2025年5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题（含答案）

2025年5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.硬膜外出血的常见原因是A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、动脉瘤E、胶质瘤正确答案：C答案解析：A是引起硬膜下出血的原因，B和D是引起脑出血的原因。2.关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是A、除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高B、除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移C、PR段的变化多出现于T波倒置之前D、T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前E、常伴有窦性心动过速正确答案：D答案解析：急性心包炎时，炎症迅速波及心外膜下的浅层心肌，造成暂时的心外膜下浅层心肌损伤，此为其心电图改变的病理基础。其典型的心电图改变是：①急性心包炎早期，除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移，广泛的心外膜下浅层心肌损伤导致ST段在大多数导联呈凹面向上抬高；②急性期过后，ST段回到等电位线，T波变为低平或倒置；③心包积液时，可出现QRS波群低电压，大量心包积液时，还可出现P波、QRS波群和T波电交替；④常伴有窦性心动过速。3.30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC(+)／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、结肠癌正确答案：B4.大多数(90%)胰腺癌为A、棘皮癌B、高分化癌C、腺泡细胞癌D、黏液细胞癌E、导管细胞癌正确答案：E5.肿瘤综合治疗的定义应是A、根据机体状况，肿瘤类型病理，有计划合理应用各种治疗手段B、机体可承受应手术＋放疗＋联合进行C、只要机体状况合良好应以外科手术为中心辅以其他治疗D、综合治疗是以各种非手术方法有机合理应用E、全身与局部治疗手段相结合的方法正确答案：A答案解析：定义。226.对发生肺的放射性损伤起最重要作用的影响因素是（）。A、治疗后随诊时间长短B、射线种类C、患者年龄D、肿瘤病理类型E、被照射的肺体积正确答案：E答案解析：肺照射的体积相对比照射剂量对肺损伤更重要。V20是发生放射性肺损伤最重要的预测因素。7.临床流行病学主要研究类型，不包括（）。A、人口普查B、诊断性试验C、防治性研究D、系统评价E、病因学研究正确答案：A8.男，72岁，胆石症史多年。1个月来发热，上腹疼痛，CT扫描如下图，显示肝脏内多个直径10～30mm低密度灶，CT值20HU，边缘呈环状强化，最有可能的诊断是A、多发性囊状肝转移瘤B、胆源性肝脓肿C、多发性肝囊肿D、肝包虫病E、肝脏囊腺瘤正确答案：B答案解析：发热：肝实质多发低密度灶，边缘呈环状强化，符合肝脓肿CT表现。9.男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是A、原发性肝癌B、慢性胆囊炎C、肝硬化D、肝结核E、阿米巴肝脓肿正确答案：A10.男性，60岁，突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选A、合心爽B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、奎尼丁正确答案：C11.一男性患者，左足底皮肤黑痣2cm，疑为黑色素瘤，诊断方法主要为A、切取活检B、钳取活检C、针吸细胞学检查D、切除活检E、影像学检查正确答案：D答案解析：对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5～1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除，并做病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不做切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡12.下列叙述与胺碘酮不相符的是A、体内代谢为N．脱乙基胺碘酮失去活性B、临床上可以作为抗心律失常药C、结构中含有苯并呋喃环D、结构中含有碘原子E、为钾通道阻滞剂正确答案：A13.解剖学上把纵隔分为几区（）。A、三B、五C、二D、四E、一正确答案：D答案解析：纵隔分为四区，即上纵隔（前纵隔，后上纵隔）、前下纵隔、中下纵隔和后下纵隔。14.关于适变基因的表达叙述正确的是A、属于组成性的基因表达B、在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达C、其产物是生命过程必不可少的D、其表达量随环境信号的变化而变化E、在生物个体的几乎所有阶段持续表达正确答案：D答案解析：基因表达的方式或调节类型有基本表达(组成性表达)和诱导及阻遏。某些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，称为管家基因。其产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。管家基因的表达方式称为基本的或组成性的基因表达。某些基因表达随外环境信号变化而变化，此类基因称为适变基因。其中有些基因对环境信号应答时被激活、基因表达产物增加，该基因表达方式称为诱导。其中有些基因对环境信号应答时被抑制、基因表达产物降低，该基因表达方式称为阻遏。15.液化性坏死常见于（）A、肺B、肾C、脑D、肝E、心正确答案：C16.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B答案解析：不完全型肠化生和中度以上不典型增生属癌前病变。17.女性，46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A、肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmB、肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmC、肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD、切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE、切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上正确答案：E18.什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证？（）A、合理的科研思路B、专业知识水平C、统计学设计D、正确的研究方法E、以上都不是正确答案：C19.颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是（）。A、皮肤破溃B、张口受限C、患侧舌麻木D、局部疼痛E、颌下肿块正确答案：E答案解析：颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊，有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。晚期病例可侵犯皮肤，致皮肤破溃，向后侵犯翼肌可致开口受限。20.下列疾病需要急诊手术的是A、直肠癌B、外伤性脾破裂C、胃癌D、胃溃疡E、闭合性胫腓骨骨折正确答案：B21.用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在（）。A、2.5～3.5B、0.1～0.5C、1.5～2.5D、0.5～1E、3.5～4.5正确答案：A答案解析：用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在2.5～3.5，要获得相同的杀伤力，乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的2.5～3.5倍。22.男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温378℃，神清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH₂O，无色透明，糖26mmolL，氯化6物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×10/L，淋巴细胞95%、单核细胞5%，该病最可能的病原体是A、新型隐球菌B、肠道病毒C、结核分枝杆菌D、带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：B23.男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次9／分，律齐，无杂音，血压112／67mmhg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／300腹腔积液常规：浅黄色，比重61．018，Revalta(+)，细胞数为560×10／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、腹膜恶性肿瘤E、缩窄性心包炎正确答案：B24.膀胱三角区正确的描述是A、膀胱底部两侧至膀胱颈部区域B、膀胱顶部两侧至膀胱颈部区域C、膀胱底部至输尿管开口区域D、膀胱底部输尿管开口至尿道内口区域E、膀胱底部至膀胱颈部正确答案：D答案解析：膀胱底部两侧输尿管开口至膀胱颈（尿道内口区域）组成的三角形部分称膀胱三角区，位置较固定，是膀胱癌好发部位。25.当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm，但不超过5mm，宽度不超过7mm时，分期为（）。A、ⅠB2B、ⅠA1C、ⅠB1D、ⅠA2E、ⅡA正确答案：D答案解析：宫颈癌FIGO分期：Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈（不论宫体是否受侵）。ⅠA期：镜下浸润癌，上皮基底膜下间质浸润深度≤5mm，水平扩散≤7mm，（脉管内浸润不影响分期）。ⅠA1期：间质浸润深度≤3mm，水平扩散≤7mm；ⅠA2期：间质浸润深度＞3mm，但不超过≤5mm，水平扩散≤7mm。ⅠB期：不论临床或非临床所见、病变范围超过ⅠA2期，但病灶局限于宫颈。ⅠB1期：临床病灶最大直径≤4cm；ⅠB2期：临床病灶最大直径＞4cm。Ⅱ期：肿瘤浸润超过子宫、但未达盆壁或阴道侵犯，未达下1/3，ⅡA期：无明显宫旁浸润；ⅡB期：有明显宫旁浸润。Ⅲ期：肿瘤扩展到盆壁或侵犯阴道达下1/3（包括因肿瘤压迫所致肾盂及肾无功能者）；ⅢA期：未扩展到盆壁但侵犯阴道1/3；ⅢB期：扩展到盆壁或肾盂积水或肾无功能等。Ⅳ期：肿瘤扩展超出真骨盆，或侵犯膀胱或直肠黏膜（黏膜泡状水肿不归此期）；ⅣA期：肿瘤扩散至邻近器官；ⅣB期：肿瘤扩散至远处器官。因此，该患者为ⅠA2期。26.男，48岁，吞咽不适、反酸3年，结合图像，最可能的诊断为A、十二指肠炎B、正常肠圈C、水平段憩室D、球部溃疡E、降段憩室正确答案：C27.按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）。A、“ZhangXueHua”B、“ZHANGXUEhua”C、“Zhang-Xuehua”D、“ZhangXuehua”E、以上都不是正确答案：D28.心肌梗死的鉴别诊断不包括A、急性胰腺炎B、急性心包炎C、心律失常D、急性肺动脉栓塞E、主动脉夹层正确答案：C29.先天性支气管囊肿与后天性囊肿的区别在于前者A、下叶多见B、上叶多见C、壁内无尘埃沉着D、囊内无液平面E、直径多小于3cm正确答案：C答案解析：先天性支气管囊肿壁内无尘埃沉着。30.以下指标中哪一项可用来描述计量资料离散程度？（）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、极差E、第50百分位数正确答案：D31.二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约2／3的体循环栓塞为A、外周动脉栓塞B、肾动脉栓塞C、脑动脉栓塞D、脾动脉栓塞E、肺动脉栓塞正确答案：C32.男性，40岁，因风心病二尖瓣关闭不全入院，心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中，心电图检查为多源性室早，化验血钾2．9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗A、静脉给胺碘酮B、静脉注射维拉帕米C、静脉补充氯化钾D、静脉注射25％硫酸镁E、静脉注射普罗帕酮正确答案：C33.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最适宜？（）A、四环素B、庆大霉素C、先锋霉素ⅣD、羟氨苄青霉素E、红霉素正确答案：D答案解析：实验室药敏试验和临床应验均表明，羟氨苄青霉素（阿莫西林）是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素。34.绝经前女性乳腺检查的最佳时间是A、月经来潮前3～4dB、月经周期中位段时期C、任何时间均可D、排卵期E、月经来潮后5～7d正确答案：E答案解析：最佳时间则是在生理周期开始之内的7d，或者结束之后第4d35.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围正确答案：E36.女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次/min，规则，心音正常，无杂音。30秒后心率突然降至80次/min，10秒后又回复160次/min，且反复出现。此时最可能的诊断为（）。A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、阵发性房性心动过速正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速简称室上速。心电图表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律，心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。根据患者的临床表现诊断为阵发性室上性心动过速。37.霍奇金病治疗应用较普遍的的方案是A、COP方案B、CHOP方案C、ABVD方案D、MOPP方案E、MACOP-B方案正确答案：C答案解析：目前首选方案之一。38.类风湿关节炎的病变应除外A、滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润B、滑膜表面大量纤维素性渗出物C、晚期形成骨性关节强直D、滑膜绒毛状增生及血管翳形成E、可形成大量类风湿小结正确答案：C39.胰腺癌的首发症状是A、腹痛B、脂肪泻C、低热D、体重减轻E、黄疸正确答案：A40.心肌疾病是指A、先天性心脏病B、心脏瓣膜病C、肺源性心脏病D、原发性或继发性心肌病E、高血压性心脏病正确答案：D41.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是A、痰涂片B、人工气道吸引C、经皮细针抽吸D、纤维支气管镜E、血和胸腔积液培养正确答案：E42.肝癌栓塞治疗的原理是A、使局部产生激光B、增加局部血供C、局部受到X线照射D、使局部产热E、减少局部血供正确答案：E答案解析：导管选择性插入瘤体供血动脉内注入栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，瘤体缩小或消失43.患者，男，20岁，咽痛、低热、干咳2周，血白细胞正常，胸片有两下肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选A、痰细菌培养B、痰涂片作抗酸染色C、血清抗体测定D、冷凝集试验E、痰真菌培养正确答案：D44.急性心肌梗死最典型的心电图改变是A、Q波的时限≥0．03s，幅度≥同导联R波的1／4B、T波深倒置C、出现病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置D、ST段缺血型下移≥0．2mV，T波倒置E、QRS波群低电压正确答案：C答案解析：急性心肌梗死时可以出现上述所有改变，但其最典型的心电图改变是出现病理型Q波、S7、段弓背向上抬高伴T波倒置。45.在循证医学中证据质量最高的是（）。A、病例对照研究的结论B、队列研究结论C、现场调查的结论D、基础医学研究的结论E、随机对照实验的结论正确答案：E46.下列不属于医源性子宫内膜病变的是A、口服避孕药B、宫腔内放置节育器C、自然分娩后胎盘残留继发感染D、外源性激素治疗E、刮宫等所致的子宫内膜变化正确答案：C47.下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因A、雌激素增多B、肠道吸收障碍C、胃肠失血D、脾功能亢进E、营养不良正确答案：A48.间接喉镜检查的优点不包括（）。A、器材简单B、操作方便C、病人无痛苦D、可见喉部清晰影像E、可代替喉部其他检查方法正确答案：E49.患者，男，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心肺检查未见明显异常，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）。A、静脉注射止血药B、静脉推注奥美拉唑C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注代血浆E、冰盐水洗胃正确答案：C答案解析：根据患者病史及体征考虑为门脉高压食管-胃底静脉曲张破裂出血，治疗首选药物治疗。C项，垂体后叶素是常用药物，机制是通过对内脏血管的收缩作用。减少门脉血流量，降低门脉及其侧支循环的压力，从而控制食管、胃底静脉曲张出血。国内所用垂体后叶素含等量加压素与缩宫素；B项，奥美拉唑主要用于消化性溃疡出血患者。50.一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示A、肺炎逐渐吸收消散B、合并葡萄球菌感染C、感染病变进展D、合并结核菌感染E、多发性脓肿形成正确答案：A51.关于硅肺的描述，正确的是A、硅肺分三期B、纤维性硅结节是硅肺早期病变C、硅结节内无免疫球蛋白D、胸膜常无病变E、硅尘直径越大致病力越强正确答案：A52.高脂蛋白血症表型分类可分为A、4种B、3种C、6种D、2种E、5种正确答案：E53.患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾胁下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为（）。A、高危组B、低危组C、中高危组D、中低危组E、极高危组正确答案：C答案解析：NHL的IPI包括：年龄≥60岁，LDH升高，一般状况(ECOG≥2)，临床分期Ⅲ～Ⅳ期，淋巴结受侵区域＞1个，每项预后因素记1分，低危-0～1，中低危-2分，中高危=3分，高危=4～5分。患者年龄＞60岁，临床分期Ⅳ期，受侵淋巴结区域＞1处，为3项危险因素，3分为中高危组。54.溃疡病活动期患者不宜服用A、前列腺素制剂B、胶体铋C、布洛芬D、替硝