2026年医院信息科笔试备考试题及答案

2026年医院信息科笔试备考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据最新《电子病历系统应用水平分级评价标准（2025年版）》，五级电子病历要求医院实现的核心能力是A.全院信息互联互通标准化成熟度达到四级甲等B.院内各业务系统数据同源、基础信息共享C.覆盖主要病种的临床决策辅助支持，实现诊疗闭环管理D.实现跨区域医疗机构信息共享协同答案：C解析：六级电子病历要求全院互联互通达到四级甲等，五级核心要求是实现临床决策支持和诊疗闭环，因此选C。2.网络安全等级保护2.0标准中，三甲医院核心业务系统（HIS、电子病历系统）的定级通常为A.第一级B.第二级C.第三级D.第四级答案：C解析：根据等保要求，三甲医院核心业务系统属于重要关键信息基础设施，定级为三级，仅国家级核心医疗信息平台才会定为四级，因此选C。3.DRG医保分组过程中，决定分组结果的核心依据是A.患者年龄、性别与出院转归B.主要诊断与主要手术操作C.并发症与合并症数量D.住院总费用与住院天数答案：B解析：DRG分组的核心逻辑是“主要诊断+主要操作”划分大组，再通过并发症等调整细分组，核心依据为B选项。4.HL7FHIR标准相比传统HL7V2标准的优势不包括下列哪项A.面向对象的资源设计，可读性更强B.更适配互联网开发框架，接口开发难度低C.不需要进行语义标准化，可直接使用D.更容易实现跨机构、跨平台的数据交换答案：C解析：FHIR仅定义了基础资源框架，仍然需要基于行业标准做语义标准化改造，因此C选项不属于其优势。5.根据《中华人民共和国个人信息保护法》，患者的健康诊疗信息属于哪类个人信息A.一般个人信息B.敏感个人信息C.核心个人信息D.公共信息答案：B解析：个人信息保护法明确将医疗健康信息纳入敏感个人信息范畴，要求更严格的保护措施，因此选B。6.国家《智慧医院评价标准》中，下列哪项属于智慧医疗领域的核心评价内容A.线上预约挂号B.远程会诊服务C.临床辅助决策支持系统应用D.智慧后勤设备管理答案：C解析：智慧医院三大领域为智慧医疗、智慧服务、智慧管理，其中智慧医疗面向临床诊疗，核心评价内容为临床辅助决策等临床信息化应用，因此选C。7.关系型数据库中，关于约束规则的描述错误的是A.主键约束不允许列值为空B.外键约束用于建立不同表之间的关联关系C.唯一约束允许列值为空D.一个数据表只能定义一个唯一约束答案：D解析：一个数据表可以定义多个唯一约束，仅能定义一个主键约束，因此D选项错误。8.医院信息集成平台的核心作用是A.存储全院所有医疗业务数据B.实现不同业务系统之间的标准化信息交互，消除信息孤岛C.替代原有独立业务系统，统一提供业务服务D.独立完成医疗大数据分析挖掘答案：B解析：集成平台核心定位是交互总线，解决不同系统的对接问题，不存储核心业务数据也不替代业务系统，因此选B。9.DIP医保分组的核心分组基础是A.患者主要诊断单一变量B.出院全诊断与手术操作的组合C.历史医疗资源消耗数据D.主要诊断合并并发症组合答案：B解析：DIP即病种分值付费，核心是基于出院全量诊断与手术操作组合进行分组，因此选B。10.下列哪项不属于医院信息安全防护的常用技术措施A.数据加密存储与传输B.入侵检测与入侵防御C.无限制开放外部接口D.定期容灾备份演练答案：C解析：无限制开放接口会带来数据泄露、非法入侵的风险，不属于安全防护措施，因此选C。11.《全国医院信息化建设标准与规范（2025年试行版）》要求，三级医院信息科专职技术人员配比不低于A.每100张床位1人B.每150张床位1人C.每200张床位1人D.每250张床位1人答案：A解析：新版建设标准提高了人员配比要求，明确三级医院专职信息技术人员不低于每100张床位1人，因此选A。12.当前医院医疗大数据平台建设更常采用哪种架构模式A.集中式单体架构B.微服务架构C.传统面向服务架构（SOA）D.单层架构答案：B解析：微服务架构支持独立扩展、独立部署，适配多源数据处理和不断迭代的大数据应用需求，是当前主流架构，因此选B。13.CDA标准在医疗信息化领域指的是A.临床文档架构B.医疗数据交换标准C.患者标识统一标准D.医学术语标准答案：A解析：CDA全称ClinicalDocumentArchitecture，即临床文档架构，是HL7制定的临床文档交换标准，因此选A。14.医院核心业务系统突发全面宕机，按照信息安全应急预案，第一步应当采取的措施是A.组织工程师排查故障原因B.启动备用应急核心系统，优先恢复诊疗业务C.立即上报上级卫生健康部门D.通知临床科室暂停所有操作等待故障修复答案：B解析：医院应急处置遵循“业务优先、先恢复后排查”的原则，第一步必须保障急诊、急救等核心诊疗业务正常运行，因此选B。15.大量物联网医疗设备接入医院内网，下列哪项防护措施是错误的A.为物联网设备划分独立VLAN，与核心业务区域隔离B.保留厂商默认密码，方便厂商远程维护C.定期对物联网设备进行漏洞扫描和补丁更新D.部署物联网安全准入网关，统一管控接入设备答案：B解析：默认密码极易被黑客攻击入侵，物联网设备必须修改为强密码，因此B选项错误。16.根据我国《医疗机构管理条例》和《电子病历应用管理规范》，医院存储的纸质和电子病历所有权归属于A.患者本人B.收治患者的医院C.经治医师D.属地卫生健康行政部门答案：B解析：病历是医疗机构在诊疗活动中生成的医疗文书，所有权归医疗机构所有，患者享有知情权和复制使用权，因此选B。17.医院电子病历全文检索功能，最常采用哪种索引技术实现高效检索A.关系型数据库聚簇索引B.倒排索引C.散列索引D.B+树索引答案：B解析：倒排索引是全文检索的核心索引技术，主流全文检索引擎Elasticsearch就是基于倒排索引实现，因此选B。18.医院互联互通标准化成熟度测评中，数据标准化测评内容不包括A.数据元标准化B.医学术语标准化C.临床文档结构标准化D.应用接口响应速度标准化答案：D解析：接口响应速度属于性能指标，不属于数据标准化的测评内容，因此选D。19.我国医保电子凭证的发行和管理机构是A.国家医疗保障局B.医疗机构C.第三方支付平台D.中国银行保险监督管理委员会答案：A解析：医保电子凭证由国家医保局统一发行管理，全国通用，因此选A。20.医院大数据应用中，通过建模预测某高血压患者未来5年发生脑卒中的概率，属于哪类大数据分析应用A.描述性分析B.诊断性分析C.预测性分析D.决策优化分析答案：C解析：对未来事件发生概率进行推测属于预测性分析，因此选C。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医院信息科的核心工作职责包括下列哪些项A.全院信息系统的日常运维与故障排查B.患者医疗数据的管理与安全保护C.对接临床与管理部门的信息化需求，推动信息化项目落地D.医院信息化建设的中长期规划与项目管理E.全院医护人员的信息化操作培训答案：ABCDE解析：以上五项均属于医院信息科的核心工作职责。2.网络安全等级保护2.0标准中，安全通用要求分为哪几个技术层面A.物理安全B.网络安全C.主机安全D.应用安全E.数据安全答案：ABCDE解析：等级保护2.0技术要求分为物理安全、网络安全、主机安全、应用安全、数据安全五个核心层面。3.国家卫生健康委明确的智慧医院建设三大核心领域包括A.智慧医疗B.智慧服务C.智慧管理D.智慧后勤E.智慧科研答案：ABC解析：智慧医院建设三大核心领域为面向临床的智慧医疗、面向患者的智慧服务、面向医院管理的智慧管理。4.医院数据治理的核心工作内容包括A.错误数据清洗B.数据标准化映射C.多源数据整合集成D.敏感数据脱敏E.持续数据质量监控答案：ABCDE解析：数据治理覆盖数据全生命周期管理，以上五项均属于数据治理的核心内容。5.关于RESTAPI接口规范，下列描述正确的有A.基于HTTP协议开发，适配公网访问场景B.属于轻量级接口规范，开发效率高C.常用JSON格式传输数据，也支持其他格式D.比传统SOAP接口更适合互联网和移动应用场景E.必须使用XML格式传输数据，灵活性差答案：ABCD解析：RESTAPI支持多种数据格式，JSON是最常用的格式，不需要强制使用XML，因此E错误。6.医院信息系统用户权限管理应当遵循的原则包括A.最小权限原则B.权限分离原则C.职责分离原则D.默认关闭权限原则E.操作审计原则答案：ABCE解析：权限管理应当遵循默认拒绝（默认关闭权限），D选项描述正确？哦不对，D选项是默认开放，不对，原选项D是默认开放原则，正确的是默认关闭，因此正确选项为ABCE。7.下列属于新兴信息技术在医院信息化领域的典型应用有A.人工智能医学影像辅助诊断B.区块链医疗数据存证与跨机构共享C.5G远程超声与远程手术指导D.物联网wearable设备连续生命体征监护E.大数据辅助医保控费与病案质量管控答案：ABCDE解析：以上五项均为当前新兴信息技术在医疗领域的典型应用。8.DRG/DIP支付改革对医院信息化建设提出了哪些新要求A.提升病案首页数据质量，完善病案编码工具B.建立符合DRG/DIP要求的成本核算系统C.完成医院原有编码与国家医保编码的映射匹配D.搭建院内DRG/DIP分组预测与绩效分析系统E.替换原有HIS收费系统，适配新付费模式答案：ABCD解析：DRG/DIP付费不需要替换原有HIS收费系统，只需要做改造适配，因此E错误。9.医院容灾备份按照容灾能力等级划分，可分为哪几个等级A.数据级容灾B.应用级容灾C.业务级容灾D.硬件级容灾E.网络级容灾答案：ABC解析：容灾等级划分为数据级、应用级、业务级三个核心等级。10.患者敏感数据脱敏常用的方法包括A.数据替换法B.哈希脱敏法C.掩码遮盖法D.数据删除法E.加密脱敏法答案：ABCDE解析：以上五种均为医疗数据脱敏常用方法。三、判断题（每题1分，共10分）1.符合规范要求的电子病历必须具备不可篡改、操作可追溯的特性。（）答案：√2.为了方便医护人员工作，允许私人U盘随意接入医院内网的医生工作站。（）答案：×3.HL7是国际通用医疗数据交换标准，我国不需要制定自主的医疗信息交换标准。（）答案：×4.医院核心业务系统的生产数据必须至少每日备份一次，并且定期开展备份恢复验证。（）答案：√5.微服务架构的核心优势包括可独立部署、可独立扩展，单个服务故障不会轻易影响全局业务。（）答案：√6.医院医疗数据中结构化数据占比超过80%，非结构化数据占比很低，因此大数据处理难度低。（）答案：×7.统一信息集成平台可以有效解决医院信息孤岛问题，标准化不同系统之间的数据交互。（）答案：√8.DRG付费中，主要诊断选择错误不会影响最终DRG分组结果和医保付费。（）答案：×9.根据《网络安全法》要求，关键信息基础设施运营者应当至少每年开展一次安全评估和漏洞扫描。（）答案：√10.医院信息科仅负责信息系统技术运维，不需要参与医院业务流程优化和需求调研。（）答案：×四、简答题（每题10分，共40分）1.请简述三级等保测评中，针对医院核心业务系统的核心测评内容。答：等级保护2.0框架下，三级医院核心业务系统的测评内容分为五个技术层面：第一，物理安全层面，测评核心机房的物理访问控制、防盗窃防破坏、温湿度管控、冗余电力供应、视频监控等能力，要求核心机房具备物理防护能力，防止物理入侵和硬件破坏。第二，网络安全层面，测评网络架构设计、区域隔离、访问控制、入侵防范、恶意代码防护、安全审计等能力，要求核心业务区域与互联网、办公网逻辑隔离，开启安全审计日志且至少留存6个月，配置防火墙、入侵检测等安全设备。第三，主机安全层面，测评操作系统与数据库的身份鉴别、权限控制、安全审计、漏洞防护、恶意代码防范能力，要求关闭不必要的端口和服务，启用强身份认证，定期更新系统补丁，安装防病毒软件，对管理员操作全审计。第四，应用安全层面，测评应用系统的身份鉴别、权限控制、输入输出验证、数据完整性、数据保密性、防攻击能力，要求应用系统遵循最小权限原则分配用户权限，对敏感患者数据加密存储和传输，具备防SQL注入、跨站脚本攻击的能力。第五，数据安全层面，测评数据完整性、保密性、备份恢复、剩余信息保护能力，要求核心数据定期备份，具备异地容灾能力，敏感数据加密存储，防止数据泄露。2.请简述医院信息科在DRG医保支付改革中的主要工作内容。答：信息科在DRG支付改革中的核心工作包括五个方面：第一，完成编码标准化改造，对照国家医保局发布的ICD-10疾病编码和ICD-9-CM-3手术操作编码，完成医院原有HIS、病案系统编码与国家医保编码的映射匹配，解决编码不统一、错编漏编的问题，满足医保分组的编码要求。第二，开发病案首页质量控前工具，针对主要诊断选择规则、主要手术操作选择、并发症合并症填报、必填字段完整性等规则做前置校验，在医生书写病案、编码员编码环节实时提示错误，从源头提升病案首页数据质量。第三，完成与医保DRG分组平台的接口对接，按照医保局要求开发数据上报接口，实现病案数据、结算数据的定期加密传输，完成接口调试和数据准确性测试，保障数据上报及时准确。第四，搭建院内DRG管理信息系统，实现DRG分组结果查询、病种费用分析、成本核算、科室绩效统计等功能，帮助临床科室直观了解不同DRG组的盈亏情况，引导临床规范诊疗、合理控费。第五，开展信息化培训，指导临床医生、病案编码人员正确使用编码工具、填写病案首页，配合质控部门开展数据质量监控，持续优化数据质量和信息系统功能。3.请简述医院核心信息系统突发故障的应急处置流程。答：核心系统故障应急处置遵循“业务优先、先恢复后排查”的原则，流程分为五个步骤：第一，故障接报与分级确认，信息科接到故障报障后，第一时间确认故障影响范围、故障级别，区分单点一般故障还是全院核心业务故障，评估对诊疗工作的影响程度。第二，分级启动应急预案，一般故障由运维工程师直接处置；核心系统全局故障立即启动一级应急响应，第一时间通知医院应急管理部门、分管院长，同步通知急诊、门诊等核心临床科室做好应对准备。第三，优先恢复核心业务，立即切换到备用核心系统或者手工应急流程，优先保障急诊急救、门诊收费挂号、住院医嘱开具等核心诊疗业务正常运行，避免因为系统故障影响患者救治。第四，故障排查与系统恢复，在保障核心业务运行的同时，组织工程师排查故障原因，针对硬件故障、软件bug、网络中断、数据库异常等不同原因完成修复，修复后经过全面测试确认无问题，再切换回正式系统运行。第五，复盘总结与优化，故障处理完成后，按要求向上级部门上报故障情况，组织全体技术人员开展复盘，分析故障发生的根本原因，优化应急预案和系统架构，补全防护措施，避免同类故障再次发生。4.请简述医院统一数据集成平台的核心功能。答：医院统一数据集成平台的核心功能包括五个方面：第一，统一标准化转换，对全院不同业务系统的数据元、术语、编码进行统一标准化转换，解决不同系统数据标准不统一、语义不一致的问题，实现全院数据的标准统一。第二，消息路由与数据交换，作为全院统一的交互总线，负责不同系统之间的数据转发和消息路由，不需要每个系统之间单独开发点对点接口，所有数据交换都通过集成平台完成，降低接口开发和维护成本。第三，统一服务注册与发现，对所有接入平台的业务服务进行统一注册管理，支持新服务的动态接入和发现，新系统上线只需要对接一次集成平台，即可和所有已接入系统实现数据交互。第四，日志监控与安全审计，对所有通过平台的数据交换进行全日志记录，实时监控接口运行状态，一旦出现传输故障可以快速定位问题，同时满足等保要求的安全审计。第五，支撑上层数据应用，整合全院标准化的多源数据，为医院临床数据中心、大数据平台、人工智能应用提供统一标准的数据来源，支撑科研、管理、临床各类数据应用的快速开发。五、案例分析题（共30分）某三甲医院开放床位1800张，现有各类业务系统72个，分别由20余家不同厂商开发，长期以来采用点对点接口模式完成系统对接，目前存在多个问题：一是每当新系统上线，需要对接十余套旧系统，接口开发周期长，维护成本高，信息科常年需要处理接口不同步的问题；二是不同系统数据标准不统一，经常出现HIS更新患者信息后，电子病历、检验系统还是旧信息，数据一致性差；三是医院计划2026年申报五级电子病历评审和互联互通四级甲等测评，现有架构无法满足评级要求；四是医院计划搭建临床科研大数据平台，需要整合全院多源数据，现有架构无法快速提供标准化数据支撑。请结合案例回答：1.该医院现有信息化架构存在哪些核心问题？2.给出对应的解决方案，并说明方案实施后的收益。答：1.该医院现有信息化架构的核心问题包括四点：第一，架构设计不合理，采用传统点对点接口模式，没有统一集成架构，随着系统数量增加，接口数量呈指数增长，开发和维护成本大幅上升，信息科运维压力过大，响应需求的效率低。第二，数据标准不统一，不同厂商的系统采用各自的数据定义和编码规则，没有统一的标准转换机制，导致同一数据在不同系统中格式、内容不一致，经常出现数据不同步的问题，数据质量差，影响临床诊疗和管理统计。第三，无法满足评级要求，五级电子病历和互联互通四级甲等测评明确要求医院实现全院数据统一交互、标准化共享，现有信息孤岛式的点对点架构不符合测评要求，会直接影响评级结果。第四，无法支撑新业务发展，医院建设临床科研大数据平台、智慧医院新应用需要整合全院多源标准化数据，现有架构无法快速提供符合要求