住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（含答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、多有风湿性心脏病B、年龄多较轻C、起病多急骤D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有脑膜刺激征正确答案：E2.血管造影的并发症不包括A、血管破裂B、假性动脉瘤C、血管内膜剥离D、穿刺部位血肿E、原发病加重正确答案：E答案解析：血管造影可发生许多并发症，除以上几项外，还有造影剂外漏、血栓栓塞、动静脉瘘等。3.以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是A、禁食、胃肠减压B、肌注吗啡镇痛C、应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂D、防治休克、防治体液代谢失调E、全身支持治疗正确答案：B答案解析：急性胰腺炎镇痛禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛加重胰腺炎。4.社区健康教育与健康促进活动中最常用的群体健康教育方法是A、电话咨询B、张贴宣传标语C、专题健康知识讲座D、组织健康知识竞赛E、人户访问正确答案：C答案解析：社区最常用的群体健康教育方法是出医护人员讲解，对社区重点人群进行疾病防治知识、家庭保健等方面的教育。5.对病因不确定的疾病，现况调查的主要任务是（）。A、因果推断B、寻找病因线索，提出病因假设C、验证病因D、确定病因E、以上均不正确正确答案：B答案解析：进行现况调查时疾病或健康状况与发现某些因素或特征是在一次调查中得到的，即因与果是并存的，因而在病因分析时只能提出初步病因线索，而不能得出有关病因因果关系的结论。6.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织检查正确答案：E答案解析：确诊前列腺癌最可靠的方法是超声引导下前列腺穿刺进行活体组织检查。7.异烟肼的作用特点是+A、对细胞内结核杆菌有效，对细胞外的结核杆菌无效B、结核杆菌不易产生耐药性C、高度选择性地作用于结核杆菌D、对多数G菌有效E、不良反应的发生率与剂量无关正确答案：C8.心房纤颤患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查体：心率慢而整齐，心率40次／分左右最可能的诊断是A、房颤伴发了窦性心动过缓B、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞C、房颤转为窦性心律D、房颤伴发三度房室传导阻滞E、房颤伴发了窦房传导阻滞正确答案：D9.尿毒症尿常规检查的特点是A、尿中RBC明显增加B、颗粒管型明显增多C、尿pH值<6D、尿比重常固定于1.010左右E、尿蛋白量随病情加重而增加正确答案：D10.配伍用药时，下列说法正确的是A、以上均不对B、产生协同皆对治疗有利C、可能使作用增强D、可能使作用减弱，是为拮抗E、产生拮抗皆对治疗不利正确答案：C11.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查B、医生对病人的检查认真细致C、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图D、医生确诊病人的疾病预后不良E、医生问诊时发现病人叙述得不全面正确答案：D答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。12.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为（）。A、单纯随机抽样B、分层抽样C、系统抽样D、多级抽样E、整群抽样正确答案：B答案解析：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。13.下面不是透视的优点的是（）。A、可转动患者体位，进行多方向观察B、价格低廉C、可实时了解气管的动态变化D、操作简单E、图像对比度和清晰度较好正确答案：E答案解析：E项，透视图像的对比度和清晰度较差。14.痢疾的传染源是A、病人B、病人及带菌者C、带菌者D、蚊子E、苍蝇正确答案：B15.流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为A、高热、惊厥、循环衰竭B、高热、惊厥、呼吸衰竭C、高热、昏迷、惊厥D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭E、昏迷、呼吸衰竭、高热正确答案：B答案解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B选项正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。16.下列疾病中，不伴有高血压的疾病是A、急性肾炎B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、主动脉狭窄E、急性肾盂肾炎正确答案：E17.治疗贫血的首要原则是A、康力龙B、补充叶酸、维生素B12C、化疗D、消除贫血的原因E、补充铁剂正确答案：D18.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、降温，脱水治疗C、维持循环，呼吸功能稳定D、抗感染治疗E、纠正酸中毒正确答案：B19.男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是A、乙型肝炎病毒标志物B、B超C、MRID、CTE、肝活检正确答案：E20.麻疹早期最有意义的临床诊断依据是（）。A、有感冒接触史B、发热、流涕、咳嗽C、耳后淋巴结肿大D、手、足出现红色斑丘疹E、Koplik斑正确答案：E答案解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期的特征性体征，为早期诊断的重要依据。一般在发病后2～3天，在颊黏膜第一臼齿处可见麻疹黏膜斑，出疹后1～2天逐渐消失。21.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取（）A、弹性绷带包扎B、大隐静脉高位结扎术C、大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D、局部注射硬化溶液E、以上都不对正确答案：E22.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是A、糖皮质激素B、异基因造血干细胞移植C、格列卫D、羟基脲E、干扰素-α正确答案：A答案解析：除糖皮质激素外，其他均是慢性粒细胞白血病的治疗措旖。异基因造血干细胞移植是目前被普遍认可的根治性标准治疗。干扰素-α可使部分患者达到完全的细胞遗传学缓解，延长患者的中位生存期。格列卫代表了目前慢粒治疗的主要进展。如患者无条件进行异基因造血干细胞移植或格列卫、干扰素-α治疗，羟基脲是首选药物。23.在类风湿性关节炎中，最常受累的关节是（）。A、脊柱关节B、髋关节C、膝关节D、远端指间关节E、近端指间关节正确答案：E答案解析：类风湿性关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累，因此答案选E。24.作用强而持久且副作用少的H2受体拮抗剂是（）。A、西咪替丁B、非那西丁C、尼扎替丁D、雷尼替丁E、法莫替丁正确答案：E25.患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski(+)，该患者的意识状态是A、昏迷B、去大脑强直状态C、木僵D、闭锁综合征E、无动性缄默正确答案：D26.不符合克雷伯杆菌性肺炎的临床特点的是（）。A、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感正确答案：C答案解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。因此答案选C。27.男，38岁，数周来大便鲜血，血与大便不混，大便1次／天，干。应首选的检查是A、便常规镜检B、结肠镜C、钡灌肠D、肛门直肠指检及肛镜检查E、乙状镜正确答案：D28.患者男性，4岁，食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛，予肥儿丸口服，其作用是A、化湿和胃B、健脾消食C、养阴生津D、化痰导滞E、疏肝健脾正确答案：B答案解析：小儿脾胃虚弱，消化不良，则食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛。肥儿丸可健脾、消食、杀虫，故本题正确答案是B。29.婴儿期是指A、从1周岁至3周岁之前B、从出生后1个月至1周岁之前C、从出生后至满1周岁之前D、从1周岁至2周岁之前E、从出生后28天至满1周岁之前正确答案：C30.急性心肌梗死(AMI)的早期标志物是A、ASTB、LDC、肌红蛋白D、CK-MBE、肌钙蛋白正确答案：C答案解析：肌红蛋白在AMI发作后0．5～2小时内即升高，被确定为AMI的早期标志物。31.男性患者，63岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为A、癫痫B、偏头痛C、晕厥D、TIAE、顶叶肿瘤正确答案：D32.从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者，观察体重是否超重与糖尿病的联系，需计算的指标为（）。A、患病率B、发病率C、发病率比D、患病率比E、比值比正确答案：E答案解析：病例对照研究资料的分析方法是计算比值比（OR）和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。其值的范围是从0到无限大的正数。OR值＝1，无关联；＞1，正关联，暴露是疾病的危险因素；＜1，负关联，暴露是疾病的保护因素。本题考察体重与糖尿病的关联强度，故采用OR指标。注意AB两项，A项，患病率＝新旧病例数/平均人口数，适用于病程长的慢性病；B项，发病率＝新病例数/暴露人口数，适用于急性病。33.流行病学实验研究区别于观察性研究之处在于在实验研究中（）。A、研究是前瞻性的B、研究组与对照组样本大小相同C、将所研究的干预措施给予实验组人群D、根据患病与否选择研究组和对照组E、根据可疑病因的暴露史选择研究组和对照组正确答案：C答案解析：实验性研究与分析性研究的本质区别是给予实验组设计好的干预措施。34.男性，20岁，铁屑崩伤右眼5小时，视物清，检查右眼角膜中央2mm穿通伤口，对合好，前房存在，晶体混浊，眼底窥不清，还应做何检查A、B超检查B、X线眼眶摄片C、缝合创口D、磁共振E、散瞳检查正确答案：B35.患者，男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停止呼吸10秒。这种情况已有数年，此情况属于A、老年性痴呆B、老年睡眠呼吸暂停综合征C、生理现象D、不能诊断为疾病E、肥胖人常有的正常现象正确答案：B36.有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点，下列不正确的是A、急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆，腹胀B、压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食C、上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物D、实验室检查肝脏功能异常E、B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断正确答案：D37.某地方病研究所普查地方性甲状腺功能亢进，半个月内查完全乡12000人，查出各型患者300人，则该乡地方性甲状腺功能亢进（）。A、患病率为2.5%B、生存率为2.5%C、发病率为2.5%D、罹患率为2.5%E、感染率为2.5%正确答案：A答案解析：患病率又称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数（被观察人口数）×K，式中K＝100%、1000‰或10000/万或100000/10万。普查通常获得患病率资料。带入数值计算患病率＝300/12000×100%＝2.5%。38.支气管哮喘的特点是A、气道具有高反应性B、反复发作性喘息C、可伴发热、咳嗽D、常在夜间发作E、以上都对正确答案：E39.家庭生活周期分为几个阶段A、4个阶段B、8个阶段C、6个阶段D、10个阶段E、以上均不是正确答案：B40.患者女性，50岁，因右眼泪溢伴分泌物多半年就诊，检查见右下睑皮肤出现湿疹，按压泪襄区，有黏液脓性分泌物自泪点溢出。行泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪点反流，同时伴有黏液脓性分泌物。此病的正确诊断是A、泪道狭窄B、急性泪襄炎C、慢性泪襄炎D、泪腺炎E、泪道阻塞正确答案：C41.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是A、肠鸣音消失或减弱B、X线显示孤立、突出胀大的肠襻随时间而改变其位置C、出现腹膜刺激征D、持续腹痛无缓解E、吐血性或棕褐色液体正确答案：B42.在康复医学中不常用的治疗方法是（）。A、中国传统康复治疗B、手术治疗C、作业治疗D、物理治疗E、心理治疗正确答案：B答案解析：康复治疗学主要的支柱是物理治疗、作业治疗和言语/吞咽治疗，另外，心理治疗、康复工程也有重要价值。B项，在我国还有传统康复治疗，手术治疗一般由临床医学实施。43.非淋菌性尿道炎主要感染原是A、沙眼衣原体及支原体B、乳头状瘤病毒C、葡萄球菌D、链锁状杆菌E、痘病毒正确答案：A44.下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）A、切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙B、在脓肿最低处加作切开对口引流C、为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开D、急性炎症期可及早行穿刺引流E、深部脓肿可在乳晕下行弧形切口正确答案：E答案解析：急性炎症期可及早穿刺引流，以帮助确定是否形成脓肿，确定治疗方案；切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流；乳晕处脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，而深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流；脓腔较大时，在脓肿最低处加作切开对口引流；为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开。45.关于电击伤的介绍，哪项不正确A、电击伤部位有出血表现B、出现心律失常，心脏骤停C、出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止D、出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白E、出现头痛，头晕，心悸正确答案：A答案解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。46.如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最可能导致A、脑水肿B、心力衰竭C、心律失常D、低血压E、体液缺乏正确答案：A47.患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体：头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约2～4mm断发，其外周有白鞘。应考虑为（）。A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、斑秃E、脓癣正确答案：B答案解析：根据脱发斑，表面少许鳞屑、患处头发离头皮2～4mm处折断，断发外周有白鞘，符合白癣临床特征，因此答案选B。48.男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBCA2×10／L，血小板23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50(50%)，早幼粒细胞0．21(21%)，POX强阳性，NAP(-)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5正确答案：B49.X线诊断肺隔离征最有价值的方法是A、主动脉造影B、肺动脉造影C、支气管造影D、胸部平片E、体层摄影正确答案：A50.患儿，女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做下的检查是（）。A、脑电图B、头颅MRIC、头颅CTD、铜蓝蛋白E、电解质正确答案：A答案解析：10岁患儿，发作性面部肌肉抽动，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失，故考虑患儿为多发性抽动，但仍需鉴别肌阵挛癫痫，行脑电图检查可帮助鉴别。51.以下不是休克性肺炎临床表现的为A、尿量增多B、血压下降、脉压减小C、不发热或仅有低热D、四肢厥冷、出冷汗E、面色苍白、烦躁不安正确答案：A52.麻疹合并肺炎者应隔离至A、出疹后3天B、肺炎痊愈C、出疹后10天D、出疹后15天E、出疹后5天正确答案：C答案解析：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。53.有关前置胎盘描述，下列哪项错误A、前置胎盘多见于初产妇B、有3种类型：边缘性、部分性、完全性C、为妊娠晚期出血的主要原因之一D、可出现无痛性反复阴道出血E、发生原因不甚明了正确答案：A5