住院医师规范化培训《整形外科》练习题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《整形外科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下述属于机械性肠梗阻的是（）。A、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻B、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻正确答案：C答案解析：在各种肠梗阻中，机械性肠梗阻最为常见，是由于各种原因引起的肠腔狭窄，肠内容物通过发生障碍，可见于：①肠腔堵塞，如寄生虫、粪块、大胆石、异物等；②肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等；③肠壁病变，如先天性肠道闭锁，炎症性狭窄、肿瘤等。2.治疗肢体淋巴水肿的方法有（）。A、复合理疗法B、烘绑疗法C、苯吡喃酮药疗D、间歇气压疗法E、以上都对正确答案：E答案解析：肢体淋巴水肿的保守治疗方法包括烘绑疗法，复合理疗法、药物疗法、间歇气压疗法等。手术治疗方法包括：淋巴管重建、以自体组织瓣行淋巴液引流、切除病变组织。3.下列除哪项外均不宜行胸膜纤维板剥离术（）A、肺组织纤维化已不能复张B、慢性脓胸的早期C、病程久，胸膜纤维板与肺组织紧密粘连融合D、脓胸合并支气管扩张、肺内广泛病变E、脓胸合并结核性空洞正确答案：B答案解析：剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。但只在病期不长、纤维板粘连不紧密时成功率较高。而病程久，胸膜纤维板与肺组织紧密粘连融合、肺组织纤维化已不能复张、脓胸合并支气管扩张、肺内广泛病变、脓胸合并结核性空洞者，均不宜行胸膜纤维板剥离。4.患者男，26岁。右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是（）。A、喉返神经损伤B、迷走神经损伤C、臂丛神经损伤D、颈交感神经损伤E、膈神经损伤正确答案：D答案解析：Horner综合征为颈部交感神经损伤的典型表现，其临床表现为瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷。5.患者男，64岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。首先进行下列哪项检查？（）A、静脉肾盂造影B、B超检查C、膀胱镜检查D、阴囊多普勒超声E、腹部X平片正确答案：B答案解析：老年男性间歇性无痛性肉眼血尿，伴蚯蚓状血块，右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉，首先考虑肾癌的可能性最大，肾癌的首选筛查手段为B超。6.球部尿道损伤后最具特征性的症状是A、尿道溢血B、初始血尿C、全程血尿D、会阴部肿痛E、终末血尿正确答案：A7.慢性皮肤放射损伤后放射性皮肤癌的发生率及出现时间是（）。A、发生率5%～10%，出现时间为5～10年B、发生率20%～30%，出现时间一般至少5年C、发生率10%～20%，出现时间为3年D、发生率2%～3%，出现时间一般至少5年E、发生率30%～40%，出现时间一般至少10年正确答案：B答案解析：据统计，慢性皮肤放射损伤后放射性皮肤癌的发生率约为20%～30%，出现时间至少在发生损伤后5年。因此答案选B。8.骨盆骨折的并发伤，下列错误的是A、骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E、耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤正确答案：C答案解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。9.有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗正确答案：E答案解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45％，且多发生于治疗后2个月内。10.患者男，46岁，因足趾黑痣破溃入院，3个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大，色素加深，3天前破溃。首先考虑下列哪项诊断？（）A、葡萄酒色斑B、恶性黑色素瘤C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、玫瑰糠疹正确答案：B答案解析：根据病例，原有的黑痣迅速扩大，颜色加深，并出现表面破溃，是恶性黑色素瘤的临床表现。11.下列哪项属于情绪的成分？（）A、心境、激情、应激B、主观体验、外部表现、生理唤醒C、愤怒、快乐、恐惧、悲哀D、强度、肌张力水平、快感度、复杂度E、积极情绪、消极情绪正确答案：B答案解析：B项，情绪的成分分为：主观体验、外部表现、生理唤醒；A项，情绪的状态分为：心境、激情、应激；C项，情绪的种类分为：愤怒、快乐、恐惧、悲哀；D项，情绪研究的维度分为：强度、肌张力水平、快感度、复杂度；E项，情绪的社会意义分为：积极情绪、消极情绪。因此答案选B。12.内痔的主要症状是A、肛周肿块B、鲜血便C、疼痛D、肛周感染E、肛周瘙痒正确答案：B13.男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理A、手术止血B、口服去甲肾上腺素C、快速输血D、快速补液E、肌注立止血正确答案：C14.甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A、睾丸癌B、卵巢癌C、原发性肝癌D、新生儿E、肝血管瘤正确答案：E答案解析：AFP在生殖系肿瘤、新生儿、肝硬化和肝细胞癌中常常是阳性。15.切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为（）。A、倒T形切口B、T形切口C、S状切口D、横形切口E、纵形切口正确答案：B答案解析：颞顶部筋膜瓣血管直径在1～1.2mm，蒂长约2cm，常采用T形切口，保留皮瓣的血供。因此答案选B。16.女，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，向后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2h被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是A、马上做CT,等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术正确答案：B17.关于空腔脏器损伤，下列错误的是A、十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显B、腹部X线透视常见膈下游离气体C、腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁D、小肠损伤机会最多E、临床表现主要为腹膜炎体征正确答案：A18.关于皮肤扩张术扩张后组织变化，以下哪一项是错误的A、表皮变厚B、出现细胞增生C、纤维包膜增生D、真皮变薄E、皮下组织变薄正确答案：D答案解析：有的学者发现当扩张5周以上时，真皮层反而增厚。目前仍有争论。19.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。A、腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿B、血尿淀粉酶不增高C、常伴有休克D、上腹剧痛，高热持续1周以上E、以上都对正确答案：E答案解析：急性出血坏死型胰腺炎的临床表现包括急性上腹痛，腹胀，持续高热（可持续1周以上），腹部可触及肌紧张及肿块，实验室检查血尿淀粉酶可不增高，患者常出现休克，因此答案选E。20.伸直型桡骨下端骨折的畸形是A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型正确答案：B答案解析：桡骨下端骨折多见于成年及老年伤员，骨折发生在桡骨下端3cm范围内。伸直型畸形表现为："银叉或餐叉"型畸形：外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的"餐叉"型畸形；"枪刺刀"状畸形：因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈"枪刺刀"畸形。21.菱形皮瓣属于（）。A、易位皮瓣B、旋转皮瓣C、推进皮瓣D、邻位皮瓣E、以上都不是正确答案：B答案解析：皮瓣可分为随意型皮瓣和轴型皮瓣，其中随意型皮瓣又分为局部皮瓣、邻位皮瓣、远位皮瓣。局部皮瓣可分为推进皮瓣、旋转皮瓣、交错皮瓣。菱形皮瓣属于旋转皮瓣的一种。22.关于会阴的说法，正确的是（）。A、男性会阴位于阴囊根与肛门之间B、可分为前方的尿生殖三角和后方的肛三角C、女性会阴位于阴道前庭后端与肛门之间D、为封闭骨盆下口的全部软组织E、其周界呈三角形正确答案：B答案解析：会阴是指封闭骨盆出口的所有组织。会阴位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4厘米，也叫会阴体。由外及里是皮肤层、皮下脂肪层、筋膜层、部分肛提肌和会阴中心腱。可分为前方的尿生殖三角和后方的肛三角。男性会阴一般指阴茎根部与肛门之间软组织，女性是阴道口与肛门之间的楔形软组织。因此答案选B。23.下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状？（）A、射程变短B、尿急C、尿后滴沥D、排尿迟缓E、尿线细而无力正确答案：B答案解析：前列腺增生可导致膀胱梗阻症状，可导致患者出现排尿迟缓，射程变短，尿滴沥，细而无力。尿急属于膀胱刺激征的一种，不属于前列腺增生引起的。24.何种皮片成活后收缩最少？（）A、薄断层皮片B、一般中厚皮片C、刃厚皮片D、厚中皮片E、全厚皮片正确答案：E答案解析：所有不同厚度的皮片中，全厚皮片和含真皮下血管网皮片收缩最少。越薄的皮片收缩越重，刃厚皮片收缩最严重。25.手的休息位是指（）。A、相当于握小球体位B、犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心C、手指各关节完全伸直D、掌指关节屈曲90°位E、拇指外展、对掌、后伸位正确答案：B答案解析：正常手的姿势有休息位、功能位。手的休息位是手内在肌、外在肌、关节囊、韧带张力处于相对平衡状态，即手自然静止的状态。表现为腕关节背伸10°～15°，轻度尺偏；掌指关节、指间关节半屈曲位，从示指到小指各指腹到手掌的距离越来越小，越向小指，指尖离掌心越近，犹如握笔姿势，各指轴线延长线交汇于腕舟骨结节；拇指轻度外展，指腹正对示指远侧指间关节桡侧。其临床意义在于肌腱损伤后，手的休息位将发生改变。A项，手的功能位是手将发挥功能时的准备体位，呈握球状。因此答案选B。26.患者男，56岁，健康查体发现胆囊内一约1.5cm×0.8cm结石，无明显自觉症状，目前首选的治疗方法是（）。A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服鹅脱氧胆酸D、体外震波碎石E、观察正确答案：E答案解析：对于无症状的胆囊结石患者，多可观察和随访。若患者合并糖尿病且糖尿病控制良好，或胆囊无功能，或结石超过2～3cm，或为瓷性胆囊，或伴胆囊息肉＞1cm，或胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎可行胆囊切除术。若无腹腔镜手术禁忌证，可首选腹腔镜胆囊切除术，术中切除困难时可转开腹手术。27.男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、骨囊肿E、内生软骨瘤正确答案：B28.压力性尿失禁的典型特征是（）。A、咳嗽后漏尿B、活动后漏尿C、用力后漏尿D、无尿急E、咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出，而患者并无排尿感，停止加压后，尿流立即停止正确答案：E答案解析：压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。因此答案选E。29.低钾血症的病因中，以下哪项不正确A、结肠吻合术后长期进食不足B、输尿管乙状结肠吻合术后C、急性肾功能衰竭D、肠瘘E、静脉营养液中盐补充不足正确答案：C答案解析：急性肾功能衰竭，主要电解质失调，K从尿中排出受阻是导致高钾血症，而不是低钾。30.肝内、外胆管结石形成的主要基础是A、胆盐增加B、磷脂增加C、胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用D、胆盐下降E、血胆固醇增加正确答案：C31.血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除A、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链B、病侧第3、4腰交感神经节及神经链C、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链D、病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链E、病侧第2腰交感神经节及神经链正确答案：C32.患者男，34岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）。A、横结肠造瘘术B、胃破裂修补术C、肝破裂修补术D、小肠破裂修补术E、膀胱破裂修补术正确答案：C答案解析：患者出现多发伤，剖腹探查原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤应先处理污染严重的损伤，后处理污染较轻的损伤。肝脏破裂出血时出血量较大，短期内会导致休克，应紧急处理。33.骨软骨瘤的X线特征是（）。A、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损D、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块正确答案：C答案解析：C项，长骨干骺端突出的骨性病损是骨软骨瘤X线特征，A项，是尤文肉瘤X线特征，B项，是骨肉瘤X线特征，D项，是骨巨细胞瘤X线特征。E项，是内生软骨瘤X线特征。34.肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是A、主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法B、婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性C、肿瘤起源于肾上皮组织D、腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛E、发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁正确答案：C答案解析：肾母细胞瘤起源于间叶组织，由间质、胚芽和上皮构成。35.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）。A、视野缺损及偏瘫B、脑脊液蛋白增高C、脑积水D、共济失调E、头痛、视盘水肿等症状正确答案：E答案解析：良性颅内压增高是指颅内压增高伴头痛、视盘水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。36.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保障研究结果的可信性B、保护受试者的尊严和权利C、使科研论文尽早发表D、促进社会公正E、保护受试者的安全和福利正确答案：C答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。37.某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是A、胫骨骨折B、急性骨髓炎C、尤因肉瘤D、慢性化脓性骨髓炎E、胫骨结核正确答案：D答案解析：病人病史两个月，有炎症表现及破溃流脓，X线表现为骨膜反应及死骨，应诊断为慢性骨髓炎。不支持骨折、肿瘤和结核的诊断。病程已有两个月，不是急性骨髓炎。38.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A、持续胃肠减压B、剖腹探查，穿孔修补术C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E、以上都不正确正确答案：C答案解析：根据病人的年龄轻及病人穿孔时间短的特点，在处理穿孔的同时应考虑溃疡的根治，壁细胞迷走神经切断术是治疗十二指肠球部溃疡的首选方式。39.上消化道出血最常见的原因是A、胃癌B、胃十二指肠溃疡C、胆道感染出血D、出血性胃炎E、门静脉高压症正确答案：B40.下述哪项检查诊断食管癌最可靠？（）A、有进行性吞咽困难症状B、锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C、食管钡餐造影见充盈缺损D、食管镜检查活检有癌细胞E、胸部CT见食管壁增厚正确答案：D答案解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。41.内镜手术前注意事项不正确的是（）。A、关闭电切开关以防止脚踏的偶然激活B、镜子视野模糊时，抽出镜子生理盐水冲洗C、手术之前就应该把内镜提前放在温液体里D、术前检查所有设备是否正常工作E、如果烧灼烟雾妨碍视野，可抬高拉钩使空气进入及流通，同时辅助吸引正确答案：B答案解析：镜子视野模糊时，抽出镜子用碘伏擦洗。42.下列哪些情况可采用非手术治疗A、严重肾部分裂伤B、肾挫伤C、肾裂伤合并输尿管损伤D、肾全层裂伤E、肾蒂损伤正确答案：B答案解析：肾挫伤指损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂，则可有明显的血尿。通常不需手术治疗，应绝对卧床，止血抗感染，并注意观察病人的生命体征，经积极治疗多可自行愈合。但严重裂伤仍需手术治疗，有的病人可行选择性肾动脉栓塞术，以阻止肾进一步出血。43.阑尾切除术后最常见的并发症是A、切口出血B、阑尾残端瘘C、切口感染D、盆腔脓肿E、肠梗阻正确答案：C答案解析：术后并发症：①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。44.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构B、卫生行政部门C、医务人员D、生产者或者血液提供机构E、医疗机构正确答案：A答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。45.患者女，56岁，一般状况尚可，16岁时感冒后，出现左侧面部永久性面瘫