9月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+参考答案解析

9月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.子宫内膜异位症痛经特点除外A、向会阴、肛门和大腿内侧放射B、原发性痛经进行性加重C、伴有直肠刺激症状D、部位多为下腹深部和腰骶部E、疼痛程度与病灶大小不一定成正比正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。2.下列哪项说明胎盘功能低下A、OCT试验阴性B、NST试验为有反应型C、妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均＞10mg/24hD、妊娠35周后血清HPL＜4μg/mlE、尿雌激素/肌酐比值＞15正确答案：D3.细菌性阴道病的典型临床表现为（）A、阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味B、阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫C、阴道流出大量水样白带D、血性白带，外阴痒、痛E、脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感正确答案：A4.为鉴别排卵型或无排卵型功血，下述辅助检查无意义的是A、月经前半周期做诊断性刮宫B、经前做宫颈黏液结晶检查C、基础体温测定D、周期性阴道脱落细胞涂片检查E、周期性内分泌测定正确答案：A5.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不恰当的是A、体温可以高达41～42℃B、幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症C、稽留型高热D、弛张型高热E、病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡正确答案：D6.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确A、葡萄状肉瘤多发生于幼女B、对放疗较敏感C、恶性程度低，预后好D、来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生E、含有肉瘤和癌两种成分正确答案：C7.对于尖锐湿疣，哪项恰当A、与宫颈癌、外阴癌发病无关B、由性接触传播，在STD中占首位C、通过产道感染可引起新生儿喉头瘤D、细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊E、病原体为HPV病毒，以HPV16、HPV18型为主正确答案：C8.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘嵌顿D、凝血功能障碍E、胎盘粘连正确答案：B9.子宫肉瘤的治疗原则是A、手术为主B、放疗为主C、保守治疗为主D、化疗为主E、孕激素治疗为主正确答案：A10.关于子宫收缩力的表述，下列哪项是不恰当的？（）A、正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩B、宫缩的节律性是临产重要标志C、是临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程D、宫缩间歇对胎儿有利E、宫缩的节律性对胎儿有利正确答案：A答案解析：正常宫缩起自两侧子宫角部，迅速向子宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s的速度向子宫下段扩散，约15秒可均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。宫缩以子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，此为子宫收缩的极性。11.先兆子宫破裂的体征正确的是A、子宫出现病理性缩复环B、迅速出现贫血C、子宫下段逐渐变厚D、阴道出血突然增多E、子宫体变薄正确答案：A12.探亲避孕片的正确服法是A、性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片B、月经前5天起，每晚服1片，共服22天C、月经第5天起每晚服1片，共服22天D、探亲当晚服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束E、月经干净后第5天起，每晚服1片，共服22天正确答案：D13.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。14.预防胎膜早破的措施，不恰当的是（）。A、在妊娠24周行宫颈内口环扎B、重视孕期卫生C、预防和治疗下生殖道感染D、避免腹部撞击和负重E、妊娠后期禁止性交正确答案：A答案解析：预防胎膜早破应加强围产期卫生宣教与指导，积极预防和治疗生殖道感染。避免突然腹压增加。补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素。若孕妇存在宫颈机能不全，可于妊娠12～14周行宫颈环扎术。在妊娠24周行宫颈内口环扎不恰当。15.30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为鳞癌，癌细胞局限于上皮层，查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适？（）A、腔内放疗后行全子宫切除术B、全子宫切除术C、筋膜外全子宫切除术D、次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术E、扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术正确答案：C答案解析：接触性出血，宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为鳞癌，癌细胞局限于上皮层，考虑子宫颈癌Ⅰ期可能性大，可行筋膜外全子宫切除术。16.卵巢浆液性囊腺瘤的胚胎细胞来源是（）。A、体腔上皮细胞B、卵黄囊内胚层细胞C、初级性索细胞D、间质细胞E、生殖嵴细胞正确答案：A答案解析：浆液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤25%，胚胎细胞来源是体腔上皮细胞。多为单侧，囊性，直径＞1cm，表面光滑，壁薄，囊内充满淡黄色清亮液体。17.外阴鳞状上皮细胞增生病理特点哪项除外A、上皮细胞层次紊乱，核染色深B、棘细胞层不规则增厚C、表皮层角化过度D、有淋巴细胞浸润E、表皮层角化不全正确答案：A18.对于卵巢癌主要的辅助治疗是A、中医药治疗B、心理治疗C、化学药物治疗D、生物免疫治疗E、放射治疗正确答案：C19.一妇女，在月经周期第14天，未避孕有性生活，最好服用哪种药物补救，最恰当？（）A、18甲基炔诺酮B、53号避孕药C、口服避孕片2号D、植物避孕药E、复方左炔诺孕酮片正确答案：E答案解析：我国现有紧急避孕药复方左炔诺孕酮片，含炔雌醇30μg、左炔诺孕酮150μg，剂量显著降低。服用方法：在无保护性生活后72小时内即服4片，12小时再服4片。53号避孕药即探亲避孕药既往可当作紧急避孕药使用，但由于探亲避孕药的剂量大，现已经很少使用。20.妇女保健指标正确的项目是（）A、产后访视率=产后访视人数期内产妇数×100％B、产前检查率=产前检查人数期内产妇数C、妇女病普查率=实查人数应查人数D、计划生育率=符合计划生育要求的活胎数同年活产总数E、孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数年内孕产妇数正确答案：A21.孕激素对生殖器官作用的影响，不正确的是（）A、通常是在雌激素的作用下发挥效应的B、抑制子宫收缩C、使基础体温升高D、促进乳腺管增生，乳头乳晕着色E、使子宫内膜由增生状态变为分泌状态正确答案：D22.患者女35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，月经8～12天/26天，基础体温双相但高温相持续到下次月经来仍不降，月经第5天刮出子宫内膜病理检查为：仍可见分泌期内膜。应考虑的诊断是A、黄体功能不足B、不全流产C、更年期月经紊乱D、子宫内膜不规则脱落E、无排卵性功血正确答案：D答案解析：患者基础体温双相，说明属于排卵性月经不调，而经期长，月经第5天刮出子宫内膜仍可见分泌期内膜，基础体温高温相持续到下次月经来仍不降，考虑子宫内膜不规则脱落。23.下面说法恰当的是（）A、以往月经正常，以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经B、年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D、以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经正确答案：B24.初产妇25岁，孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I—Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是A、等待自然分娩B、应行助产术，以缩短第二产程C、剖宫产术D、肌内注射麦角新碱预防产后出血E、忌用吗啡正确答案：B答案解析：目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产术的禁忌证，但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好（心功能评定Ⅰ～Ⅱ级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。但分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重，极易发生心力衰竭，尽快结束分娩是降低心力衰竭发生率的有效措施之一，故尽量缩短产程，尤其是第二产程，是该产科合并症的处理原则之一。25.下列哪行可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎A、阴道有无转移病灶B、子宫增大的速度C、β-HCG的定量测定D、阴道流血量多少E、有无黄素囊肿正确答案：A26.29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问（）。A、丈夫精液检查情况B、月经初潮C、服用何种止痛药D、避孕方法E、痛经情况正确答案：E答案解析：不孕，月经无规则，痛经2年，子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。结合临床症状及体征，考虑子宫内膜异位症可能性大，应详细询问痛经情况。27.具有男性化作用的卵巢肿瘤为（）。A、两性母细胞瘤B、睾丸母细胞瘤C、胚胎癌D、类癌E、无性细胞瘤正确答案：B答案解析：睾丸母细胞瘤罕见，多发生在40岁以下妇女。单侧居多，通常较小，可局限在卵巢门区或皮质区，实性，表面光滑而滑润，有时呈分叶状，切面灰白色伴囊性变，囊内壁光滑，含血性浆液或黏液。镜下见不同分化程度的支持细胞及间质细胞。高分化者属良性，中低分化为恶性，占10%。可具有男性化作用，少数无内分泌功能者雌激素升高，5年生存率70%～90%。28.关于臀位，正确的是A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C、胎心在母体脐下方D、妊娠34周前不必纠正胎位E、胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8min正确答案：E答案解析：臀位可分为三类：①单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先露。最多见。②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。较多见。③不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎住不固定，多数能白然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，可予以纠正。脐部娩}{{至胎头娩出一般控制在2～3min，最长不超过8min，以免新生儿窒息或死亡。29.妊娠28周发现臀先露，应进行的处理是（）。A、胸膝卧位B、针灸至阴穴C、等待自行转为头先露D、外转胎位术E、口服松弛子宫平滑肌药物后，行外转胎位术正确答案：C答案解析：臀先露于妊娠前30周前，多能再行转为头先露。若30周后仍为臀先露应予矫正。可采用的方法有胸膝卧位、激光照射或针灸至阴穴、外转胎位术等。30.术中识别输卵管的标志是（）。A、输卵管外侧端B、输卵管伞部C、输卵管漏斗部D、输卵管系膜E、输卵管间质部正确答案：B答案解析：输卵管最外侧的一部称输卵管漏斗，呈漏斗状，其游离缘有许多细长的突起，称输卵管伞，有“拾卵”的作用，也是手术时识别输卵管的标志。输卵管伞部由浆膜、平滑肌和黏膜组成，位于壶腹部的远端，如一把撑开的伞覆盖于卵巢的表面。31.对于类固醇激素的叙述，下列哪项恰当A、黄体酮可促进水和钠的吸收B、因骨架与胆固醇相同，故义名类同醇激素C、大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌D、孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子E、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇正确答案：D32.产褥感染的病原体主要来源于()A、空气中细菌B、无菌操作不严C、手术区细菌污染D、生殖道正常寄生的病原体E、手术器械带来的致病菌正确答案：D33.关于流产，下列说法正确的是A、习惯性流产指自然流产连续发生2次者B、先兆流产时子宫大小与停经月份不符C、早期流产是指妊娠20周以前发生流产D、稽留流产指子宫与停经月份相符E、流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者正确答案：E34.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、1年B、3年C、2年D、5年E、4年正确答案：C答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。35.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。36.产褥中暑的首选治疗是()A、冰水、乙醇等擦浴B、远离高温和不通气环境，迅速降温C、按摩四肢D、维持水、电解质平衡E、输液正确答案：B37.盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是A、电疗B、剖腹探查C、静脉应用抗生素D、中药灌肠E、经阴道切开排脓，同时注入抗生素正确答案：E38.对于沙眼衣原体感染下列说法不恰当的是（）。A、可用细胞培养分离衣原体B、沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体C、泌尿生殖道沙眼衣原体感染是卫健委要求严格控制的性传播性疾病D、孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播E、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜正确答案：D答案解析：孕妇感染沙眼衣原体后可发生母婴垂直传播，包括宫内感染，通过产道感染或出生后感染新生儿，其中经产道感染是最主要的传播途径，垂直传播率为30%～50%。39.生育期妇女，闭经4个月，孕激素试验阳性，闭经的原因最不可能是A、垂体性B、下丘脑性C、卵巢性D、子宫性E、以上都不对正确答案：D40.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级药品监督管理部门B、医疗机构C、省级卫生行政主管部门D、县级卫生行政主管部门E、市级卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关女性生殖器淋巴的引流，下列哪些是正确的（）A、子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结B、外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结C、阴道下13段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结D、腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴结E、宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴正确答案：ABCD2.母乳喂养问题下述哪些项是不恰当的（）A、出生6个月以后，应考虑补充铁剂B、母乳喂养，有时会患维生素K缺乏C、母乳分泌良好时，一次授乳时间约为20分钟D、母乳蛋白质含量比牛奶多E、只要新生儿啼哭，就授乳正确答案：DE3.关于卵巢的描述，正确的有A、分泌激素B、排卵C、皮质是其功能部分D、位于输卵管的前下方E、协助受精卵着床正确答案：ABC4.临床上卵巢肿瘤具有下列哪几点时考虑恶性可能性大A、肿物系实性B、有腹水征C、肿物形状不规则D、肿物在子宫前方正确答案：ABC5.初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的A、静脉点滴催产素B、静滴25％硫酸镁C、静注地西泮10mgD、处理后等待自然分娩E、即行剖宫产术正确答案：ABCD6.感染性休克的抗休克治疗包括（）A、肾上腺皮质激素的应用B、维护重要脏器的功能C、血管活性药的应用D、纠正酸中毒E、扩充血容量正确答案：ABCDE7.不协调性宫缩乏力正确的是（）A、子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态B、子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张C、一般不出现胎儿宫内窘迫D、阻碍胎先露下降，属无效宫缩E、自觉下腹部持续疼痛，拒按正确答案：BDE8.子宫的功能有A、孕育胎儿的场所B、正常容量为5mlC、输送精子的通道D、产生月经E、为一空腔肌性器官正确答案：ACD9.关于宫颈癌的治疗，下列说法正确的是（）A、手术或放射治疗对Ⅰa期患者疗效近似B、放射治疗可应用于各期宫颈癌C、Ⅱb期以上的病人不应采取手术治疗D、腺癌对放射治疗较敏感正确答案：ABC10.死胎可对母体造成的并发症A、产后出血B、DICC、产伤D、滞产E、产后感染正确答案：ABE11.下面哪些是原发性输卵管癌的诊断方