2026年乡村医疗健康集团公立医院管理人员招聘培训笔试试题含答案

2026年乡村医疗健康集团公立医院管理人员招聘培训笔试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案）1.我国2025年印发的《深化县域乡村医疗健康集团建设实施方案》明确，乡村医疗健康集团的核心定位是（）A.以盈利为核心的县域医疗经营主体B.以公共卫生服务为核心的基层公益事业单位集合C.以县级公立医院为龙头，贯通县乡村三级医疗健康服务的紧密型公益服务共同体D.以乡镇卫生院为枢纽，承担基本公共卫生服务的松散型医疗联合体2.乡村医疗健康集团落实公立医院公益性要求，管理人员开展各项工作的首要原则是（）A.经济效益优先原则B.公益属性优先原则C.行政效率优先原则D.规模扩张优先原则3.乡村医疗健康集团实施紧密型县乡村一体化管理，对县级公立医院管理人员绩效考核的核心指标是（）A.集团整体业务收入增长率B.县级医院三四级手术占比C.基层服务能力提升率和群众健康获得感D.大型设备购置完成率4.当前我国公立医院实施DRG/DIP支付方式改革，该改革对公立医院管理的核心导向是（）A.鼓励医院多收病人、多开检查B.引导医院控制成本、提升诊疗质量C.扩大医院营收规模D.降低医务人员薪酬水平5.推进乡村医疗健康集团医防融合改革，县级公立医院需要向基层下沉的核心职能是（）A.仅下沉优质医疗资源，不需要参与公共卫生B.将公共卫生职能全部移交乡镇卫生院，县级医院只看大病C.统筹医疗和公共卫生资源，指导基层开展慢性病管理、疾病筛查和健康促进D.只负责突发公共卫生事件处置，日常公共卫生不干预6.根据《公立医院内部控制管理办法》，公立医院内部控制的核心目标是（）A.防范风险、规范内部权力运行、促进公立医院健康发展B.压缩运营成本、提高医院经济效益C.满足上级检查要求、应付审计D.限制医务人员业务开展、降低医疗效率7.乡村医疗健康集团推进家庭医生签约服务，县级公立医院在其中的角色是（）A.完全不参与，由村医和乡镇医生完成全部工作B.为签约家庭医生提供技术支撑、专科转诊通道和业务培训C.直接负责所有居民的签约服务D.只负责签约高端付费服务，不参与基本公共卫生签约8.下列不属于当前乡村医疗健康集团公立医院管理人员需要应对的核心挑战是（）A.县乡村三级服务体系贯通不足，基层能力薄弱B.乡村人口老龄化，慢病患病率高，健康管理需求大C.基层人才流失严重，队伍不稳定D.县级医院业务量不足，需要大规模扩张床位9.根据《关于加强乡村医疗卫生人才队伍建设的意见》，乡村医疗健康集团内薪酬分配应当重点向哪一类群体倾斜（）A.县级医院行政管理人员B.县级医院外科医生C.基层一线医护人员和公共卫生人员D.医院后勤行政人员10.乡村医疗健康集团落实党委领导下的院长负责制，下列说法正确的是（）A.党委只负责党建工作，不参与医院重大决策B.党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用C.院长全权负责所有事务，党委不需要监督D.重大决策只需要院长办公会讨论，不需要党委会研究11.针对乡村地区慢性病高发的特点，县级公立医院推动慢病分级诊疗的核心路径是（）A.所有慢性病患者都留在县级医院治疗，不让基层接触B.急性发作期在县级医院治疗，稳定期转回乡镇卫生院和村卫生室管理C.所有慢性病都让基层看，县级医院不接收D.只给慢性病患者开便宜药，不提供高端治疗12.下列不属于公立医院高质量发展要求的核心任务是（）A.提升医疗质量，保障医疗安全B.加强学科建设和人才培养C.推进医院治理体系和治理能力现代化D.大规模扩张床位和建设新院区，追求规模效应13.乡村医疗健康集团推进信息化建设，核心目标是（）A.实现集团内信息互联互通，检查结果互认，方便群众就医和双向转诊B.建设豪华信息系统，追求技术高端，不考虑实用C.只满足县级医院的信息化需求，不需要覆盖基层D.只发展线上服务，取消线下服务窗口14.公立医院发生医疗纠纷后，管理人员正确的处理方式是（）A.推诿责任，不和患者沟通，直接让患者走司法程序B.积极沟通，引导通过合法途径解决，同时梳理整改内部管理问题C.花钱消灾，不管责任大小都满足患者所有要求D.要求临床医生自己解决，医院管理层面不介入15.根据国家基本公共卫生服务规范要求，下列不属于免费基本公共卫生服务项目的是（）A.65岁以上老年人健康体检B.高血压、糖尿病患者健康管理C.宫颈癌、乳腺癌免费筛查D.高端健康体检和个性化美容服务16.乡村医疗健康集团实施医保总额预算管理，为了避免县级医院推诿转诊病人，合理的机制设计是（）A.医保总额只给县级医院，基层不分配额度B.建立“总额预算、结余留用、超支分担”的机制，转诊病人额度随病人走C.超支全部由县级医院承担，结余全部收走D.总额不分配，花多少报多少17.下列哪项是公立医院管理人员提升自身职业素养的核心要求（）A.只懂管理，不懂医疗业务B.坚守医德医风，廉洁从政从业，坚持公益导向C.以权谋私，利用职务便利为个人谋利D.只对上负责，不对群众负责18.针对乡村空心化、大量青壮年外出、留守老人儿童多的特点，县级公立医院优化服务的合理措施是（）A.减少节假日门诊，医护人员按时下班B.开通外出务工人员家属绿色就诊通道，开展上门巡诊和远程问诊C.要求所有留守老人必须到县级医院体检，不提供上门服务D.取消儿童预防接种服务，全部移到县城19.公立医院全面预算管理的核心作用是（）A.对医院所有收支业务进行全流程管控，优化资源配置，提高资金使用效益B.只是做个预算表格，应付上级，不实际执行C.限制临床科室开展业务，控制所有支出D.只控制人员经费，不控制公用经费20.推进乡村医疗健康集团健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，重点要做好哪类人群的健康保障（）A.外出务工人员B.脱贫不稳定户、边缘易致贫户等低收入人口C.农村企业家D.乡村教师单项选择题参考答案：1.C2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.D9.C10.B11.B12.D13.A14.B15.D16.B17.B18.B19.A20.B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.乡村医疗健康集团实行紧密型县乡村一体化管理，县级公立医院作为龙头，需要承担的核心管理职能包括（）A.统一调配集团内医疗设备、卫生人才等资源B.统一开展集团内医务人员绩效考核和薪酬分配C.统一承接基本公共卫生服务项目和医保基金总额预算管理D.统一规划集团内各医疗机构的基建、大型设备购置和学科建设E.统一开展基层医务人员业务培训和技术帮扶2.国家推动公立医院高质量发展，明确提出公立医院发展需要实现的三大转变包括（）A.发展方式从规模扩张型转向质量效益型B.运行模式从粗放管理转向精细化管理C.资源配置从注重硬件布局转向更加注重人才技术引进培养D.服务重心从以治病为中心转向以人民健康为中心3.乡村医疗健康集团推进医防融合，县级公立医院需要开展的重点工作包括（）A.建立公共卫生与医疗服务联动工作机制，落实传染病防控哨点职责B.组织专科医生参与慢性病患者的全程健康管理，指导基层做好慢病控制C.开展面向乡村群众的健康促进和健康教育，提升群众健康素养D.承接重大疾病筛查项目，把筛查服务下沉到乡镇和行政村4.当前乡村医疗健康集团基层人才流失的主要原因包括（）A.基层工作条件艰苦，薪酬待遇偏低B.晋升通道狭窄，职业发展空间有限C.培训机会少，能力提升难D.乡村生活条件差，留不住年轻人才5.根据《公立医院薪酬制度改革指导意见》，公立医院薪酬分配的基本原则包括（）A.按劳分配，多劳多得，优绩优酬B.重点向关键岗位、业务骨干和基层一线倾斜C.建立与业务收入直接挂钩的分配机制，激励多创收D.兼顾公平与效率，保障医务人员合理待遇6.乡村医疗健康集团落实双向转诊，促进分级诊疗，需要建立的机制包括（）A.基层首诊转诊绿色通道，基层转上级优先接诊优先检查B.上级医院对稳定期康复期患者主动转回基层，并延续治疗方案C.转诊利益分配机制，医保额度随患者流动调整，转诊转出医院不损失额度D.双向转诊考核机制，把双向转诊完成率纳入管理人员和医务人员绩效考核7.县级公立医院管理人员提升管理能力，适应乡村医疗健康集团发展需要，需要掌握的核心能力包括（）A.政策解读能力，准确把握国家乡村振兴和医改政策要求B.统筹协调能力，协调县乡村三级机构的利益和服务衔接C.问题解决能力，回应基层和群众的实际诉求D.改革创新能力，探索符合乡村实际的管理模式8.下列属于公立医院安全生产管理重点领域的有（）A.医疗质量安全，防范重大医疗事故B.消防安全，防范火灾隐患C.网络信息安全，保护患者个人信息D.生物安全，规范病原微生物和医疗废物管理9.推进乡村医疗健康集团适老化服务改造，县级公立医院可以采取的措施包括（）A.保留人工挂号、缴费窗口，不会用智能手机的老年人可以线下办理B.组织流动体检车深入行政村，为老年人提供上门体检服务C.在门诊设置老年人引导员，帮助老年人完成就诊流程D.简化就诊流程，优先为老年人提供诊疗服务10.党委领导下的院长负责制，需要明确的议事决策规则包括（）A.医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用必须经党委集体研究决定B.院长负责医院日常行政、医疗、运营管理工作，组织实施党委集体决定事项C.党委对院长的工作进行监督D.院长办公会是医院最高决策机构，所有事项都由院长办公会决定多项选择题参考答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例：某县2025年完成县域乡村医疗健康集团整合，以县人民医院（公立）为龙头，整合全县10家乡镇卫生院、189个行政村卫生室，实行人财物统一管理的紧密型一体化改革。改革运行1年后，集团管理暴露出三个突出问题：一是县级公立医院行政管理人员大多原来是县级医院的业务骨干转岗而来，长期只接触县级医院临床管理，对基层医疗机构的运行特点不了解，管理中直接照搬县级医院的考勤、绩效考核制度，要求村医每天坐班8小时打卡，但是很多村卫生室服务的村庄居住分散，村医大部分时间需要上门服务，打卡制度导致村医必须花时间回卫生室签到，影响上门服务积极性；同时绩效考核指标照搬县级医院的业务收入指标，导致村医被迫多开药多创收，忽视了基本公共卫生服务和签约服务，不少村医反映干得多拿得少，怨气较大。二是集团实行医保总额预算管理后，为了避免总额超支，县级医院临床科室不愿意接收基层转诊上来的慢性病、老年病患者，认为这类病人治疗费用高、利润低，甚至找借口让病人回基层治疗，导致群众反映“转上难”问题突出，双向转诊制度流于形式。三是集团薪酬分配整体向县级医院临床科室和行政岗倾斜，乡镇卫生院人均月工资比县级医院同职称人员低近40%，村医平均年收入不足3万元，不少年轻村医和乡镇卫生院年轻医生已经联系好外出打工的岗位，准备辞职，基层队伍面临断档风险。问题：如果你是本次拟录用的乡村医疗健康集团县级公立医院综合管理岗工作人员，请你结合乡村医疗实际，提出解决上述问题的具体对策。参考答案：针对上述三个层面的问题，结合乡村医疗健康集团的公益属性和运行特点，可从四个方面提出解决对策：第一，推动管理制度差异化优化，杜绝一刀切管理。首先要组织县级管理人员开展基层调研，要求所有行政管理人员每月不少于3天到乡镇卫生院、村卫生室蹲点，了解基层运行实际，梳理现有管理制度中不符合基层特点的条款，针对性调整。针对村医考勤管理，取消固定坐班打卡制度，改为按服务量、上门服务人次、群众满意度考核，允许村医弹性工作制，把更多时间留给上门巡诊、签约服务。针对绩效考核体系，大幅降低业务收入指标权重，把基本公共卫生服务完成质量、签约居民满意度、慢病控制率作为村医和乡镇卫生院的核心考核指标，考核结果直接和薪酬挂钩，引导基层回归公益属性。第二，完善医保总额分配和双向转诊激励机制，破解转上难问题。对现有医保总额管理制度进行优化，建立“总额预付、结余留用、超支分担、额度随人走”的动态调整机制，基层医疗机构转诊到县级医院的患者，对应的医保额度同步转移到县级医院，不会占用县级医院原有的总额额度，避免县级医院因为怕超支推诿病人。同时，将双向转诊完成率、基层转诊接收率纳入县级医院临床科室和管理人员的绩效考核，对完成转诊任务较好的科室给予绩效奖励，对推诿病人的科室扣减绩效并通报批评。此外，建立双向转诊绿色通道，明确基层转诊患者优先接诊、优先检查、优先住院，提升群众转诊满意度。第三，调整薪酬分配结构，倾斜基层一线，稳定基层队伍。重新调整集团内部分配比例，将不低于40%的集团绩效工资总额分配给乡镇卫生院和村医，明确基层医护人员薪酬水平不低于县级医院同级别人员，落实基层医疗卫生机构补贴政策，对在偏远乡村工作的村医发放额外的岗位补贴和交通补贴。建立县级医院人员定期下沉基层制度，下沉人员的薪酬福利不低于原岗位水平，同时对长期在基层工作的人员在职称晋升上给予倾斜，降低基层人员职称评审门槛，拓宽基层人员职业发展空间。此外，落实村医养老保障政策，为符合条件的村医缴纳养老保险，解决村医的后顾之忧。第四，提升县级管理人员的基层管理能力，打造适应一体化管理的管理队伍。针对现有管理人员缺乏基层管理经验的问题，定期组织管理人员开展乡村医改政策、基层医疗管理培训，建立县级管理人员和基层机构结对帮扶制度，要求每名管理人员对接1-2个乡镇卫生院，帮助解决实际问题，提升管理人员的基层服务意识和管理能力。2.案例：某丘陵地区县乡村医疗健康集团，全县乡村常住人口中65岁以上老年人占比达到34%，高血压、糖尿病等慢性病患病率达到48%，集团成立后提出要提升乡村慢性病管理水平，但是推进一年来效果不佳：全县登记的高血压患者规范管理率只有41%，糖尿病规范管理率只有38%，去年集团组织65岁以上老年人免费健康体检，总体参与率只有56%，偏远山区乡镇参与率甚至不到40%，不少老年人反映“体检要跑几十里路到县城，我们走不动，也没多余的钱坐车，去不了”，还有不少老年人说“我没病，体检浪费时间”，不愿意参加。此外，不少确诊慢性病的老年人，不会规律服药，经常漏服、错服，村医上门随访也经常找不到人，效果不好。问题：如果你是县级乡村医疗健康集团公立医院公共卫生管理岗管理人员，请你分析上述问题产生的主要原因，并提出符合乡村实际的改进方案。参考答案：问题产生的主要原因可归纳为四个方面：第一，服务供给不符合乡村老年人的实际需求，当前体检和慢病管理服务大多集中在县级医院和乡镇卫生院，老年人居住分散，出行不便，距离远，导致参与成本高，不愿意参与；第二，健康宣传不到位，乡村老年人健康素养偏低，对慢性病的危害认识不足，没有意识到早发现早管理的重要性，觉得没症状就不需要体检和用药；第三，村医队伍力量薄弱，不少村医年龄大，人数不足，服务覆盖范围大，很难做到定期入户随访，对慢病患者的管理不到位；第四，激励机制不足，村医做慢病管理和健康体检的报酬偏低，干多干少一个样，积极性不高。改进方案：第一，推动服务下沉，把体检和慢病管理服务搬到群众家门口。协调集团配置2-3辆流动体检车，每个月组织县级医院体检和专科医生，跟着流动体检车到各个行政村，在村卫生室设置临时体检点，为老年人提供家门口的免费体检，对行动不便的老人直接上门体检，体检结果现场反馈，发现问题直接现场咨询，需要进一步检查的当场预约县级医院的诊疗号，安排转诊，减少老年人来回奔波。第二，加强健康宣传教育，用群众听得懂、愿意听的方式宣传慢性病管理知识。组织县级医院的医生和村医，通过乡村大喇叭、墙体标语、院坝会、上门讲解等方式，用方言讲解高血压、糖尿病的危害，告诉老年人免费体检的政策，打消老年人的疑虑，同时组织乡村干部和村医提前摸排辖区内老年人信息，提前通知，安排车辆接送偏远地区的老年人，提高参与率。第三，强化村医慢病管理能力，充实基层工作力量。定期组织县级医院的慢病专科医生对村医进行培训，提升村医的慢病管理能力，同时建立县级专科医生包片联系制度，每个专科医生对接几个乡镇的村医，随时提供技术指导，对疑难病例及时会诊。增加村医的岗位配置，招聘年轻村医补充到偏远地区，减轻现有村医的工作负担。第四，完善激励机制，调动村医积极性。提高基本公共卫生服务经费中慢病管理和老年体检的补助标准，把规范管理率、群众满意度、慢病控制率作为村医考核的核心指标，考核合格后全额发放补助，对完成效果好的村医给予额外奖励，提升村医的工作积极性。四、论述题（共1题，20分）党的二十大提出要全面推进乡村振兴，加快建设健康中国，完善乡村医疗卫生体系。当前我国各地正在推进县域乡村医疗健康集团建设，以县级公立医院为龙头构建紧密型县乡村三级医疗健康服务共同体。请结合实际，论述县级公立医院管理人员如何坚持公益性导向，推动乡村医疗健康集团高质量发展。参考答案：乡村医疗健康集团是我国深化医改、完善乡村医疗卫生体系的核心载体，其根本属性是公益性，县级公立医院作为集团的龙头，管理人员的价值导向直接决定集团建设的成效。在当前乡村振兴的背景下，县级公立医院管理人员要从五个方面落实公益性要求，推动集团高质量发展：第一，坚持公益定位，把保障乡村群众健康作为一切工作的出发点和落脚点。县级公立医院管理人员要始终牢记，乡村医疗健康集团不是盈利性机构，承担着保障全体乡村居民基本医疗和公共卫生服务的公益职责，必须摒弃“重业务轻公益、重收入轻服务”的错误观念，把群众健康获得感、满意度作为衡量工作成效的核心标准，而不是把业务收入、规模扩张作为核心目标。要严格落实国家基本公共卫生服务项目，做好低收入人口、老年人、慢性病患者等重点人群的健康保障，巩固健康扶贫成果，推进健康乡村建设，绝不能为了追求医院营收增加基层群众的就医负担。第二，深化一体化管理改革，打通县乡村三级服务体系，提升基层服务能力。县级公立医院管理人员要推动集团内部人财物统一管理，打破县乡村三级机构之间的利益壁垒，统筹调配资源，把优质的医疗技术、人才资源下沉到基层，通过“县管乡用、乡聘村用”等方式，解决基层人才不足的问题，通过对口帮扶、师带