2025年12月住院医师规范化培训《口腔病理科》模考试题与参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《口腔病理科》模考试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.发育的釉质中所含的蛋白质主要是（）A、釉丛蛋白B、非釉原蛋白C、釉原蛋白D、釉蛋白E、成釉蛋白正确答案：C2.男性，35岁。2周前因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有一亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是A、去充填物作检查B、去充填体再充填C、调磨充填体高点D、去充填体做安抚E、麻醉下牙髓治疗正确答案：C答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是龋病治疗中的问题和处理。后牙复面洞银汞合金充填后充填体上有亮点并有咬物酸痛和叩诊轻度不适，表明患牙有轻度的创伤性根周膜炎，医师首选的治疗应是调磨充填体高点，让轻度的创伤性根周膜炎恢复。其他治疗均不对症。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。3.使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系重大A、印模是否准确B、基托边缘伸展是否合适C、排牙位置是否准确D、水平颌位记录是否准确E、垂直距离是否正常正确答案：A4.2～3岁的女孩，主因左下颌疼痛就诊。临床检查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿。口内检查：牙体无龋坏，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压痛，开口度正常，体温不高。曲面体层片显示：左侧下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可见点片状高低密度混杂影，骨小梁结构消失，病变区与正常骨组织无明确分界，全口牙体结构、萌出未见异常。根据以上表现，考虑以下哪种疾病的可能性最大A、牙源性边缘性颌骨骨髓炎B、朗格汉斯组织细胞增生症C、颌骨骨肉瘤D、牙源性中央性颌骨骨髓炎E、颌骨骨纤维异常增殖症正确答案：E答案解析：沿颌骨外形膨胀性生长为"颌骨骨纤维异常增殖症"的特征性影像学表现。5.组织细胞增生症X的概念是A、以多核细胞增生为主的疾病B、以异物巨细胞增生为主的疾病C、以朗格汉斯细胞增生为主的疾病D、以巨噬细胞增生为主的疾病E、以恶性组织细胞增生为主的疾病正确答案：C6.女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是A、角化囊肿B、成釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、骨肉瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的综合应用题，考核的是下颌骨肿物的鉴别诊断。根据病史1年且无恶性征表现，首先可以排除C、E两个选项。颌骨明显膨隆排除炎症和囊肿的可能性。因此应选B。7.腮腺深叶的深面和茎突及其附着肌肉的底下的重要血管是A、翼丛B、颈外动脉C、颌内动脉和颌内静脉D、颌外静脉和颌内动脉E、颈内动脉正确答案：C8.可摘局部义齿初戴困难的原因哪项不正确A、卡环进入基牙倒凹区B、基牙牙冠过大C、义齿基托进入组织倒凹D、金属附件进入倒凹区E、卡环过紧正确答案：B9.急性化脓性根尖周炎时下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小A、通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓B、突破鼻底黏膜向鼻腔排脓C、通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓D、通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓E、通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓正确答案：A10.急性化脓性根尖周炎的症状之一是A、自发性阵发性疼痛B、咬紧牙齿时疼痛暂缓解C、根尖部牙龈红肿，扪痛D、相应面部无反应性水肿E、体温和白细胞计数正常正确答案：C答案解析：自发性阵发性疼痛是急性牙髓炎的症状，故A错误；咬紧牙齿时疼痛缓解是急性浆液性根尖周炎的特征，故B错误；急性化脓性根尖周炎时患者不敢咬合，当发展为骨膜下脓肿时患者表现出痛苦面容，局部淋巴结可扪及，体温升高，白细胞数目增加，故D、E均不正确。故选C。11.下列有关口轮匝肌的描述错误的是A、口轮匝肌由面神经颊支支配B、由围绕口裂数层不同方向的肌纤维组成，口轮匝肌的主要作用是开唇，并参与咀嚼、发音等C、浅层是它的固有纤维D、深层是由颊肌唇部的部分纤维组成E、口轮匝肌是口周围肌群中的组成部分之一，是位于口唇内的环形肌正确答案：B12.干槽症的诊断标准不包括以下哪项A、可向耳颞部，下颌下区或头顶部放射B、口腔内可有臭味C、拔牙窝内有腐败坏死的血凝块D、拔牙窝内空虚E、拔牙后1～2d有剧烈疼痛正确答案：E13.根管预备前必须完成的重要步骤是A、测定工作长度B、根管内清洗C、根管口预备D、拍X线片E、进入髓腔正确答案：A答案解析：根管预备应局限在解剖根尖以内的根管空间，所有操作必须在准确掌握工作长度的基础上进行；确定工作长度是为了根管预备尽可能地止于根尖最狭窄处（牙本质牙骨质界）；一般预备根管时，器械到达根管中距根尖1mm处，此处到达牙冠切端或（牙合）面的长度为工作长度。所以根管预备前必须完成的重要步骤是测定患牙的工作长度，故选A。14.以下哪项是换药的适应证A、更换或去除引流物B、创口渗血或渗出物多，疑有血肿或感染C、敷料松脱或过紧，伤口剧痛D、需观察创口或皮瓣血运E、以上都是正确答案：E15.无牙颌功能分区的缓冲区不包括A、切牙乳突B、上颌硬区C、下颌隆突D、颧突E、颊棚正确答案：E答案解析：无牙颌的功能分区有主承托区，副承托区，缓冲区，边缘封闭区和后垫区。缓冲区包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要缓冲处理，而颊棚区是主承托区，而不是缓冲区，所以E不属于，故选E。16.不能用作桥体龈端的材料是A、热凝塑料B、自凝塑料C、复合树脂D、陶瓷E、合金正确答案：B17.用于牙周植骨术的骨材料是A、自体骨B、异体骨C、异种骨D、羟基磷灰石E、以上都是正确答案：E18.坏死性涎腺化生的病理变化错误的是A、腺上皮被鳞状细胞团取代B、溃疡形成C、表面上皮呈假上皮瘤样增生D、腺泡壁溶解消失，黏液外溢E、死骨形成正确答案：E19.铸造舌连接杆的设计最厚处位于A、杆的中央B、杆的上部C、杆的下部D、杆均匀一致E、杆的两端正确答案：C20.最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是A、鳞状细胞癌B、未分化癌C、基底细胞癌D、淋巴上皮癌E、腺上皮癌正确答案：C21.患者，女性.24岁，左上颌侧切牙折断，X片显示已做完善根管治疗，叩(-)，松（-），断面在龈缘上约2mm，此时应作哪种修复A、瓷全冠B、烤瓷桩核冠C、金属全冠D、3／4冠E、暂时冠正确答案：B答案解析：由于患牙牙体大部缺失，剩余牙体不足以支持固位，因此无法直接行冠修复。患者已经过完善的根管治疗，无临床症状，为满足固位与美观的要求，采用烤瓷桩核冠修复。22.Serres上皮剩余来源于A、成釉器B、前庭板C、牙板D、牙乳头E、牙囊正确答案：C23.患者，女，35岁，左下第一前磨牙远中邻（牙合）面深龋，充填治疗2个月脱落，推测可能有以下几方面原因，除了A、固位形不良B、充填物未垫底C、继发龋发生D、充填材料比例不当E、窝洞深度不够正确答案：B24.牙体预备中，保护牙髓的措施中不包括A、轻压磨切B、采用水雾冷却C、预备量尽量少D、分次进行牙体预备E、间歇、短时磨切正确答案：D答案解析：牙体预备时所产生的热量对牙髓有损害，所以现代牙科的各种切割器械都配有水雾冷却系统，并采用间歇、短时、轻压磨切手法，以避免或减少对牙髓的损害。答案D不符合要求。25.上牙槽神经丛的内环神经组成是A、上牙槽前神经、中神经、后神经，鼻腭神经B、上牙槽前神经、中神经，鼻腭神经C、上牙槽前神经、中神经D、上牙槽前神经、中神经、后神经E、腭前神经、鼻腭神经正确答案：E答案解析：试题难度：难；此试题属基础知识理解与记忆试题，考查考生在临床工作中对颌面部解剖知识的应用。正确答案应是上牙槽神经丛的内环神经是腭前神经及鼻腭神经，如果该知识掌握不好会影响临床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。26.关于聚维酮碘，哪种说法是错误的A、器械消毒应以1～2mg／ml有效碘浓度浸泡1～2小时B、是碘与表面活性剂的不定型结合物C、可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌作用更强D、对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差E、可杀灭各种细菌繁殖体正确答案：D27.牙髓切断术后潜在的并发症包括A、根管钙化、根折、内吸收、牙髓坏死B、根管钙化、内吸收及牙髓坏死C、根管钙化D、根管钙化、根折E、根管钙化、根折、内吸收正确答案：B28.下列哪项不属于塑料基托的优点A、操作简易、经济B、色泽美观C、便于义齿修补和加添D、不易折断，基托薄、小，感觉舒适E、制作设备简单正确答案：D答案解析：塑料基托的优点为色泽美观，制作设备简单，操作简易、经济，便于义齿修补和加添。缺点为坚韧度及抗折力差，刚度差，传力作用亦较差，材料易老化，温度传导作用差，不易自洁等。29.舌下腺囊肿治疗中错误的是A、口外型术后需加压包扎B、口外型需从口外入路C、摘除舌下腺D、舌下腺摘除后需放引流物E、囊壁可不摘除正确答案：B答案解析：舌下腺囊肿手术，一般要摘除舌下腺，以防复发，因为它是潴留囊肿所以可以不摘除囊壁，对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。【考点提示】舌下腺囊肿的手术治疗方法30.恢复牙冠颊舌面外形宽度的意义是A、排溢食物的作用B、提高咀嚼功能C、保持牙齿、牙列的完整性D、恢复牙体解剖形态E、保护牙周组织正确答案：E31.口腔鳞癌最少发生转移的是A、牙龈癌B、口底癌C、唇癌D、颊癌E、舌癌正确答案：C答案解析：唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟。32.正常前伸运动的距离为A、5～7mmB、7～9mmC、8～10mmD、10～12mmE、12～14mm正确答案：C33.对牙列缺损患者进行问诊的现病史内容中，不应该包括A、修复效果如何B、家族中是否有牙列缺损患者C、缺失原因D、是否整修过E、缺失的时间正确答案：B34.腺周口疮可波及A、皮肤B、粘膜下肌肉C、粘膜下腺体D、关节E、眼正确答案：C35.某女患者，67岁。戴上颌义齿1天后，出现义齿摘戴困难。查：缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是A、基托伸展过长，刺激黏膜转折处B、基托进入倒凹区C、基托不密合，翘动引起D、（牙合）力大，义齿下沉E、义齿支持不足，压迫黏膜正确答案：B36.患者女，50岁。1周前因外伤折断前牙，已经根管治疗，检查：左上1冠折，断面在龈上，无叩痛，无松动，牙片示根充完整，无根折，该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周正确答案：C答案解析：根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者无叩痛，无松动，牙片示根充完整，所以在根管治疗后1周可进行桩冠修复，故此题选C。37.不属于形成牙髓炎的病理性促进因素的是A、牙髓组织基质中含有大量胶原纤维和黏多糖，使炎症不易扩散B、牙髓组织不能感受冷热压力和化学刺激，只能感受痛觉C、牙本质壁缺乏弹性易造成髓腔内压力增高D、根尖孔狭小不易建立通畅引流E、牙髓组织缺乏侧枝循环正确答案：B38.缺失者，义齿的支点线形式为A、纵线式B、斜线式C、直线式D、横线式E、平面式正确答案：B39.下列各类固定桥中，哪一种对基牙的牙周组织损伤最大A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、黏结固定桥E、弹簧式固定桥正确答案：B答案解析：选项A:双端固定桥，咀嚼时，固定桥所承受的（牙合）力全部通过固位体传递到两端基牙上，且两端基牙承受的（牙合）力基本相等。该种固定桥形式是较理想的一种。选项C:半固定桥一端的固位体和桥体形成不动式连接，另一端形成可动式连接。可动式连接分散固定桥所承受的部分（牙合）力。选项B：固定桥桥体的一端有固位体，为不动式连接，而另一端无固位体。此类固定桥的桥体受力时，以桥体为力臂，以基牙为旋转轴产生杠杆作用，而使基牙的牙周受到损害或固位体松动脱落，故选B。而选项D、E，如选择合适的适应证，不会对基牙有大的损伤。40.咬合调整的目的是通过对牙的选磨A、消除早接触B、消除(牙合）干扰C、使(牙合）力分布均匀D、(牙合）关系协调E、以上均对正确答案：E41.患者1日来左侧后牙持续跳痛来急诊。检查见龋深，冷测时疼痛缓解。请问热测时患牙的反应是A、同对照牙B、引起剧痛C、一过性敏感D、引起迟缓痛E、无反应正确答案：B答案解析：患者急性发病，持续跳痛，冷测缓解，存在深龋，提示可能为慢性牙髓炎急性发作，特点是"热痛冷缓解"，故热测将引起剧烈疼痛，B正确；牙髓无炎症或牙髓无活力时温度测验才同对照牙，排除A；温度测验一过性敏感是牙髓充血的表现，排除C；热测迟缓性痛通常见于慢性牙髓炎，排除D;无反应说明牙髓无活力，排除E。所以此题选B。42.手术治疗龋病，备洞时不应该的是A、以病变范围为基础设计外形，并做预防性扩展B、制备抗力形C、制备固位形D、去尽所有的洞口无基釉E、邻面洞的龈壁要作成向龈方的斜面正确答案：E答案解析：窝洞制备的基本原则是：①去净龋坏组织，尤其要去除无基釉；②保护牙髓组织；③保留健康的牙体组织。窝洞的外形应制备一定的抗力形和固位形，根据龋坏的范围设计外形，可适当作预防性扩展，不做短斜面，故E是错误的。43.以下哪种情况不会影响面部外形的对称性A、偏侧咀嚼B、牙列缺损C、牙列缺失D、后牙早失E、单个牙牙体缺损正确答案：E答案解析：偏侧咀嚼者导致咀嚼侧的颌骨和肌肉发育较好显得丰满，而废用侧则相反，使面部外形不对称；完整的牙列和牙弓维持着面部外形的自然状态和容貌美，因此牙列缺失、牙列缺损和后牙早失均对面部外形的对称性有影响，而单个牙牙体缺损不会影响面部外形。故选E。44.下牙槽神经阻滞麻醉时，针尖深入组织3.0cm未触及骨面，应A、拔出注射针，重新注射B、退出1.0cm，加大进针角度C、退出1.0cm，减小进针角度D、退至黏膜下，加大进针角度E、退至黏膜下，减小进针角度正确答案：D答案解析：下牙槽神经阻滞麻醉时针头自注射点刺入约2.5cm可触及下颌骨升支的内侧骨面，现未触及骨壁，说明针尖位于下颌骨升支的后方。正确的方法应该是将针头退至黏膜下，加大进针角度，再次刺入；不用拔出注射器重新注射，避免增加伤口；也不能只退出1.0cm，此时针尖仍在肌肉组织中，难以改变进针角度。故选D。45.牙体缺损除产生牙髓、牙周及咬合症状等不良影响外，还包括A、尖锐边缘可损伤舌及口腔黏膜B、前牙牙体缺损直接影响美观、发音C、全牙列残冠、残根可降低垂直距离，影响面容及心理状态D、残冠、残根可成为病灶影响全身健康E、以上均为不良影响正确答案：E46.常用于表面麻醉的是A、丁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、普鲁卡因E、阿替卡因正确答案：A答案解析：表面麻醉是将麻醉剂涂布于手术区表面，吸收后使末梢神经麻醉，因此要求麻药有较强的组织穿透能力。以上五种局麻药中丁卡因的穿透性和扩散性最强，且麻醉作用也较强，因此在临床上常用1%～2%丁卡因进行表面麻醉。故选A。47.一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处理应是A、骨折复位B、清创缝合C、气管切开D、吸氧E、人工呼吸正确答案：C48.单端固位桥的适应证，错误的是A、基牙有良好的支持条件B、基牙有良好固位C、为了少磨牙D、应力小E、缺隙小正确答案：C49.下列哪条对全冠龈边缘位置设计无影响A、美观因素B、牙体预备操作的难易C、固位力大小D、边缘密合E、牙龈的保护正确答案：D50.全冠修复后引起牙龈炎症的原因中不包括A、光洁度差，边缘粗糙B、复体边缘不密合C、食物嵌塞D、咬合不平衡E、修复体轴面外形不正确正确答案：D51.单颌固定不具备的优点是A、对进食、语言功能影响较小B、具有一定活动功能，有利于改善局部血液循环C、固定坚实可靠D、便于保持口腔卫生E、可行使张、闭口运动正确答案：C52.带状疱疹与疱疹性口炎的鉴别依靠A、全身症状B、疱疹的多少C、疱疹的大小D、疱疹的部位E、疼痛的有无正确答案：D答案解析：疱疹性口炎发生在口腔前部黏膜（包括舌面、唇内侧）、颊黏膜，带状疱疹在口腔的损害表现为三叉神经带状疱疹。单侧发病，不越过中线。故选D。53.以下结构中不属于牙本质反应性改变的是A、修复性牙本质B、骨样牙本质C、前期牙本质D、死区E、透明牙本质正确答案：C答案解析：前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间形成的尚未矿化的牙本质，不属于牙本质反应性改变。54.有抗酸和抑制白色念珠菌生长作用的含漱液是A、1％过氧化氢溶液B、呋喃西林溶液C、碘氧液D、复方碘液E、碳酸氢钠溶液正确答案：E55.下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A、死骨与正常骨界线清楚B、可形成口腔和面颊部洞穿缺损C、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症