7月住院医师规范化培训《口腔修复科》测试题（含参考答案）

7月住院医师规范化培训《口腔修复科》测试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、社会对医务人员行为的基本要求B、医德原则的具体体现和补充C、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则D、把医德理想变成医德实践的中间环节E、医务人员行为的具体医德标准正确答案：C答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。2.对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是A、切开排脓B、调（牙合）C、消炎止痛D、开髓引流E、冰敷正确答案：E答案解析：牙髓根尖周病的应急处理：引流根管内及根尖区炎症物质，引流途径可通过开髓从髓腔引流，当根尖区炎症处于黏膜下或骨膜下，波动感明显时，可切开引流。降低咬合可使根尖区组织得到休息，并预防牙折的发生。3.根尖片投照的分角技术是指（）。A、X线与被检查牙齿的长轴垂直B、X线与胶片垂直C、X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直D、X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行E、X线与咬合平面平行正确答案：C答案解析：根尖片分角线技术投照要求X线中心线垂直角度应与被检查牙的长轴和胶片之间的假想分角线垂直；X线中心线水平角度应与被检查牙的邻面平行，以避免牙影像重叠。4.牙龈炎症时，正常的探诊力量，探针终止于A、结合上皮冠方B、牙槽嵴顶C、结合上皮中部D、结合上皮根方的结缔组织中E、结合上皮与根面之间的牙面上正确答案：D5.患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是A、急性浆液性根尖周炎B、慢性根尖周炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性根尖周炎E、不可复性牙髓炎正确答案：A答案解析：急性浆液性根尖周炎的诊断依据为，①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。6.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。7.患者70岁，女性，1周前行全口义齿修复。初戴后，复诊时主诉在大张口时上颌义齿易脱落，应检查的是A、人工牙的排列B、咬合是否稳定C、覆（牙合）覆盖情况D、义齿边缘伸展E、以上都不对正确答案：D8.下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是A、牙折B、牙不全脱位C、牙根纵裂D、牙震荡E、牙全脱位正确答案：D答案解析：本题目的是考查医师对所学习过的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆分辨各种疾病的基本概念特征，便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中，牙折是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝，可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。所以正确答案是D。9.患者男，40岁。因上前牙折断，进行完善的根管治疗后进行桩冠修复，根管预备完毕，完成蜡型，至最后粘固前，患者的根管应处于封闭、消毒状态，根管内通常放何种棉球，以牙胶暂封A、95%酒精B、生理盐水C、干棉球D、75%酒精E、55%酒精正确答案：D答案解析：基底桩蜡型完成后，应将根管壁仔细冲洗、消毒、除湿、吹干，封入75%酒精小棉球，以牙胶暂封，因此D正确。其他4个选项都不能作为根管暂封的药物，因此A、B、C、E错误。故应选D。10.下列观点错误的是（）。承受的侧向力和扭力A、种植义齿上部结构的设计应能够将(牙合)力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，以尽量减少种植体B、种植义齿上部结构设计时，应加大人工前牙与基桩的水平距离C、种植义齿上部结构的人工(牙合)面设计与(牙合)力传导方向有关，应降低牙尖斜面D、固定种植义齿的多个种植基桩必须要有共同就位道E、种植义齿上部结构设计时，人工后牙的排列应尽量靠近基桩正确答案：B答案解析：种植义齿上部结构设计时，若人工前牙与基桩的水平距离过大不利于(牙合)力分散传递，该项说法有误，答案选B。11.关于腭小凹，叙述错误的一项是A、位于硬、软腭连接处B、在腭中缝两侧对称的两个或几个小凹C、是黏液导管的开口D、是前颤动线的定位标志E、上颌全口义齿基托的后缘应终止于此正确答案：E答案解析：腭小凹是口内黏液腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左右各一个。上后全口义齿的后缘一般在腭小凹后2mm处。故选E。12.患者60岁，女性，全口义齿修复2周后，诉前牙咬不紧东西，其可能的原因是A、前伸（牙合）时前牙无接触B、正中（牙合）时前牙区无接触C、前伸（牙合）时后牙无接触D、侧方（牙合）时前牙无接触E、以上全不对正确答案：A13.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、败血症B、颈间隙感染C、脓毒血症D、下颌骨边缘性骨髓炎E、下颌骨中央性骨髓炎正确答案：D答案解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口，脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。14.下列年轻恒牙特点不包括（）。A、牙根形成1/2时开始萌出B、牙根未发育完成，呈喇叭口状C、前牙萌出后2～3年内根尖发育完成D、矿化程度低E、髓腔宽大，髓角高正确答案：A答案解析：牙根形成2/3时，恒牙开始萌出。15.下列有关成釉细胞瘤的描述错误的是（）。A、主要含成釉器样结构，但无釉质或其他牙体硬组织形成B、多发生于颌骨内，但也可发生于骨外C、组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现D、滤泡型和丛状型是实性成釉细胞瘤最常见的组织学亚型E、目前认为促结缔组织增生型成釉细胞瘤的治疗方法与单囊型成釉细胞瘤相同正确答案：E答案解析：成釉细胞瘤约80%发生于下颌骨，其中下颌磨牙区和下颌升支部为最常见发病部位；主要含成釉器样结构，但无釉质或其他牙体硬组织形成，组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现，根据临床病理表现的不同WHO将成釉细胞瘤分为四型：实性型/多囊型、骨外/外周型、促结缔组织增生型、单囊型，其中滤泡型和丛状型是最常见的组织亚型。E项，促结缔组织增生型成釉细胞瘤的治疗方法与单囊型成釉细胞瘤不同，而与实性或多囊型成釉细胞瘤相同。16.由上皮、黏液样组织和软骨样组织构成的肿瘤是（）。A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、肌上皮瘤D、嗜酸性腺瘤E、基底细胞腺瘤正确答案：A答案解析：A项，多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。镜下观察基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。而其他肿瘤无类似结构特征，因此答案选A。17.下面哪一个不是带模铸造法的优点（）A、不易变形B、制作蜡形方便C、包埋简单避免了脱模包埋容易变形的缺点D、节约材料，节约时间E、铸件精度比脱模法高正确答案：D18.为防止烤瓷熔附金属全冠戴入后食物嵌塞，应采取的措施不包括（）。A、恢复正确的邻接关系B、去除该牙的(牙合)接触C、去除对(牙合)充填式牙尖D、(牙合)面边缘与邻牙一致E、加深颊舌沟正确答案：B答案解析：因为充填式牙尖、邻牙(牙合)面边缘高度不一致、邻接关系不合适和过平(牙合)面等都是导致食物嵌塞的因素，所以在作冠修复时应消除。而去除(牙合)接触非但无助于防止食物嵌塞，而且一定时间后可致牙(牙合)向移位，从而更易出现食物嵌塞。19.患者男，30岁。右面部肿痛20余天。检查：体温38.5℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象。曲面体层片示右上、下颔智牙阻生。如欲进一步明确诊断，应选择A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌支切线位正确答案：E答案解析：此患者右上、下颌智牙阻生，体温升高，开口受限，CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物，表明并非肿瘤所致，而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤，所以不选D;此患者症状为间隙感染，需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别，需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置，所以E正确；下颌横断（牙合）片无法显示咬肌区，所以不选C；华特位对这些区域显示不清，所以不选B;B超对水肿显示不清，所以A不选。故此题选E。20.颌面部无菌创口一般的处理原则是A、每日更换敷料B、创口湿敷C、创口冲洗D、创口严密缝合，早期暴露E、大剂量应用抗生素正确答案：D答案解析：无菌创口处理原则：①严密缝合；②无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察；③早期暴露，并清除渗出物；④面部的无菌创口可以早期拆线；⑤无需大剂量应用抗生素，无需每日更换敷料。故选D。21.患者，男，23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A、牙髓状态判断不正确B、充填未垫底C、充填材料选择不当D、操作不当E、充填体悬突正确答案：E答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。22.对牙本质过敏者患牙，最敏感刺激是A、冷B、热C、酸D、机械E、甜正确答案：D答案解析：牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。所以D正确。23.灌石膏模型前，在孤立牙处插入小竹签的目的是A、便于灌模B、有利于上下颌模型准确对合C、避免孤立牙产生气泡D、方便脱模E、加强石膏牙强度正确答案：E答案解析：灌模前在孤立牙处插一个竹签加强石膏牙，以免在分离模型时将石膏牙折断。24.男，48岁，双侧下颌第一、二、三磨牙缺失，可摘局部义齿修复，确定义齿就位道的方向是（）A、模型向左倾斜、选择从前向后就位B、模型向后倾斜、选择从后向前就位C、模型向右倾斜、选择从前向后就位D、模型向前倾斜、选择从后向前就位E、模型向后倾斜、选择从前向后就位正确答案：D25.女，63岁，缺失，无松动，牙体牙髓及牙周未见明显异常，采用RPA卡环设计，可摘局部义齿修复后3个月，右上5疼痛，以下原因中最不可能的是A、牙槽嵴黏膜薄B、卡环过紧C、人工牙与基牙接触过紧D、咬合早接触E、牙体预备过多造成牙体牙髓病变正确答案：A26.关于灵敏度，下列哪种说法是正确的？（）A、灵敏度也称假阴性率B、灵敏度也称真阳性率C、灵敏度也称符合率D、灵敏度也称假阳性率E、灵敏度也称真阴性率正确答案：B答案解析：灵敏度又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。27.婴幼儿颌骨骨髓炎感染来源主要为（）。A、损伤性B、血源性C、医源性D、腺源性E、牙源性正确答案：B答案解析：上颌骨在婴幼儿区发育过程中腔隙多，血液流经此区时其中细菌易停留生存生长每繁殖而发生炎症，因此容易发生血源性感染。28.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是（）。A、腺样囊性癌B、牙龈癌C、舌癌D、颊癌E、黏液表皮样癌正确答案：C答案解析：舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外，舌癌早期可发生远处转移，一般多转移至肺部。29.龋好发于牙齿的A、自洁区B、边缘嵴C、滞留区D、牙尖E、舌面正确答案：C30.使用牙挺时错误的操作是A、龈缘水平的舌侧骨板不能作为支点B、拔除阻生牙或颊侧需要去骨时，龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点C、拔除上颌第一磨牙时，龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点D、不以邻牙为支点，除非邻牙也需要拔除E、挺刃的用力必须有控制，用力方向必须正确正确答案：C答案解析：龈缘水平的颊侧骨板较薄，作为支点容易折裂骨板。31.覆盖义齿长冠基牙牙冠的长度为龈缘上（）。A、3～5mmB、3～4mmC、3～6mmD、齐龈或龈上3mm以内E、3～8mm正确答案：E答案解析：在龈缘上保留有3～8mm牙冠的基牙称为长基牙。这种基牙暴露在口腔中的部分较长，对覆盖义齿具有垂直向和侧向的支持作用，但同时受较大的侧向力及扭力影响。欲选择长冠基牙覆盖义齿时，务必严格掌握适应证。32.下列嵌体修复牙体制备的特点中，哪项是错误的A、可采用辅助固位形B、应做到底平、壁直、点线角清楚C、无倒凹D、邻面片切面的龈缘应伸展到龈沟内，颊舌边缘应伸展到自洁区E、有洞缘斜面正确答案：D33.牙石形成的时间A、1～2小时B、12小时左右C、7天D、12天左右E、10～30天正确答案：D答案解析：菌斑形成后1～14天即开始矿化，逐渐形成牙石，牙菌斑行程是时间为10～30天。答案为D。34.发生根折的患牙，早期处理不当，未及时进行复位和固定，最不可能出现的愈合方式是A、钙化组织联合断端B、结缔组织分开断端C、结缔组织和骨桥分开断端D、慢性炎性组织分开断端E、以上愈合方式均可能发生正确答案：A35.釉质发育不全不同于浅龋的是（）。A、探诊时损害部位硬而光滑B、患者无症状C、釉质表面有白垩斑D、釉质表面缺损E、色素沉着斑正确答案：A答案解析：釉质发育不全是指牙齿在发育期间，由于环境或遗传性的个体因素，致使釉质的形成和成熟发生障碍而遗留的永久性缺陷。釉质发育不全病损探诊硬而光滑，而浅龋探诊是变软了的破坏了的牙体硬组织。36.女，65岁。3天来右下牙持续痛。查见右下尖牙残根，叩（＋＋＋），龈红肿扪痛。自述已患糖尿病5年。口腔科医生处理如下，除（）外。A、拔除患牙B、消炎止痛药C、X线片检查D、开髓拔髓引流E、了解糖尿病控制情况正确答案：A答案解析：急性炎症期是拔牙的禁忌证。B项，可选择消炎止痛药减缓疼痛、消肿后进行拔牙。C项，X线片检查有助于查看患牙根尖情况。D项，开髓拔髓引流有助于减缓疼痛。E项，由于患者有糖尿病史，需了解糖尿病控制情况。37.某患者因右侧舌下腺囊肿接受右舌下腺及囊肿摘除术后出现右颌下区胀痛，进食时症状加重。最可能的原因是A、过敏反应B、右侧下颌下间隙感染C、右侧急性下颌下腺炎D、舌下腺切除术中误扎右下颌下腺导管E、术后血肿形成正确答案：D38.以下关于下颌下腺炎的叙述，哪项是错误的（）A、少数涎石X线片可能不显影B、多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致C、双手触诊应从导管前部向后进行D、反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块E、腺内涎石需作下颌下腺摘除术正确答案：C39.患者，女，56岁，因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损，行左前臂皮瓣游离移植，移植后出现血管危象，皮瓣颜色变暗、发绀，其原因是A、动脉缺血B、动脉淤血C、静脉淤血D、静脉缺血E、动静脉同时缺血正确答案：C答案解析：如果皮瓣颜色变暗、发绀，则说明是静脉淤血；如为灰白，则为动脉缺血。40.判断开(牙合)时下颌应处于（）。A、牙尖交错位B、姿势位C、下颌后退接触位D、肌位E、下颌前伸接触位正确答案：A答案解析：判断开(牙合)时下颌应处于牙尖交错位，即口内最多牙齿接触的位置，因此答案选A。41.关于短冠基牙适应证叙述错误的是（）。A、错位牙，过度倾斜牙B、短冠基牙均应进行完善的根管治疗C、牙周退缩，需要调整冠根比的D、牙冠缺损严重的E、覆盖义齿需获得一定侧向支持和固位的正确答案：E答案解析：覆盖义齿需要获得一定的固位和侧向支持力时，短冠基牙的支持固位力较小，一般选择长冠基牙。42.X线片上判断有牙槽骨吸收的标准是A、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离<1mmB、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离<2mmC、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离>3mmD、牙槽嵴顶与釉牙骨质界平齐E、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离>2mm正确答案：E43.松动牙固定术不能达到的目的是A、减轻松动牙齿的（牙合）力负担B、分散（牙合）力C、以相邻健康牙分担患牙所承受的来自各个方向的力D、永久保存病变的牙齿，以维持牙列的完整E、有利于牙周组织愈合正确答案：D答案解析：松动牙固定术可减轻松动牙齿的（牙合）力负担，分散（牙合）力，以相邻健康牙分担患牙所承受的来自各个方向的力，有利于牙周组织愈合，调动了牙周组织的代偿能力。松动牙固定术并不能永久保留患牙，故本题选D。44.下颌颏部发育过度的咬合关系是（）。A、AngleⅠB、AngleⅡC、AngleⅢD、AngleⅠ或ⅡE、AngleⅠ或Ⅲ正确答案：A答案解析：下颌颏部发育过度、双颌前突、横向发育过度畸形、下颌颏部发育不足、牙源性错?畸形常形成AngleⅠ类咬合关系。45.修复体龈边缘处的牙体预备形式下列哪项是不对的A、90°肩台B、小于90°肩台C、凹形或斜面凹形D、刃状或羽状E、135°肩台正确答案：B46.在