2026年住院医师规培-四川住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题库及答案

2026年住院医师规培-四川住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题库及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.颅底骨骼发育完成大约在A.2岁B.5岁C.7岁D.10岁E.青春期2.Angle错𬌗畸形分类法中，主要以上颌第一恒磨牙为基准，是因为A.它是恒牙中萌出最早的牙齿B.它位于牙弓中部C.它的牙根最长D.它不易发生错位E.它的咬合关系最稳定3.正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是A.0-1mmB.2-4mmC.5-6mmD.7-8mmE.9mm以上4.Tweed三角分析法中，主要代表下颌骨对颅底关系的指标是A.FMAB.FMIAC.IMPAD.SNAE.SNB5.在生长发育评估中，颈椎骨龄分析法主要依据A.颈椎椎体的形状B.颈椎椎体的高度C.颈椎椎体的密度D.颈椎椎体的数量E.颈椎间盘的厚度6.下列哪项不是Bolton指数分析的用途A.诊断上下颌牙量不调B.确定拔牙部位C.预测矫治最后阶段的咬合关系D.评估牙弓拥挤度E.指导精细调整咬合7.关于替牙期暂时性错𬌗的描述，错误的是A.上颌中切牙间间隙常在萌出早期存在B.上颌侧切牙萌出时，远中间隙可出现C.恒尖牙萌出时，牙弓拥挤度可能暂时增加D.磨牙关系偏近中是暂时性的，会自动调整E.前牙深覆𬌗可能随着后牙萌出而改善8.下列哪种矫治器主要用于破除不良口腔习惯A.方丝弓矫治器B.直丝弓矫治器C.唇挡D.腭杆E.口外弓9.在正畸治疗中，力值过大最直接的副作用是A.牙齿移动过快B.牙龈增生C.牙根吸收D.骨沉积过多E.疼痛减轻10.差动牙移动技术是下列哪种矫治技术的核心A.方丝弓矫治技术B.Begg细丝弓矫治技术C.直丝弓矫治技术D.多曲方丝弓技术E.自锁托槽矫治技术11.男性患者，12岁，双侧完全远中错𬌗，上颌前突，下颌后缩，ANB角8°，应首选的治疗方案为A.拔牙矫治，强支抗B.非拔牙矫治，功能矫治器引导下颌向前C.拔牙矫治，弱支抗D.正颌手术E.矫形力推上颌向远中12.下列关于“支抗”的定义，最准确的是A.抵抗矫治力的反作用力B.用于移动牙齿的力C.防止牙齿unwantedmovement的力D.提供移动牙齿的基础E.以上都不是13.在头影测量中，Downs分析法下颌平面的定义是A.下颌下缘切线B.下颌下缘最低点切线C.下颌角平分线D.Go-Gn连线E.Me-Go连线14.牙齿移动的类型中，最容易发生牙根吸收的是A.倾斜移动B.整体移动C.控根移动（转矩）D.旋转移动E.垂直移动15.关于快速上颌扩弓（RME），下列说法正确的是A.主要机制是骨缝的开展B.主要机制是牙槽骨的弯曲C.适用于成年患者D.不会导致腭中缝开裂E.扩弓后不需要保持16.下列哪种弓丝具有“记忆效应”和超弹性A.不锈钢圆丝B.不锈钢方丝C.澳丝D.镍钛合金丝E.β-钛丝17.恒牙早期，AngleII类1分类错𬌗，伴有重度拥挤，拥挤度8mm，ANB角5°，最佳治疗方案是A.拔除四个第一前磨牙B.拔除四个第二前磨牙C.拔除上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙D.拔除上颌第二前磨牙，下颌第一前磨牙E.不拔牙，邻面去釉18.预防性矫治的最佳时期是A.乳牙期B.替牙期早期C.恒牙期早期D.恒牙期晚期E.成年期19.下列哪项不是Tweed三角诊断法的指标A.FMAB.FMIAC.IMPAD.ANBE.以上都不是20.临床上常用的评价牙弓拥挤度的方法中，牙弓现有间隙是指A.拥挤度B.必需间隙C.可用间隙D.Bolton指数E.Pont指数21.下列关于骨性开𬌗的描述，错误的是A.前下面高过大B.后前面高比值（S-Go/N-Me）减小C.下颌平面角陡峭D.下颌支短小E.上颌骨通常过度发育22.在直丝弓矫治器中，预成在托槽上的数据不包括A.轴倾角B.转矩角C.内收外展角D.抗旋转角E.补偿曲角度23.关于口外弓牵引，用于推磨牙向远中时，牵引力的方向通常通过A.抗力中心B.抗力中心上方C.抗力中心下方D.抵抗中心后方E.任意方向24.下列哪种情况属于正畸治疗中的禁忌症A.牙周炎静止期B.未经治疗的进行性牙周炎C.龋齿已充填D.颞下颌关节紊乱病（非器质性）E.唇腭裂术后25.患者，女性，25岁，安氏I类错𬌗，前牙拥挤4mm，下颌Spee曲线深2mm，中线左偏1mm，拔牙方案应考虑A.拔除4个第一前磨牙B.拔除4个第二前磨牙C.拔除下颌第一前磨牙，上颌不拔牙D.拔除上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙E.拔除一个下颌切牙26.下列关于尖牙保护𬌗的描述，正确的是A.侧方𬌗运动时，工作侧仅尖牙接触B.侧方𬌗运动时，非工作侧后牙接触C.侧方𬌗运动时，后牙广泛接触D.前伸𬌗时，后牙接触E.是一种病理性的𬌗关系27.下列哪种矫治器属于固定矫治器A.Hawley保持器B.平面导板C.舌刺D.方丝弓矫治器E.Frankel矫治器28.在正畸治疗中，关闭拔牙间隙时，若要最大程度保护支抗，应采用A.颌内牵引，拉尖牙向远中B.颌间II类牵引C.口外弓加强支抗D.滑动法整体内收E.以上都不对29.关于乳牙早失，下列说法错误的是A.多数乳牙早失会影响颌骨发育B.恒牙胚位置异常可导致乳牙早失C.乳牙早失均需制作间隙保持器D.乳牙早失可能导致邻牙倾斜A.继承恒牙萌出时间不足半年时不一定做保持器30.下列哪种药物对正畸牙齿移动有抑制作用A.非甾体抗炎药（如布洛芬）B.维生素CC.钙片D.抗生素E.维生素B族二、多项选择题（X型题）1.错𬌗畸形的病因中，环境因素包括A.疾病因素B.口腔不良习惯C.功能异常D.遗传因素E.乳恒牙替换异常2.下列属于AngleII类2分类错𬌗特征的是A.上颌前突B.上颌切牙舌向倾斜C.深覆𬌗D.深覆盖E.磨牙远中关系3.头影测量中，常用的基准平面包括A.SN平面B.FH平面（眶耳平面）C.Bolton平面D.咬合平面E.下颌平面4.毛燮均错𬌗畸形分类法的机制分类包括A.牙量骨量不调B.长度不调C.宽度不调D.高度不调E.个别牙错位5.下列哪些情况需要考虑正畸-正颌联合治疗A.严重的骨性下颌前突，ANB<-8°B.严重的骨性上颌前突，伴有开𬌗C.轻微的牙列拥挤D.颜面部不对称超过3mm，且伴有咬合平面倾斜E.成年人严重的骨性反𬌗6.关于Begg矫治技术的特点，下列描述正确的是A.使用细丝、轻力B.利用差动力原理C.分为三个阶段D.托槽为宽托槽E.允许牙齿做倾斜移动7.下列哪些属于正畸治疗中的并发症A.牙釉质脱矿B.牙龈炎C.牙根吸收D.牙髓坏死E.颞下颌关节紊乱症状加重8.临床上常用的推磨牙向远中的方法包括A.口外弓牵引B.摆式矫治器C.螺旋弹簧推磨牙D.JasperJumper矫治器E.头帽颏兜9.下列关于保持器的描述，正确的是A.Hawley保持器是可摘保持器B.压膜保持器美观舒适C.针丝保持器适用于牙周病患者D.保持时间一般需要2年以上E.保持时间越长越不容易复发10.影响牙齿移动速度的因素包括A.力值大小B.力的作用点C.牙周膜的状况D.患者的年龄E.骨密度11.下列属于功能矫治器的是A.ActivatorB.Twin-blockC.Herbst矫治器D.HeadgearE.FrankelII型12.正畸治疗中，为了防止牙根吸收，应注意A.避免使用过大的矫治力B.避免牙齿移动距离过长C.定期拍摄根尖片监测D.尽量减少控根移动E.治疗中不要中断13.下列关于舌习惯的描述，正确的是A.可导致前牙开𬌗B.可导致下颌前突C.可导致牙弓宽度增大D.吐舌习惯必须破除E.训练舌位是治疗的一部分14.Tweed三角分析法中，FMIA的正常值范围及意义是A.正常值为65°B.正常值为25°C.小于正常值表示下颌前突D.大于正常值表示下颌后缩E.是制定拔牙与否的重要依据15.下列关于正畸弓丝的描述，正确的是A.圆丝主要控制牙齿的唇颊向和舌向倾斜B.方丝主要控制牙齿的转矩和轴倾C.镍钛丝产生持续轻力D.不锈钢丝刚度大，适合关闭间隙E.β-钛丝弹性模量介于镍钛和不锈钢之间三、填空题1.颅面骨骼的生长发育方式主要有三种：骨的表面增生、________和________。2.正常𬌗的六项标准包括：①上下牙弓中线对正；②________；③________；④________；⑤________；⑥上下颌牙量及牙弓宽度协调。3.Angle错𬌗畸形分类法中，I类错𬌗是指中性错𬌗，即上下颌第一恒磨牙为________关系。4.在头影测量中，SNA角正常值为________度，代表上颌基骨相对于前颅底的位置。5.下颌骨的生长中心位于________，其生长方式主要是________。6.Bolton指数分为全牙比和________，正常全牙比约为________。7.正畸治疗中，牙齿移动的基本类型有：倾斜移动、________、________、旋转、垂直伸出和压入。8.支抗的种类按来源分可分为：颌内支抗、________和________。9.矫治力按作用时间可分为：间歇力、________和________。10.常用的活动矫治器部件包括：固位体、________和________。11.乳牙过早脱落，若继承恒牙胚牙根形成不足________，或牙胚位于牙槽骨深处，应制作间隙保持器。12.恒牙早期，上颌中切牙之间常有间隙，称为________，一般随着________萌出而关闭。13.在直丝弓矫治技术中，第一序列弯曲通常通过托槽的________来体现，不需要在弓丝上弯制。14.深覆𬌗按程度可分为三度：I度指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的________；II度指________；III度指________。15.正畸治疗中的生物学原理主要基于骨的________和________。四、名词解释1.个别正常𬌗2.理想正常𬌗3.支抗4.Bolton指数5.生长高峰期6.矫形力7.差动力8.拥挤度9.覆盖10.覆𬌗11.牙列间隙12.抗力中心13.阻断性矫治14.保持15.锁𬌗五、简答题1.简述Angle错𬌗畸形分类法的优缺点。2.简述颅面生长发育的三个主要生长控制理论。3.简述Begg矫治技术的原理及其三个治疗阶段的主要任务。4.简述正畸治疗中牙根吸收的成因及预防措施。5.简述Tweed三角分析法（FMA、FMIA、IMPA）在诊断拔牙与否中的意义。6.简述固定矫治器中托槽粘接位置对治疗结束质量的影响。7.简述开𬌗畸形的病因分类及相应治疗原则。8.简述牙周病患者正畸治疗的注意事项。9.简述颞下颌关节紊乱病（TMD）患者在正畸治疗中应遵循的原则。10.简述正畸治疗中增强后牙支抗的常用方法。六、论述题及病例分析1.试述安氏II类1分类错𬌗的矫治原则，并比较功能性矫治器与固定矫治器在该类畸形治疗中的应用时机和机制。2.病例分析：患者，女，13岁，恒牙列初期。主诉：牙齿不齐，嘴突。检查：面部对称，侧貌凸面型，下颌后缩。口腔卫生良好，牙龈无红肿。磨牙关系：双侧远中关系。尖牙关系：双侧远中关系。前牙关系：覆盖7mm，覆𬌗II度，上牙弓拥挤度4mm，下牙弓拥挤度3mm。Bolton指数：正常。头影测量：SNA84°，SNB76°，ANB8°，SN-MP32°，U1-SN112°，L1-MP95°，GoGn-SN38°。问题：(1)写出该患者的完整诊断。(2)分析该患者的矫治目标。(3)制定详细的矫治方案（包括拔牙设计、支抗控制、矫治器选择等）。(4)简述该患者在矫治过程中的注意事项。3.试述正畸治疗中打开咬合的方法及其生物力学原理。4.病例分析：患者，男，11岁，替牙期。主诉：地包天。检查：面部轻度不对称，下颌前突，反覆盖5mm，反覆𬌗2mm，磨牙关系近中。上颌骨发育不足，下颌骨发育基本正常。上前牙代偿性唇倾。问题：(1)请给出该患者的诊断。(2)应采取何种治疗措施？请说明理由。(3)如果该患者就诊年龄为18岁，治疗方案会有何不同？(4)试述骨性III类错𬌗与牙性III类错𬌗在鉴别诊断及治疗预后上的主要区别。5.试述保持的原因及影响保持时间的因素，并比较常用保持器的优缺点。6.论述直丝弓矫治技术与方丝弓矫治技术的主要区别。七、参考答案与解析一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.A6.D7.D8.C9.C10.B11.B12.A13.D14.C15.A16.D17.A18.B19.D20.C21.E22.E23.B24.B25.C26.A27.D28.C29.C30.A二、多项选择题1.ABCE2.BCE3.ABC4.ABCD5.ABDE6.ABCE7.ABCE8.ABC9.ABDE10.ABCDE11.ABCE12.ABC13.ABCDE14.AE15.ABCDE三、填空题1.骨缝的间质增生；软骨的间质及表面增生2.上牙弓在下牙弓之外；上下前牙覆𬌗覆盖正常；后牙中性𬌗关系；Spee曲线平或稍深3.中性4.82±25.髁突；软骨间质增生6.前牙比；91.3±0.3%7.整体移动；控根移动（转矩移动）8.颌间支抗；软组织支抗9.持续力；间断力10.连接体；作用力部分（加力装置）11.1/212.生理间隙；上颌尖牙13.基底宽度（近远中向厚度）14.1/3以内；1/3至1/2；超过1/215.压力侧吸收；张力侧增生四、名词解释1.个别正常𬌗：凡轻微的错𬌗畸形，对于生理过程无大的妨碍者，都可列入正常𬌗范畴。这种正常范畴内的个体𬌗，称之为个别正常𬌗。2.理想正常𬌗：即Angle提出的理想正常𬌗，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓中排列得很整齐，上下牙的咬合关系正常，上下牙弓的𬌗关系及颌骨关系也是正常的。3.支抗：正畸矫治中，任何施于矫治牙使其移动的力，必然同时产生一个方向相反、大小相等的力，而支持这个移动牙体引起的反作用力的情况称为支抗。4.Bolton指数：指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下全牙牙冠宽度总和的比例关系。通常用于诊断上下颌牙量是否协调，预测咬合关系。5.生长高峰期：在个体生长发育过程中，生长速度不是匀速的，存在一个生长速度最快的阶段，称为生长高峰期。对于正畸治疗，利用生长高峰期进行骨性畸形的矫形治疗效果最佳。6.矫形力：指主要作用在颌骨、骨缝上，用以改变骨骼形态、大小和位置的力。力值较大，作用范围广。7.差动力：Begg技术中，利用单根的前牙和多根的后牙对移动阻力的差异，使用持续轻力，使前牙发生倾斜移动而后牙保持相对不动的原理。8.拥挤度：指牙弓应有弧形长度与牙弓现有弧形长度之差。通常分为轻度（I度，2-4mm）、中度（II度，4-8mm）、重度（III度，8mm以上）。9.覆盖：指上颌前牙切缘到下颌前牙唇面的水平距离。正常时为2-4mm。10.覆𬌗：指上颌前牙切缘覆盖下颌前牙唇面的垂直距离。正常时为下前牙切端咬在上前牙切端舌面切1/3以内。11.牙列间隙：指牙弓内牙齿之间存在空隙。可以是散在间隙，也可以是局部间隙。12.抗力中心：在物体内部，当外力作用线通过该点时，物体只发生平移而不发生转动。对于牙齿，抗力中心位于牙根中点偏根尖方向，受牙周膜分布影响。13.阻断性矫治：在错𬌗畸形发生的早期，通过简单的矫治手段阻断畸形向严重发展，将𬌗导向正常发育。14.保持：正畸治疗结束后，为了防止错𬌗复发，将牙齿固定在新的位置上的过程。15.锁𬌗：是后牙的一种错𬌗畸形，指上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面咬合接触。包括正锁𬌗和反锁𬌗。五、简答题1.简述Angle错𬌗畸形分类法的优缺点。优点：简单明了，便于临床记忆和交流；以上颌第一恒磨牙为基准，抓住了主要的锁𬌗关系；对大部分错𬌗畸形的机制有概括性。缺点：不能反映错𬌗畸形的牙量与骨量关系；不能反映长宽高三维方向的异常；忽略了现代正畸对颌骨关系的重视（如骨性II类、III类）；对于一些复杂的错𬌗（如开𬌗）无法准确描述。2.简述颅面生长发育的三个主要生长控制理论。（1）软骨生长理论：颅面骨的生长主要受软骨（如鼻中隔软骨、髁突软骨）的间质增生控制。（2）骨缝生长理论：颅骨和面骨的生长受骨缝结缔组织增生控制，骨缝张力和压力调节生长。（3）功能基质理论：颅面骨骼的生长和形态是适应周围软组织（功能基质）生长和功能需求的结果。3.简述Begg矫治技术的原理及其三个治疗阶段的主要任务。原理：利用差动力原理和细丝弓技术，通过圆丝和带状弓丝，允许牙齿自由倾斜，然后再通过控根矫正牙轴。第一阶段：排齐整平牙列，打开咬合，利用圆丝和牵引皮内拉尖牙向远中，利用前牙倾斜移动纠正覆𬌗。第二阶段：关闭拔牙间隙，调整磨牙关系，利用带状弓丝进行后牙近中移动和前牙远中移动。第三阶段：完成阶段，精细调整牙齿位置和轴倾度，使用带状弓丝进行最后的控根和转矩。4.简述正畸治疗中牙根吸收的成因及预防措施。成因：遗传因素；矫治力过大；牙齿移动距离过长；牙根形态异常（如弯曲、钝形）；牙周病史；牙髓损伤等。预防措施：使用柔和、持续的矫治力；避免牙齿长时间受力；定期拍摄X线片监测；尽量减少控根移动的幅度和频率；治疗中注意观察患者症状。5.简述Tweed三角分析法（FMA、FMIA、IMPA）在诊断拔牙与否中的意义。FMA（下颌平面角）：反映面部垂直向发育，过大提示高角病例，难于内收下前牙；过小提示低角病例。FMIA（下中切牙-眶耳平面角）：Tweed认为此指标最重要，正常值65°。若小于65°，提示下前牙唇倾，需拔牙提供间隙内收；若大于65°，提示下前牙舌倾，可能不拔牙。IMPA（下中切牙-下颌平面角）：反映下前牙的倾斜度，正常值90°。与FMA、FMIA共同构成三角，用于分析下前牙位置是否协调，决定是否通过拔牙来调整下前牙位置以达到面部美观。6.简述固定矫治器中托槽粘接位置对治疗结束质量的影响。托槽位置是直丝弓矫治技术的关键。位置不准确会导致：（1）牙齿位置不正：若托槽位置过高或过低，会导致牙齿伸长或压低，出现台阶。（2）转矩表达不准确：托槽的转矩角依赖于正确的粘接高度，位置偏差会导致牙齿唇舌向倾斜度异常。（3）轴倾度异常：近远中位置偏差会导致牙齿旋转或轴倾角不正确。（4）增加弓丝弯制的工作量，延长疗程，甚至影响最终咬合和美观。7.简述开𬌗畸形的病因分类及相应治疗原则。病因：（1）牙性因素：前牙萌出不足，后牙萌出过度。（2）骨性因素：下颌角过大，前下面高过大。（3）功能性因素：吐舌习惯，吮指习惯。治疗原则：（1）破除不良习惯。（2）牙性开𬌗：压低后牙，伸长前牙。（3）骨性开𬌗：轻度可通过正畸代偿（直立后牙）；重度需正颌手术（LeFortI型截骨上移上颌或下颌升支矢状劈开旋转下颌）。8.简述牙周病患者正畸治疗的注意事项。（1）牙周病情必须得到控制（炎症消除，骨吸收稳定）。（2）使用轻力，避免牙周组织进一步损伤。（3）避免牙齿做倾斜移动和过度伸长，尽量采用整体移动。（4）加强口腔卫生宣教，定期牙周维护。（5）矫治设计应简化，避免复杂的牙移动。（6）注意使用弹性好的弓丝，加力间隔时间适当延长。9.简述颞下颌关节紊乱病（TMD）患者在正畸治疗中应遵循的原则。（1）对有症状的TMD患者，应先进行关节治疗，症状缓解后再正畸。（2）避免使用过大的颌间牵引力，以免损伤关节。（3）治疗目标不应追求完美的AngleI类咬合，而应追求功能性的舒适咬合。（4）注意髁突位置的变化，定期复查关节。（5）避免后牙过度压低导致下颌旋转，改变关节受力。10.简述正畸治疗中增强后牙支抗的常用方法。（1）增加支抗牙的数量（如第二磨牙加入矫治系统）。（2）使用口外弓（如J钩、头帽）。（3）使用横腭杆、Nance弓等腭侧辅助装置。（4）使用种植体支抗（微螺钉、微钛板）。（5）在颌内牵引时，通过减小后牙的移动阻力（如使用分段弓丝）或增加前牙的移动阻力（如增加前牙的结扎丝数量）。六、论述题及病例分析1.试述安氏II类1分类错𬌗的矫治原则，并比较功能性矫治器与固定矫治器在该类畸形治疗中的应用时机和机制。矫治原则：改正远中磨牙关系，改善下颌后缩或上颌前突，调整切牙覆盖覆𬌗，协调牙弓与基骨关系。功能性矫治器：应用时机：生长发育高峰期前及高峰期（替牙期）。机制：利用下颌前移产生的肌力，刺激下颌骨生长，抑制上颌骨向前生长；引导下颌向前，改善矢状向不调。固定矫治器：应用时机：恒牙初期及成年人（生长发育停止后）。机制：通过牙槽骨的改建，移动牙齿。常配合拔牙，利用内收上前牙、前移下后牙等方式掩饰性治疗骨性畸形，或通过牙代偿改善侧貌。2.病例分析：(1)诊断：AngleII类1分类错𬌗；骨性上颌前突下颌后缩（ANB8°）；安氏II类磨牙、尖牙关系；前牙深覆盖、深覆𬌗；上下牙列中度拥挤。(2)矫治目标：改善侧貌凸度，减小下切牙唇倾度，建立前牙正常覆盖覆𬌗及中性磨牙关系，排齐整平牙列。(3)矫治方案：拔牙设计：拔除四个第一前磨牙。理由：患者为凸面型，覆盖大，拥挤中度，ANB大，需强支抗内收上前牙，改善凸度，提供间隙解除拥挤。支抗控制：上颌强支抗（使用口外弓或微螺钉），防止上磨牙前移；下颌中度支抗，允许下磨牙前移以改善磨牙关系。矫治器选择：直丝弓矫治器。(4)注意事项：注意打开咬合，防止“骨开窗”；关注关节状况；强支抗控制是关键，防止上磨牙前移导致支抗丢失；治疗结束后需长期保持。3.试述正畸治疗中打开咬合的方法及其生物力学原理。方法：（1）摇椅弓：将弓丝弯制成摇椅形，压低前牙或伸长后牙（取决于弓丝形态及结扎方式）。原理：对前牙产生压低力及唇向力矩，对后牙产生伸长力及远中直立力矩。（2）平面导板：戴入上颌平面导板，使后牙脱离接触，咀嚼力刺激后牙伸长。原理：利用功能性刺激促进后牙及牙槽骨垂直向生长。（3）前牙垂直牵引：使用橡皮筋或弹力线牵引上下前牙，直接压低前牙。原理：持续的垂直向力使前牙压低。（4）多曲方丝弓（MEAW）：通过后倾弯，直立后牙，利用“楔形效应”打开咬合。原理：直立后牙，咬合力转化为后牙的伸长力，同时前牙压低。4.病例分析：(1)诊断：AngleIII类错𬌗；骨性上颌发育不足（下颌基本正常）；牙性反𬌗（