2026年护士执业资格考试基础护理学全真模拟试卷习题解析

2026年护士执业资格考试基础护理学全真模拟试卷习题解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内）1.护士小王在晨间护理时，发现患者张某意识不清，呼吸急促，口唇发绀，护士首先应采取的措施是（）。A.立即给予高流量吸氧B.测量血压、心率C.查阅病历，了解病情D.按压患者手臂，观察有无出血E.摇动患者，呼唤其姓名，看是否能唤醒2.关于铺无菌盘的操作，下列描述错误的是（）。A.手不可跨越无菌物品B.耐热无菌物品可预先热敷C.操作过程中保持身体与无菌区距离D.无菌物品一经取出，不可放回E.铺好的无菌盘应4小时内使用完毕3.一位长期卧床的老年患者，骶尾部出现红肿、疼痛，伴有局部硬结，该患者最可能的护理诊断是（）。A.营养失调：低于机体需要量B.有皮肤完整性受损的风险C.焦虑D.有感染的风险E.身体移动障碍4.给患者进行鼻饲喂食时，确认胃管插入正确的最可靠方法是（）。A.听有无气体声B.患者感觉咽部有异物感C.用注射器抽吸，有胃液抽出D.拔出少许胃管，有食物残渣E.注入空气，听诊腹部有气过水声5.关于静脉输液的目的，下列叙述错误的是（）。A.补充体液，纠正水、电解质紊乱B.输入营养物质，促进组织修复C.输入药物，治疗疾病D.预防感染E.减轻心脏负担6.一位患者因发热入院，体温39.5℃，护士为其进行物理降温，首选的物理方法是（）。A.腹部冷敷B.额部、颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋C.头部放置冰帽D.全身擦浴E.温水擦浴7.护理人员进行健康教育时，强调高血压患者限制钠盐摄入，主要目的是（）。A.减轻肾脏负担B.减少水肿发生C.降低血压D.增加口味E.促进钾离子排泄8.给患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位法的标志是（）。A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处B.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处C.髂嵴最高点与尾骨连线的中外1/5处D.髂前上棘与髂嵴连线的外上1/3处E.髂嵴最高点与髂前上棘连线的外上1/4处9.患者因长期使用抗生素，出现腹泻，护士应重点观察的是（）。A.腹痛程度B.排便次数和性状C.里急后重感D.肠鸣音变化E.体温变化10.关于病人床单位的布置，下列哪项是错误的（）。A.床铺平整、舒适、清洁、整齐B.床旁桌用于放置治疗用品C.床旁椅用于病人休息或家属陪伴D.床旁灯用于夜间照明E.床旁杂志架方便病人阅读11.一位刚做完胸腔闭式引流的病人，护士发现引流瓶内的水柱波动不明显，首先应考虑的是（）。A.引流管连接处脱落B.患者胸廓运动受限C.引流管通畅D.水封瓶破裂E.引流管受压12.护士在执行给药原则时，下列哪项是不正确的（）。A.核对医嘱B.核对患者信息C.如患者提出疑问，应立即给药D.如发现药物过期或标签不清，应拒绝使用E.确保药物按时按量准确给予13.关于铺无菌单，错误的做法是（）。A.铺单者面向无菌区B.手持无菌单中央，边铺边抖动C.覆盖层与基础层边缘对齐D.操作者身体应靠近无菌区边缘E.铺好的无菌单应保持4小时无菌状态14.患者因腹泻频繁，出现脱水和电解质紊乱，护士应优先补充的液体是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.全血E.脂肪乳15.护士在采集血标本时，若同时需要采集不同种类的血标本（如生化、血常规），正确的采集顺序是（）。A.先采集血清标本，再采集血培养标本B.先采集血培养标本，再采集生化标本C.先采集血常规标本，再采集生化标本D.任意顺序采集E.先采集抗凝管标本，再采集血清管标本二、多项选择题（每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内，多选、少选、错选均不得分）1.护理评估的内容主要包括（）。A.患者的生理状况B.患者的心理状况C.患者的社会状况D.患者的文化背景E.患者的家庭状况2.关于静脉输液发生空气栓塞的护理措施，正确的是（）。A.立即停止输液B.将患者置于左侧卧位和头低脚高位C.立即给予高流量吸氧D.按医嘱给予抗凝药物E.密切观察患者呼吸、循环及神志变化3.基础护理内容包括（）。A.生命体征测量B.护理记录书写C.给药护理D.饮食护理E.康复指导4.影响患者休息的因素包括（）。A.疼痛B.环境噪音C.睡眠障碍D.身体不适E.心理压力5.口腔护理的目的包括（）。A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.刺激唾液分泌D.观察口腔黏膜变化E.舒缓患者情绪6.给患者进行鼻饲时，可能出现的并发症包括（）。A.呼吸道阻塞B.胃肠道感染C.食管黏膜损伤D.呕吐E.胃潴留7.关于无菌技术操作原则，正确的是（）。A.操作环境应清洁、宽敞B.操作前洗手并穿戴清洁工作服C.操作时保持身体与无菌区距离D.手不可跨越无菌物品E.无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态8.患者处于浅昏迷状态，其表现特点是（）。A.对疼痛刺激有反应B.能执行简单命令C.不能唤醒D.有自主活动E.对光、声刺激无反应9.关于给药途径的叙述，正确的是（）。A.口服给药方便、经济，但吸收较慢且不规则B.静脉给药起效最快，但不可用于腐蚀性药物C.肌肉注射吸收迅速，适用于需迅速发挥作用的药物D.皮下注射主要用于需要较长时间维持作用的药物E.直肠给药可避免首过效应10.患者出院护理包括（）。A.办理出院手续B.进行出院健康指导C.整理床单位D.指导患者办理转院手续E.做好床边隔离三、判断题（请将判断结果“对”或“错”填在题干后的括号内）1.为患者测量体温时，若患者服用过安眠药，应推迟30分钟测量。（）2.为患者进行肌肉注射时，应将针尖与皮肤呈45°角进针。（）3.患者卧位时，应遵循舒适、安全、便于观察和护理的原则。（）4.无菌物品应存放在清洁、干燥、通风良好的环境中。（）5.静脉输液时，若溶液不滴，可适当调高输液瓶位置。（）6.护士在为患者进行健康教育时，应使用通俗易懂的语言，注意沟通技巧。（）7.患者发热时，应绝对卧床休息。（）8.按照护理程序，实施护理措施是护理计划执行的最后一个环节。（）9.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要。（）10.为患者进行口腔护理时，应先擦洗上颌牙齿，再擦洗下颌牙齿。（）试卷答案一、单项选择题1.E2.B3.E4.C5.D6.B7.C8.E9.B10.B11.A12.C13.E14.C15.B二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D4.A,B,D,E5.A,B,D6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,D9.A,B,C,D10.A,B,C三、判断题1.对2.错3.对4.对5.错6.对7.错8.错9.对10.错解析一、单项选择题1.解析：患者意识不清、呼吸急促、口唇发绀是严重缺氧的表现，应立即给予高流量吸氧改善缺氧。其他选项也是必要的护理措施，但在此紧急情况下，首要任务是纠正缺氧。2.解析：耐热无菌物品（如金属器械）通常不需要预先热敷，直接使用即可。铺无菌盘时，应确保物品无菌且在有效期内，操作环境清洁，手部无菌，避免跨越无菌区，保持身体与无菌区距离，物品一经取出不可放回，铺好的无菌盘应4小时内使用完毕。选项B描述错误。3.解析：患者骶尾部出现红肿、疼痛、硬结，符合压疮（皮肤完整性受损）的临床表现。其他选项虽然也可能是患者的护理诊断，但根据最典型的局部表现，身体移动障碍导致的压疮是最可能的诊断。4.解析：确认胃管插入胃内的最可靠方法是抽吸胃液。听有无气体声、患者感觉异物感、拔出少量食物残渣、注入空气听气过水声都是辅助方法或不可靠的方法。C选项最准确。5.解析：静脉输液的目的包括补充体液、纠正水电解质紊乱、输入营养物质、输入药物、治疗疾病等。减轻心脏负担通常是静脉输液的目的之一（如快速输注血液制品后放慢速度），但不是其主要目的。D选项叙述错误。6.解析：物理降温的首选方法通常是利用蒸发和传导作用降温。头部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷毛巾，主要通过传导散热。额部冷敷效果有限。全身擦浴和温水擦浴适用于高热患者，但温水擦浴更常用，且冰帽可能导致冻伤或心律失常。选项B是常用的物理降温方法。7.解析：高血压患者限制钠盐摄入的主要目的是减少水钠潴留，降低血管阻力，从而降低血压。其他选项虽然限制钠盐可能带来这些益处，但核心目的是降低血压。8.解析：臀大肌注射定位法是以髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/4处为注射点。其他选项描述的部位不准确。9.解析：长期使用抗生素易导致肠道菌群失调，引起腹泻。因此，护士应重点观察排便次数、性状（如水样便、黏液便、脓血便等），以及伴随症状（如腹痛、里急后重等），以判断腹泻的原因和严重程度。10.解析：床旁桌通常用于放置病人用物、治疗用物或临时放置物品。床旁椅供病人或家属休息使用。床旁灯用于夜间照明。床旁杂志架方便病人阅读。选项B描述错误，治疗用品不应长期放在床旁桌上。11.解析：胸腔闭式引流时水柱波动反映肺表面活性物质吸收或胸膜腔压力变化。波动不明显可能提示引流管连接处脱落（气体进入形成气胸，无或弱波动）、引流管受压、胸腔内出血凝固堵塞引流管、肺已完全复张或引流瓶位置过高。若引流瓶破裂则水会流出。其中，连接处脱落会导致波动消失或减弱。A选项是最可能的原因之一。12.解析：给药原则要求护士严格执行查对制度。如患者提出疑问，护士应先核对医嘱的准确性，确认无误后再解释给患者，而不是立即给药。其他选项（核对医嘱、患者信息，拒用过期或标签不清药物）都是正确的给药原则。13.解析：铺无菌单时，铺盖层应在基础层之上，边缘应内齐或对齐，不应外露。操作者身体应靠近无菌区内侧边缘，避免身体跨越无菌区。无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态。铺好的无菌单理论上应保持无菌，但有效期通常有限（如清洁操作4小时，无菌操作24小时），选项E说法过于绝对或可能错误，取决于具体规定，但相比其他选项，E更易出错或不是核心原则。此题选择E。14.解析：患者出现脱水和电解质紊乱，应优先补充平衡盐溶液。平衡盐溶液的电解质组成与人体血浆接近，能有效补充水分和纠正电解质失衡，且对心肺负担较小。其他液体虽然也有补充作用，但不是首选。15.解析：采集血标本时，为避免交叉污染和影响结果，应按照不同种类标本的要求和抗凝剂/添加剂的不同，遵循由稀到浓、由易到难的顺序采集。通常先采集不需要抗凝或需要特殊处理的标本（如血培养），然后采集血清标本，最后采集需要抗凝的标本（如生化、血常规）。选项B顺序正确。二、多项选择题1.解析：护理评估是护理程序的基础，其内容应全面，包括患者的生理、心理、社会、文化、精神信仰等多个方面，以及患者所处的环境等。2.解析：空气栓塞时，应立即停止输液，让患者采取左侧卧位和头低脚高位（空气比液体重，会向上飘移至右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口），给予高流量吸氧（提高肺泡内氧分压，利于氧溶解进入血液），密切观察生命体征和神志变化，按医嘱给予处理。选项A、B、C、E均为正确措施。3.解析：基础护理是护理工作的核心内容，范围广泛，包括生命体征测量、护理记录、给药护理、饮食护理、清洁护理、排泄护理、卧位与活动、安全防护、沟通与心理支持等。康复指导可能属于专科护理范畴。4.解析：影响患者休息的因素很多，包括身体上的不适（疼痛、呼吸困难、恶心等）、环境因素（噪音、光线、温度、湿度等）、心理因素（焦虑、恐惧、抑郁等）、社会因素等。5.解析：口腔护理的目的在于保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染（尤其是口腔黏膜溃疡、真菌感染等），促进唾液分泌（间接），观察口腔黏膜有无异常变化（如出血点、溃疡、肿胀等），缓解口腔异味，改善进食和沟通能力。6.解析：鼻饲可能出现的并发症包括误吸（导致呼吸道阻塞或肺炎）、吸入性肺炎、鼻腔、食管黏膜损伤、恶心呕吐、胃潴留、肠梗阻、代谢紊乱（高渗性昏迷）、败血症等。7.解析：无菌技术操作原则要求环境清洁、宽敞，操作前洗手、穿戴清洁衣物，操作中保持无菌物品不被污染，手不接触无菌物品，身体不跨越无菌区，无菌物品一经污染即不可使用。8.解析：浅昏迷是指意识大部分丧失，对痛刺激有反应（如出现痛苦表情或肢体退缩），但不能自行活动，不能理解或回答问题，但不能唤醒。选项A、D是其特点。B是意识模糊的表现。C是昏迷的表现。E是深昏迷的表现。9.解析：口服给药方便、经济，但吸收较慢且受首过效应影响。静脉给药直接进入血液循环，起效最快，但不可用于腐蚀性或油剂药物。肌肉注射吸收迅速，适用于需迅速发挥作用的药物或无法口服的患者。皮下注射吸收较慢，适用于需要较长时间维持作用的药物（如胰岛素）。直肠给药部分药物可避免首过效应。选项均正确描述了不同给药途径的特点。10.解析：患者出院护理包括办理出院手续、发放出院指导（包括用药、饮食、复诊、活动等）、整理床单位（清洁消毒），为下一位病人准备，根据医嘱安排转院等。指导办理转院手续是出院护理的一部分。选项A、B、C、D均属于出院护理范畴。11.解析：为患者测量体温时，若患者服用过镇静催眠药（如安定），药物可能抑制体温调节中枢或导致外周血管扩张，使体温测量值偏低，且患者反应迟钝。为获得准确的体温，应推迟测量，待药物作用消退后再测量（通常建议推迟30分钟到1小时）。12.解析：为患者进行肌肉注射时，进针角度通常为针尖与皮肤呈90°角。对于臀大肌注射，若以髂嵴最高点与尾骨连线为标志，可在外上1/4处进针，此时针尖与皮肤可呈70°-80°角。但通常描述为与皮肤呈90°角。若以髂前上棘和髂嵴连线为标志，可在外上1/3处进针，此时针尖与皮肤也多呈90°角。选项中描述为45°角是错误的，这通常是皮内注射或皮下注射的角度。13.解析：患者卧位选择应考虑舒适、安全、便于观察和护理的原则。根据病情选择合适的体位，如病情危重者需卧床休息。14.解析：无菌物品应存放在清洁、干燥、低温、通风良好的环境，避免阳光直射和潮湿，以保持其无菌状态。15.解析：静脉输液时，若溶液不滴，原因可能包括针头阻塞、针头滑出血管外、压力过低、血管痉挛等。首先应检查针头是否通畅，可尝试稍微调整针头位置或更换针头