2026年医院药房常规知识考试试题及答案

2026年医院药房常规知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为门急诊诊断为重度癌痛的患者开具盐酸吗啡缓释片，根据《处方管理办法》要求，每张处方最大用量为A3日常用量B7日常用量C15日常用量D30日常用量2.落实国家组织药品集中采购和使用政策，医院药房对中选药品的管理，下列做法错误的是A优先采购中选药品品种，保障临床供应B按照日常处方量合理储备中选药品，避免断供C要求临床全部停用非中选同品种药品，优先使用中选品种D在医院药房和门诊大厅公示中选药品价格，接受患者和社会监督3.根据我国现行妊娠期用药管理规范，关于妊娠药物危险性分级，下列说法正确的是A原FDA妊娠分级中，A级药物仅在妊娠早期对胎儿无危害，妊娠中晚期使用仍存在风险B目前我国要求所有药物统一改用新的妊娠药物标签分类，完全废除原五级分级法C原FDA妊娠分级中，X级药物明确禁用于妊娠或准备妊娠的患者D所有中成药均未标注妊娠分级，因此均可安全用于妊娠期患者4.Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物，正确的术前给药时间是A术前12小时B术前0.5-1小时（万古霉素或克林霉素可术前1-2小时）C术前3小时D切开皮肤时给药5.药品不良反应按药理作用分型，A型不良反应的特点是A与药物剂量无关，难以预测，死亡率高B与药物剂量相关，可预测，发生率高死亡率低C多为特异体质患者的过敏反应D多为长期用药后出现的致癌、致畸不良反应6.根据我国《高危药品分级管理策略及推荐目录》，下列不属于A级高危药品（最高风险等级）的是A10%氯化钾注射液B静脉用胰岛素注射液C碘造影剂注射液D盐酸哌替啶注射液7.处方调配过程中的“四查十对”，下列选项中属于“四查”内容的是A查处方、查姓名、查药品、查配伍禁忌B查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性C查诊断、查药品、查用法用量、查用药合理性D查药品质量、查有效期、查规格、查数量8.患者既往有青霉素过敏性休克病史，因肺部感染需要使用头孢菌素类抗菌药物，下列说法正确的是A所有头孢菌素类药物均绝对禁止使用，避免发生过敏性休克B可以直接使用任何头孢菌素类药物，不需要提前做任何准备C青霉素过敏性休克患者对头孢菌素类过敏的发生率约为1%-3%，如需使用，需提前备好抢救设备和药品，严密观察不良反应D仅第一代头孢菌素禁止使用，第二、三、四代头孢菌素均可安全使用9.根据《医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定》，麻醉药品处方的保存期限为A1年B2年C3年D5年10.药师配置全肠外营养液时，下列混合操作错误的是A将电解质和微量元素加入葡萄糖注射液中B将磷酸盐加入氨基酸注射液中，避免与钙盐直接混合生成沉淀C将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳注射液中D全肠外营养液配置完成后，不得再加入任何其他药物，避免发生药物相互作用11.患者男，72岁，因心房颤动长期服用华法林钠抗凝治疗，监测INR值稳定在2.0-2.5之间，近期因带状疱疹就医，医师开具阿昔洛韦片0.4gqid，一周后复查INR升高至4.2，出现牙龈出血，造成该异常的原因是A阿昔洛韦诱导肝药酶CYP4503A4，加快华法林代谢B阿昔洛韦抑制华法林代谢，增强华法林抗凝作用C阿昔洛韦损伤肾功能，减少华法林排泄D阿昔洛韦影响血小板功能，增加出血风险12.下列哪种情形不属于假药范畴A药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符B以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品C变质的药品D药品成份的含量不符合国家药品标准13.某患者需要使用万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，根据抗菌药物PK/PD理论，最佳给药方案是A每日剂量一次性给药B每日剂量分两次给药，每次滴注时间不少于1小时C持续静脉泵入给药D隔日给药一次14.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，预防性使用抗菌药物不需要考虑的因素是A手术切口类别B手术持续时间C患者年龄D手术范围、免疫功能低下等感染危险因素15.处方中缩写“qod”代表的给药频次是A每日一次B隔日一次C每小时一次D每六周一次16.关于缓控释制剂的用药指导，下列说法正确的是A所有缓控释制剂均可以掰开或碾碎服用，方便吞咽困难患者使用B只有有特殊刻痕的缓控释制剂可以沿刻痕掰开，不得碾碎服用C缓控释制剂的血药浓度平稳，因此不良反应比普通制剂大D缓控释制剂的作用时间长，因此每日仅需要服用一次，不能服用两次17.药物不良反应上报要求，下列说法正确的是A仅需要上报新的不良反应，不需要上报已知的不良反应B仅需要上报严重不良反应，轻微不良反应不需要上报C上市5年以内的药品，上报所有可疑的不良反应D上市5年以上的药品，不需要上报任何不良反应18.下列药物中，不属于治疗窗窄需要进行治疗药物监测的是A地高辛B氨氯地平C茶碱D万古霉素19.药房对近效期药品的管理，下列做法正确的是A近效期药品是指距有效期不足6个月的药品，需要设置醒目标记B距有效期不足1个月的药品一律不得发出C按照“先进先出、近效期先出”的原则发放药品D过期药品只要外观没有变化，仍然可以发放使用20.患者女，32岁，哺乳期，因急性乳腺炎需要使用抗菌药物，既往无药物过敏史，下列说法正确的是A所有抗菌药物都会进入乳汁，因此必须停止哺乳B青霉素类和头孢菌素类乳汁中含量低，对乳儿相对安全，可以在医师指导下使用，不需要停止哺乳C可以使用左氧氟沙星，不需要停止哺乳D可以使用四环素类，对乳儿没有影响二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列处方情形中，属于不规范处方的有A处方医师签名不清晰，未加盖签章B新生儿、婴幼儿处方未注明体重、日龄或月龄C处方修改未注明修改日期，也未签名D处方开具的药品适应症与临床诊断不符E处方超过处方有效期未重新开具2.医疗机构麻精药品“五专”管理要求包括下列哪些内容A专人负责B专柜加锁C专用账册D专用处方E专册登记3.静脉用药调配中心（PIVAS）配置细胞毒性药物时，药师应当做好职业防护，下列做法正确的有A配置前戴上双层手套，外层为无粉乳胶手套，内层为聚乙烯手套B操作台面铺上防渗透防护垫，减少药液污染C配置完成后，所有接触过细胞毒性药物的注射器、敷料、安瓿等按照医疗废物专门分类处理D配置过程中如果发生药物溢出，立即按照应急预案清理，做好个人消毒E配置结束后，脱去防护用品，认真洗手，不需要特殊处理4.下列哪些属于医院药房处方调配中的“四不发”原则A处方不合格不发B药品变质不发C药品错发混淆不发D麻醉药品处方不发E患者姓名、地址不清不发5.关于含麻黄碱类复方制剂的管理，下列说法正确的有A零售药店一次销售不得超过2个最小包装B含麻黄碱类复方制剂不得开架销售，需要专柜管理C购买含麻黄碱类复方制剂需要登记购买人身份证信息D所有含麻黄碱类复方制剂均按处方药管理E含麻黄碱类复方制剂不得卖给未成年人6.患者长期服用糖皮质激素，需要药师进行用药教育，告知患者可能出现的不良反应有A血糖升高B血压升高C骨质疏松D胃肠道溃疡出血E体重增加7.下列哪些药物会与华法林发生相互作用，增强华法林的抗凝作用，增加出血风险A阿司匹林B奥美拉唑C胺碘酮D苯巴比妥E氟康唑8.关于处方审核，下列属于超常处方的情形有A无适应症用药B无正当理由开具高价药C无正当理由超说明书用药D重复给药E无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物9.医院药房参与临床合理用药管理的工作内容包括下列哪些A处方点评B抗菌药物临床应用监测C临床药物治疗方案干预D患者用药教育E药品不良反应监测上报10.关于特殊人群用药，下列说法正确的有A老年人肝肾功能减退，给药剂量一般需要适当减少B新生儿肝肾功能未发育完全，对药物敏感性高，给药剂量需要按体重计算C肝功能不全患者，主要经肾排泄的药物不需要调整剂量D肾功能不全患者，主要经肝代谢的药物一般不需要调整剂量E妊娠期患者所有药物都不能使用，避免影响胎儿三、判断题（每题1分，共10分）1.只要医师开具了超说明书用药处方，药房就可以直接调配，不需要审核备案。2.儿童发热时，优先选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，不推荐阿司匹林用于儿童退热。3.所有缓控释制剂掰开服用后都会失去缓控释作用，因此绝对不能掰开。4.对于青霉素过敏的患者，头孢菌素类药物一定也会过敏，因此不能使用。5.国家规定，医院所有抗菌药物都必须凭处方销售使用，不得无处方调配。6.对乙酰氨基酚用于成人退热镇痛时，每日最大推荐剂量不超过2g，肝功能不全患者需要进一步减量。7.药品储存要求中，阴凉库的温度要求是不超过20℃，常温库温度为10-30℃。8.过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素。9.第二类精神药品处方保存期限为2年。10.调配处方时，发现处方有错误，药师可以直接修改处方后调配。四、案例分析题（共40分）1.患者，男，70岁，有原发性高血压病史12年，2型糖尿病病史6年，长期规律服用缬沙坦80mgqd控制血压，血压一直稳定在130/80mmHg左右，长期服用二甲双胍0.5gtid控制血糖，糖化血红蛋白控制在6.8%。两周前患者因反复咳嗽、胸闷，诊断为咳嗽变异性哮喘，医师开具布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg/4.5μg），1吸bid，孟鲁司特钠片10mgqn口服。用药一周后患者自测血压波动在155-170/90-100mmHg，自行增加缬沙坦剂量至160mgqd，三天后血压仍未下降，来医院药房咨询用药。请回答下列问题：（1）患者本次血压升高最可能的原因是什么？请结合药物特点分析机制。（10分）（2）作为药房审方药师，应该给出哪些用药干预和指导建议？（10分）2.患者，女，29岁，妊娠26周，因尿频、尿急、尿痛伴低热就诊，诊断为急性下尿路感染，既往无药物过敏史，肝肾功能正常，无慢性病史。请回答下列问题：（1）该患者可选用哪些抗菌药物治疗？禁用哪些抗菌药物？请分别说明理由。（10分）（2）如果药房审方时发现医师为该患者开具了左氧氟沙星片0.5gqd口服，你作为审方药师应当如何处理？（10分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.C11.B12.D13.B14.C15.B16.B17.C18.B19.C20.B解析：1.根据《处方管理办法》，为门急诊癌症疼痛和中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量，因此选C。2.国家组织药品集中采购政策要求优先使用中选品种，允许保留合理数量的非中选品种满足临床不同需求，不得强制全部停用非中选品种，因此C选项错误。3.原FDA妊娠分级中，X级药物对胎儿危害明确，会导致胎儿畸形，因此禁用于妊娠和准备妊娠的女性，C选项正确。A级药物在整个妊娠周期使用都未发现对胎儿的危害，A错误；我国目前临床仍参考原分级方法，并未完全废除，B错误；很多中成药明确标注妊娠禁忌，D错误。4.Ⅰ类清洁切口围手术期预防用药，术前0.5-1小时给药，万古霉素和克林霉素半衰期长，可提前至术前1-2小时，B正确。5.A型不良反应是药理作用过强导致的，与剂量相关，可预测，发生率高死亡率低，B正确，其他选项都是B型或迟发型不良反应特点。6.根据我国高危药品分级管理目录，碘造影剂属于C级高危药品，不属于A级，因此选C。7.四查内容为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性，B正确。8.青霉素过敏性休克患者对头孢过敏的发生率仅为1%-3%，并非所有头孢都不能用，如需使用需备好抢救设备，严密观察，因此C正确。9.麻醉药品处方保存3年，第一类精神药品处方也保存3年，第二类精神药品保存2年，因此选C。10.微量元素和电解质应当加入葡萄糖或氨基酸溶液中，不得加入脂肪乳，会导致脂肪乳破乳分层，因此C操作错误。11.阿昔洛韦可以抑制华法林的肝脏代谢，增强华法林的抗凝作用，导致INR升高出血，因此选B。12.药品成份含量不符合标准的属于劣药，不属于假药，因此选D。13.万古霉素属于时间依赖性抗菌药物，半衰期约4-6小时，因此每日分两次给药，每次滴注不少于1小时，减少不良反应，B正确。14.预防性使用抗菌药物主要根据手术切口类别、手术时间、感染危险因素判断，不需要常规考虑患者年龄，因此选C。15.qod是拉丁文隔日一次的缩写，因此选B。16.只有标注特殊刻痕的缓控释制剂可以沿刻痕掰开，不得碾碎服用，B正确，其他选项错误。17.上市5年以内的新药要求上报所有可疑不良反应，上市5年以上的只需要上报新的和严重的不良反应，因此C正确。18.氨氯地平治疗窗宽，不需要常规监测血药浓度，因此选B。19.近效期药品发放遵循先进先出、近效期先出的原则，C正确；不同药品近效期界定不同，一般注射剂距有效期不足3个月为近效期，口服药不足6个月，A错误；距有效期不足1个月的药品，除非特殊紧急情况，不得发出，但不是一律绝对，B错误；过期药品一律不得使用，D错误。20.青霉素类和头孢菌素类乳汁中含量极低，对乳儿无明显危害，不需要停止哺乳，B正确，喹诺酮、四环素都禁用于哺乳期，因此其他选项错误。二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABD解析：1.适应症与诊断不符属于用药不适宜处方，不属于不规范处方，因此D不选，其他都属于不规范处方。2.麻精药品五专管理就是专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，全部正确。3.配置细胞毒性药物后除了洗手，还需要做好职业暴露登记，定期体检，因此E错误，其他都正确。4.四不发原则是处方不合格不发、药品变质不发、药品错发混淆不发、姓名地址不清不发，麻醉药品符合规定可以发，因此D不选。5.含量不超过30mg的含麻黄碱类复方制剂按非处方药管理，因此D错误，其他都正确。6.长期用糖皮质激素所有上述不良反应都可能发生，全部正确。7.苯巴比妥是肝药酶诱导剂，加快华法林代谢，减弱抗凝作用，因此D不选，其他都会增强抗凝作用。8.重复给药属于用药不适宜处方，不属于超常处方，因此D不选，其他都属于超常处方。9.所有选项都是医院药房参与合理用药的工作内容，全部正确。10.肝功能不全，主要经肾排泄的药物也需要根据肾功能调整，不是不需要调整，因此C错误；妊娠期患者可以使用妊娠分级B级对胎儿安全的药物，不是所有药物都不能用，E错误，其他都正确。三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：1.超说明书用药需要经过医院超说明书用药管理委员会备案，医师双签字才能调配，因此错误。2.阿司匹林可能诱发儿童Reye综合征，因此不推荐用于儿童退热，正确。3.部分有刻痕的缓控释制剂可以掰开，因此错误。4.青霉素过敏不一定头孢也过敏，因此错误。5.所有抗菌药物都是处方药，必须凭处方调配，正确。6.我国现行规范要求对乙酰氨基酚成人每日剂量不超过2g，肝功能不全减量，正确。7.阴凉库要求温度不超过20℃，常温库10-30℃符合规定，正确。8.过敏性休克首选肾上腺素，正确。9.第二类精神处方保存2年，正确。10.药师不得擅自修改处方，只有医师可以修改并签字，错误。四、案例分析题1.（1）患者本次血压升高最可能与使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的布地奈德有关。布地奈德属于吸入性糖皮质激素，虽然该药物为局部给药，大部分经口腔吞咽后经肝脏首关效应代谢，全身暴露量远低于口服或静脉用糖皮质激素，但仍有约10%-20%的药物经呼吸道黏膜吸收入血循环，对老年高血压敏感患者可产生一定的全身糖皮质激素效应：糖皮质激素可促进肾脏远曲小管对钠的重吸收，增加体内水钠潴留，增加循环血容量；同时糖皮质激素可增强血管平滑肌对血管紧张素、去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性，增加外周血管阻力，最终导致血压升高。此外，布地奈德福莫特罗中的福莫特罗为β2肾上腺素受体激动剂，也可轻度兴奋心脏，加快心率，轻度升高血压，进一步加重患者血压波动。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，一般不会影响血压，因此排除。（2）药师可给出以下干预和指导建议：①首先建议患者持续规律监测血压，每日早、晚各测量2-3次，做好记录，就诊时提供给医师调整治疗方案；②告知患者该不良反应发生的机制，缓解患者的焦虑情绪；③联系开具处方的临床医师，告知患者目前的血压情况，建议医师评估哮喘控制情况，可调整为更低剂量的吸入糖皮质激素，或换用其他无糖皮质激素的平喘治疗方案，如仅单用孟鲁司特钠治疗，若患者哮喘症状较重，必须使