浅B、变大C、变厚D、变深正确答案：A9.皮肤移植分为（）。A、游离皮片移植和带蒂皮瓣移植B、全厚皮片、中厚皮片、表层皮片及带脂肪的全厚皮片C、断层皮片及全厚皮片D、游离皮片移植和皮瓣移植E、全厚皮片、中厚皮片、表层皮片正确答案：D答案解析：皮肤移植是目前应用得最多的自体组织移植方法之一。可分为游离皮片移植、皮瓣移植两大类。后者又可分为带蒂、游离及管状皮瓣移植三种类型。10.舌损伤伴有组织缺损时，应沿哪一方向缝合？（）A、损伤原有方向B、损伤长轴方向C、舌的纵向D、舌的横向E、随意缝合均可正确答案：C答案解析：舌损伤伴有组织缺损时，沿舌的纵向缝合可保持舌长体的长度，避免挛缩。11.上颌双侧前磨牙及磨牙缺失对于双侧上颌结节均有骨性倒凹者，最佳的处理是A、不进行任何处理B、在基托组织面缓冲C、减少基托面积，不覆盖上颌结节D、手术去除单侧骨性倒凹E、手术去除双侧骨性倒凹正确答案：D12.慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死骨分离的时间一般在发病后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、9周以上正确答案：B答案解析：慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死骨分离3～4周，病变广泛弥漫者5～6周。13.最易发生恶变的色素痣(见图)是（）A、交界痣B、毛痣C、雀斑样色素痣D、皮内痣E、复合痣正确答案：A14.急性多发性龈脓肿的最佳治疗方案为A、局部治疗配合抗生素治疗B、洗必泰液含漱1周后配合局部治疗C、2%H2O2含漱1周，再做局部治疗D、局部治疗配合中西医结合疗法E、局部治疗配合支持疗法正确答案：D答案解析：该病用单纯抗生素治疗效果一般，多采用中西医结合治疗。对暴发型的患者，全身症状明显时，除给予有效足量的抗生素外，还应用清热泻火的中药内服，如用清胃汤、凉膈散、五味消毒饮等加减治疗；局部应及时做清洗、洁治、引流等治疗。急性症状控制后应马上做牙周局部治疗，彻底消除炎症，防止复发。故选D。15.患者女，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见：左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是A、下颌骨骨髓炎B、成釉细胞瘤C、角化囊肿D、含牙囊肿E、中央性颌骨癌正确答案：E答案解析：中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状，随病变发展，可出现牙痛、局部疼痛，下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时作X线片检查。X线早期表现为根尖区阴影，呈不规则虫蚀状破坏，以后才破坏并侵蚀骨密质，与此患者的表现相符，应选E。16.下列哪种器官不属于固有口腔（）A、牙槽骨及牙龈B、舌、腭组织C、口底D、牙列E、腮腺导管口正确答案：E17.根据全口义齿固位原理，下列哪项因素有利于固位？（）A、唾液黏稠度低，流动性大B、唾液黏稠度高，流动性小C、唾液分泌量少D、唾液过于黏稠E、口腔内积存大量唾液正确答案：B答案解析：根据全口义齿的固位原理：吸附力包括附着力和内聚力。义齿基托组织面与黏膜紧密贴合，其间有薄层唾液。不同物体间产生附着力，唾液本身分子之间产生内聚力。吸附力的大小与唾液的质和量有关。唾液黏稠度高，流动性小，可加强附着力和内聚力，有利于义齿固位。18.患者，女，33岁，近1-2年来自觉全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展型牙周炎，临床检查最有可能的发现是A、多数牙齿移位B、磨牙根分叉病变Ⅲ度C、多数牙牙龈退缩明显D、多数牙槽骨中重度吸收E、多发的牙周脓肿正确答案：D19.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是A、无明显移位的上下颌骨骨折B、多发性颌面部骨折C、粉碎性颌面部骨折D、大的开放性骨折E、感染的下颌骨骨折正确答案：A答案解析：开放复位及坚强内固定的适应证有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需要。20.全口义齿印模边缘整塑的目的是确定A、托盘边缘位置B、托盘边缘长度C、印模密合程度D、印模边缘位置与厚度E、托盘与牙槽嵴的间隙正确答案：D答案解析：全口义齿取初印模后制作的个别托盘需要经过边缘整塑，才可制取终印模。边缘整塑的目的是为了获得颊侧各组织结构运动时的外形，以确立印模边缘的位置和厚度，从而使得所形成的义齿基托边缘与运动时的黏膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托与组织面之间，达到良好的边缘封闭。故选D。21.Ⅲ度深覆(牙合)是指（）。A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者D、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者E、以上都不是正确答案：B答案解析：Ⅲ度深覆(牙合)：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面2/3以上，甚至咬在下前牙唇侧龈组织处，或下前牙切缘咬合于上前牙舌侧龈组织或硬腭黏膜上，导致创伤性牙龈炎、牙周炎。22.患者女，30岁。因唇部干燥、脱屑就诊，检查发现患者唇红部轻度肿胀，干燥，脱屑，皲裂，追问病史患者新购一支口红，既往从未使用过此品牌。最可能的诊断是A、湿疹糜烂型唇炎B、干燥脱屑型唇炎C、唇疱疹D、血管神经性水肿E、白色念珠菌感染性唇炎正确答案：B答案解析：干燥脱屑型唇炎是一种原因不明的疾病。主要表现为口唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈。发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。故选B。23.关于恶性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的A、侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限B、细胞分化差C、细胞形态和结构呈异型性D、对机体影响大E、多呈膨胀性生长正确答案：E24.用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是A、咬合基本合适B、固位良好C、龈边缘达到位置D、无翘动E、稳定性好正确答案：B25.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、就医B、入学C、婚姻D、就业E、娱乐正确答案：E答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。26.正常人每日分泌唾液总量约为A、800～1200mlB、1000～1500mlC、500～1000mlD、2000～2500mlE、1500～2000ml正确答案：B27.牙本质的增龄变化为A、修复性牙本质的形成B、继发性牙本质的不断形成C、透明牙本质的形成D、球间牙本质增加E、死区正确答案：B28.下列哪项属于颌骨囊肿？（）A、舌下囊肿B、含牙囊肿C、鳃裂囊肿D、黏液囊肿E、口底表皮囊肿正确答案：B答案解析：颌面部囊肿有软组织囊肿和颌骨囊肿两大类。软组织囊肿主要有涎腺囊肿（如舌下囊肿、黏液囊肿和颌下腺囊肿等）和发育性囊肿（如口底表皮囊肿、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等）。颌骨囊肿则分为牙源性囊肿（如根端囊肿、含牙囊肿、始基囊肿和角化囊肿等）、发育性囊肿（如球上颌囊肿、正中囊肿、鼻腭囊肿等）。29.有关特异度的说法，下列哪项是正确的？（）A、特异度易受患病率的影响B、特异度低的试验误诊率也低C、特异度高的试验假阳性率低D、特异度与疾病严重度无关E、特异度和试验阳性标准确立无关正确答案：C30.下列不是解剖标志点的是A、鼻根点B、颅底点C、眶点D、关节点E、Bolton点正确答案：D答案解析：关节点：颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点。关节点常在髁顶点不易确定时而代替髁顶点。31.患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是A、慢性龈缘炎B、慢性牙周炎C、急性龈乳头炎D、快速进展性牙周炎E、急性坏死性溃疡性龈炎正确答案：E答案解析：坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E；急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C；快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。32.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现A、骨膜反应活跃B、骨密质增生C、骨松质硬化D、骨松质溶解破坏E、少量新骨形成正确答案：D33.胎儿唇、腭发育完成，口、鼻腔具备了成人的形态和结构，是在胚胎发育的第几周A、第16周B、第8周C、第12周D、第10周E、第18周正确答案：C34.高嵌体固位主要靠A、钉洞固位B、沟固位C、环抱固位D、倒凹固位E、鸠尾固位正确答案：A35.患者女性29岁，左颌下区胀痛2周，进食时明显，随后渐减轻，该患者诊断可能性最大的是（）。A、左颌下腺混合瘤B、左舌下腺囊肿C、左颌下腺导管结石D、左颌下区淋巴结炎E、左颌下腺囊肿正确答案：C答案解析：进食时颌下区肿胀疼痛，随后渐减轻为颌下腺导管阻塞表现，此题中唯有导管结石与之相符合。36.舌系带过短时，主要表现为A、舌前伸时舌尖呈"W"形B、舌腭音发音障碍C、伸舌偏向一侧D、大脑发育不全E、开口受限正确答案：A37.面部的"危险三角区"是指A、鼻根至两侧口角的三角区B、鼻根至两侧鼻翼的三角区C、鼻翼至两侧口角的三角区D、鼻尖至两侧内眦的三角区E、口角至两侧外眦的三角区正确答案：A38.患者，男性25岁，因车祸致右额颞部外伤出血。现场行压迫止血时，其压迫部位在（）。A、右下颌下缘与咬肌前缘交界区B、右耳屏前区C、颈外动脉走行区D、下颌角区E、右颈动脉三角区正确答案：B答案解析：由题可知，患者右额颞部外伤出血，应该在右耳屏前压迫颞浅动脉止血。39.患者男性9岁，张口受限5年，查张口度约2mm，前牙呈扇形，右侧面颊丰满，左侧面颊瘦长，颌间无瘢痕，其诊断最大可能是（）。A、左侧颞颌关节假性强直B、右侧颞颌关节盘穿孔C、右侧颞颌关节假性强直D、右侧颞颌关节真性强直E、左侧颞颌关节真性强直正确答案：D答案解析：颞颌关节真性强直时患侧下颌骨发育不足，健侧发育正常，故患侧下颌骨软组织相对显得过多而丰满，健侧相对显得瘦长。因此患者最可能诊断为右侧颞颌关节真性强直。40.下列口腔黏膜疾病，临床表现和原发性疱疹性口炎临床表现最接近的是A、白色网纹样病变B、较严重的龈口炎C、口腔深大溃疡D、白色角化E、红色增生样变正确答案：B41.口腔颌面部感染脓肿形成后行切开引流术的要点，下列哪一项除外？（）A、切口部位应在脓肿低位，尽可能在口内引流B、切口长度不超过脓肿边界以外，切口内外界应等大C、不影响面容，避开重要解剖结构D、需放置引流E、深部脓肿应做穿刺，采用锐性分离进入脓腔应有利于引流通畅正确答案：E答案解析：深部脓肿应做穿刺，采用钝性分离进入脓腔，避开重要解剖结构，用凡士林纱条或橡皮管引流。42.下颌阻生智齿拔除时，X线片的重要意义不包括了解（）。A、阻生情况B、牙根形态C、软组织情况D、周围骨质情况E、牙根与下颌管的关系正确答案：C答案解析：X线片可以了解智齿阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。但无法反映软组织情况。43.颧弓骨折时出现张口受限是由于（）A、颧弓塌陷压迫喙突B、局部出血C、颧弓塌陷压迫髁突D、肌肉痉挛E、面神经受损正确答案：A44.关于慢性盘状红斑狼疮的病理诊断，下列正确的是（）。A、基底细胞增生活跃B、棘细胞水肿C、固有层淋巴细胞呈带状浸润D、基底细胞液化变性，基底膜不清晰E、上皮增厚正确答案：D答案解析：慢性盘状红斑狼疮的病理变化是上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润；毛细血管扩张、管腔不完整，血管内可见玻璃样血栓。直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为狼疮带。45.下列哪种情况不适宜做桩冠A、年轻恒牙B、根尖有感染的牙且未得到控制C、根管壁有侧穿的牙D、牙槽骨吸收超过根1/2的牙E、以上都不适宜做正确答案：E46.关于黏液囊肿的治疗，以下说法正确的是A、小唾液腺囊肿治疗以手术切除为常见，和囊肿相连的腺体应与囊肿一并切除，以防复发B、根治舌下腺囊肿的方法是切除囊肿，尽量保存正常腺体，但不可残留囊壁C、舌下腺摘除术中如损伤下颌下腺导管，其术后可自然愈合D、对于口外型舌下腺囊肿，则应在下颌下区做切口摘除囊肿E、对于已行袋形缝合术的舌下腺囊肿，则不必进行舌下腺切除正确答案：A47.出盒时水温降至多少时最适宜A、30℃B、40℃C、室温D、50℃E、20℃正确答案：D48.胎儿面部基本发育完成的时间为胚胎发育的（）。A、第9周B、第7周C、第8周D、第6周E、第5周正确答案：C答案解析：胚胎发育至第8周时，胎儿的面部初步完成。此时为唇部发育基本完成，腭部开始发育的时间。49.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。A、共同参与型B、主动-被动型C、强制-被动型D、指导-合作型E、指导-参与型正确答案：D答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。指导-合作型的适应证为：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后。50.牙釉质表面的主要无机物是A、钙和磷B、铁和锌C、镁和钠D、碳酸盐E、氟和氯正确答案：A51.小儿面颈部淋巴结炎的感染来源最常见于A、面部皮肤擦伤B、上呼吸道感染及扁桃体炎引起C、唇痈D、乳牙龋齿，牙髓炎所致E、鹅口疮所致正确答案：B答案解析：小儿颈淋巴结多起源于感冒合并细菌感染。小儿颈部淋巴结发炎时，首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛，一般体温升高至38～40℃，如不及时治疗，可引起化脓及严重的全身症状。52.口腔腺源性感染主要发生在A、咬肌间隙B、腮腺区C、咽旁间隙D、舌下间隙E、下颌下间隙正确答案：E53.患者女，25岁，近1年来刷牙出血，但无自发出血倾向，检查：牙颈部牙石较多，牙龈轻度充血肿胀，牙周袋深度约3mm，血常规无异常，可初步诊断为A、慢性龈缘炎B、牙周炎C、牙龈增生D、血小板减少E、维生素C缺乏正确答案：A54.相对数使用时应注意以下各点，除了（）。A、分母不宜过小B、不要把构成比当率分析C、可比性D、比较时应作假设检验E、平均水平与变异程度正确答案：E55.口腔内金属的腐蚀主要指的是（）。A、电化学腐蚀B、孔蚀C、应力腐蚀D、晶间腐蚀E、缝隙腐蚀正确答案：A答案解析：口腔内金属的腐蚀主要是电化学腐蚀，这是因为口腔内唾液是弱电解质溶液，摄取的食物中可能含有大量的弱酸、弱碱性物质和盐类，停留于牙间的食物残屑分解而发酵产生的有机酸等均可构成原电池而产生电化学腐蚀。口腔内金属表面的裂纹、铸造缺陷及污物的覆盖等，能降低该处唾液内的氢离子浓度而成为原电池正极，处于高阳离子浓度唾液中的金属则为负极，构成的原电池可使负极金属腐蚀。56.低分化唾液腺黏液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是A、表皮样细胞B、黏液细胞C、中间细胞D、鳞状化生E、未分化细胞正确答案：B答案解析：低分化唾液腺黏液表皮样癌构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，散在分布于表皮样细胞之间，易误诊为鳞状细胞癌，用黏液染色证明含有少数黏液细胞即可诊断，选B。57.男，40岁，口腔黏膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为（）。A、天疱疮B、艾滋病的口腔表现C、良性黏膜类天疱疮D、疱性扁平苔藓E、肉芽肿性唇炎正确答案：A答案解