3月住院医师规范化培训《全科医学》习题库+答案

3月住院医师规范化培训《全科医学》习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（）。A、回归分析B、卡方检验C、秩和检验D、t检验E、方差分析正确答案：C答案解析：秩和检验适用于：①总体分布类型未知或非正态分布数据；②有序或半定量资料；③数据两端无确定数值。2.稽留热常见于下列哪种疾病A、布鲁菌病B、渗出性胸膜炎C、风湿热D、斑疹伤寒E、疟疾正确答案：D3.下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、环磷酰胺D、三尖杉碱E、6-巯基嘌呤正确答案：B答案解析：甲氨蝶呤鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。4.对重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是A、解痉药B、镇静药C、扩容药D、降压药E、利尿药正确答案：A5.属于病理性红细胞增高的原因是A、肺心痛B、恐惧C、高原地区居民D、剧烈运动E、妊娠正确答案：A答案解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心痛患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。6.服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称为（）。A、慢性光化性皮炎B、多形性日光疹C、夏季皮炎D、日晒伤E、植物-日光性皮炎正确答案：E答案解析：植物-日光性皮炎是指患者过多服用或直接接触了具有光敏性的植物，在经受长期日晒后引起的以光毒反应为主要表现的皮肤病变，是一种急性光毒性炎症反应。7.社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答。并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的特征是（）。A、持续性服务B、协调性服务C、综合性服务D、第一线服务E、可及性服务正确答案：E答案解析：全科医疗是方便、可及的基层医疗照护，它对服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效，以及价格上的合理等一系列使人易于利用的特点。任何地区建立全科医疗机构时，应在服务地点、内容、时间、质量、人员结构以及价格与收费方式等方面考虑当地民众的可及性，使百姓感受到这种服务值得自己充分利用。因此社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答。并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的可及性特征。8.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的A、疼痛为初发症状B、常因坏死、出血形成溃疡C、可出现淋巴道和血道转移D、消瘦、乏力、发热常为晚期表现E、局部不一定扪及肿块正确答案：A9.女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为A、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音B、呼吸加速及肢端发绀C、口周发绀，肺部干啰音D、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音E、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音正确答案：A10.全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达A、70%B、60%C、40%D、80%E、50%正确答案：A11.病例发现A、能发现病人就诊以外的可能疾病B、经济效益比筛检差C、对象是社区人群D、不容易执行E、属于一级预防正确答案：A12.青年女性，乳腺超声发现边界光滑整齐、均匀的低回声，包膜完整，后方回声增强，部分出现无回声区，应考虑A、乳腺髓样癌B、乳腺囊肿C、乳腺叶状囊性肉瘤D、乳腺纤维瘤囊性变E、乳腺囊性增生正确答案：D13.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A、咳嗽反复发作>2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高正确答案：C答案解析：咳嗽变异性哮喘的特点：①咳嗽持续或反复发作>1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故选C。14.男性55岁。因心慌3小时来急诊室，病人4个月来消瘦，大便次数增多，最近1个月已有过3次阵发性心律不齐，体检：甲状腺肿大，有多个结节，心脏扩大，心率120～130次／分，心律绝对不齐。一周前曾在门诊检131查血甲状腺激素水平及甲状腺摄I率均增高，急诊治疗的原则是A、强心剂及碘剂B、强心剂及利尿剂C、毛花苷C及硫脲类药D、大剂量硫脲类药E、毛花苷C及皮质激素正确答案：C15.阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家，其原因是A、感知觉障碍B、意识障碍C、行为紊乱D、记忆障碍E、判断力下降正确答案：D16.创伤后包扎的目的是（）。A、减少污染B、保护伤口C、固定敷料D、帮助止血E、以上全是正确答案：E答案解析：包扎的目的包括：①保护伤口，免受再次污染；②固定敷料和夹板的位置；③包扎时施加压力，以起到止血作用，为伤口愈合创造良好条件；④扶托受伤的肢体，使其稳定，减少痛苦。17.流行病学任务中解释现象要用哪种流行病学方法完成A、分析性流行病学方法B、实验性流行病学方法C、数理实验法D、描述性流行病学方法E、观察法正确答案：D18.肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据是A、发绀B、烦躁不安C、呼吸减慢D、血气分析E、气促正确答案：D19.农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值（）。A、胸片B、B超C、心电图D、ANAE、HIV特异性病原学检查正确答案：E答案解析：8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。20.男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于（）A、下咽部B、喉C、扁桃体D、鼻咽部E、上颌窦正确答案：D21.男婴，8月龄。“咳嗽1天，发热3小时”就诊。T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是（）。A、化脓性脑膜炎B、中毒性脑病C、高热惊厥D、低钙惊厥E、癫痫正确答案：C答案解析：患儿出现典型的上呼吸道感染症状，同时由于婴幼儿神经系统发育不完善，体温过高可导致患儿抽搐，称为高热惊厥。22.以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现A、瞳孔缩小B、肌纤维颤动C、流涎D、肺部湿啰音E、视力模糊正确答案：D答案解析：肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。23.所有有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是A、每1～2年一次B、每3年一次C、每年一次D、每1～3年一次E、每2年一次正确答案：D24.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是（）。A、低磷饮食B、控制血压C、根据尿量适当限水D、高蛋白饮食E、低钠饮食正确答案：D答案解析：患者乏力、血压升高、贫血及颗粒管型，Scr276.8μmol/L，可诊断为肾功能不全失代偿期。治疗应低盐饮食，肾功能不全者应限制食物中蛋白及磷的入量；积极控制高血压和减少尿蛋白；慢性肾炎常有水、钠潴留，可根据尿量适当限水。25.下述不属于中医药“正治法”的是A、寒者热之B、实者泻之C、热者寒之D、虚者补之E、标本兼治正确答案：E答案解析：正治法又称逆治，是逆其证候性质而治的一种治疗原则，所采用的方药性质与疾病性质相反，适用于疾病征象与本质相一致的病证。“实者泻之”、“寒者热之”、“虚者补之”、“热者寒之”均为正治法。26.男，23岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下可能出现的临床表现中，与免疫无关的是A、弥漫性甲状腺肿B、浸润性突眼C、周期性麻痹D、胫前黏液性水肿E、重症肌无力正确答案：C27.患者男，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是（）。A、钡灌肠B、直肠指诊C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B答案解析：考虑患者是肛管直肠疾病，最简单方便有效的检查方法是直肠指诊。28.中国人咯血最常见的原因是A、肺炎B、肺结核C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺梗死正确答案：B29.属于心电图负荷试验禁忌证的是A、心房颤动患者B、稳定型心绞痛行PTCA术后3天C、心电国Sr段水平下降>0.15mVD、频发室性期前收缩E、无并发症的急性心肌梗死后1周正确答案：C答案解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压痛、急性心肌炎等。C选项提示已经有明确的心肌缺血性改变。30.提供人体能量的三大营养素A、脂肪、碳水化合物、维生素B、纤维素、维生素、糖C、蛋白质、脂肪、纤维素D、蛋白质、脂肪、糖E、蛋白质、脂肪、维生素正确答案：D31.由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A、Lambert-Eaton综合征B、美洲箭毒中毒C、肉毒毒素中毒D、重症肌无力E、多发性肌炎正确答案：A32.要了解某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平，下列说法不正确的是（）。A、该研究的同质基础是同一地区、同一年份、同为男性健康成人B、该研究总体属于无限总体C、观察单位是每个人D、该研究适宜进行抽样调查研究E、研究总体为该地全部健康成年男性的血清总胆固醇含量正确答案：B答案解析：某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平属于有限总体。33.意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示（）。A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、中昏迷E、深昏迷正确答案：E答案解析：深昏迷表现为：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅反射均消失的意识状态。34.引起急性胆囊炎的常见病因是（）。A、胆总管下端梗阻B、胆囊结石堵塞胆囊管C、胆囊息肉继发感染D、胰腺炎致胰液反流E、胆道蛔虫进入胆囊正确答案：B答案解析：胆囊结石堵塞胆囊管是急性胆囊炎常见原因。胆总管下端梗阻易导致黄疸和胆道感染。35.3×10／L血沉46mm／h，该病人最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、重叠综合征C、风湿性关节炎D、白塞病E、系统性红斑狼疮正确答案：E36.以下说法错误的是A、女性月经期应避免性生活B、性生活发挥过程分为四个步骤：性兴奋期、性持续期、性高潮期、性消退期C、婚前保健技术服务的法定内容为婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询3个方面D、女性月经期最好使用塞在阴道内的棉条E、一般认为女性最佳婚龄是24岁左右正确答案：D37.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科医生反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是A、内感性不适B、幻触C、躯体化症状D、内脏性幻觉E、错觉正确答案：B38.睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是A、心电图B、气分析C、多导睡眠图D、肺功能E、胸部X线正确答案：C39.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗医生B、诊疗科目C、收费标准D、医疗机构执业许可证E、诊疗时间正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。40.新生儿脑膜炎应选用的药物是（）。A、头孢噻吩B、头孢呋辛C、头孢曲松D、头孢氨苄E、头孢唑啉正确答案：C41.男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左柬支阻滞，该患者诊断为A、二尖瓣狭窄B、肺心痛C、扩张型心肌病D、心包炎E、急性病毒性心肌炎冠状动脉造影有助于与缺血性心肌病相鉴别。正确答案：C答案解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。无特异性诊断指标。临床看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者，如超声心动图证实有心室扩大与室壁弥漫性搏动减弱即应想到本病的可能。同时应该除外病因明确的器质性心脏病如心肌炎、风心痛、冠心痛、先天性心血管病以及各种继发性心肌病。42.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是（）。A、显性感染B、病原携带状态C、潜伏性感染D、隐性感染E、机会性感染正确答案：C43.婴儿湿疹亚急性期可用（）。A、氧化锌糊剂B、15%氧化锌软膏C、红霉素软膏D、炉甘石洗剂E、2%硼酸溶液正确答案：A44.肝癌动态增强CT扫描分三期名称顺序均正确为（）。A、动脉早期、动脉期、静脉期B、动脉期、平衡期、静脉期C、动脉期、静脉期、平衡期D、动静脉期、平衡期、排出期E、动脉期、静脉期、排出期正确答案：C45.某地15人接种某疫苗后，测得其抗体滴度从1：20到1：320不等，为求其平均滴度，最好选用（）。A、几何均数B、中位数C、算术均数D、百分位数E、众数正确答案：A答案解析：题干中的抗体滴度是等比级数关系的资料，适宜用几何均数表示其平均滴度。46.关于肾综合征出血热病毒（HFRSV）的正确描述是（）。A、HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型B、以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型C、家鼠型流行时重症较多D、褐家鼠型发病高峰在2～3月E、野鼠型多于10～12月为流行高峰正确答案：E答案解析：A项，HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为8型，我国流行的主要是1型和2型。BC两项，在我国流行的有两型，即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型，两者的临床表现和病程基本相同，但前者流行时重症较多，后者流行时轻症较多。D项，褐家鼠型发病高峰在3～5月。E项，本病全年可散发，但有明显的季节性，多数地区（野鼠型）于10～12月为流行高峰，部分地区5～7月尚有一个小的高峰。47.患者男，75岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗，下列措施不恰当的是（）。A、卧床休息10天左右，抬高患肢B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带正确答案：C答案解析：对于病程不超过72小时的病人，可给予溶栓治疗。常用药物为尿激酶。卧床休息一周后再使用尿激酶溶栓是不适合的。48.以下哪一疾病与HPV感染有关A、扁平湿疣B、传染性软疣C、生殖器疱疹D、尖锐湿疣E、带状疱疹正确答案：D答案解析：A为HSV感染引起；B为水痘—带状疱疹病毒感染引起；C为梅毒螺旋体感染引起；E是痘病毒引起；D是HPV引起，故选D。49.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A、抗生素类——克霉唑B、唑类——伊曲康唑C、抗生素类——特比萘芬D、烯丙胺类——氟胞嘧啶E、烯丙胺类——两性霉素B正确答案：B50.甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（）A、伤口内出血压迫气管或喉头水肿B、双侧喉上神经内支损伤C、甲状腺危象D、双侧喉上神经外支损伤E、一侧喉返神经损伤正确答案：A答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤和气管塌陷。51.外周免疫器官包括A、腔上囊、脾脏、扁桃体B、胸腺、脾脏、黏膜、淋巴组织C、扁桃腺、骨髓、淋巴结D、脾脏、淋巴结、其他淋巴组织E、骨髓、淋巴结、脾脏正确答案：D52.一般认为，卵子一经排出，其受精能力时间A、<48小时B、<72小时C、<24小时D、<12小时E、<5天正确答案：C53.男婴生后，因胎盘前置，Apgar评分2分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是A、人工呼吸B、给以纯氧C、保温D、肌注洛贝林E、立即清除呼吸道分泌物正确答案：E54.15岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T3