新版医生三基题库(含答案)

新版医生三基题库(含答案)一、单选题（A1/A2型题）1.临床上最常见的缺铁性贫血原因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.铁吸收不良E.海外铁丢失2.关于高血压病的诊断，正确的是A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgE.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg3.甲状腺功能亢进症最严重的临床表现是A.甲亢性心脏病B.甲状腺危象C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病E.周期性麻痹4.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高钙血症E.手术创伤5.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌6.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是A.腹肌紧张B.肠鸣音消失C.肝浊音界消失D.腹式呼吸消失E.移动性浊音阳性7.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是A.青霉素GB.红霉素C.林可霉素D.庆大霉素E.头孢唑林8.心绞痛发作时，首选的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿司匹林E.卡托普利9.下列哪项是心功能不全的诱因A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力消耗或情绪激动E.以上都是10.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素液E.乳果糖溶液11.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A.面部B.手部C.足部D.躯干E.口腔12.肾病综合征最基本的表现是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压13.脑出血最常见的部位是A.壳核及内囊B.丘脑C.脑叶D.小脑E.脑桥14.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.90～120g/LE.170～200g/L15.2型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药C.胰岛素治疗D.运动疗法E.胰岛移植16.引起外科感染最常见的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.厌氧菌D.真菌E.病毒17.煮沸消毒灭菌法，为提高沸点可加入A.0.2%碳酸氢钠B.0.5%亚硝酸钠C.0.1%硫酸钠D.0.5%碳酸氢钠E.1%亚硝酸钠18.休克患者补液的首要指标是A.尿量>30ml/hB.中心静脉压正常C.脉搏变慢D.收缩压>90mmHgE.神志清楚19.破伤风最先出现的典型症状是A.苦笑面容B.张口困难C.角弓反张D.阵发性抽搐E.肌肉强直20.低位肠梗阻的临床特点是A.腹胀明显，呕吐早B.腹胀不明显，呕吐早C.腹胀明显，呕吐晚D.腹胀不明显，呕吐晚E.无腹胀，无呕吐21.胃癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.卵巢转移22.阑尾炎最典型的体征是A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性E.闭孔内肌试验阳性23.胆石症出现夏科（Charcot）三联征是指A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.黄疸、休克、神经精神症状24.前列腺增生症患者最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿25.骨折晚期并发症中最严重的是A.脂肪栓塞B.骨化性肌炎C.缺血性骨坏死D.创伤性关节炎E.骨筋膜室综合征26.临床上最常用的石膏类型是A.石膏托B.石膏夹板C.石膏管型D.石膏床E.U型石膏27.胎盘剥离的征象不包括A.子宫体变硬呈球形B.宫底上升达脐上C.阴道大量流血D.阴道口外露的一段脐带自行延长E.轻压子宫下段，阴道口外露脐带不再回缩28.产后出血最主要的原因是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞29.妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小血管痉挛B.胎盘缺血C.弥散性血管内凝血D.水钠潴留E.低蛋白血症30.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～6天D.出生后1周E.出生后2周【单选题答案】1.C2.A3.B4.A5.A6.C7.A8.A9.E10.C11.A12.A13.A14.B15.A16.B17.A18.A19.B20.C21.B22.B23.A24.A25.C26.C27.C28.C29.A30.B二、多选题（X型题）1.慢性支气管炎的主要诊断依据是A.反复咳嗽、咳痰B.喘息C.每年发病持续3个月以上D.连续2年以上E.肺部有哮鸣音2.洋地黄中毒的处理措施包括A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者可用苯妥英钠E.缓慢心律失常者可用阿托品3.消化性溃疡的并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.贲门失弛缓症4.肝硬化的临床表现包括A.肝功能减退B.门静脉高压C.肝脏肿大D.腹水E.蜘蛛痣5.原发性肾病综合征的常见并发症有A.感染B.血栓及栓塞C.急性肾衰竭D.电解质紊乱E.冠心病6.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证是A.中重度甲亢，长期服药无效B.甲状腺显著肿大有压迫症状C.胸骨后甲状腺肿D.结节性毒性甲状腺肿E.青少年患者7.胰岛素治疗糖尿病的不良反应包括A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗E.水钠潴留8.外科休克的一般监测指标包括A.血压B.脉率C.尿量D.精神状态E.皮肤温度及色泽9.全身麻醉常见的并发症包括A.反流与误吸B.呼吸抑制C.低血压D.高血压E.苏醒延迟10.急性阑尾炎的临床病理类型包括A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围炎E.慢性阑尾炎急性发作11.胆囊结石的典型临床表现包括A.胆绞痛B.发热C.寒战D.黄疸E.墨菲氏征阳性12.骨折的专有体征包括A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀13.关节脱位的特征包括A.畸形B.弹性固定C.关节空虚D.剧烈疼痛E.活动受限14.子宫收缩乏力的原因包括A.头盆不称或胎位异常B.子宫局部因素C.精神因素D.内分泌失调E.过度使用镇静剂15.产后出血的护理措施包括A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.填塞宫腔D.结扎血管E.切除子宫【多选题答案】1.ACD2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.AE12.ABC13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.2型糖尿病患者不需要使用胰岛素治疗。（）2.阿司匹林是冠心病二级预防的基础药物。（）3.呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压高于50mmHg。（）4.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血。（）5.急性心肌梗死最常见的心电图改变是ST段压低。（）6.肝硬化患者出现肝性脑病时应给予高蛋白饮食以补充营养。（）7.系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射。（）8.类风湿关节炎最常累及的关节是膝关节。（）9.外科手术切口分为三类，其中I类切口是指清洁切口。（）10.破伤风是可以经过人工免疫预防的。（）11.休克代偿期的主要表现是血压下降，脉压差缩小。（）12.直肠指检是诊断直肠癌最简便有效的方法。（）13.输血时最严重的并发症是溶血反应。（）14.气胸是指胸膜腔内积气。（）15.骨折急救时，应先复位，再固定，后搬运。（）16.颈椎病患者最常见的症状是颈肩痛。（）17.前列腺增生症必须手术治疗。（）18.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。（）19.产后2小时是产后出血的高发时段，需密切观察。（）20.妊娠满28周至不满37周分娩者称为早产。（）【判断题答案】1.×（部分2型糖尿病在应激、并发症或口服药失效时需用胰岛素）2.√3.√4.√5.×（最常见的是ST段抬高）6.×（应限制或暂停蛋白质摄入）7.√8.×（最常累及的是小关节，尤其是腕、掌指、近端指间关节）9.√10.√11.×（休克代偿期血压正常或稍高，脉压差缩小）12.√13.√14.√15.×（应先固定，再搬运，复位应在医院进行）16.√17.×（症状轻者可药物治疗）18.√19.√20.√四、填空题1.临床上将贫血按血红蛋白浓度分为轻度、中度、重度和极重度，其中重度贫血是指Hb为______g/L。2.心脏骤停最常见的心电图类型是______。3.慢性肺源性心脏病最常见的病因是______。4.消化性溃疡的疼痛节律中，胃溃疡表现为______，十二指肠溃疡表现为空腹痛。5.尿路感染最常见的致病菌是______。6.糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态和______。7.甲状腺功能减退症的主要特征是______。8.系统性红斑狼疮患者的皮肤损害中，最具特征性的是______。9.外科感染按病程可分为急性、亚急性和______。10.烧伤面积计算中，成年男性双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的______%。11.休克的治疗原则中，补充血容量通常首选______。12.急性阑尾炎的典型腹痛特点是______。13.胆道感染最常见的致病菌是______。14.骨折的治疗原则是复位、______和功能锻炼。15.关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定和______。16.颈椎病的基本类型包括神经根型、脊髓型、椎动脉型和______。17.肾结石的主要症状是疼痛和______。18.临床上常将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和______。19.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过______ml。20.新生儿窒息Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及______。【填空题答案】1.30～592.心室颤动3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）4.餐后痛5.大肠埃希菌（大肠杆菌）6.乳酸性酸中毒7.代谢率降低8.面部蝶形红斑9.慢性10.4611.平衡盐液12.转移性右下腹痛13.大肠埃希菌14.固定15.关节空虚16.交感神经型17.血尿18.习惯性流产19.50020.皮肤颜色五、名词解释1.阻塞性肺气肿2.冠心病3.消化性溃疡4.肝性脑病5.肾病综合征6.糖尿病7.败血症8.休克9.骨折10.早期妊娠【名词解释答案】1.阻塞性肺气肿：是指气道狭窄或阻塞导致肺泡过度膨胀、充气，肺泡壁破坏，肺容积增大，肺功能减退的病理状态，常继发于慢性支气管炎等疾病。2.冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。3.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。4.肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。5.肾病综合征：是指由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、明显水肿和高脂血症的一组临床症候群。6.糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病群，由胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。7.败血症：是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。8.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注严重不足，导致重要生命器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。9.骨折：是指骨的完整性和连续性中断。10.早期妊娠：是指妊娠第13周末以前的阶段。六、简答题1.简述心绞痛的典型临床表现。2.简述原发性高血压的分级标准。3.简述肝硬化腹水的治疗措施。4.简述糖尿病饮食治疗的原则。5.简述休克的一般监测指标及临床意义。6.简述破伤风的典型临床表现。7.简述骨折的急救固定目的。8.简述产后出血的处理原则。【简答题答案】1.简述心绞痛的典型临床表现：（1）部位：主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不清。（2）性质：为压榨样、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐。（3）持续时间：通常持续3-5分钟，很少超过15分钟。（4）诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等诱发。（5）缓解方式：休息或含服硝酸甘油后1-2分钟内缓解。2.简述原发性高血压的分级标准：（1）1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg。（2）2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg。（3）3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。（4）单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg。3.简述肝硬化腹水的治疗措施：（1）限制钠、水的摄入：限制盐摄入，每日氯化钠<2g；限水，每日约1000ml。（2）利尿剂：首选螺内酯（保钾）与呋塞米（排钾）联合应用。（3）提高血浆胶体渗透压：定期输注白蛋白、血浆。（4）放腹水加输注白蛋白：难治性腹水可采用此法。（5）腹水浓缩回输：用于难治性腹水。（6）自身腹水回输：仅用于感染性腹水。4.简述糖尿病饮食治疗的原则：（1）控制总热量：根据患者标准体重、活动强度计算每日所需总热量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例：碳水化合物约占50-60%，蛋白质约占15%，脂肪约占30%。（3）少量多餐：每日三餐，必要时加餐。（4）高纤维素饮食：多吃粗粮、蔬菜。（5）限制甜食、油脂及食盐摄入。（6）长期坚持。5.简述休克的一般监测指标及临床意义：（1）血压：收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg提示休克。（2）脉率：脉率增快常出现在血压下降之前，休克指数（脉率/收缩压）>1.0提示休克。（3）尿量：反映肾脏血液灌注情况，尿量<30ml/h提示休克。（4）精神状态：反映脑组织血液灌注情况，由兴奋转为抑制提示休克加重。（5）皮肤温度及色泽：反映体表灌注情况，苍白、发绀、湿冷提示休克。6.简述破伤风的典型临床表现：（1）前驱症状：头痛、乏力、烦躁、咀嚼肌酸胀等。（2）典型症状：肌肉持续性收缩（强直性痉挛）。（3）首发症状：张口困难（牙关紧闭）。（4）肌肉痉挛顺序：咀嚼肌→面部表情肌→颈肌→背腹肌→四肢肌→膈肌。（5）体征：苦笑面容、角弓反张。（6）在轻微刺激下可诱发强烈的阵发性痉挛，伴剧痛，神志始终清楚。7.简述骨折的急救固定目的：（1）避免骨折端在搬运过程中损伤血管、神经、内脏等软组织。（2）防止骨折端移位，造成二次损伤。（3）减轻疼痛，便于搬运。（4）有利于防止休克。8.简述产后出血的处理原则：（1）针对原因止血：子宫收缩乏力者应用宫缩剂、按摩子宫、填塞宫腔或手术；软产道裂伤者及时缝合修补；胎盘因素者取出胎盘或行刮宫；凝血功能障碍者补充凝血因子。（2）补充血容量：建立静脉通道，输血、输液，纠正休克。（3）防治感染：应用抗生素。七、病例分析题1.患者男性，65岁。突发胸骨后剧烈疼痛3小时，伴大汗、濒死感。有高血压病史15年，未规律服药。查体：BP85/55mmHg，R24次/分，P102次/分，神志清楚，口唇发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率102次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。（1）请写出该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）请列出该患者的主要治疗措施。2.患者女性，32岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。查体：T38.5℃，双肾区无叩击痛，耻骨上膀胱区压痛（+）。尿常规检查：白细胞满视野/HP，红细胞5-8个/HP，蛋白（+）。（1）请写出该患者最可能的诊断。（2）请写出该患者的治疗原则。3.患者男性，45岁。因“突发腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便1天”入院。患者2年前曾行胃大部切除术。查体：T37℃，P90次/分，BP110/70mmHg。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部X线透视：可见多个气液平面，呈阶梯状排列。（1）请写出该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）请列出该患者的主要治疗措施。【病例分析题答案】1.（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死；心源性休克。诊断依据：①老年男性，有高血压病史。②典型临床表现：突发胸骨后剧烈疼痛3小时，伴大汗、濒死感。③体征：低血压状态（BP85/55m