2026年护士资格证考试真题及解析

2026年护士资格证考试真题及解析1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（24%～30%）持续吸氧，防止抑制缺氧驱动呼吸。2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行或窦道答案：C解析：Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉；Ⅳ期才可见筋膜、肌肉、骨骼。3.护士为新生儿接种乙肝疫苗，正确的接种部位是A.臀部外上1/4B.股外侧肌中段C.上臂三角肌下缘D.上臂三角肌中部答案：D解析：新生儿乙肝疫苗首选上臂三角肌中部肌内注射，臀部脂肪厚易影响免疫效果。4.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其做“握拳—松拳”动作，主要目的是预防A.肺不张B.下肢深静脉血栓C.患侧上肢淋巴水肿D.尿潴留答案：C解析：术后早期患侧肢体肌肉泵运动可促进淋巴回流，降低淋巴水肿风险。5.下列关于静脉输液补钾原则的叙述，错误的是A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.成人速度不超过60滴/分D.可经中心静脉快速推注答案：D解析：钾离子严禁静脉推注，必须稀释后缓慢滴注，防止心脏骤停。6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士评估其口腔pH为7.5，应选用的漱口液为A.生理盐水B.1%～4%碳酸氢钠C.2%～3%硼酸D.0.02%呋喃西林答案：C解析：pH7.5提示口腔偏碱，宜选用弱酸性硼酸液中和，防止细菌繁殖。7.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B解析：特级护理适用于病情危重、随时需抢救者，如严重呼吸衰竭机械通气患者。8.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”服甲巯咪唑治疗。护士应重点监测的不良反应是A.低血糖B.粒细胞减少C.高血压D.出血性膀胱炎答案：B解析：甲巯咪唑最常见且严重的不良反应为粒细胞减少，需定期复查血常规。9.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D解析：濒死期患者循环衰竭，血压下降而非升高。10.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。护士置管后最重要的护理措施是A.每12小时放气10分钟B.每日口腔护理2次C.每2小时抽吸胃液D.每日更换固定胶布答案：A解析：为防止食管胃底黏膜缺血坏死，应每12小时放气10～15分钟，同时观察再出血情况。11.下列哪项属于护士执业中的“疏忽大意”A.擅自扩大医嘱范围B.未严格执行查对制度致用错药C.泄露患者隐私D.违规收取患者红包答案：B解析：疏忽大意指应当预见而未预见或已预见却轻信能避免，导致不良后果，如未查对用错药。12.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.生麦芽煎水代茶饮C.减少汤水摄入D.佩戴紧身胸罩答案：A解析：乳房胀痛多因乳汁淤积，热敷、按摩、勤吸吮可促进排空。13.下列哪项不是无菌技术操作原则A.手臂可跨越无菌区上方B.无菌物品取出后未用不可放回C.无菌包打开后有效期24小时D.操作者衣帽整洁、戴口罩答案：A解析：手臂不可跨越无菌区上方，防止污染。14.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术中输入大量库存血。护士应警惕的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案：A解析：库存血红细胞内钾外移，大量输入可致高钾血症。15.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C解析：预防性滥用抗生素易诱导耐药菌株，不属于预防医院感染措施。16.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士为其穿脱衣裤的正确顺序是A.先穿左侧，先脱右侧B.先穿右侧，先脱左侧C.先穿左侧，先脱左侧D.先穿右侧，先脱右侧答案：A解析：偏瘫患者穿脱衣原则：先穿患侧，先脱健侧，即先穿左侧，先脱右侧。17.下列哪项不是输血“三查八对”内容A.查血袋号B.对血型C.对交叉配血结果D.对血红蛋白值答案：D解析：“三查八对”不包括对血红蛋白值。18.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士应告知其最佳服药时间为A.清晨7～8时B.午餐前C.晚餐后D.睡前答案：A解析：糖皮质激素符合昼夜分泌节律，清晨顿服可减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制。19.下列哪项不是濒死患者心理变化的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E解析：库伯勒-罗斯临终心理五阶段：否认、愤怒、协议、抑郁、接受，无“绝望期”。20.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.可床旁坐便椅C.必须床上便盆D.可蹲式便盆答案：C解析：急性期绝对卧床1～3天，排便用床上便盆，减少心肌耗氧。21.下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D解析：腘窝非禁忌，冷疗可降局部温度；枕后、耳廓易冻伤，腹部冷疗可致腹泻。22.患者女，30岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，动脉血气示PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，pH7.48。提示A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：D解析：PaCO₂↓，pH↑，提示呼吸性碱中毒，因过度换气。23.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入液体温度过低B.输入药物含致热原C.输液器灭菌不彻底D.操作者手未消毒答案：A解析：液体温度过低可致寒战，但非致热原性发热。24.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士应警惕的并发症是A.尿失禁B.尿道狭窄C.TURP综合征D.膀胱结石答案：C解析：TURP术冲洗液吸收可致稀释性低钠血症，即TURP综合征。25.下列哪项不是濒死患者皮肤护理重点A.保持床单位整洁B.每2小时翻身1次C.使用乙醇按摩骨突处D.保持皮肤清洁干燥答案：C解析：乙醇刺激皮肤，易致干燥破损，禁用。26.患者女，24岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术中输血400mL后出现寒战、发热，体温39℃。护士首先应A.减慢输血速度B.停止输血，保留静脉通路C.给予异丙嗪25mg肌注D.更换输液器继续输血答案：B解析：疑似输血反应，立即停输血、保留通路、报告医生。27.下列哪项不是糖尿病足危险因素A.吸烟B.赤足行走C.每日温水泡脚10分钟D.穿透气鞋袜答案：D解析：透气鞋袜为保护因素，其余为危险因素。28.患者男，65岁，因“慢性肺源性心脏病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间不少于A.6小时B.8小时C.10小时D.15小时答案：D解析：长期家庭氧疗每日≥15小时，可降低肺动脉压，提高生存率。29.下列哪项不是临终患者“优死”教育内容A.减轻疼痛B.维护尊严C.延长生命D.心理支持答案：C解析：优死强调自然死亡，不主张过度延长生命。30.患者女，29岁，产后第3天，乳汁分泌少，护士指导其增加泌乳最有效的方法是A.喝浓鸡汤B.增加哺乳次数C.热敷乳房D.服用催乳中药答案：B解析：频繁吸吮是刺激泌乳最有效措施。31.下列哪项不是青霉素过敏性休克临床表现A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.血压升高D.脉细速答案：C解析：过敏性休克表现为血压下降。32.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士指导其下床活动，主要目的是A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓C.减少肺部并发症D.以上均是答案：D解析：早期下床活动有多重益处。33.下列哪项不是压疮危险因素评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D解析：APACHEⅡ用于危重症病情评估，非压疮评估。34.患者男，55岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放腹水，术后护士应重点观察A.肝性脑病先兆B.电解质紊乱C.穿刺点渗血D.以上均是答案：D解析：放腹水可致电解质紊乱、肝性脑病、穿刺点出血。35.下列哪项不是输血传播疾病A.艾滋病B.梅毒C.疟疾D.霍乱答案：D解析：霍乱为消化道传染病，不经输血传播。36.患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服左甲状腺素钠，护士指导其正确服药方法是A.空腹顿服，30分钟后进食B.餐后立即服C.睡前服D.与钙片同服答案：A解析：左甲状腺素钠空腹吸收好，食物、钙影响吸收。37.下列哪项不是心肺复苏有效指标A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.收缩压≥90mmHgD.出现室颤答案：D解析：室颤为恶性心律失常，非有效指标。38.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，护士指导其患肢体位A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A解析：防止关节脱位，保持外展中立位，穿“丁”字鞋。39.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染措施A.每日更换尿袋B.保持引流管通畅C.尿袋低于耻骨联合D.尽早拔管答案：A解析：尿袋无需每日更换，视情况3～7天更换，减少接口污染。40.患者女，27岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测A.血糖B.肝功能C.白细胞计数D.血压答案：C解析：环磷酰胺可致骨髓抑制，定期查血常规。41.下列哪项不是静脉输液空气栓塞临床表现A.突发胸闷B.呼吸困难C.血压升高D.发绀答案：C解析：空气栓塞致循环障碍，血压下降。42.患者男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应重点观察A.面罩漏气B.胃肠胀气C.皮肤压伤D.以上均是答案：D解析：无创通气常见并发症均须观察。43.下列哪项不是濒死患者家属护理重点A.提供安静环境B.鼓励表达情感C.隐瞒病情D.提供宗教支持答案：C解析：应尊重家属知情权，适时告知。44.患者女，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后护士指导其避免A.咳嗽B.下蹲C.提重物D.以上均是答案：D解析：术后3个月内避免增加腹压动作，防阴道残端出血。45.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar五项：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。46.患者男，48岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，应警惕A.应激性溃疡B.幽门梗阻C.肠梗阻D.胰腺炎加重答案：A解析：咖啡色胃液提示上消化道出血，常见于应激性溃疡。47.下列哪项不是输血前核对内容A.血袋号B.血型C.交叉配血单D.血钾浓度答案：D解析：无需核对血钾浓度。48.患者女，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士封管时应选用的肝素浓度为A.0U/mLB.10U/mLC.100U/mLD.1000U/mL答案：B解析：PICC常规用10U/mL肝素盐水封管。49.下列哪项不是预防跌倒措施A.床脚刹车固定B.走廊堆放杂物C.夜间开启地灯D.协助穿防滑鞋答案：B解析：走廊应通畅，堆放杂物增加跌倒风险。50.患者男，59岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，应警惕A.失衡综合征B.低血压C.低血糖D.过敏反应答案：A解析：失衡综合征因溶质快速清除致脑水肿，表现为头痛、恶心、抽搐。51.下列哪项不是濒死患者疼痛评估工具A.NRSB.VASC.FLACCD.GCS答案：D解析：GCS为昏迷评分，非疼痛评估。52.患者女，31岁，因“妊娠期高血压”子痫前期，分娩后第1天，护士应重点观察A.子宫复旧B.血压C.尿量D.以上均是答案：D解析：子痫前期产后仍可能抽搐，需严密监测。53.下列哪项不是静脉输液引起静脉炎的原因A.输入高浓度药物B.输液速度过快C.无菌操作不严D.输入液体温度过低答案：D解析：温度过低可致血管痉挛，非静脉炎直接原因。54.患者男，43岁，因“车祸致多发伤”入院，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应首先A.建立静脉通路B.采血常规C.做心电图D.导尿答案：A解析：休克患者首要快速扩容，建立静脉通路。55.下列哪项不是临终患者“四道人生”内容A.道歉B.道谢C.道爱D.道别E.道恨答案：E解析：四道：道歉、道谢、道爱、道别。56.患者女，26岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士鼓励其早期活动，主要防止A.肠粘连B.切口裂开C.肺部感染D.尿潴留答案：A解析：腹部手术早期活动可促进肠蠕动，减少粘连。57.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征表现A.低体温B.硬肿C.多器官损害D.高热答案：D解析：表现为低体温、硬肿，非高热。58.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：同第1题，低流量吸氧。59.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.血压下降答案：D解析：循环负荷过重致左心衰，血压可升高。60.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导最重要的是A.避免与儿童密切接触1周B.高碘饮食C.停用抗甲状腺药D.多饮酒答案：A解析：¹³¹I具有放射性，避免接触孕妇儿童，防止辐射。2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于护士执业中的“侵权行为”的有A.泄露患者隐私B.擅自扩大医嘱范围C.因疏忽用错药D.违规收取红包E.未经同意暴露患者身体答案：A、B、E解析：C为疏忽大意，D为违纪，A、B、E侵犯患者隐私权、身体权。62.下列属于压疮Ⅳ期表现的有A.全层皮肤缺损B.可见筋膜C.可见肌肉D.可见骨骼E.可见水疱答案：B、C、D解析：Ⅳ期损伤深达筋膜、肌肉、骨骼；水疱为Ⅱ期。63.下列属于输血“三查”内容的有A.查血有效期B.查血袋完整性C.查血型D.查交叉配血结果E.查血液颜色答案：A、B、E解析：“三查”：查血有效期、血袋完整性、血液质量（颜色、凝块）。64.下列属于心肺复苏基本生命支持步骤的有A.判断意识B.呼叫帮助C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：A、B、C、D、E解析：CAB流程：按压、开放气道、人工呼吸，前需判断呼叫。65.下列属于预防医院感染手卫生指征的有A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触体液后E.穿脱隔离衣前后答案：A、B、C、D、E解析：WHO“5时刻”全选。66.下列属于静脉输液引起发热反应处理措施的有A.立即停输液B.保留输液器及药液C.给予物理降温D.报告医生E.继续观察答案：A、B、C、D、E解析：全部正确。67.下列属于临终患者疼痛控制原则的有A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化E.注意细节答案：A、B、C、D、E解析：WHO三阶梯止痛原则。68.下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.板牙E.脱水热答案：A、B、C、D解析：脱水热为病理状态。69.下列属于静脉输液引起空气栓塞处理措施的有A.立即左侧卧位B.头低足高C.给予高流量吸氧D.胸外按压E.报告医生答案：A、B、C、E解析：胸外按压无效，应左侧卧位防空气进入肺动脉。70.下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.随访E.心理支持答案：A、B、C、D、E解析：全部正确。3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内，再恢复73.压疮危险因素评估中，Braden量表总分________分，≤________分为高风险。答案：23，1274.输血时，两袋血之间应输入________冲洗，防止________。答案：生理盐水，交叉反应75.临终患者“优死”理念强调________、________、________、________四方面。答案：无痛、无惧、无憾、有尊严76.新生儿Apgar评分满分________分，________分以下为重度窒息。答案：10，377.静脉输液引起循环负荷过重的典型痰液性状为________色________样痰。答案：粉红，泡沫78.护士执业注册有效期为________年，届满前________日申请延续。答案：5，3079.预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应________更换，导尿管________更换。答案：每周，视材质1～4周80.心肺复苏时，按压与人工呼吸比例为________，按压部位为________。答案：30:2，胸骨中下1/3交界处4.简答题（共30分）81.简述静脉输液引起发热反应的原因、临床表现及护理措施。（10分）答案：原因：输入致热原（死菌、游离菌体蛋白、药物杂质）、输液器灭菌不彻底、液体保存不当、操作污染。临床表现：发冷、寒战、发热，体温可达40℃以上，伴头痛、恶心、脉速，严重可昏迷。护理措施：1.立即停输液，保留输液器及药液送检；2.报告医生，遵医嘱给予抗过敏、退热药；3.物理降温（冰袋、温水擦浴）；4.保暖寒战期，高热期降温；5.记录生命体征、尿量；6.必要时留取血培养，观察有无败血症。82.简述压疮的分期及各期临床表现。（10分）答案：Ⅰ期：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，皮温升高、硬肿或疼痛；Ⅱ期：部分皮层缺损，表现为浅表开放溃疡或水疱，基底粉红无腐肉；Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉，可有潜行、窦道；Ⅳ期：全层皮肤缺损，暴露筋膜、肌肉、骨骼，可有坏死、窦道、潜行；不可分期：全层缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度；深部组织损伤：皮肤完整或破溃，局部呈深紫或暗红，迅速发展为深部组织坏死。83.简述临终患者疼痛评估内容及方法。（10分）答案：内容：疼痛部位、性质、强度、持续时间、诱发缓解因素、伴随症状、对生活质量影响、心理社会因素。方法：1.自评法：NRS数字评分（0～10）、VAS视觉模拟、脸谱法（Wong-Baker）；2.他评法：适用于无法交流者，观察表情、肢体动作、生理指标（HR、BP、出汗）；3.专用量表：FLACC（婴幼儿）、CPOT（ICU）；4.动态评估：每4小时记录，镇痛后30分钟复评，调整方案；5.综合评估：