9月住院医师规范化培训《康复医学》习题库及答案

9月住院医师规范化培训《康复医学》习题库及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.脑干包括（）。A、中脑、脑桥、延髓B、间脑、脑桥C、间脑、中脑D、中脑、脑桥E、脑桥、延髓正确答案：A答案解析：脑干包括中脑、脑桥、延髓，其上接间脑，下连脊髓，主要功能是维持个体生命。2.患者女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能是下列哪项诊断？（）A、颈椎增生B、交感神经型颈椎病C、椎管内肿瘤D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病正确答案：D答案解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。颈痛不明显，以四肢乏力，行走、持物不稳为脊髓型颈椎病最先出现的症状。3.下列哪项训练可以增强手部肌力？（）A、踏功率自行车B、捏黏土或橡皮泥C、拉锯D、珠算E、医疗体操正确答案：B答案解析：增强手部肌力的作业训练：捏黏土或橡皮泥、和面、捏饺子、木刻等。因此答案选B。4.急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是A、静脉窦B、脑膜中动脉C、板障静脉D、脑膜前动脉E、脑膜中静脉正确答案：B答案解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。5.下列体现医患之间契约关系的做法，不包括（）。A、患者挂号看病B、先收费用然后给予检查处理C、先签写手术协议然后实施手术D、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬E、医生向患者作出应有承诺正确答案：D答案解析：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性质的关系。医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。6.关于水、电解质成分失调叙述错误的是A、可导致低钙血症B、细胞外液离子浓度改变C、细胞内液离子浓度改变D、可导致酸中毒或碱中毒E、细胞外液渗透压改变不明显正确答案：C7.一中年女性患者，三天前开始觉左背部疼痛，夜晚甚，无发热咳嗽，自用止痛药膏贴患处，症状无缓解，今日沿左第7肋背部及胸前可见散在的丘疹及丘疱疹，请问下列哪项治疗不正确A、用红斑量紫外线照射缩短病程B、用红外线消炎镇痛C、用激素能减轻神经炎后期的纤维化D、用阿昔洛韦抗病毒治疗E、无热量超短波抗感染正确答案：B答案解析：此病例为一早期的带状疱疹患者，其治疗要点是抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程，适量的激素治疗可以迅速减轻症状及预防后遗症。由于早期带状疱疹病人，主要表现丘疹、丘疱疹及水疱，故不适合热疗，而当水疱破溃后，则可用红外线照射，帮助创面干燥结痂。8.智力低下的康复评定量不包括A、丹佛发育筛选测验B、韦克斯体力儿童智力量表C、格塞尔发育量表D、功能独立性评测量表E、绘人试验正确答案：D9.冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方式不包括（）。A、游泳B、步行C、作业治疗D、登山E、骑车正确答案：C答案解析：冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方式包括：步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。因此答案选C。10.骨软骨炎的好发部位是A、椎骨或换骺B、月骨与舟骨C、meyer骨头D、胫骨结节E、股骨头正确答案：E11.躯干包括A、胸、腰、腹三部分B、胸、背、腹、盆四部分C、胸、背、腰、腹、盆五部分D、胸、背、腰、腹四部分E、胸、背、腹三部分正确答案：D12.轮椅放置脚踏板时，板面离地的距离至少为（）。A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm正确答案：D答案解析：轮椅座位高度：坐下时足跟（或鞋跟）至腘窝的距离，再加4cm，在放置脚踏板时，板面至少离地5cm。座位太高，轮椅不能入桌旁；座位太低，坐骨承受重量过大。13.手外伤后进行灵巧性、协调性的测试不包括（）。A、Moberg拾物试验B、Jebson手功能测试C、Purdue钉板测试D、明尼苏达操作等级测试（MRMT）E、对指试验正确答案：A答案解析：Jebson手功能测试、明尼苏达操作等级测试（MRMT）、Purdue钉板测试是测试手灵巧性、协调性的3种标准方法。Moberg拾物试验是对感觉功能的测试：检查用具有木盒，5种常用日常小物件如钥匙、硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。让患者在睁眼下，用手拣拾物品，并放入木盒内，每次只能拣拾一件，用秒表记录患者完成操作所花费的时间。因此答案选A。14.步行训练的训练原则不包括A、以异常步态的关键环节为训练重点B、适当使用矫形器和步行辅助具C、同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练D、以步态分析为依据E、以正常步态的关键环节为训练重点正确答案：E15.骨与关节结核的影像学检查，下列不正确的是A、X线摄片不能作出早期诊断，一般2个月后方有X线片改变B、核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断C、CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D、B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E、MRI具有早期诊断的价值正确答案：D16.以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值？（）A、系统综述B、普通综述C、评论性综述D、归纳性综述E、叙述性文献综述正确答案：A17.患儿男性，3岁，孤独症，治疗师将吃饭任务分解为走到桌前、坐在椅子上、拿自己的餐具、吃自己碗里的东西、夹盘子里的菜来帮助孩子学会有社会适应性的行为和活动，该疗法属于A、认知疗法B、社交故事C、行为矫正D、结构化教育E、应用行为分析疗法正确答案：E18.以下不符合痉挛定义的是（）。A、痉挛的特点是伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高B、痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的综合征C、痉挛是以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍D、痉挛是一种由牵张反射兴奋性增高所致的运动功能障碍E、痉挛是指肌肉受到牵拉后肌肉出现反射性收缩正确答案：E答案解析：痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的综合征，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。因此答案选E。19.关于慢阻肺患者的营养状况，错误的是A、营养不良的主要原因是进食不足，能量消耗过大B、体重指数增高是COPD患者死亡的独立危险因素C、减肥锻炼是营养过剩类患者需要强调的内容D、患者每天摄入热卡应是休息时能量消耗的1.7倍E、改善营养状况可增强呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态正确答案：B20.患者，男，脊髓损伤后5个月，损伤平面L-，可借助AFO，用带轮的步行车步行50米，该患者用。Barthel指数评估，行走项评分为多少分A、0分B、10分C、5分D、20分E、15分正确答案：B答案解析：行走项目得分等级为15，10，5分，15分的定义为:患者能独立步行50米，可以穿脱假肢或使用支具、腋杖手杖，但不能用带轮的助行具，如用支具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开,但不包括穿脱支具（属于穿衣项目）。21.骨折的评定不包括（）。A、关节活动度B、肌力C、疼痛D、感觉功能E、ADL能力正确答案：C答案解析：骨折的评定内容包括：①骨折愈合：骨折对位，骨痂形成，延迟愈合或未愈合，有无假关节，畸形愈合，有无感染，血管神经损伤，骨化性肌炎；②关节活动度；③肌力；④肢体长度及周径；⑤感觉功能；⑥ADL能力。22.骨折血肿机化演进期大约需要A、3周B、1周C、3天D、2周E、5天正确答案：D23.下列哪项是确定超短波治疗剂量的主要依据？（）A、皮肤红斑程度B、电流表读数C、电极面积D、患者温热感觉程度E、氖光灯亮度正确答案：D答案解析：超短波治疗剂量主要按患者的温热感觉程度来分，分为4级。因此答案选D。24.脑性瘫痪的描述，错误的是A、可利用学习原理进行行为矫正治疗B、言语治疗时，强调正确发音，使用规范言语C、主要特征是运动发育延迟，同时有异常姿势和运动模式D、康复目的是减轻致残后果、改善功能、争取接受教育和生活自理E、物理疗法可使用Bobath法、Vojta法、引导式教育及Domain法等正确答案：A25.不属于臂丛神经组成的节段是（）。A、C4B、C5C、C6D、C7E、T1正确答案：A答案解析：臂丛（C5～T1）组成：锁骨上分支，包括肩胛背神经、胸长神经、锁骨下神经、肩胛上神经、胸前神经、肩胛下神经和胸背神经。锁骨下分支：①外侧束：包括肌皮神经和正中神经。②内侧束：包括臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经。③后束：包括桡神经和腋神经。26.关于脑卒中患者恢复期，正确的说法是A、改善期：即BrunnstromⅣ期B、软瘫期：即BrunnstromⅠ期；C、一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期D、痉挛期：即BrunnslromⅡ、Ⅲ期E、上述说法均正确正确答案：E27.磺脲类药物治疗效果不佳，被称为原发性治疗失败的治疗时间是A、一月内B、两个月内C、半年内D、三个月内E、两周内正确答案：A28.患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸躅肌力3级，屈（足母）母肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是A、腰5骶1椎间盘突出B、腰4、5椎间盘突出C、腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出D、骶1神经根受累E、腰5神经根受累正确答案：E答案解析：该患者挺腹试验阳性，以试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力，以刺激有病变的神经根，引发腰痛及患侧下肢疼痛，且足伸跨肌力减弱，对定位L4～L5有帮助，故选D。29.神经细胞在产生动作电位时，去极相的变化方向同下列哪种电位的变化方向一致？（）＋－＋＋＋－－A、K与Cl的平衡电位B、K的平衡电位C、Na的平衡电位D、Na与Cl的平衡电位E、有机负离子A的平衡电位正确答案：C答案解析：神经细胞动作电位的去极相即为动作电位的上升支，此项表现为较多量Na通道开放造成了较＋大的去极化，整个动作电位的上升支的幅度也只决定于原来静息电位的值和膜内外的Na浓度差。因此答案选C。30.背阔肌可使肩关节（）。A、旋外B、屈C、外展D、伸E、以上都可以正确答案：D答案解析：使肩关节屈的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头；伸的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头；内收的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌；外展的肌肉有三角肌和冈上肌；旋内的有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维；旋外的有冈下肌和小圆肌。因此答案选D。31.患者男，45岁。右膝关节疼痛2年余。查体：右膝关节压痛，抽屉试验阴性，侧方应力实验阴性，X线示右膝关节退行性变，在康复科行直流电离子导入治疗，患者出现的正常感觉是（）。A、局部皮肤轻度的针刺感和蚁走感B、局部皮肤轻至中度的刺痛C、皮肤虽有疼痛感，但在能够忍受的范围D、局部皮肤轻度的烧灼感E、轻微的头晕正确答案：A答案解析：直流电离子导入治疗时应有皮肤针刺感、紧束感，眼部治疗时有闪光感、色感，头部治疗时口腔内有金属味。32.以下涉及“公正”伦理问题的是（）。A、器官移植者的人格完整有待改善B、有限的移植器官供体如何分配给需要者C、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术D、有些器官移植是在亲属间进行的E、器官移植的前景未达到全球的合作正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医务人员的要求为：①公正地分配医疗卫生资源；②公正地保障诊治质量和服务态度；③公正地处理医患纠纷、医护差错事故。33.患者男，67岁。1周前突发急性心肌梗死，现生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率＜110次/分，无心衰、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常。属于冠心病康复治疗的（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案：A答案解析：冠心病康复治疗的适应证：Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率＜110次/分，无心衰、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常。Ⅱ期：与Ⅰ期相似，患者病情稳定，运动能力达到3代谢当量（METs）以上，家庭活动时无显著症状和体征。Ⅲ期：临床病情稳定者，包括陈旧性心肌梗死，稳定性劳力性心绞痛，心脏移植术后等。34.膝关节中的前交叉韧带可A、足关节内翻B、足关节外翻C、足关节背屈D、限制伸膝关节E、足关节跖屈正确答案：D35.对于急性肾盂肾炎，下列哪项是正确的A、加强抗病毒治疗B、口服抗生素治疗C、抗过敏治疗D、微波疗法E、超短波治疗正确答案：E答案解析：急性肾盂肾炎既不是病毒性疾病，也不是变态反应性疾病，主要是—种非特异性细菌性炎症，患者临床有畏寒、高热等症状，故需用大量抗生素治疗，防止转为慢性。微波疗法对于急性炎症尤其是软组织化脓性炎症疗效显著，甚至优于超短波疗法，但对内脏的急性炎症没有超短波电容场作用深。36.在医疗实践中，能体现不伤害原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则是底线原则，是对医务人员的最基本要求。37.不属于身体失认训练的是。A、在j舌动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体，强化正常运动模式B、按键、弹琴C、在镜子上贴上”您的胡子是否两侧都刮干净了？”的纸条D、健侧上肢越过中线在患侧进行作业E、令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位上“您的胡子是否两侧都刮干净了？”的纸条属于偏身失认训练正确答案：D答案解析：身体失认的训练①躯体失认训练；②偏身失认训练；③手指失认训练；④左右失认训练。令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位，在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体，强化正常运动模式属于躯体失认训练；按键、弹琴属于手指失认训练；在镜子上贴38.患者，男性，46岁，头痛1年，呕吐2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者10年前曾行心脏起搏器植入术，首选下列哪项影像学检查方法？（）A、头颅MRIB、头颅超声C、头颅CT平扫D、头颅CT平扫＋增强扫描E、PET正确答案：D答案解析：对于怀疑颅内肿瘤病变，首选的影像学检查方法为MRI，但是此患者有心脏起搏器植入史，为MRI检查的禁忌证，不宜选用，另外对于怀疑肿瘤性病变，需要进行增强扫描了解肿瘤的强化特点以便了解其血供特点，利于肿瘤的定性诊断。因此首选的影像学检查方法为头颅CT平扫＋增强扫描。39.关节内骨折最常见的并发症是（）。A、骨生成异常B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、创伤性关节炎E、骨折不愈合正确答案：D答案解析：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等，是关节内骨折最常见的并发症。因此答案选D。40.关节软骨的退变因素不包括（）。A、负荷过大B、过度使用C、适量跑步D、撞击E、反复损伤正确答案：C答案解析：骨关节炎以继发性多见，继发性骨关节病指因某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变，日后因关节面磨擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者，任何会引起软骨破坏或关节结构改变、关节面磨擦或压力不平衡的因素都会促发关节软骨的退变。C项，适量跑步不会引起软骨退变。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.急性颅脑损伤患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有A、对有疼痛的肢体和关节进行制动以减少运动损伤B、骨骼和软骨的负重C、卧床休息D、每天定时保持易于缩短的肌群和软组织处于伸长位E、活动肢体以保持关节、软组织和肌肉的柔韧性正确答案：BDE2.手的休息位A、拇指轻度外展，指腹接近或触及示指远侧指间关节的桡侧缘B、腕关节背屈10°～15°，轻度桡偏C、掌指关节、指间关节呈伸展位D、掌指关节、指间关节呈半屈位E、手部各组织肌肉张力呈相对平衡状态正确答案：ADE3.类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现A、贫血B、关节表现常为非对称性C、全身酸痛D、多关节肿痛E、低热正确答案：ACDE4.如何预防脊髓损伤后的深部静脉血栓A、避免在下肢静脉输液B、下肢温水浸浴C、下肢被动运动D、序贯性气压带压迫E、穿紧身长腿裤正确答案：ACDE5.糖尿病的新诊断标准包括A、空腹血浆葡萄糖水平≥7．Ommo1／LB、24小时血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LC、糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LD、空腹血浆葡萄糖水平≥11．1mmoL／LE、糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥7．Ommol／L正确答案：ABC6.Kenny自理评定将ADL分为A、体位转移B、床上活动C、穿着D、进食E、个人卫生正确答案：ABCDE7.烧伤瘕痕的康复应着重于A、社会康复B、防止并发症C、精神康复D、功能康复E、控制感染正确答案：ACD8.影响关节活动度的因素A、关节囊的厚薄和松紧度B、关节周围的肌肉的多少及弹