中医骨伤科考试题库及答案

中医骨伤科考试题库及答案一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医骨伤科历史上最早的专著是（）。A.《黄帝内经》B.《难经》C.《仙授理伤续断秘方》D.《世医得效方》2.跌打损伤之证，初期多为气滞血瘀，其治则应为（）。A.活血化瘀，消肿止痛B.和营止痛，接骨续筋C.补益肝肾，强壮筋骨D.温经通络，散寒除湿3.骨折专有体征中，除外下列哪项？（）A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.肿胀痛斑4.下列哪项不是骨折的早期并发症？（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨化性肌炎5.Colles骨折典型的畸形表现是（）。A.“银叉”畸形B.“枪刺”样畸形C.爪形手D.猿手畸形6.肩关节脱位最常见的类型是（）。A.前脱位B.后脱位C.盂下脱位D.锁骨上脱位7.肱骨髁上骨折伸直型最常见的远端神经损伤是（）。A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经8.诊断骨折最可靠的方法是（）。A.外伤史B.临床体征C.X线检查D.CT检查9.股骨颈骨折的典型畸形是（）。A.患肢缩短B.患肢外旋∼C.患肢内收D.臀部膨隆10.在骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）。A.1周B.2周C.3周D.4周11.下列哪项属于脱位的晚期并发症？（）A.骨化性肌炎B.骨折C.神经损伤D.血管损伤12.颈椎病最常见的类型是（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型13.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）。A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-514.骨折复位标准中，解剖复位是指（）。A.骨折端对位达1/2以上B.骨折端对线良好C.骨折端完全恢复解剖形态D.骨折端无旋转畸形15.下列哪项是缺血性肌挛缩的早期表现？（）A.皮肤苍白B.感觉异常C.肌肉坏死D.爪形手16.肱骨干骨折中，最易损伤的神经是（）。A.腋神经B.正中神经C.尺神经D.桡神经17.骨牵引的重量，一般为体重的（）。A.1/3B.1/5C.1/7D.1/1018.小夹板固定后，应注意观察患肢血运，复查时间一般为（）。A.1-2天B.3-4天C.1周D.2周19.肩关节前脱位复位时，常用的“椅背整复法”属于（）。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.撬拨复位20.股骨干上1/3骨折，骨折近端移位方向是（）。A.向前、向外B.向后、向内C.向外、向内D.向上、向后21.下列哪项不属于“伤筋”的范畴？（）A.肌肉撕裂B.韧带断裂C.关节囊破裂D.骨折22.踝关节骨折中，外翻骨折的机制是（）。A.外翻外旋B.内翻内旋C.跖屈D.背伸23.肱骨外科颈骨折的分型中，外展型骨折的远端移位方向是（）。A.向内B.向外C.向前D.向后24.下列哪项检查用于诊断半月板损伤？（）A.抽屉试验B.侧方应力试验C.麦氏征D.浮髌试验25.骨折临床愈合的标准，除外下列哪项？（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无异常活动D.X线显示骨折线消失26.髋关节后脱位的典型畸形是（）。A.髋关节屈曲、内收、内旋B.髋关节屈曲、外展、外旋C.髋关节伸直、内收D.髋关节伸直、外展27.下列哪项是化脓性骨髓炎早期的诊断依据？（）A.X线片可见骨质破坏B.局部红肿热痛C.有死骨形成D.骨膜反应明显28.骨质疏松症的基本病理改变是（）。A.骨量减少B.骨微结构破坏C.骨脆性增加D.以上都是29.肱骨内上髁骨折易合并的神经损伤是（）。A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经30.下列哪项属于脱位的特有体征？（）A.弹性固定B.肿胀C.疼痛D.功能障碍31.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期大约需要（）。A.4-8周B.812周C.12-16周D.16-24周32.孟氏骨折是指（）。A.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位B.桡骨上1/3骨折合并尺骨头脱位C.尺骨下1/3骨折合并桡骨头脱位D.桡骨下1/3骨折合并尺骨头脱位33.脊柱骨折脱位合并截瘫时，最重要的护理措施是（）。A.预防压疮B.预防肺部感染C.预防泌尿系感染D.以上都是34.股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）。A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.长期应用激素D.酗酒35.下列哪项不是良性骨肿瘤的特征？（）A.生长缓慢B.无全身症状C.边界清楚D.易发生远处转移36.腰椎管狭窄症最主要的临床表现是（）。A.腰痛B.间歇性跛行C.下肢麻木D.直腿抬高试验阳性37.肘关节脱位复位后，固定时间一般为（）。A.1周B.2-3周C.4周D.6周38.下列哪项检查用于诊断前交叉韧带损伤？（）A.Lachman试验B.抽屉试验C.轴移试验D.以上都是39.锁骨骨折最常见的部位是（）。A.内侧1/3B.中段1/3C.外侧1/3D.远端40.跟骨骨折最常见的并发症是（）。A.创伤性关节炎B.足外翻畸形C.跟骨增宽D.腓骨长肌腱损伤41.骨折整复时，牵引手法的主要目的是（）。A.克服肌肉张力B.纠正重叠移位C.纠正成角移位D.纠正旋转移位42.下列哪项不是疲劳骨折的好发部位？（）A.跖骨B.腓骨C.股骨D.尺骨43.骨巨细胞瘤的好发年龄是（）。A.10-15岁B.20-40岁C.40-60岁D.60岁以上44.骨折后反复整复，最主要的危害是（）。A.造成皮肤损伤B.加重软组织损伤C.影响骨折愈合D.引起神经损伤45.髌骨骨折的最大移位距离超过多少毫米时，常需手术治疗？（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm46.肱骨外科颈骨折，若合并臂丛神经损伤，最常见的类型是（）。A.完全性损伤B.不完全性损伤C.根性损伤D.束性损伤47.下列哪项是小儿桡骨头半脱位的典型表现？（）A.肘部肿胀明显B.肘部后凸畸形C.肘部伸直受限D.肘部屈曲受限48.骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期主要取决于（）。A.血供情况B.载荷应力C.感染情况D.固定时间49.下列哪项不是急性腰扭伤的临床特征？（）A.有明显腰部扭伤史B.腰部剧烈疼痛C.腰椎侧凸畸形D.直腿抬高试验强阳性50.胫骨结节骨软骨病多见于（）。A.5-10岁B.10-15岁C.15-20岁D.20-25岁51.桡骨下端骨折（Smith骨折）的典型畸形是（）。A.“银叉”畸形B.“枪刺”样畸形C.掌侧成角畸形D.背侧成角畸形52.下列哪项是半月板损伤的典型症状？（）A.关节交锁B.关节弹响C.股四头肌萎缩D.以上都是53.颈椎病椎动脉型的典型症状是（）。A.眩晕B.头痛C.视觉障碍D.猝倒54.骨折后若发生骨不连，最主要的原因是（）。A.感染B.固定不牢固C.软组织嵌入D.以上都是55.下列哪项不是“三期辨证”中后期的治法？（）A.补气养血B.补益肝肾C.温经通络D.活血化瘀56.股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引时，牵引重量一般为（）。A.2-3kgB.3-4kgC.4-5kgD.5-6kg57.下列哪项检查用于诊断肩袖损伤？（）A.撞击试验B.痛弧试验C.落臂试验D.以上都是58.脊柱结核最常见的部位是（）。A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎59.骨折后若发生脂肪栓塞，最典型的症状是（）。A.呼吸困难B.神志不清C.皮下出血点D.以上都是60.下列哪项属于中医骨伤科“五字诀”的内容？（）A.摸、接、端、提、推B.摸、接、端、提、按C.摸、接、端、提、拿D.摸、接、端、提、挤二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.骨折的愈合过程分为哪几个阶段？（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.软骨骨化期2.下列哪些属于骨折的晚期并发症？（）A.坠积性肺炎B.褥疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎3.脱位的特有体征包括（）。A.畸形B.关节盂空虚C.弹性固定D.异常活动4.肱骨髁上骨折伸直型的临床表现包括（）。A.髁上部位环形压痛B.肘后三角关系正常C.肘部向后突出呈靴形畸形D.易损伤正中神经5.颈椎病的临床分型包括（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型6.中医骨伤科辨证中，损伤早期的证型包括（）。A.气滞血瘀B.气血两虚C.瘀热攻心D.肝肾亏虚7.下列哪些检查可用于诊断半月板损伤？（）A.麦氏征B.研磨试验C.蹲走试验D.抽屉试验8.股骨颈骨折的临床表现包括（）。A.患肢短缩B.患肢外旋C.大粗隆上移D.髋部肿胀明显9.下列哪些情况需要切开复位内固定？（）A.骨折端有软组织嵌入B.关节内骨折手法复位不佳C.多发性骨折D.合并主要血管神经损伤10.腰椎间盘突出症的体征包括（）。A.腰椎侧凸B.腰椎生理曲度变直或消失C.直腿抬高试验阳性D.感觉、运动、反射障碍11.肩关节周围炎的临床特点包括（）。A.肩部疼痛B.肩关节活动受限C.肩部肌肉萎缩D.好发于老年人12.骨牵引的适应证包括（）。A.颈椎骨折脱位B.股骨髁上骨折C.胫骨平台骨折D.股骨干骨折13.下列哪些属于良性骨肿瘤？（）A.骨样骨瘤B.骨软骨瘤C.软骨母细胞瘤D.骨肉瘤14.化脓性骨髓炎的临床表现包括（）。A.寒战高热B.局部红肿热痛C.白细胞计数增高D.X线片早期可见死骨15.骨折复位的基本原则包括（）。A.早期复位B.解剖复位C.功能复位D.稳固固定16.踝关节外侧副韧带损伤的体征包括（）。A.外踝前下方压痛B.内翻位加压试验阳性C.踝关节抽屉试验阳性D.踝关节活动受限17.下列哪些疾病可引起跛行？（）A.股骨头坏死B.髋关节结核C.股骨颈骨折D.膝关节半月板损伤18.骨质疏松症的防治措施包括（）。A.补充钙剂和维生素DB.运动疗法C.药物治疗（如双膦酸盐）D.多晒太阳19.肘关节脱位的并发症包括（）。A.尺神经损伤B.正中神经损伤D.肱骨内上髁骨折20.下列哪些属于中医骨伤科的固定方法？（）A.小夹板固定B.石膏固定C.牵引固定D.外固定器固定三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.骨折的专有体征包括畸形、__________和__________。2.脱位的特有体征包括畸形、__________和__________。3.肱骨髁上骨折分为__________型和__________型。4.Colles骨折的典型畸形是“__________”畸形和“__________”畸形。5.股骨颈骨折按骨折线部位分为__________型、__________型和__________型。6.颈椎病的基本病理改变是__________的退行性变。7.腰椎间盘突出症压迫神经根时，典型的症状是__________和__________。8.骨折愈合的三个阶段是__________、__________和__________。9.中医骨伤科“三期辨证”中，中期治法是__________，__________。10.肩关节脱位复位后，应将上肢固定于__________位，时间约__________周。四、名词解释题（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.骨折2.脱位3.青枝骨折4.压缩性骨折5.创伤性关节炎6.疲劳骨折7.骨化性肌炎8.孟氏骨折9.盖氏骨折10.弹性固定五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述骨折的临床愈合标准。2.简述脱位的整复原则。3.简述肱骨髁上骨折与肘关节脱位的鉴别要点。4.简述腰椎间盘突出症的保守治疗方法。5.简述小夹板固定的注意事项。6.简述骨折早期并发症及其处理原则。六、论述题与病例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.试述骨折复位的标准（解剖复位与功能复位的具体要求）。2.试述肩关节周围炎的病因病机、临床表现及分期治疗。3.病例分析：患者张某，男，35岁，因车祸致右大腿中段疼痛、肿胀、活动障碍3小时入院。查体：右大腿中段明显肿胀，有皮下瘀斑，局部压痛明显，有异常活动及骨擦音。右下肢缩短，呈外旋畸形。足背动脉搏动良好，足趾活动正常，感觉正常。X线片显示右股骨干中段横形骨折，远折端向后外侧移位。要求：（1）请做出初步诊断。（2）简述诊断依据。（3）拟定治疗方案。4.病例分析：患者李某，女，12岁，因摔倒时手掌撑地，致左肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时入院。查体：左肘部肿胀明显，呈靴形畸形，肘后三角关系正常。左腕部及手部感觉、运动正常，桡动脉搏动可触及。X线片显示左肱骨髁上骨折，远折端向后上方移位。要求：（1）请做出初步诊断及分型。（2）简述该骨折最严重的并发症是什么？如何预防？（3）简述复位手法及固定方法。参考答案及解析一、单项选择题1.C2.A3.D4.D5.A6.A7.C8.C9.B10.B11.A12.A13.D14.C15.B16.D17.C18.B19.A20.A21.D22.A23.B24.C25.D26.A27.B28.D29.B30.A31.B32.A33.D34.B35.D36.B37.B38.D39.B40.C41.B42.D43.B44.C45.B46.A47.C48.B49.D50.B51.C52.D53.A54.D55.D56.A57.D58.C59.D60.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.AC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.ACD16.ABD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、填空题1.骨擦音；异常活动2.关节盂空虚；弹性固定3.伸直；屈曲4.银叉；枪刺样5.头下；经颈；基底6.颈椎间盘7.腰痛；坐骨神经痛8.血肿机化演进期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期9.和营止痛；接骨续筋10.内收；屈曲；3四、名词解释题1.骨折：是指骨的完整性或连续性中断。2.脱位：是指构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍。3.青枝骨折：多见于儿童，骨质柔韧，骨折时仅发生骨皮质部分断裂，骨膜未完全破裂，骨折端如同嫩柳枝折断状，常成角畸形。4.压缩性骨折：松质骨因垂直压缩力而变形，多见于椎体，表现为椎体前缘塌陷，楔形变。5.创伤性关节炎：因关节内骨折整复不良或关节软骨损伤，导致关节面不平整，后期引起关节疼痛、活动障碍，产生退行性变。6.疲劳骨折：又称应力性骨折，多发生于骨的应力集中部位，由于长期、反复、轻微的直接或间接伤力积累所致。7.骨化性肌炎：是指骨折移位或严重软组织损伤后，局部发生血肿机化，骨膜下血肿骨化，导致肌肉组织骨化，影响关节功能。8.孟氏骨折：指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。9.盖氏骨折：指桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。10.弹性固定：脱位后，由于关节囊周围肌肉的痉挛收缩，将患肢保持在异常的位置上，被动活动时感到一定弹性阻力。五、简答题1.简述骨折的临床愈合标准。答：（1）局部无压痛，无纵向叩击痛；（2）局部无异常活动；（3）X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；（4）外固定解除后，上肢能平举1kg重物达1分钟，下肢能徒手连续步行3分钟，并不少于30步；（5）连续观察2周骨折处不变形。2.简述脱位的整复原则。答：（1）早期复位：脱位时间越长，复位越困难，并发症越多；（2）手法复位为主：大多数脱位可通过手法复位成功；（3）先轻后重：手法操作要轻柔，利用杠杆原理，避免暴力；（4）复位前准备：包括麻醉、放松肌肉、了解X线情况；（5）复位后检查：复位成功后关节活动立即恢复，且需检查有无合并损伤。3.简述肱骨髁上骨折与肘关节脱位的鉴别要点。答：（1）肘后三角关系：肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，肘关节脱位肘后三角关系失常；（2）畸形：肱骨髁上骨折多为靴形畸形，肘关节脱位多为肘后空虚畸形；（3）年龄：肱骨髁上骨折多见于儿童，肘关节脱位多见于青壮年；（4）触诊：肱骨髁上骨折可触及骨折端和骨擦音，肘关节脱位可触及空虚的关节盂。4.简述腰椎间盘突出症的保守治疗方法。答：（1）卧床休息：减轻椎间盘压力；（2）牵引治疗：拉开椎间隙，减轻压迫；（3）推拿按摩：缓解肌肉痉挛，松解粘连；（4）理疗：如热敷、电疗等，消炎止痛；（5）药物治疗：非甾体抗炎药、脱水剂、肌松剂等；（6）针灸：疏通经络，止痛。5.简述小夹板固定的注意事项。答：（1）根据骨折部位选择合适夹板及固定垫；（2）捆扎带松紧度适宜，以能上下移动1cm为宜；（3）抬高患肢，利于消肿；（4）密切观察患肢血运、感觉及运动情况，防止缺血性肌挛缩；（5）定期复查X线，调整夹板松紧度；（6）指导患者进行早期功能锻炼。6.简述骨折早期并发症及其处理原则。答：早期并发症包括：（1）休克：止血、补液、输血、抗休克；（2）脂肪栓塞综合征：呼吸支持、应用激素、低分子右旋糖酐等；（3）重要内脏器官损伤：如肝脾破裂、颅脑损伤等，需优先处理危及生命的损伤；（4）血管神经损伤：及时探查修复；（5）骨筋膜室综合征：及时切开减压。六、论述题与病例分析题1.试述骨折复位的标准（解剖复位与功能复位的具体要求）。答：骨折复位的标准分为解剖复位和功能复位。（1）解剖复位：骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折端在纵轴上的关系）完全良好。这是最理想的复位标准，适用于所有关节内骨折及大部分骨干骨折。（2）功能复位：骨折复位虽未完全恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后，肢体功能无严重影响。具体要求包括：①骨折端的旋转及分离移位必须完全纠正；②缩短移位：成人下肢骨折缩短不超过1cm，儿童不超过2cm；③成角移位：下肢骨折若有轻微成角，日后行走中可自行矫正；上肢骨折要求对线良好，成角不可超过10度；④侧方移位：长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3以上，干骺端骨折至少应对位3/4以上。2