9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题（含参考答案）

9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.外下叶周围型肺癌放疗时，不正确的是（）。A、照射野包括外下叶肺部肿瘤病变B、照射野包括全纵隔淋巴结C、需用铅块挡住上肺叶的肺正常组织D、照射野包括肺门淋巴结E、照射野包括锁骨下淋巴结正确答案：E答案解析：外下叶周围型肺癌放疗时，照射野包括锁骨上淋巴结而非锁骨下淋巴结。2.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗最理想的药物是A、利巴韦林（病毒唑）B、盐酸吗啉胍（病毒灵）C、无环鸟苷D、阿糖腺苷E、阿糖胞苷正确答案：C3.下列脾脏病变CT增强扫描特点，错误的是A、脾脏血管肉瘤增强扫描时表现似血管瘤，先从病灶边缘强化，然后逐渐向中央充填B、脾脏转移瘤增强扫描后病灶呈不均匀强化，强化程度较正常脾实质低C、脾脏血管瘤增强后周围见结节状强化，并逐渐向中心填充，延迟扫描病灶大部分完全充填D、脾脓肿增强后脓肿壁明显强化，中央坏死区无改变E、脾梗死后增强扫描病灶可有强化，且轮廓较平扫时清楚正确答案：E答案解析：脾梗死后增强扫描病灶无强化表现，但轮廓较平扫时清楚。4.Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官A、子宫B、大网膜C、直肠前窝D、卵巢E、腹壁正确答案：D答案解析：继发于胃肠道癌的卵巢转移性癌称为Krukenberg瘤5.三因素设计包括（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、完全随机设计、析因设计、序贯设计正确答案：B6.男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750Somogyi单位，下列治疗不合适的是A、禁食B、肌注阿托品C、及早应用肾上腺糖皮质激素D、奥美拉唑静脉滴注E、胃肠减压正确答案：C7.下列关于冠心病用药，错误的观点是（）。A、血脂不高也使用调脂药物B、BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C、硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D、β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E、链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝正确答案：B答案解析：BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛指的是静息型心绞痛，是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛，并不需要考虑溶栓药物。因此答案选B。8.有关功能性消化不良下列描述不正确的是A、主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B、有消化不良的症候C、检查未发现肝胆疾病D、多见于年轻女性E、X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常正确答案：A9.营养不良主要指（）。A、蛋白质不足B、体重未减轻C、营养物不缺乏D、能量不足E、A＋D正确答案：E答案解析：因能量、蛋白质及其他营养物质缺乏，对机体功能乃至临床结局造成不良影响。10.乳腺导管原位癌的主要X线表现为A、分叶肿物B、边缘光滑的肿物C、沿导管节段或弥漫分布的微小钙化D、粗大钙化E、蛋壳状钙化正确答案：C答案解析：乳腺导管原位癌的主要X线表现是分散分布多个小簇样钙化11.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布9氏征(－)。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性出血热E、败血症正确答案：A12.膀胱镜确诊膀胱癌后，再行IVP检查的目的是A、排除肿瘤转移B、协助诊断C、显示肿瘤的部位D、排除肾癌E、排除尿路多发肿瘤正确答案：A13.流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥A、庆大霉素B、多粘菌素C、头孢噻啶D、利福平E、氨苄青霉素正确答案：E14.男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是A、肺炎链球菌B、肺炎衣原体C、肺炎支原体D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A15.功能性消化不良临床表现最常见的是A、腹痛、腹泻B、恶心、呕吐C、上腹饱胀D、早饱、嗳气E、上腹痛正确答案：E16.慢性心力衰竭患者首选A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACE抑制剂E、地高辛正确答案：A17.当收缩压＜90mmHg时，宜选的药物是A、硝酸甘油B、硝普钠C、多巴胺D、呋塞米E、β-受体阻滞剂正确答案：C18.30岁，女，妊娠8月余，发现右乳肿块3cm×4cm，与皮肤有粘连，右腋下淋巴结1cm，双锁骨上及对侧乳房淋巴结未及肿块，X线胸片及腹部B超均未发现转移，肿块穿刺证实为浸润性导管癌，请提出最佳治疗意见A、立即手术B、终止妊娠，以后手术C、先予以化疗D、先做剖宫产，双侧卵巢切除E、先予放化疗正确答案：B答案解析：妊娠期发现晚期乳腺癌（3、4期）的患者，其预后较差，应终止妊娠19.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A、溃疡组织释出多量组织凝血酶原B、胃液促进凝血过程C、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则D、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙E、溃疡处动脉血流缓慢正确答案：E20.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是A、钙拮抗剂B、慢心律C、普罗帕酮（心律平）D、β受体阻滞剂E、奎尼丁正确答案：D答案解析：急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是利多卡因；而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是β受体阻滞剂（可降低心梗后猝死发生率）21.男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、哮喘引起严重支气管痉挛B、哮喘继发肺部感染C、哮喘并发左心衰D、哮喘并发气胸E、哮喘并发呼吸衰竭正确答案：D22.与喉癌的病因密切相关的为A、酗酒B、饮食C、环境污染D、吸烟E、体重正确答案：D答案解析：吸烟或者咀嚼烟草和大量饮酒引起大部分口咽癌和下位咽喉癌。吸烟者较之不吸烟者发生率高6倍多，几乎所有被确诊喉癌的人大都是或曾经是吸烟者。23.对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要？（）A、畏寒、高热B、谵妄、嗜睡C、气急发绀D、神志模糊、烦躁不安E、血压10.6/8kPa（80/60mmHg）正确答案：E答案解析：休克型肺炎诊断的主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：①呼吸频率＞130次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dl：⑥收缩压＜90mmHg，需要积极的液体复苏。E项，血压：80/60mmHg，收缩压＜90mmHg，考虑有脓毒性休克，符合休克型肺炎诊断的主要标准。24.患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为A、右肝管B、胆囊管C、胆总管D、左肝管E、肝总管正确答案：E25.下列各项中不符合戊型肝炎病毒特性的是（）。A、主要在肝细胞中复制B、猴类对HEV不敏感C、HEV直径为32～34nmD、随胆汁入肠道由粪便排出E、基因组为单股正链RNA正确答案：B答案解析：猴类对HEV敏感，是其最重要的动物模型。26.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A、Crohn病B、慢性细菌性痢疾C、大肠癌D、肠易激综合征E、炎性假性息肉正确答案：E27.在泌尿系统检查中，错误的说法是A、MR可发现由于结石所致的上方肾盂、肾盏扩张积水B、结石为无信号C、MRI很少用于泌尿系结石检查D、MR对钙化敏感E、MR对钙化的确定不敏感正确答案：D答案解析：MRI对于钙化的确定不敏感，很少用于检查输尿管及肾结石，在MRU可以发现无信号的结石所致的肾盂肾盏积水扩张、输尿管扩张。28.男性，61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐(SCr)186μmol/L，尿蛋白(+)，排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物A、利尿药B、钙通道阻滞药C、α受体阻滞药D、ACEI（血管紧张素转换酶抑制药）E、β受体阻滞药正确答案：D答案解析：ACEI（血管紧张素转换酶抑制药）通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者29.下列哪项不是良性胃溃疡的X线征象A、黏膜线B、项圈征C、指压迹征D、黏膜集中E、狭颈征正确答案：C答案解析：良性溃疡的特征有三个：项圈征、黏膜线和狭颈征；而指压迹征是恶性溃疡的重要征象，黏膜集中可见于良性溃疡，也可见于恶性溃疡。30.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D31.成年人窦性心动过速通常是指心率超过A、160次／分B、100次／分C、60次／分D、(220-年龄)次／分E、50次／分正确答案：B32.女，54岁，超声体检发现肝右后叶直径约2.4cm强回声结节。CT增强扫描（动脉期、静脉期及延迟期三期扫描）如图所示，最有可能的诊断为A、肝海绵状血管瘤B、肝细胞性肝癌C、转移瘤D、肝局灶性结节性增生(FNH)E、肝囊肿正确答案：A答案解析：动脉期，肝右后叶病灶边缘'出现斑块状强化灶；门脉期，强化灶互相融合并向肿瘤中央扩展；延迟扫描，整个肿瘤均匀强化，强化程度逐渐下降，等于周围正常肝实质的强化密度。整个对比增强过程表现"早出晚归"的特征，为肝海绵状血管瘤的典型强化特点。33.下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）。A、网织红细胞增高B、反复呕血或黑粪（血便）次数增多C、肠鸣音减弱D、血尿素氮增高E、贫血正确答案：C答案解析：下列情况应考虑有消化道活动出血：①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；④补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。34.根据世界卫生组织建议，以下哪些药物不是缓解癌症疼痛的基本药物及替代药物A、安乃近、去痛片B、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸C、扑热息痛(醋氨酚)D、乙酰水杨酸(阿司匹林)E、布洛芬、萘普生正确答案：A答案解析：根据世界卫生组织建议，治疗癌痛的第一阶梯疗法是应用非阿片类药物如扑热息痛、阿司匹林等非甾体类抗炎药，但不包括安乃近。35.肝脓肿声像图表现最不常见的是A、病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤B、囊壁厚而不光滑C、囊壁薄而光滑D、囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象E、囊壁可有钙化正确答案：C36.有关利用乳腺切线固定装置用于乳腺癌定位的描述，错误的是（）。A、胳膊内屈的角度B、记录固定装置夹角的高度C、头垫枕的位置D、手握棒的位置E、肘部的位置正确答案：A答案解析：乳腺切线固定装置患者躺在固定装置上，在模拟定位机上定好体位，记录下固定装置夹角的高度、头垫枕的位置、胳膊外展角度、肘部的位置、手握棒的位置。37.患者，女性，30岁，心前区闪电样疼痛5年，与活动关系不大，服用硝酸甘油后半分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0．2mm左右，T波直立而两肢不对称，QT间期0．22s，患者最可能的诊断应该是A、急性心包炎B、急性心肌梗死C、早复极综合征D、变异型心绞痛E、心肌病正确答案：C38.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是A、脑血流量降低B、肾脏保留碳酸氢盐C、颅内压增高D、呼吸性酸中毒E、神志模糊正确答案：A39.关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A、主要机制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接损伤上皮C、NSAID直接破坏黏膜下血管D、病变主要在胃体E、胃酸的影响较小正确答案：E40.胃的淋巴结群不包括A、胃右淋巴结群B、胃网膜右淋巴结群C、胃左淋巴结群D、十二指肠周围淋巴结群E、胃网膜左淋巴结群正确答案：D41.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A、急性冠状动脉供血不全B、稳定型心绞痛C、恶化型心绞痛D、急性心肌梗死E、变异型心绞痛正确答案：C42.由于溶剂的原因，紫杉醇注射有可能引起的不良反应是低血压和过敏反应，给药前给予下列药物可以预防其发生A、抗组胺类和大剂量维生素B、抗组胺类和类固醇激素C、升压药和类固醇激素D、抗组胺类和升压药E、大剂量维生素和类固醇激素正确答案：B答案解析：紫杉醇的临床不良反应较广泛，主要有过敏反应、神经毒性、造血抑制、胃消化道黏膜炎等。这些不良反应的产生主要与给药方案、给药剂量、病人体质有关。利多卡因有局部麻醉作用，可直接作用于血管平滑肌，起到止痛作用。43.男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mY，应诊断为A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死正确答案：C44.在多发性大动脉炎的急性期首选A、抗生素治疗B、介入治疗C、扩血管药物治疗D、抗血小板药物治疗E、激素治疗正确答案：E45.者男，40岁。痰中带血半月，经纤支镜检查，病理示小细胞未分化癌，应首选A、中药治疗B、局部化疗C、手术治疗D、局部放疗E、全身化疗正确答案：E答案解析：细胞类型决定应首选全身化疗。46.表示均数的抽样误差大小的统计指标是（）。A、标准差B、方差C、均数标准误D、变异系数E、全距正确答案：C47.当高能电子束能量增大时，其PDD曲线随能量变化的关系是（）。A、PDD表面剂量减少、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加B、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加C、PDD表面剂量增加、坪区变窄、剂量梯度减少以及X射线污染增加D、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度增大以及X射线污染增加E、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染减少正确答案：B答案解析：电子束百分深度剂量分布随能量变化十分明显。随着电子束能量的增加，表面剂量增加，高剂量坪区变宽，剂量梯度减少，X线污染增加，电子束的临床剂量学优点逐渐消失。48.先天性支气管扩张的病理基础为A、支气管壁组织的炎性病变B、支气管内压增高C、邻近肺组织对支气管的外在牵引D、支气管弹性纤维不足或软骨发育不全E、以上全对正确答案：D答案解析：先天性支气管扩张的病理基础为支气管弹性纤维不足或软骨发育不全，出生后因受呼吸动作的影响，形成扩张。而A、B、C均为后天性支气管扩张的病因。49.急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A、电复律B、胺碘酮C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、索他洛尔正确答案：A50.关于鼻咽癌，描述错误的是（）。A、鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见B、鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤C、目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术＋放射治疗D、鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌E、放射治疗总的5年生存率超过50%正确答案：C答案解析：鼻咽癌是我国最为常见的头颈部恶性肿瘤。鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌，其次是高分化鳞癌和未分化癌，而腺癌、囊腺癌等则少见。目前鼻咽癌的根治性治疗手段仍然为放射治疗，放射治疗后总的5年生存率超过50%。51.源皮距（SSD）是指（）。A、射线源到治疗床面的距离B、射线源到模体表面照射野中心的距离C、射线源到人体皮肤表面某一点的距离D、射线源到人体皮肤表面最近点的距离E、射线源到人体皮肤表面最远点的距离正确答案：B答案解析：源皮距（SSD）是指射线源到模体表面照射野中心的距离，是放射治疗学中重要的概念之一。52.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU／L。最有可能的诊断是A、急性病毒性心肌炎B、风湿性二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性风湿热E、急性心肌梗死正确答案：A答案解析：活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。面色苍白，心界向左下扩大，心率增快，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB升高，均符合病毒性心肌炎症状体征，故考虑为A。53.相对危险度也叫（）。A、率比B、率差C、归因危险度百分比D、超额危险度E、以上都不是正确答案：A54.患者女，25岁，风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大，为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在，最好的听诊体位是A、下蹲后突然站立位B、坐位前倾深呼吸C、左侧卧位D、半坐卧位E、坐位正确答案：B55.关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是A