2026年护士护理三基膳食搭配指导试题含答案

2026年护士护理三基膳食搭配指导试题含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共40分）1.针对1级原发性高血压无并发症的成年患者，日常膳食搭配中每日钠盐的摄入量应严格控制在以下哪个范围A.＜2gB.＜3gC.＜5gD.＜6g2.2型糖尿病患者合并轻度胃肠道轻瘫，需要搭配膳食时，以下哪种碳水化合物来源更适合A.精制白米白面B.杂豆整燕麦粥C.糯米制品D.油炸馒头3.慢性肾功能衰竭未透析患者，膳食搭配的核心原则是以下哪项A.高蛋白低磷低钾B.优质低蛋白低磷低钾C.高蛋白高磷低钾D.优质低蛋白高磷低钾4.大面积烧伤患者休克期过后进入创面修复期，膳食搭配应优先满足以下哪项需求A.高脂肪高碳水化合物B.高蛋白质高维生素C.低蛋白高碳水化合物D.低脂肪高维生素5.肝硬化失代偿期合并肝性脑病前驱期患者，膳食中蛋白质摄入调整正确的是A.完全禁食所有蛋白质B.增加植物蛋白质，减少动物蛋白质C.增加动物蛋白质，减少植物蛋白质D.保持日常正常蛋白摄入量不变6.胃大部切除术后患者进食后易出现倾倒综合征，以下膳食搭配调整错误的是A.调整餐次为少量多餐B.干稀分开，进食后半小时再饮水C.增加膳食中精制糖的占比D.进食后平卧15-30分钟7.妊娠期合并妊娠期糖尿病的孕妇，膳食搭配中碳水化合物占每日总能量的占比适宜范围是A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%8.原发性骨质疏松症老年患者，日常膳食搭配以下哪种食物的补充优先级最高A.深绿色叶菜B.含钙丰富的低脂奶制品C.红肉D.精制谷物9.急性胰腺炎发作急性期患者，膳食要求是A.禁食禁饮，必要时予以肠外营养支持B.低脂清流食C.低蛋白半流食D.低脂软食10.缺铁性贫血患者膳食搭配，以下哪种组合可以促进铁吸收A.猪肝搭配鲜橙汁B.菠菜搭配豆腐C.浓茶搭配猪肝D.牛奶搭配鸡蛋11.冠心病稳定期患者日常膳食搭配中，脂肪摄入量应控制在占总能量的多少A.10%以下B.20%-30%C.35%-40%D.40%以上12.阿尔茨海默病老年患者出现中度吞咽障碍，需要制备家庭匀浆膳，以下搭配不合理的是A.匀浆膳搭配应包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质五大类营养素按比例搭配B.为减少误吸风险，匀浆膳的稠度应越稀越好C.长期使用匀浆膳需要额外补充可溶性膳食纤维D.合并糖尿病患者需要调整碳水化合物的供能占比13.术后禁食患者进行鼻饲肠内营养，开放配置的整蛋白型肠内营养制剂，常温下保存时间不超过A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时14.高尿酸血症合并痛风性关节炎急性发作期患者，日常膳食应严格限制以下哪类食物的摄入A.浅色新鲜蔬菜B.低脂纯牛奶C.动物内脏D.精制谷物15.1岁小儿秋季病毒感染导致轻度脱水，腹泻恢复期，膳食搭配正确的是A.立即恢复正常饮食，增加高蛋白高脂肪食物补充营养B.由少到多，由稀到稠，暂停高脂肪高糖食物摄入C.完全禁食，只喂葡萄糖水减轻肠道负担D.长期食用米汤，减少主食摄入避免腹泻复发16.Ⅱ型呼吸衰竭患者合并呼吸肌疲劳，膳食搭配中错误的是A.适当提高碳水化合物的占比，保证充足能量供给B.适当增加蛋白质的摄入，改善呼吸肌收缩功能C.合并明显二氧化碳潴留时需要控制碳水化合物摄入D.保证足够的维生素和矿物质摄入维持免疫功能17.原发性肥胖症成年患者进行渐进性减重膳食干预，每日总能量摄入较原来减少多少较为合适A.100-200kcalB.300-500kcalC.800-1000kcalD.1000kcal以上18.溃疡性结肠炎活动期患者，膳食搭配原则是A.高膳食纤维高蛋白质B.低渣高营养优质蛋白C.高脂肪高碳水化合物D.多渣低糖19.糖尿病酮症酸中毒患者抢救后病情稳定，恢复经口进食，膳食搭配正确的是A.严格限制碳水化合物，大幅增加蛋白质和脂肪摄入B.根据体重和活动量稳定分配三大营养素，定时定量进餐C.可以随意进食低糖水果，不需要控制总能量D.增加精细主食摄入，不需要搭配全谷物类食物20.帕金森病患者便秘症状明显，长期需要调整膳食，以下搭配调整错误的是A.每日饮水1500-2000ml，晨起空腹饮用温凉白开促进肠蠕动B.增加新鲜蔬菜、全谷物、火龙果等膳食纤维丰富的食物C.增加辛辣刺激、温热燥性食物的摄入促进排便D.适当增加玉米油、橄榄油等植物油的摄入，润滑肠道二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题3分，共30分）1.以下属于临床治疗膳食范畴的是哪些选项A.低钠膳食B.高蛋白膳食C.流质膳食D.匀浆膳食E.低嘌呤膳食2.糖尿病患者日常膳食搭配中，关于食物交换份法的应用，正确的是A.同一类别的食物可以按照能量互相交换B.不同类食物只要能量相同就可以自由交换C.每份交换份食物大约提供90kcal的能量D.食物交换份法可以帮助患者灵活搭配每日餐食E.合并糖尿病肾病的患者需要调整同类食物中优质蛋白食物的占比3.慢性心力衰竭患者遵医嘱采用限钠膳食，以下哪些食物需要限制摄入A.腌菜、腌肉、咸鱼等腌制食物B.添加了食用碱或小苏打发酵的面食C.酱油、鸡精、味精等调味品D.新鲜苹果、梨等应季水果E.加工肉制品如香肠、培根4.大面积烧伤患者不同阶段膳食搭配原则，正确的是A.休克期如果可以经口进食，以清淡易消化的清流食为主B.感染期优先保证足够的能量和蛋白质摄入，避免负氮平衡C.创面修复期增加高蛋白质、高维生素、高热量食物摄入D.恢复期不需要限制能量摄入，尽可能多吃促进创面愈合E.合并应激性溃疡活动性出血时需要暂时禁食5.肝移植术后长期随访患者，日常膳食搭配原则正确的是A.摄入适量优质蛋白质，维持正常氮平衡B.控制碳水化合物和饱和脂肪摄入，预防术后糖尿病和高血脂C.控制钠盐摄入，预防高血压和水钠潴留D.注意饮食卫生，避免生食肉类、蛋类、海鲜，避免感染E.需要大量摄入各类保健品，越多越好促进身体恢复6.长期管饲肠内营养的患者，预防腹泻的膳食调整和操作措施，正确的是A.遵循循序渐进的原则，逐渐增加输注的浓度和总量B.配置肠内营养制剂时严格遵守无菌操作原则，避免污染C.输注温度控制在38-40℃，避免过凉刺激肠道D.乳糖不耐受患者避免使用含乳糖的肠内营养制剂E.发生轻度腹泻后立即停止管饲，改用全肠外营养7.以下关于低嘌呤膳食的适用人群和搭配原则，正确的是A.适用于高尿酸血症和痛风患者B.禁用动物内脏、海鲜浓汤、啤酒等高嘌呤食物C.可以不限量饮用含糖甜饮料和全脂酸奶D.大部分新鲜蔬菜和水果属于低嘌呤食物，可以正常摄入E.所有嘌呤含量高的植物性食物都需要严格限制摄入8.妊娠期妇女膳食搭配，孕中晚期相对于孕早期，需要额外增加摄入的营养素包括A.蛋白质B.钙C.铁D.总能量E.膳食纤维9.术后早期肠内营养支持相对于肠外营养支持的优势，正确的是A.有利于维持肠道黏膜屏障功能，减少肠道细菌移位B.降低术后感染相关并发症的发生率C.促进手术切口愈合D.整体治疗费用更低E.适合所有术后患者，不需要评估适应证10.老年营养不良高风险人群，膳食干预原则正确的是A.少量多餐，避免一次进食过饱增加胃肠道负担B.优先经口进食，经膳食摄入不足时补充口服营养补充剂C.鼓励多摄入高蛋白质食物，维持肌肉量预防肌少症D.严格限制脂肪摄入，脂肪摄入量越低越健康E.保证充足的水分摄入，预防脱水和便秘三、判断题（每题1分，共10分）1.急性肾小球肾炎急性期患者，不管病情如何都需要严格控制蛋白质摄入，一律给予低蛋白膳食。2.2型糖尿病患者任何情况下都不能吃水果，所有水果都需要禁食，只能用蔬菜代替。3.临床低盐膳食要求全日烹调用盐不超过2g，该量不包括食物本身含有的钠。4.高蛋白膳食适用于大面积烧伤、活动性结核、恶性肿瘤、大手术后、低蛋白血症患者。5.肝性脑病患者昏迷期需要暂时禁食蛋白质，患者复苏后逐渐从低剂量开始增加蛋白质摄入，优先选择植物蛋白。6.半流质膳食适用于发热、消化道疾病、术后恢复期患者，膳食纤维含量不需要限制，可以正常大量摄入。7.高尿酸血症患者日常可以适量饮用低脂牛奶和淡咖啡，有利于促进尿酸排泄。8.要素膳不需要经过消化过程就可以被肠道吸收，适合胃肠道功能障碍的患者使用。9.原发性高血压患者日常多吃含钾丰富的新鲜蔬菜水果，有利于血压控制。10.肾病综合征患者存在大量蛋白尿，因此需要给予高蛋白膳食补充丢失的蛋白质。四、案例分析题（共20分）1.案例一：患者男性，56岁，确诊2型糖尿病8年，长期口服二甲双胍联合格列美脲控糖，本次因血糖控制不佳入院，既往合并高脂血症、高尿酸血症，身高172cm，体重78kg，BMI26.4kg/㎡，轻度肥胖，无肾功能不全，无酮症酸中毒。请回答以下问题：（1）该患者每日总能量摄入应按多少计算？写出计算公式。（4分）（2）该患者三大营养素的每日能量分配比例应如何搭配？（6分）（3）请列举该患者日常膳食搭配至少3个注意事项。（3分）2.案例二：患者女性，42岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，现进展为慢性肾功能不全CKD3期，未进行透析治疗，检查示血肌酐186μmol/L，尿素氮9.2mmol/L，血钾4.8mmol/L，血磷1.45mmol/L，血压145/90mmHg，身高158cm，体重52kg。请回答以下问题：（1）该患者膳食蛋白质摄入原则是什么？每日蛋白质摄入量应为多少？（3分）（2）该患者需要控制哪些矿物质的摄入，分别控制在什么范围？（2分）（3）请给出该患者一日三餐的大致合理膳食搭配示例。（2分）参考答案一、单项选择题1.C解析：目前我国高血压防治指南推荐，高血压患者每日钠盐摄入量应控制在5g以下，远低于普通人群6g的限量，因此选C。2.B解析：2型糖尿病合并胃肠道轻瘫患者，需要选择升糖指数较低、易消化、膳食纤维含量适中的碳水化合物来源，杂豆整燕麦粥升糖指数低，膳食纤维能够延缓血糖上升，同时不会过度刺激胃肠道黏膜，糯米制品、油炸馒头升糖速度快，且不易消化，精制白米白面升糖指数过高，不利于血糖控制，因此选B。3.B解析：慢性肾衰未透析患者，体内代谢废物排出障碍，蛋白质分解产生的含氮废物会加重肾脏负担，高磷高钾会诱发电解质紊乱，因此需要遵循优质低蛋白、低磷、低钾的膳食原则，因此选B。4.B解析：大面积烧伤创面修复期，新生肉芽组织和皮肤生长需要大量蛋白质和维生素维持细胞合成，因此优先搭配高蛋白质高维生素膳食，满足创面修复需求，因此选B。5.B解析：肝性脑病前驱期不需要完全禁食蛋白质，植物蛋白产氨量远低于动物蛋白，还能促进肠道蠕动，增加粪便中氨的排出，因此优先增加植物蛋白，减少动物蛋白摄入，因此选B。6.C解析：倾倒综合征是胃切除后胃排空过快，高渗食物快速进入肠道导致渗透压升高引发的一系列症状，需要减少精制糖摄入，避免渗透压快速升高加重症状，因此C选项错误，选C。7.C解析：妊娠期糖尿病患者，碳水化合物供能占比推荐为50%-60%，既可以满足孕妇和胎儿的能量需求，避免酮体生成，又能避免血糖过度升高，因此选C。8.B解析：骨质疏松患者核心营养需求是钙，我国居民膳食钙摄入普遍不足，奶制品是膳食钙最好的来源，吸收率高，因此补充优先级最高，选B。9.A解析：急性胰腺炎发作急性期需要减少胰液分泌，降低胰酶对胰腺的自身消化作用，因此要求禁食禁饮，必要时予以肠外营养支持，因此选A。10.A解析：维生素C可以促进三价铁转化为容易吸收的二价铁，猪肝富含血红素铁，鲜橙汁富含维生素C，搭配可以有效促进铁吸收，浓茶中的鞣酸会抑制铁吸收，牛奶中的钙也会抑制铁吸收，因此选A。11.B解析：冠心病患者膳食脂肪摄入推荐占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪不超过总能量的10%，因此选B。12.B解析：吞咽障碍患者，过稀的匀浆膳更容易发生误吸，需要根据吞咽障碍的程度调整稠度，一般选择中稠度匀浆膳更安全，因此B选项错误，选B。13.C解析：根据《中国肠内营养护理指南》，开放配置后的肠内营养制剂，常温下储存时间不超过12小时，超过时间容易滋生细菌，引发胃肠道感染，因此选C。14.C解析：动物内脏属于超高嘌呤食物，每100g嘌呤含量超过150mg，高尿酸血症和痛风急性发作期患者需要严格限制，因此选C。15.B解析：小儿腹泻恢复期，肠道功能尚未恢复正常，需要逐渐过渡饮食，遵循由少到多、由稀到稠的原则，暂停高脂肪高糖食物摄入，避免加重肠道负担，因此选B。16.A解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者，碳水化合物代谢会产生更多的二氧化碳，加重二氧化碳潴留，因此不能过高提高碳水化合物占比，合并二氧化碳潴留时反而需要控制碳水化合物摄入，因此A选项错误，选A。17.B解析：渐进性安全减重推荐每日减少300-500kcal能量摄入，每周减重0.5-1kg，这种减重速度不容易反弹，也不会对身体造成不良影响，因此选B。18.B解析：溃疡性结肠炎活动期，肠道黏膜存在多发溃疡，需要低渣膳食减少食物残渣对溃疡面的刺激，同时保证高营养和优质蛋白摄入，满足身体需求，因此选B。19.B解析：酮症酸中毒纠正后，恢复经口进食需要稳定分配三大营养素，定时定量进餐，维持血糖平稳，因此选B。20.C解析：辛辣刺激食物会刺激胃肠道黏膜，加重肠道功能紊乱，反而会加重便秘症状，因此C选项错误，选C。二、多项选择题1.ABE解析：流质膳食、匀浆膳食属于管饲或术后过渡的特殊膳食，不属于针对疾病调整营养素结构的治疗膳食，低钠、高蛋白、低嘌呤是针对特定疾病调整营养素的治疗膳食，因此选ABE。2.ACDE解析：食物交换份法中，只有同一类食物才能交换，不同类食物营养素组成结构不同，比如碳水类和肉类不能自由交换，因此B错误，ACDE正确。3.ABCE解析：新鲜水果含钠量极低，不需要限制摄入，腌制食物、添加小苏打发酵的面食、调味品、加工肉制品都含钠量远高于普通食物，需要严格限制，因此选ABCE。4.ABCE解析：烧伤恢复期也需要控制总能量摄入，避免过度摄入导致肥胖，增加心脑血管负担，D错误，ABCE正确。5.ABCD解析：肝移植术后不需要大量摄入各类保健品，过量保健品反而会增加肝脏代谢负担，甚至损伤肝功能，E错误，ABCD正确。6.ABCD解析：轻度腹泻只需要调整输注速度、浓度、温度，排查污染原因，不需要立即停止管饲改用肠外营养，E错误，ABCD正确。7.ABD解析：含糖甜饮料会升高血尿酸水平，诱发痛风发作，需要严格限制摄入，现有研究证实嘌呤含量高的植物性食物并不会升高血尿酸，不需要严格限制，CE错误，ABD正确。8.ABCD解析：孕中晚期胎儿生长发育加快，子宫、胎盘、乳房增长需要额外增加蛋白质、钙、铁、总能量摄入，膳食纤维推荐摄入量和孕早期一致，不需要额外增加，因此选ABCD。9.ABCD解析：术后肠内营养有明确的适应证，存在肠梗阻、消化道活动性出血、严重腹腔感染等禁忌证的患者不能使用，E错误，ABCD正确。10.ABCE解析：老年患者需要适量摄入脂肪，满足脂溶性维生素吸收和能量需求，不需要严格限制脂肪摄入，D错误，ABCE正确。三、判断题1.错误解析：急性肾小球肾炎急性期只有出现氮质血症时才需要限制蛋白质摄入，肾功能正常的患者不需要严格限制蛋白质摄入，因此错误。2.错误解析：糖尿病患者血糖控制稳定时，可以在两餐之间适量进食低糖水果，不需要完全禁食，合理摄入水果还能补充维生素和膳食纤维，因此错误。3.正确解析：临床低盐膳食要求烹调用盐不超过2g/日，计算量不包含食物本身含有的钠，因此正确。4.正确解析：高蛋白膳食的适应证就是大面积烧伤、活动性结核、恶性肿瘤等消耗性疾病、大手术术后、低蛋白血症等，因此正确。5.正确解析：肝性脑病昏迷期需要暂时禁食蛋白质，减少氨生成，患者复苏后逐渐增加蛋白质摄入，优先选择产氨少的植物蛋白，因此正确。6.错误解析：半流质膳食适用于发热、消化道疾病、术后恢复期，需要限制膳食纤维和大块固体食物摄入，减少对胃肠道的刺激，因此错误。7.正确解析：低脂牛奶和淡咖啡可以促进尿酸排泄，不会升高血尿酸，适合高尿酸患者适量摄入，因此正确。8.正确解析：要素膳是预消化的要素型肠内营养，成分是游离氨基酸、短肽、单糖、脂肪酸，不需要消化就能被肠道吸收，适合胃肠道功能障碍患者，因此正确。9.正确解析：钾可以促进体内钠的排出，扩张血管，有利于降低血压，因此高血压患者多吃含钾丰富的蔬菜水果有利于控制血压，因此正确。10.错误解析：肾病综合征患者高蛋白膳食会增加肾小球滤过压，加重蛋白尿和肾脏损伤，因此需要给予正常量的优质蛋白膳食，不是高蛋白膳食，因此错误。四、案例分析题答案1.案例一答案：（1）该患者为成年肥胖型糖尿病患者，每日总能量摄入按照理想体重计算，理想体重计算公式为：理想体重（kg）=身高（cm）-105=172-105=67kg，该患者轻度肥胖，日常为轻体力劳动，每日每公斤理想体重给予25-30kcal能量，总能量为67×（25-30）=1675-2010kcal，控制在1800kcal左右较为合适。完整计算公式：每日总能量摄入=（身高cm-105）×每日每公斤理想体重能量推荐