国家临床执业医师资格考试医学综合全真试卷

国家临床执业医师资格考试医学综合全真试卷第一部分A1型选择题（1～40题）题型说明：单句型最佳选择题，考查基础概念、原理、法规、预防医学等固定考点，每题仅有一个正确答案。1.维持人体内环境稳态的核心调节机制是（）A.正反馈调节B.负反馈调节C.前馈调节D.自身调节E.体液调节答案：B2.人体细胞外液最主要阳离子为（）A.K⁺B.Na⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺E.H⁺答案：B3.肺通气的直接动力是（）A.呼吸肌舒缩B.肺内压与大气压差值C.胸内负压D.肺弹性阻力E.气道阻力答案：B4.营养物质消化吸收最主要的部位是（）A.胃B.小肠C.大肠D.十二指肠E.空肠答案：B5.肾小球滤过的直接动力是（）A.肾动脉压B.肾小球有效滤过压C.囊内压D.血浆胶体渗透压E.肾静脉压答案：B6.心室肌有效不应期长的生理意义是（）A.增强收缩力B.防止强直收缩C.加快传导D.增加射血E.减慢心率答案：B7.血清与血浆的主要区别是血清不含（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.电解质E.激素答案：C8.属于正反馈的生理过程是（）A.血压调节B.体温调节C.血液凝固D.血糖调节E.酸碱调节答案：C9.口服药物必经的代谢过程是（）A.肝肠循环B.首关消除C.生物转化D.肾小球滤过E.肾小管重吸收答案：B10.青霉素最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.过敏性休克C.骨髓抑制D.肝损伤E.肾损伤答案：B11.奥美拉唑的作用机制是（）A.阻断H2受体B.抑制质子泵C.中和胃酸D.保护黏膜E.杀灭幽门螺杆菌答案：B12.急性炎症早期浸润的主要细胞是（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.嗜酸细胞答案：B13.良性高血压的特征性病变是（）A.粥样硬化B.细小动脉玻璃样变C.纤维素样坏死D.钙化E.血栓形成答案：B14.大叶性肺炎的典型痰液为（）A.白色痰B.铁锈色痰C.脓臭痰D.粉红色泡沫痰E.胶冻样痰答案：B15.阵发性室上速首选药物是（）A.利多卡因B.腺苷C.阿托品D.胺碘酮E.维拉帕米答案：B16.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.肝癌答案：B17.急性肾小球肾炎常见致病菌是（）A.大肠杆菌B.金葡菌C.β溶血性链球菌D.肺炎球菌E.变形杆菌答案：C18.甲类传染病报告时限为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：A19.医师执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.8年E.10年答案：C20.抢救患者未及时书写病历，补记时限为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：C21.属于一级预防的是（）A.疾病筛查B.疫苗接种C.早期治疗D.康复训练E.慢病管理答案：B22.二级预防的核心是（）A.病因预防B.三早预防C.对症治疗D.减少致残E.健康宣教答案：B23.心肌梗死最常见梗死部位是（）A.右室B.左室前壁C.左室后壁D.室间隔E.心房答案：B24.哮喘急性发作首选药物是（）A.激素B.β2受体激动剂C.茶碱D.抗胆碱药E.抗生素答案：B25.胃溃疡典型疼痛特点是（）A.空腹痛B.夜间痛C.餐后痛D.无规律痛E.饥饿痛答案：C26.十二指肠溃疡典型疼痛特点是（）A.餐后痛B.空腹痛、夜间痛C.持续性痛D.餐后2h痛E.进食加重答案：B27.糖尿病最常见急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.低血糖C.高渗昏迷D.肾病E.眼底病变答案：B28.骨折三大专有体征是（）A.疼痛、肿胀、淤血B.畸形、异常活动、骨擦音C.压痛、叩痛、功能障碍D.肿胀、畸形、压痛E.异常活动、疼痛、肿胀答案：B29.正常胎动每小时不少于（）A.1次B.3次C.5次D.8次E.10次答案：B30.产后出血最主要原因是（）A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血障碍E.胎膜残留答案：B31.麻疹最常见并发症是（）A.脑炎B.肺炎C.喉炎D.心肌炎E.中耳炎答案：B32.CPR标准按压通气比为（）A.15:2B.20:2C.30:2D.30:1E.40:2答案：C33.过敏性休克首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺E.阿托品答案：B34.急腹症最典型体征是（）A.腹胀B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.呕吐E.停止排便排气答案：B35.脑出血首选检查是（）A.MRIB.CTC.X线D.B超E.脑脊液检查答案：B36.脑梗死早期最敏感检查是（）A.CTB.MRIC.X线D.彩超E.DSA答案：B37.泌尿系肿瘤典型症状是（）A.尿频尿急B.尿痛C.无痛性肉眼血尿D.脓尿E.蛋白尿答案：C38.急性阑尾炎标志性症状是（）A.上腹痛B.脐周痛C.转移性右下腹痛D.全腹痛E.腰痛答案：C39.小儿支气管肺炎特征性体征是（）A.呼吸急促B.发热C.肺部固定湿啰音D.咳嗽E.发绀答案：C40.高血压合并糖尿病首选降压药是（）A.利尿剂B.CCBC.ACEI/ARBD.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂答案：C第二部分A2型选择题（41～80题）题型说明：病例单选题，给出临床场景，考查诊断、首选检查、首选治疗、病情判断。41.患者男，66岁。反复咳嗽咳痰12年，秋冬加重，活动后气短，查体桶状胸、呼气延长。该患者诊断为（）A.支气管哮喘B.COPDC.肺结核D.肺炎E.肺癌答案：B42.患者女，59岁。突发胸骨后压榨样疼痛2小时，大汗恶心，休息不缓解，心电图V1-V5ST段抬高。诊断（）A.心绞痛B.广泛前壁心梗C.心包炎D.胸膜炎E.心衰答案：B43.患者男，46岁。反复餐后上腹痛3年，空腹缓解，无黑便。诊断（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎答案：B44.患者女，33岁。尿频尿急尿痛2天，无发热腰痛，尿常规白细胞满视野。首选药物（）A.青霉素B.喹诺酮类C.万古霉素D.红霉素E.头孢曲松答案：B45.患者男，29岁。车祸外伤后血压80/50mmHg，心率122次/分，四肢湿冷。休克类型（）A.感染性休克B.失血性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：B46.初产妇29岁，停经39周，规律宫缩4小时，宫口开大3cm，胎心正常。处理（）A.立即剖宫产B.静滴缩宫素C.严密观察产程D.人工破膜E.镇静休息答案：C47.患儿1岁，发热咳嗽3天、气促1天，肺部固定湿啰音。诊断（）A.上感B.支气管炎C.支气管肺炎D.哮喘E.喉炎答案：C48.患者男，71岁。突发右侧肢体偏瘫、言语不清3小时，神志清，头颅CT未见高密度影。诊断（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.TIAE.脑肿瘤答案：B49.患者女，41岁。转移性右下腹痛6小时，右下腹固定压痛反跳痛。诊断（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.胃穿孔E.肠梗阻答案：C50.患者男，56岁。无痛性肉眼血尿1月，无尿路刺激征。首先考虑（）A.尿路感染B.尿路结石C.泌尿系肿瘤D.肾炎E.前列腺增生答案：C51.患者女，27岁。停经50天，少量阴道流血、轻微腹痛，宫口未开。诊断（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A52.患儿6月龄，母乳喂养，近1月烦躁、夜惊、多汗、枕秃。诊断（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.恢复期D.后遗症期E.营养不良答案：A53.患者男，46岁。饱餐后上腹部剧痛4小时，向腰背部放射，呕吐不缓解，血淀粉酶升高。诊断（）A.急性胃炎B.胃溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.胆囊炎E.肠梗阻答案：C54.患者男，50岁。头晕头痛多年，BP170/105mmHg。该患者高血压分级（）A.1级B.2级C.3级D.正常高值E.临界高血压答案：B55.患者女，30岁。突发呼吸困难、喘息，双肺哮鸣音，既往反复发作。诊断（）A.急性支气管炎B.哮喘急性发作C.肺炎D.肺水肿E.胸膜炎答案：B56.患者男，55岁。腹胀、腹水、脾大、食管静脉曲张。最可能诊断（）A.慢性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰腺炎E.结核性腹膜炎答案：B57.患者女，62岁。突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。诊断（）A.右心衰B.急性左心衰、肺水肿C.慢阻肺D.哮喘E.肺栓塞答案：B58.患者男，34岁。进食油腻后右上腹绞痛，向右肩放射。诊断（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.阑尾炎D.胰腺炎E.肠炎答案：B59.患儿2岁，高热、流涕、口腔黏膜柯氏斑。诊断（）A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：B60.患者女，28岁。停经8周，突发一侧下腹撕裂样疼痛、阴道少量流血。诊断（）A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.难免流产D.盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：B第三部分A3/A4型选择题（共用题干题）题型说明：同一题干多道题目，连贯考查诊断、辅助检查、治疗、并发症。题干（61～63题共用）患者男，50岁。头晕头痛5年，间断服药，血压控制差。查体：BP170/105mmHg，心率82次/分，心肺无异常，尿常规正常。61.该患者高血压分级为（）A.1级B.2级C.3级D.极高危E.正常高值答案：B62.该患者首选基础降压药为（）A.β受体阻滞剂B.ACEIC.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.中枢降压药答案：D63.长期控制不佳最易损害的靶器官是（）A.心、脑、肾、血管B.肝、胆C.胃肠D.骨骼E.皮肤答案：A题干（64～66题共用）患者男，45岁。饱餐后突发上腹部剧痛4小时，向腰背部放射，恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解，血淀粉酶显著升高。64.最可能诊断（）A.急性胃炎B.消化性溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.肠梗阻答案：C65.首要治疗原则是（）A.抗感染B.禁食、胃肠减压C.止痛D.补液E.手术答案：B66.该病最常见诱因是（）A.吸烟B.劳累C.暴饮暴食、饮酒、胆石症D.受凉E.感染答案：C第四部分B1型配伍选择题题型说明：先备选答案，再对应题目，考查同类知识点鉴别。（1～4题共用备选答案）A.变质性炎B.渗出性炎C.增生性炎D.化脓性炎E.纤维素性炎67.病毒性肝炎属于（）答案：A68.大叶性肺炎属于（）答案：E69.急性阑尾炎属于（）答案：D70.普通感冒、上呼吸道感染属于（）答案：B（5～7题共用备选答案）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床预防E.康复预防71.健康宣教、疫苗接种属于（）答案：A72.疾病筛查、早诊早治属于（）答案：B73.慢病规范管理、防止并发症、康复治疗属于（）答案：C（8