2026年院感风险隐患排查考核试题含答案

2026年院感风险隐患排查考核试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.依据2024年修订版《医院感染管理办法》要求，医疗机构开展院感风险隐患定期排查的责任主体是（）A.院感管理专职人员B.科室院感管理小组C.医疗机构主要负责人D.临床科室主任2.院感风险隐患排查中，属于重点部门首位排查对象的是（）A.普通外科病房B.重症医学科（ICU）C.门诊药房D.行政办公区3.手卫生相关隐患排查中，要求手卫生依从性考核的覆盖人群不包含以下哪类（）A.临床医师B.保洁人员C.陪护人员D.行政后勤非一线人员4.依据2025年更新版《软式内镜清洗消毒技术规范》，软式内镜清洗消毒环节隐患排查中，每批次内镜消毒后的生物学监测采样频次为（）A.每周1次B.每季度1次C.每月1次D.每日使用前1次5.多重耐药菌（MDRO）防控隐患排查中，不属于触发重点排查的情形是（）A.同一科室1周内出现2例同种同源MDRO感染病例B.同一ICU10天内出现3例不同基因型耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染病例C.新生儿室连续出现2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）皮肤感染病例D.门诊口腔科1个月内累计出现1例MRSA感染患者6.发热门诊院感风险隐患排查中，不符合三区两通道设置要求的是（）A.污染区与潜在污染区之间设置缓冲间，缓冲间门具备互锁功能B.医务人员通道直接连通潜在污染区，患者通道直接连通污染区C.潜在污染区内设置医务人员休息室，配备食品加热设备D.污染区产生的医疗废物经专用通道转运，无需经过潜在污染区7.医疗废物暂存点隐患排查中，不符合规范要求的是（）A.暂存点远离医疗区、食品加工区、生活垃圾存放点，距离最近的普通病房楼25米B.暂存点设置防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触的安全措施C.暂存点内存放的感染性医疗废物最长存放时间不超过72小时D.暂存点地面及墙面采用防水、耐腐蚀材料，设置冲洗排水设施，污水直接排入医院污水处理系统8.消毒产品索证隐患排查中，不需要索取的资质文件是（）A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告或者卫生许可批件C.产品采购合同D.产品有效期检测报告9.职业暴露风险隐患排查中，属于高风险操作的是（）A.为普通患者测量血压B.为乙肝表面抗原阳性患者拔除静脉留置针C.配制普通静脉输液药物D.整理清洁区办公桌面10.新生儿室院感隐患排查中，允许存在的操作是（）A.工作人员佩戴戒指、手镯等首饰进入病区B.患有上呼吸道感染的工作人员佩戴普通医用口罩后进入病区C.新生儿使用的奶瓶、奶嘴一人一用一消毒D.新生儿沐浴垫每2名使用后更换一次消毒垫巾11.口腔科诊疗相关隐患排查中，高速手机消毒灭菌要求为（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒12.医院生物安全二级（BSL-2）实验室隐患排查中，不符合要求的是（）A.实验室入口处张贴生物危害标识，标注生物安全等级、责任人、联系方式B.实验产生的高感染性废物经压力蒸汽灭菌后再按医疗废物转运C.实验人员离开实验室时可将个人防护装备穿戴至实验室外的办公区D.实验室配备洗眼装置、应急喷淋装置，且每月检查一次功能完好性13.院感暴发隐患排查中，属于院感暴发预警触发阈值的是（）A.短时间内出现3例以上同种同源感染病例B.短时间内出现2例以上同种同源感染病例C.1周内同一科室出现2例不同病原体感染病例D.1个月内全院累计出现5例散发病例14.空气消毒效果隐患排查中，采用紫外线灯消毒的环境，紫外线灯辐照强度监测频次为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每12个月1次D.每18个月1次15.静脉用药调配中心（PIVAS）隐患排查中，不属于高风险隐患的是（）A.调配抗生素类药物的生物安全柜滤网18个月未更换B.调配人员操作时未佩戴无菌手套C.调配好的输液成品未按要求标注患者信息、配制时间D.成品输液储存区温度控制在2-8℃16.血透室院感隐患排查中，乙型肝炎病毒标志物阳性患者透析设备管理要求为（）A.与阴性患者共用同一台透析机，每次使用后彻底消毒B.固定专用透析机，专区隔离透析，每次使用后强化消毒C.不需要固定透析机，只要做好手卫生即可D.安排在每日最后班次透析，无需固定透析机17.消毒灭菌效果监测隐患排查中，压力蒸汽灭菌器的生物监测频次为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次18.陪护探视管理隐患排查中，不符合当前院感防控要求的是（）A.重症监护病区原则上不安排陪护，特殊情况需陪护的持24小时内核酸阴性证明进入B.普通病区陪护人员相对固定，佩戴医用外科口罩，每日监测体温及健康状况C.呼吸道传染病流行期间，普通病区可自由安排探视，探视人员无需佩戴口罩D.陪护人员进入病区前需接受手卫生、个人防护等院感知识培训19.医院污水处理隐患排查中，污水排放总余氯含量控制标准为（）A.2-8mg/LB.0.5-1mg/LC.10-15mg/LD.1-2mg/L20.院感隐患排查整改工作中，要求一般隐患整改完成时限最长不超过（）A.24小时B.72小时C.7天D.30天二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.院感风险隐患排查按照排查层级可分为（）A.国家级督导排查B.省级/市级专项排查C.医疗机构内部定期排查D.科室日常自查2.院感风险隐患排查的重点环节包括（）A.消毒灭菌环节B.手卫生落实环节C.医疗废物处置环节D.侵入性操作环节3.多重耐药菌防控隐患排查中，属于常见风险点的是（）A.多重耐药菌感染患者未张贴隔离标识B.医护人员为多重耐药菌患者诊疗后未落实手卫生C.多重耐药菌患者使用的诊疗器械未做到专人专用D.多重耐药菌患者与普通手术患者安置在同一间病房4.软式内镜清洗消毒环节常见隐患包括（）A.内镜使用后未及时预处理，残留污渍干涸B.清洗水槽、酶洗液每日更换，未做到一用一更换C.消毒后的内镜未用无菌水充分冲洗，残留消毒剂D.内镜储存柜每周消毒一次，未做到每日消毒5.发热门诊排查中，属于高风险隐患的有（）A.未落实“一患一诊室”要求，多名患者同时在诊室内候诊B.发热患者未经过专用通道直接进入普通门诊就诊C.医务人员进入污染区时未佩戴N95及以上级别防护口罩D.发热患者产生的生活垃圾未按医疗废物处置6.医疗废物处置环节隐患包括（）A.医疗废物包装袋满3/4时未扎紧封口，存在泄漏风险B.损伤性废物未放入锐器盒，直接混入感染性废物C.医疗废物转运人员转运时未做好个人防护D.医疗废物交接登记记录保存时间不足2年7.新生儿室院感风险排查中，属于高风险隐患的有（）A.新生儿暖箱每日仅擦拭外表面，内表面每周擦拭一次B.新生儿使用的吸氧湿化瓶每3天更换一次C.工作人员接触不同新生儿之间未落实手卫生D.患有活动性肺结核的工作人员调整至行政岗位，不直接接触新生儿8.职业暴露防控隐患排查中，属于需要立即整改的风险点有（）A.临床操作时将使用后的锐器直接回套针帽B.职业暴露应急处置箱配备物品不全，缺少碘伏、消毒棉片等物资C.医务人员职业暴露后未按要求上报，自行处理D.每年组织一次职业暴露防控知识培训9.口腔科诊疗环节院感隐患包括（）A.高速手机使用后未做到一人一用一灭菌B.牙科综合治疗台水路未定期消毒，细菌菌落总数超标C.医务人员诊疗时未佩戴护目镜/面屏D.患者诊疗前未用漱口水漱口10.血透室院感隐患排查重点包括（）A.透析患者乙肝、丙肝、艾滋、梅毒标志物筛查情况B.透析用水及透析液质量监测情况C.透析设备消毒落实情况D.工作人员手卫生落实情况11.消毒产品管理隐患包括（）A.使用的消毒产品未在有效期内B.消毒剂开瓶后未标注开瓶日期、有效期C.含氯消毒剂配制后未监测浓度，直接使用D.消毒产品存放区域潮湿，存在产品变质风险12.院感暴发隐患排查中，需要开展流行病学调查的情形有（）A.同一科室短时间内出现3例以上同种同源感染病例B.出现特殊病原体或者新发病原体的医院感染C.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染D.同一病房1周内出现2例普通上呼吸道感染病例13.介入手术室院感隐患排查中，属于高风险点的有（）A.一次性介入耗材重复使用B.手术区域皮肤消毒范围不足15cmC.手术人员外科手消毒时间不足1分钟D.术后手术器械未按要求清洗消毒灭菌14.负压病房院感隐患排查中，符合要求的有（）A.负压病房压力梯度为-15Pa至-5Pa，压力差符合要求B.负压病房排风经过高效过滤器过滤后排出C.医务人员进入负压病房时佩戴医用外科口罩D.负压病房产生的医疗废物采用双层包装袋包装，密封后转运15.院感隐患排查整改工作要求包括（）A.对排查发现的隐患建立台账，实行“销号制”管理B.重大隐患排查后24小时内上报属地卫生健康行政部门C.整改完成后及时开展效果复核，确保隐患整改到位D.定期对隐患排查整改情况进行汇总分析，优化防控措施三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.院感风险隐患排查仅需要针对临床一线科室开展，行政后勤科室不需要纳入排查范围。（）2.手卫生依从性监测只需要考核医护人员，保洁、陪护等非医护人员不需要纳入考核范围。（）3.医疗废物包装袋满3/4时应当采用鹅颈结式封口，分层封扎，确保密封无泄漏。（）4.多重耐药菌感染患者必须单间隔离安置，不可以与其他同种同源感染患者安置在同一病房。（）5.软式内镜清洗消毒后ATP生物荧光检测值≤200RLU即为合格。（）6.压力蒸汽灭菌器生物监测不合格时，应当追溯上次合格监测以来所有灭菌物品的使用情况，召回未使用的不合格物品。（）7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在发生暴露后24小时内启动，超过24小时用药无效。（）8.发热门诊接诊的未明确诊断的发热患者，可允许其自行离开诊区前往其他区域做检查。（）9.医院紫外线灯消毒的日常监测内容包括开启时间、累计时长、辐照强度监测记录等。（）10.院感隐患排查结果仅需要告知科室负责人即可，不需要向全体科室人员反馈。（）四、案例分析题（共1题，15分）2026年4月，某三级甲等医院骨科病区1周内先后出现4例膝关节置换术后手术部位感染患者，4例患者切口分泌物培养均提示为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），基因型检测提示为同种同源。请结合院感风险隐患排查相关要求，回答以下问题：1.该起事件需要排查的核心风险环节有哪些？2.针对排查发现的隐患应当采取哪些整改措施？参考答案--------------------------一、单项选择题答案1.C2.B3.D4.C5.D6.C7.C8.C9.B10.C11.C12.C13.A14.B15.D16.B17.A18.C19.A20.B解析：第7题，感染性医疗废物暂存时间不得超过48小时，故C错误；第18题，呼吸道传染病流行期间普通病区应当取消非必要探视，确需探视的需持48小时内核酸阴性证明、佩戴N95口罩方可进入，故C错误。二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABD15.ABCD解析：第4题，依据2025版内镜规范，内镜储存柜要求每周消毒一次即可，每日消毒属于过度防控，不属于隐患，故D不选；第14题，医务人员进入负压病房应当佩戴N95及以上级别防护口罩，故C错误。三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×解析：第7题，艾滋病职业暴露后预防性用药最好在4小时内启动，超过24小时也建议用药，并非完全无效；第4题，多重耐药菌感染患者优先单间安置，同种同源患者可同室安置。四、案例分析题参考答案1.核心风险排查环节：（1）手术相关环节：①手术人员操作规范：逐一回溯4例患者的主刀医生、助手、器械护士的外科手消毒落实情况、手术操作无菌原则执行情况，核查手术过程中是否存在无菌巾浸湿未更换、手套破损未及时更换等无菌屏障破坏的情形；②手术器械及植入物：排查膝关节置换所用的假体、骨水泥等植入物的灭菌合格记录，手术器械的清洗、消毒、灭菌全流程是否符合规范，生物监测、化学监测是否全部合格，是否存在器械清洗不彻底、灭菌参数不达标导致的灭菌失败情况；③手术环境：排查手术室对应手术间的空气消毒效果、物表消毒落实情况，手术间洁净度、温湿度是否符合骨科一类切口手术要求，对手术间操作台、麻醉机、手术灯等高频接触物表采样送检，确认是否存在CRKP定植污染的情况。（2）围手术期防控环节：①围手术期抗菌药物使用：排查4例患者的围手术期抗菌药物选择、给药时机、疗程是否符合《抗菌药物临床应用指导原则》要求，是否存在术前给药时间超过2小时、术后抗菌药物使用疗程不足等不合理用药情况；②切口护理：排查术后切口换药操作的无菌原则落实情况，换药所用的敷料、消毒用品是否在有效期内，医护人员换药时手卫生、个人防护是否符合要求，是否存在换药操作不规范导致的切口污染。（3）多重耐药菌防控环节：排查骨科病区此前1个月内是否有CRKP感染/定植患者，是否落实隔离防控措施，是否存在医护人员为感染患者诊疗后未落实手卫生就接触其他患者、诊疗器械交叉使用导致的耐药菌传播，对病区床头柜、呼叫铃、病床扶手等高频接触物表采样送检，确认是否存在环境物表消毒不彻底导致的耐药菌环境定植。（4）人员管理环节：对参与4例患者手术、术后护理的所有工作人员采样开展咽拭子、手拭子CRKP检测，排查是否存在工作人员带菌操作导致的传播风险。2.整改措施：（1）即时管控措施：立即对4例感染患者采取单间隔离措施，张贴明显的多重耐药菌隔离标识，配备专用的血压计、听诊器、体温表等诊疗器械，医护人员接触患者时严格