6月住院医师规范化培训《助理全科医生》题库与答案

6月住院医师规范化培训《助理全科医生》题库与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免A、适量B、开导C、理解D、适度E、诱导正确答案：E2.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压65/40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征(－)。血常9规示：Hb140g/L，WBC15×10/L，N0.85，L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是A、墒脊液检查B、大便培养C、血培养D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检E、血液生化检查正确答案：D3.有关抗精神病药物引起体重变化，下述不正确的是A、氯丙嗪的体重增加作用最小B、病人应节制饮食C、体重增加多见D、与活动减少有关E、机制复杂正确答案：A4.谵妄状态的核心症状是A、遗忘综合征B、情绪不稳定C、意识障碍D、幻觉妄想状态正确答案：C5.由卫生行政部门责令改正的情形不包括A、没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的B、发生医疗事故C、未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的D、未在规定时间内补记抢救工作病历内容的E、未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的正确答案：B6.发生医疗事故争议情况，封存和启封病历等资料时应（）A、有关三方公证人在场B、经请卫生行政部门批准后C、有医患双方在场D、有卫生行政部门有关人员在场E、有医疗事故鉴定委员会专家在场正确答案：C7.女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是A、寻找病因，定期随诊B、口服普罗帕酮C、口服美西律D、口服胺碘酮E、静脉注射利多卡因正确答案：A答案解析：患者检查发现ECG偶发房性期前收缩，无其他体征，不能够说明其患有何种疾病，偶发性房性期前收缩可见于正常人，所以应该先寻找病因，定期随诊，不需要服用任何治疗药物。故本题答案为A。8.下列关于参加执业助理医师资格考试条件的表述正确的是A、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满18个月B、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满6个月C、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年D、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满3年E、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满2年正确答案：C9.女，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是A、回避原则B、灵活原则C、中立原则D、耐心原则E、综合原则正确答案：C答案解析：心理治疗又称精神治疗，是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。在治疗的过程最重要的是把握中立原则。其他原则还包括：信任真诚原则--医患双方的相互信任；保密原则--要保护患者的隐私；回避原则--治疗往往涉及个人隐私，因此亲人与熟人均应在治疗中回避。10.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播A、共用针头或注射器B、医务人员被含血针头刺伤C、应用病毒携带者的器官移植D、人工授精E、吸血昆虫正确答案：E答案解析：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答"D"，"人工授精"虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。11.急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处B、左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处C、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点D、右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处E、右髂前上棘与脐连线的中点处正确答案：B12.男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A、小肠急性扭转B、肠系膜血管栓塞C、肠套叠D、结肠肿瘤性梗阻E、乙状结肠扭转正确答案：E13.8g/L。预防手术中出血应选用A、纤维蛋白原B、浓缩血小板C、冷冻血浆D、浓缩红细胞E、凝血酶原复合物浓缩剂正确答案：E答案解析：患者的血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），活化部分凝血酶原时间38秒（对照32秒）说明凝血时间长，血液中凝血酶原严重不足，手术中要预防出血就要用凝血酶原复合物浓缩剂。选E。14.下列情形中不属于县级突发事件监测机构应当在发现后2小时内向县级人民政府卫生行政部门报告的事件的是A、可能发生传染病暴发、流行的B、发生传染病暴发、流行的C、发生传染病菌种、毒种丢失的D、发生食物和职业中毒事件的E、发生不明原因的群体性疾病的正确答案：D15.男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg，心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是A、心电图运动负荷试验B、动态心电图C、放射性核素静态心肌显像D、胸部X线片E、超声心动图正确答案：A答案解析：心电图运动负荷试验适应证：①对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断；②已知或可疑冠心病患者的严重程度、危险性、心脏负荷能力和预后的评价；③急性心肌梗死出院前预后评估、制定运动处方；④评价冠心病的药物或介入手术治疗效果；⑤进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。本题患者为可疑冠心病，为进一步明确诊断可选用心电图运动负荷试验。故本题答案为A。16.下列属于法定疫情责任报告人的是（）A、患病病人B、社会团体及其人员C、社会公众D、社会福利机构及其人员E、执行职务的医疗卫生机构及其人员正确答案：E17.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于A、公正分配医药卫生资源的要求B、实现医疗活动道德价值的要求C、合理解决卫生劳务分配问题的要求D、协调医际关系的要求E、正确处理市场经济对医学服务所产生的正、负双重效应的要求正确答案：E18.窒息的并发症不包括（）。A、肺水肿、吸入性肺炎B、高血压、冠心病C、颈部骨折D、昏迷、一氧化碳中毒E、甲状腺及颈部血管损伤正确答案：B答案解析：窒息的并发症有：昏迷、肺水肿、吸入性肺炎、心肺复苏术后、颈部骨折、甲状腺及颈部血管损伤、一氧化碳中毒等。19.预防医学的特点不包括A、整体性B、群体性C、统一性D、灵活性E、综合性正确答案：D20.以下哪项不是人类生态环境保护的道德原则A、面向未来的道德原则B、从白系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则C、尊重自然的道德原则D、合理利用自然的道德原则E、系统综合和同步效应的道德原则正确答案：B21.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、水肿B、脾大C、黄疸D、牙龈出血E、肝掌正确答案：B答案解析：肝硬化患者肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦乏力、肝病面容、水肿等；②消化道症状：黄疸；③出血倾向和贫血；④内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌等。故不选A、C、D、E。脾大是门静脉高压的表现。故选B。22.反对安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是A、死生有命，个人不能自作主张B、安乐死是变相杀人，与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰C、人有生的权利，任何时候都不能主动促死，否则有违人道D、不可逆病情诊断难以把握，而且由此会使病人失去自愈等机会E、医生不可杀人正确答案：A23.小儿腹泻多发生于A、1～3岁B、6个月至3岁C、2～5岁D、6个月至2岁E、3个月至1岁正确答案：D24.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征是9A、全身酸痛出汗B、突眼加重流泪C、胃肠道症状，肝大D、白细胞数＜3×10/LE、心悸头昏抽搐正确答案：D答案解析：甲巯咪唑的常见不良反应有粒细胞减少、皮疹、胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎等，粒细胞严重99减少时机体免疫力下降，容易并发感染，因此当中性粒细胞＜1.5×10/L或外周血白细胞＜3×10/L时应停药。故本题选D。25.胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以（）为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。A、手腕B、手掌C、髋关节D、肩关节E、肘关节正确答案：C答案解析：胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以髋关节为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。26.牙根囊肿多见于（）A、上颌磨牙B、下颌磨牙C、上颌切牙D、下颌切牙E、上颌第一磨牙正确答案：C27.甲状腺切除术后出现手足抽搐是由于损伤了A、副神经B、甲状旁腺C、副迷走神经D、迷走神经E、交感神经正确答案：B28.烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的A、常规使用肾上腺皮质激素B、酌情使用白蛋白和利尿剂C、及时纠正低氧血症D、控制感染E、维持气道通畅正确答案：A29.脑卒中早期作患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是（）A、髋关节B、肩关节C、腕关节D、膝关节E、肘关节正确答案：B30.手屈肌腱修复术后1～4周，置动力夹板使（）A、腕处于背伸30°，掌指关节屈70°，指间关节伸展位B、腕处于伸展位，掌指关节屈30°，指间关节屈70°C、腕处于屈30°，掌指关节屈70°，指间关节伸展位D、腕处于屈30°，掌指关节、指间关节伸展位E、腕处于伸展位，掌指关节屈70°正确答案：C31.用Co照射面中线肉芽肿型恶性肉芽肿时最佳的总剂量是A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy正确答案：D32.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的A、允许申请注册B、试用一年C、重新注册登记D、试用半年E、允许继续执业正确答案：E33.典型麻疹的临床分期正确的是A、发热期、出疹期、恢复期B、前驱期、发热期、出疹期、恢复期C、前驱期、发热期、休克期、恢复期D、前驱期、出疹期、恢复期E、前驱期、发热期、热退期、出疹期、恢复期正确答案：D答案解析：典型麻疹的临床分前驱期、出疹期、恢复期3期。34.中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A、结肠癌比直肠癌发生率高B、高位直肠癌所占的比例高C、低位直肠癌所占的比例高D、中年人直肠癌比例高E、老年人直肠癌比例高正确答案：C答案解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。35.对于心脏骤停的胸外按压注意事项，操作错误的是（）。A、按压时肘关节保持固定伸直状态B、肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直C、在胸骨上段1/2处操作D、一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁E、患者去枕平卧正确答案：C答案解析：胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以髋关节为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。36.对颅脑损伤的诊断，目前最理想的一项检查方法是A、颅骨X线平片B、头颅CT扫描C、头颅MRI扫描D、脑脊液培养E、血象检查正确答案：B答案解析：头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，但要送上级医院进行。37.男，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年，经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。为明确诊断，下列最佳的检查方法是A、胸部X线片B、胸部高分辨CTC、支气管碘油造影D、胸部MRIE、纤维支气管镜正确答案：B答案解析：支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描，且胸部高分辨CT已逐渐取代有创伤性的支气管碘油造影，胸部高分辨CT是首选方法。故选B。38.8岁男童，左眼被铁丝扎伤后，晶体逐渐混浊呈白色，应诊断为A、先天性白内障B、外伤性白内障C、皮质性白内障D、核性白内障E、并发性白内障正确答案：B39.股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是（）A、大腿前压痛的程度B、尽管股四头肌存在功能，但是不能伸腿抬高C、下肢隐神经分布区感觉缺失D、大腿前水肿的部位与严重度E、大腿前部有固定的可触及的肿块正确答案：B40.幼儿急疹的皮疹特点是A、玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹B、稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退C、红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高D、斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在E、玫瑰红色融合性斑匠疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身正确答案：A答案解析：A是传染性红斑的皮疹特点，B是麻疹的皮疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点.D是水痘的出疹特点，E是风疹的出疹特点。41.休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）A、口渴减轻B、血红蛋白上升C、尿量D、动脉氧分压上升E、呼吸、脉搏减慢正确答案：C42.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的A、清洁裸露骨折端B、简单妥善固定患肢C、都需使用止血带D、立即复位固定E、清洁伤口后固定患肢正确答案：B答案解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。43.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）A、肾素-醛固酮系统B、内分泌系统C、神经系统D、下丘脑-神经垂体-血管升压素系统E、肾正确答案：E44.烧伤后期可出现（）的表现。A、自发性气胸B、脓毒血症C、窒息D、呼吸衰竭E、心力衰竭正确答案：B答案解析：烧伤后期可出现脓毒血症的表现。45.在甲肝传播中有重要流行病学意义的是A、重症肝炎B、慢性患者C、慢性携带者D、恢复期患者E、亚临床感染者正确答案：E答案解析：亚临床感染者人数众多，活动范围大，不易被发现，其传染性和传染源作用容易被忽视，因此，在甲肝传播中有重要的流行病学意义，故答案选E。46.阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意A、手术后容易复发，切除要彻底B、易发生腹腔种植C、手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂D、术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生E、以上都是正确答案：E47.对精神病学的认识正确的是A、精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科B、现代精神病学的发展有大约50年的历史C、在古代医学中，不包含精神病学的内容D、不研究由器质性原因导致的精神障碍E、精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题正确答案：E48.烧伤休克期造成休克常见的原因是A、大量红细胞丧失B、疼痛刺激C、败血症D、大量水分蒸发E、大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少正确答案：E49.《中华人民共和国献血法》的施行日期是A、1998年12月29日B、1997年12月29日C、2000年10月1日D、1998年10月1日E、1999年10月1日正确答案：D50.急性脑病综合征常见症状为A、睡眠障碍B、记忆障碍C、人格障碍D、情绪障碍E、意识障碍正确答案：E51.以下哪项符合癫痫转诊注意事项A、转诊过程中，要有专人护理，注意生命体征监测B、将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸C、防止抽搐时强力按压致肢体D、给予氧气吸入，就近转入有条件的医院E、以上都正确正确答案：E答案解析：癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现，应及时转诊到上级医院救治。转诊注意事项：①转诊过程中，要有专人护理，注意生命体征监测；②将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸；③取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬；④防止抽搐时强力按压致肢体骨折；⑤给予氧气吸入；⑥就近转入有条件的医院。52.产时保健的五防不包括A、防滞产B、防窒息C、防产伤D、防感染E、防早产正确答案：E答案解析：我国卫生部针对分娩期保健提出"五防、一加强"，内容是：防出血（及时纠正宫缩乏力，及时娩出胎盘，注意产后2小时的出血量），防感染（严格执行无菌操作规程，院外未消毒分娩者应用破伤风抗毒素注射防新生儿破伤风，防产妇产褥期感染），防滞产（注意胎儿大小、产道情况、产妇精神状态，密切观察宫缩，定时了解宫颈扩张和胎先露部下降情况），防产伤（尽量减少不必要干预及不适当操作或暴力，提高接产质量），防窒息（及时处理胎儿窘迫，接产时作好新生儿抢救准备）；"一加强"是加强产时监护和产程处理。53.周围神经病所影响的神经纤维是（）？A、只影响有髓鞘神经纤维B、只影响无髓鞘神经纤维C、有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响D、只影响感觉纤维E、只影响运动纤维正确答案：E54.妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是A、注射风疹高效价免疫球蛋B、继续观察C、终止妊娠D、注射风疹疫苗E、以上都不对正确答案：C答案解析：妊娠期4