住院医师规范化培训《口腔正畸科》考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔正畸科》考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者女，53岁。贫血病史10余年，全身检查未见异常。口内有右上6残根，不松动，需要拔除。拔除该牙时应重点预防哪项并发症A、软组织损伤B、骨组织损伤C、口腔上颌窦交通D、邻牙损伤E、颞下颌关节脱位正确答案：C答案解析：拔牙术中并发症：软、骨组织损伤、颞下颌关节损伤、口腔上颌窦交通等。口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时穿破窦底。口腔上颌窦交通可引起上颌窦感染，或以后形成口腔上颌窦瘘。该患者拔除右上6应重点预防口腔上颌窦交通。故选C。2.急性坏死性龈炎的发病特点不包括A、初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡B、进展快，牙间乳头和边缘龈坏死C、常发生于青壮年D、病程长，牙龈出血，牙齿松动E、发病急，经常与精神紧张有关正确答案：D3.与急性根尖周炎和根管恶臭密切相关的细菌有A、乳酸杆菌B、产黑色素普氏菌C、牙髓卟啉单胞菌D、梭形杆菌E、牙龈卟啉单胞菌正确答案：B4.烤瓷比色时正确的操作是A、多次反复认真校对B、比色应在自然光下进行C、应按病人的要求确定颜色D、强日光灯下进行E、病人应化装正确答案：B5.琼脂印膜材声溶胶变为凝胶的温度是A、20℃B、80℃C、60℃D、0℃E、40℃正确答案：E6.LeFortⅡ型骨折线相当于上颌骨的。A、上和下薄弱线B、中薄弱线C、下薄弱线D、上薄弱线正确答案：B7.我国错（牙合）畸形的遗传因素约占错（牙合）畸形病因的A、40%B、29.4%C、91.20%D、25%E、48.87%正确答案：B8.患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A、"三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触B、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活C、封药时压力过大D、开髓后未充分引流即封入失活剂E、未穿通髓腔即封入失活剂正确答案：B9.下列哪种情况不适宜做桩冠A、年轻恒牙B、根尖有感染的牙且未得到控制C、根管壁有侧穿的牙D、牙槽骨吸收超过根1/2的牙E、以上都不适宜做正确答案：E10.对于桩核冠理想的桩长度的描述不正确的是A、桩的末端与根尖孔之间应保留3～5mm根尖封闭区B、桩长至少应与冠长相等C、桩在牙槽骨内长度应大于牙槽骨内根长的1/2D、先保证桩的足够长度，再考虑根尖封闭区长度E、桩长应达到根长的2/3～3/4正确答案：D11.先天缺失或错位萌出的牙常见于A、上颌第三磨牙B、上颌中切牙C、上颌第二前磨牙D、下颌第二乳磨牙E、下颌中切牙正确答案：A12.选择全口义齿人工后牙（牙合）面形态时，主要应考虑A、人工牙的质地B、支持组织的条件C、患者的要求D、价格E、旧义齿情况正确答案：B答案解析：后牙主要作用在于完成咀嚼功率，还要重视义齿承托组织的保健。重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态。13.根分叉病变治疗比较困难，近年来对Ⅱ度根分叉缺损治疗较有效的方法是A、截根术B、引导组织再生术C、袋壁刮治术D、ENAPE、半牙切除术正确答案：B答案解析：引导组织再生术是治疗Ⅱ度根分叉病变、形成新附着的较有效的方法。14.患者牙根冠1／3折断，如果要保留牙根行冠修复，可采取的方案有A、直接在其上面通过邻牙做桥B、正畸方式牵引出龈再做桩核冠修复C、切除修整部分牙槽嵴再做桩核冠修复D、A+BE、B+C正确答案：E15.牙槽骨的破坏方式是A、水平吸收B、垂直吸收C、凹坑状吸收D、孵壁骨形成或反波浪状骨缺损E、以上全部正确答案：E16.面瘫的贝尔征是指A、睑裂过大，闭合不全B、不能鼓腮、吹气C、用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方D、下结膜囊内常有泪液积滞E、患侧口角下垂，健侧向上歪斜正确答案：C答案解析：考点为贝尔征的定义。面瘫时患者用力紧闭时，患侧眼球则转向外上方，此称贝尔征。17.拔除下颌第三磨牙行翻瓣术时，对远中切口的描述正确的是A、如牙未萌出，远中切口应在下颌支外斜线的颊侧，距离第二磨牙远中面约1.0cm处开始B、如牙未萌出，勿过分偏向颊侧，以免伤及颊神经C、勿过分偏向舌侧，以免伤及舌下神经D、切开时直达骨面，翻起黏膜瓣E、远中切口长约1cm正确答案：E答案解析：如牙未萌出，远中切口应在下颌支外斜线的舌侧，距离第二磨牙远中面约1.5cm处开始，故A错。颊神经大约在下颌磨牙（牙合）平面的位置离开鞘膜，翻瓣时不易伤及，故B错。切口偏向舌侧易损伤舌神经，故C错。D应为翻起黏骨膜瓣，所以E项为答案。18.奶瓶龋最常见于A、上颌乳切牙B、下颌乳切牙C、上颌乳磨牙D、下颌乳磨牙E、全部乳牙正确答案：A答案解析：因长期使用奶瓶而发生的早起广泛性龋齿，好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿。故本题选A。19.全口义齿印模型的制作中，以下不正确的是A、个别托盘制作是在印模膏印模的组织面和边缘刮除2mm左右B、灌注的模型厚度不超过10mmC、用铅笔画出两侧翼上颌切迹和腭小凹后2mm的线D、用刀沿上述连线刻一条深1～1.5mm的沟E、沿上述沟向前逐渐变浅刮除石膏，最宽处约5mm正确答案：B答案解析：全口义齿工作模型要求二次印模法抽取，初印模周围边缘刮去1～2mm，再抽取终印模，故A正确。为保证全口义齿印模强度，模型最薄处不能少于10mm。C、D、E为制作后堤区的方法，使全口义齿边缘密合更佳。故选B。20.患者右上后牙拔牙后3天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限，引起疼痛的原因是A、损伤血管引起血肿B、损伤神经C、麻药注入翼内肌内D、消毒不严，引起深部组织感染E、注射针头弯曲，损伤组织正确答案：D答案解析：在麻药注射区局部红肿、触痛明显、皮肤发热，考虑为局部感染，是消毒不严引起的。21.关于牙源性角化囊肿的病理特点，不正确的是A、基底细胞核呈栅栏样排列B、囊壁上皮角化C、不出现上皮钉突D、棘层细胞内水肿E、衬里上皮呈波状或皱褶状正确答案：A答案解析：根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。22.关于牙髓活力电测验错误的是A、禁用于心脏安装起搏器的患者B、根管内过度钙化的牙可能无反应C、用于判断牙髓是否有炎症D、根尖未发育完全的牙齿可能无反应E、用于判断牙髓是死髓还是活髓正确答案：C答案解析：牙髓活力电测试仅用于判断牙髓是否有活力，不能判断牙髓是否有炎症。牙髓温度测试可根据被测牙的反应初步判断牙髓是否有炎症。23.患儿男，2岁。双侧完全性腭裂，其临床表现不包括A、常与双侧唇裂同时发生B、前颌部分向两侧裂开C、双侧牙槽嵴裂D、前颌骨孤立于中央E、腭垂缺失正确答案：E答案解析：腭裂较为常见，单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反或开）。双侧完全性腭裂，常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开，鼻中膈下端呈游离状。双侧完全性腭裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。综上，应选E。24.患者全口义齿戴牙后疼痛，经检查发现在牙槽嵴上有连续性压痛点，疼痛不明显，应考虑最可能原因是A、正中（牙合）有早接触B、基托组织面有倒凹C、牙槽嵴上有骨突D、基托组织面有瘤子E、取印模时有托盘压痕正确答案：A答案解析：分析疼痛原因时应鉴别疼痛是由义齿组织面局部压迫造成的还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的，大范围、连续性压痛多因咬合因素引起。其余条件为组织面局部压迫因素。25.涎石病的典型症状是（）A、炎症症状B、口干C、阻塞症状D、全身症状E、神经症状正确答案：C26.颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括A、安静、止痛B、降低颅内压C、维持血压D、补液E、止血正确答案：B答案解析：失血性休克的救治原则是完善止血，消除休克原因，恢复有效血容量，合理使用药物治疗以改善组织灌注，保持呼吸通畅，保证有效吸氧，防止感染。抗休克治疗的目的在于恢复组织灌流量，补充血容量为基本措施。所以C、E正确。抗休克还需要补液和安静止痛，缓解紧张压力，所以A、D正确。休克治疗需要维持颅内压，而不是降低颅内压，所以B错误，故选B。27.颈动脉分支次序为A、甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉B、甲状腺上动脉、颌外动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉C、颌外动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉D、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颌外动脉E、以上都不是正确答案：A28.牙与口腔颌面部创伤的关系哪种说法是不正确的（）A、牙脱位一定有骨折发生B、可作为第二次弹片C、增加感染机会D、可利用牙来固定骨折E、咬合关系错乱是诊断骨折的指标之一正确答案：A29.颞下颌关节内强直最常见的原因是A、颞下颌关节紊乱病B、颞下窝肿瘤放射治疗后C、类风湿关节炎D、关节损伤E、面部烧伤正确答案：D答案解析：试题难度：中，此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节强直诊断与鉴别诊断的认识与理解。颞下颌关节紊乱病不会引起关节强直。关节损伤和类风湿关节炎均可引起关节内强直，但关节损伤更常见。面部烧伤和颞下窝肿瘤放射治疗是发生关节外强直的病因。30.下列不属于瓷全冠适应证的是A、错位牙不宜进行正畸治疗B、发育未完成的青少年活髓牙C、前牙切角切缘缺损D、牙冠充填治疗后需美观修复者E、前牙牙髓坏死而变色正确答案：B答案解析：瓷全冠要求牙体预备较多，而发育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全瓷冠修复易发生穿髓。31.无尖人工牙的特点不包括A、无牙尖、有外展隙及食物溢出沟B、可减小侧向力C、垂直方向传递（牙合）力至牙槽嵴D、增强义齿的稳定性E、咀嚼效率不如解剖式人工牙正确答案：D答案解析：非解剖式牙是其牙（牙合）面没有牙尖和斜面，又称为无尖牙。牙（牙合）面有溢出沟，通达颊舌面，以增加咀嚼食团的摩擦力并有助于食团的溢出，A正确。无尖牙的咀嚼效能较差，咀嚼效率不如解剖式人工牙，所以E正确。但是侧向力小，B正确。对牙槽嵴的损害小，C正确。D不是无尖人工牙的特点，故选D。32.以下是冠修复后出现食物嵌塞的主要原因，无关的是A、咬合平面与邻牙不一致B、邻接不良C、对颌牙有充填式牙尖D、咬合形态不良E、冠边缘位于龈上正确答案：E答案解析：食物嵌塞是食物嵌入或滞留在牙齿或修复体的邻接面的现象。原因：无接触点或接触不良，修复体轴面外形不良（如（牙合）外展隙过大），（牙合）面形态不良，食物排溢不畅，（牙合）平面与邻牙不一致形成斜向邻面的倾斜面以及修复体有悬突或对颌牙有杵臼式牙尖等。33.一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑A、脑水肿B、脑挫裂伤C、脑震荡D、硬脑膜外血肿E、蛛网膜下血肿正确答案：D34.某患者和缺失，戴用义齿后出现咬舌现象。原因是人工后牙A、舌尖过锐B、牙尖斜度过大C、覆盖过大D、（牙合）平面偏高E、舌侧覆盖过小正确答案：E答案解析：咬颊咬舌一般是由于后牙覆盖过小造成。35.后堤区的作用A、缓冲作用B、基托后缘定位C、排牙标志D、支持作用E、边缘封闭作用正确答案：E36.根管预备时主尖锉应比初尖锉A、至少大2个号B、至少大1个号C、至少大3个号D、至少大5个号E、至少大4个号正确答案：C37.一老年患者因牙周病Ⅱ度松动拔除了左下颌的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙，术后6小时仍出现牙窝渗血，给予局部缝合、咬棉纱等处理未见好转。可能的出血原因是A、患者全身状况不佳B、拔除牙齿过多、牙窝过大C、术者操作粗暴，钳夹牙龈致其损伤D、牙窝内残留炎性肉芽组织E、牙窝内残留牙根正确答案：D答案解析：患有牙周病的牙齿，牙槽窝内往往有大量的炎性肉芽组织，在拔除患牙后如不进行彻底搔刮，会影响血凝块的形成而致术后出血，因此D项是正确的。38.弯制磨牙卡环的不锈钢丝直径为A、1.2mmB、1.0mmC、0.9mmD、0.8mmE、0.7mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，弯制卡环臂的不锈钢丝直径的要求是既要保证足够的强度，不易变形，又要使卡环臂尖有适当的弹性，进入基牙倒凹，获得固位力。钢丝过细，弹性过大，固位力不足，且容易变形；钢丝过粗，弹性过小，固位力过大，义齿不易摘戴，而且损伤基牙。卡环臂尖的弹性不仅与钢丝直径有关，而且还与卡环臂长度有关。相同直径的钢丝卡环臂，长度越长，卡环臂尖的弹性越大。由于磨牙卡环臂比前磨牙卡环臂长，所有磨牙卡环臂的直径应比前磨牙卡环臂更粗。正确的选择是磨牙采用直径1.Omm的钢丝，而前磨牙采用直径0.9mm的钢丝。过粗或过细的钢丝均不适合弯制卡环。39.以下哪项不是静脉畸形的临床特点A、扪之柔软，有压缩性B、触诊有震颤感，听诊有吹风样杂音C、有时可扪到静脉石D、体位试验阳性E、表浅肿瘤呈蓝色或紫色正确答案：B40.涎腺黏液囊肿最常见的部位是A、腭腺B、下唇C、腮腺D、舌下腺E、上唇正确答案：B41.增生性龈炎多见于A、儿童B、青少年C、成年D、幼儿E、老年正确答案：B答案解析：增生性龈炎又称肥大性龈炎，多发生于青少年。青少年时期由于组织生长旺盛，对菌斑、牙石、食物嵌塞、邻面龋、咬合异常、不良修复体、正畸装置等局部刺激易发生增殖性反应，对口腔卫生习惯不够重视，口呼吸、内分泌改变等诸多因素，使牙龈对局部刺激的敏感性增加，因而易患本病。故选B。42.哪种叙述不能有效增强桩冠的固位A、增加冠桩与根管壁的密合度B、增加粘固剂厚度C、减小根管壁锥度D、延长冠桩长度E、以上都可以增强桩冠固位正确答案：B答案解析：影响桩冠固位力的因素为冠桩的长度、直径及形态。43.下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜做龈瓣切除术A、颊向阻生，对（牙合）牙位置正常B、近中阻生，龈瓣上有咬痕C、水平阻生，冠周炎反复发作D、垂直阻生，升支前方有足够空隙，对（牙合）牙位置正常E、近中阻生，前方邻牙远中龋坏正确答案：D44.有关"路德维希咽峡炎"的描述，不对的是A、局部反应加重B、全身反应加重C、厌氧菌或腐败坏死性细菌为主D、累及口底多个间隙E、金黄色葡萄球菌为主正确答案：E45.冷脓肿是指____的表现A、链球菌性淋巴结炎B、金葡菌性淋巴结炎C、结核性淋巴结炎D、放线菌性淋巴结炎E、厌氧菌性淋巴结炎正确答案：C46.颌面部损伤出现脑脊液漏时，对下列哪一项颅脑损伤具有诊断意义A、脑挫裂伤B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、脑震荡E、硬脑膜外血肿正确答案：C47.目前，覆盖式全口种植义齿在临床上应用最广泛的附着体是A、栓道附着体B、杆卡式附着体C、球类附着体D、磁性附着体E、双层冠附着体正确答案：B48.全可调（牙合）架和半可调（牙合）架的区别在于A、模拟口腔下颌运动状态B、髁导斜度能否调节C、侧柱距离能否调节D、切导斜度能否调节E、能否作开闭、侧方和前伸运动正确答案：C49.下颌切牙的严重拥挤常由于A、牙齿的大小与牙弓长度不调B、多生牙的存在C、乳牙早失D、牙齿的近中移位E、口呼吸正确答案：A50.患者因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查左下6充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(-)，牙龈(-)，温度测无异常。该牙应如何处理A、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚B、磨除高点，调（牙合）观察C、脱敏治疗D、开髓治疗E、去除原充填体，重新充填正确答案：B51.关于牙菌斑致病学说以下不正确的是A、是菌斑内总体微生物联合效应的结果B、口腔微生物中绝大多数为正常菌群，少数具有毒力能损害防御功能的致病菌起关键作用C、牙周炎的实质是菌群失调D、牙周炎是某些致病菌引起的特异性感染E、牙周炎是一种机会性感染正确答案：D答案解析：牙周炎的实质是菌群失调，自身菌导致的机会性感染，并非特异性感染。52.全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后A、90分钟以内B、100分钟以内C、2小时以内D、3小时以内E、4小时以内正确答案：C答案解析：完全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后2小时内；在口外停留2小时以上，95%的患牙发生根吸收；如果超过2小时就诊，应在体外完成根管治疗术后再行植入。故选C。53.患者男，40岁。因上前牙折断，进行完善的根管治疗后进行桩冠修复，根管预备完毕，完成蜡型，至最后粘固前，患者的根管应处于封闭、消毒状态，根管内通常放何种棉球，以牙胶暂封A、95%酒精B、生理盐水C、干棉球D、75%酒精E、55%酒精正确答案：D答案解析：基底桩蜡型完成后，应将根管壁仔细冲洗、消毒、除湿、吹干，封入75%酒精小棉球，以牙胶暂封，因此D正确。其他4个选项都不能作为根管暂封的药物，因此A、B、C、E错误。故应选D。54.关于青少年牙周炎的叙述，以下哪项是错误的A、主要发生在青春期25岁的年轻人，女性多于男性B、早期患者菌斑、牙石很少，牙周组织破