2026年肿瘤晚期营养支持护理培训班试题(附答案)

2026年肿瘤晚期营养支持护理培训班试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.肿瘤患者营养支持的首要步骤是？A.营养教育B.营养筛查与评估C.立即给予肠内营养D.使用营养药物答案B2.临床最常用的营养风险筛查工具是？A.主观全面评定（SGA）B.微型营养评定（MNA）C.营养风险筛查2002（NRS2002）D.营养不良通用筛查工具（MUST）答案C3.肿瘤恶液质的核心特征是？A.食欲不振B.体重下降C.骨骼肌持续丢失D.贫血答案C4.肿瘤患者每日能量供给推荐量为？A.15-20kcal/kg/dB.25-30kcal/kg/dC.35-40kcal/kg/dD.45-50kcal/kg/d答案B5.NRS2002评分达到多少分时提示存在营养风险，应进行营养支持？A.2分B.3分C.4分D.5分答案B6.肠内营养最常见的并发症是？A.腹胀、腹泻B.感染C.高血糖D.静脉炎答案A7.管饲营养液输注时，床头应抬高多少度？A.10-15°B.15-20°C.30-45°D.45-60°答案C8.肿瘤患者营养支持途径选择的基本原则是？A.优先选择肠外营养B.优先选择肠内营养C.两者同时给予D.根据患者意愿选择答案B9.肠外营养液中必须含有的供能物质是？A.胰岛素B.氨基酸C.维生素KD.肝素答案B10.再喂养综合征多发生于营养支持开始后的？A.2-6小时B.24-72小时C.1周后D.2周后答案B11.患者自评主观全面评定量表（PG-SGA）中，患者自评部分不包括？A.体重变化B.饮食摄入C.肿瘤诊断D.活动能力答案C12.肿瘤患者每日蛋白质推荐摄入量为？A.0.8g/kg/dB.1.2-2.0g/kg/dC.2.5-3.0g/kg/dD.0.5g/kg/d答案B13.标准型全营养配方中，非蛋白热氮比一般为？A.50:1B.100:1C.150:1D.200:1答案C14.管饲患者胃残余量大于多少时应暂停喂养？A.100mlB.150mlC.250mlD.500ml答案C15.全营养混合液（TNA）中脂肪乳的输注时间应不少于？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案B16.肿瘤患者因味觉改变导致食欲下降时，下列护理措施不恰当的是？A.适当增加调味品B.以冷食替代热食C.强迫患者进食D.改善食物的感官性状答案C17.目前被推荐用于肿瘤患者营养评估的"金标准"工具是？A.NRS2002B.PG-SGAC.MNAD.MUST答案B18.肿瘤患者发生放射性肠炎时，肠内营养制剂应首选？A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.高脂低糖型答案B19.肠外营养支持过程中最常见的代谢并发症是？A.低血糖B.高血糖C.电解质紊乱D.肝功能异常答案B20.下列哪项不是肠内营养的禁忌证？A.机械性肠梗阻B.严重腹腔感染C.高流量肠瘘D.吞咽困难但胃肠道功能正常答案D21.肿瘤晚期患者安宁疗护期营养支持的主要目标是？A.延长生存期B.提高生活质量C.逆转恶液质D.增加体重答案B22.管饲营养液输注时最适宜的温度为？A.30-35℃B.37-40℃C.41-45℃D.50℃以上答案B23.肠外营养支持初期，血糖监测频率应为？A.每4-6小时1次B.每日1次C.每周1次D.每2周1次答案A24.肿瘤患者补充ω-3多不饱和脂肪酸（EPA）的主要作用是？A.增加食欲B.抗炎、改善恶液质C.促进排便D.升高血压答案B25.营养支持护士的职责不包括？A.参与营养风险筛查B.制定营养治疗方案C.实施肠内肠外营养D.监测营养支持并发症答案B26.口服营养补充（ONS）最适用于下列哪种情况？A.完全性肠梗阻B.吞咽困难但胃肠道功能正常C.严重呕吐D.昏迷答案B27.肿瘤患者6个月内体重下降超过多少时应警惕恶液质？A.1%B.2%C.5%D.10%答案C28.关于肿瘤患者营养支持，下列说法错误的是？A.营养支持不能替代抗肿瘤治疗B.营养支持能逆转所有患者的恶液质C.营养支持应与抗肿瘤治疗同步进行D.个体化营养支持是基本原则答案B29.鼻胃管置入后，确认导管位置最可靠的方法是？A.听诊气过水声B.回抽胃液测pH值C.X线摄片D.观察患者有无呛咳答案C30.肠内营养采用连续输注时，每4小时应？A.更换营养液B.冲洗管路C.检查胃残余量D.抬高床头答案C31.肠外营养液配制后应在多长时间内使用？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C32.肿瘤患者化疗后出现严重口腔黏膜炎，经口进食困难，但胃肠功能正常，此时宜选用的营养支持方式是？A.肠外营养B.鼻胃管管饲C.胃造瘘D.空肠造瘘答案A33."营养风险"的概念是指？A.患者发生营养不良的风险B.患者现存营养不良的程度C.因营养因素导致不良临床结局的风险D.患者食欲下降的风险答案C34.下列哪项指标能较敏感地反映患者近期营养摄入变化？A.血清白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.血红蛋白答案B35.肿瘤晚期患者出现大量腹水，营养支持应注意？A.增加蛋白质供给B.严格限制蛋白质摄入C.减少能量供给D.高钠饮食答案A36.家庭肠内营养（HEN）患者出院前，护士应教会患者及家属的内容不包括？A.管饲操作方法B.营养液配制与储存C.常见并发症识别与处理D.静脉输液技术答案D37.肿瘤患者放疗期间出现放射性食管炎，饮食护理正确的是？A.进食粗硬食物刺激食管B.给予温凉流质或半流质饮食C.增加辛辣调味品D.立即禁食水答案B38.肿瘤营养支持"五阶梯治疗"中，第一步是？A.肠外营养B.全肠内营养C.营养教育D.口服营养补充答案C39.对肿瘤晚期完全卧床的患者，选择营养支持方式时应优先考虑？A.患者舒适度和生活质量B.营养指标完全达标C.延长生存期D.经济成本答案A40.肿瘤营养支持团队（NST）中，负责营养评估与饮食指导的专业人员是？A.临床医师B.临床营养师C.责任护士D.药剂师答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肿瘤恶液质的临床表现包括？A.骨骼肌持续丢失B.体重下降C.乏力D.贫血E.肝功能正常答案ABCD解析恶液质以骨骼肌持续丢失为核心特征，常伴体重下降、乏力、贫血等。肝功能正常不属于恶液质表现。2.肠内营养支持的常见并发症包括？A.腹泻B.腹胀C.误吸D.高血糖E.静脉炎答案ABCD解析肠内营养并发症包括胃肠道并发症（腹泻、腹胀、恶心呕吐）、机械并发症（误吸、堵管）和代谢并发症（高血糖）。静脉炎是肠外营养的并发症。3.肿瘤患者营养评估的内容包括？A.体重与体质指数变化B.饮食摄入情况C.实验室检查指标D.活动能力E.心理状态答案ABCDE解析营养评估是综合性评价，涵盖人体测量、膳食摄入、实验室指标、功能活动及心理社会因素等多方面。4.肠外营养支持的适应证包括？A.机械性肠梗阻B.严重吸收不良综合征C.短肠综合征D.急性胰腺炎早期E.单纯食欲不振答案ABCD解析单纯食欲不振应首选营养教育与口服营养补充，不直接给予肠外营养。5.预防管饲患者误吸的护理措施包括？A.床头抬高30-45°B.输注前确认导管位置C.每4小时检查胃残余量D.快速推注营养液E.遵医嘱使用胃肠动力药物答案ABCE解析快速推注营养液会迅速增加胃容量，显著增加误吸风险，应持续或间断缓慢输注。6.关于肿瘤患者营养支持原则，正确的有？A.个体化制定方案B.优先选择肠内营养C.与抗肿瘤治疗同步实施D.早期进行筛查与评估E.仅晚期患者需要营养支持答案ABCD解析营养支持应贯穿肿瘤治疗全过程，所有存在营养风险的患者均需评估与干预，并非仅晚期患者需要。7.再喂养综合征的高危因素包括？A.长期饥饿B.严重营养不良C.慢性酒精中毒D.神经性厌食E.单纯性肥胖答案ABCD解析长期能量摄入不足、严重消耗性疾病、酗酒及神经性厌食等均为再喂养综合征高危因素，单纯肥胖不属于。8.肿瘤患者营养教育的内容包括？A.合理搭配食物B.少食多餐C.增加优质蛋白摄入D.避免迷信保健品E.盲目忌口禁食答案ABCD解析营养教育应指导患者科学饮食，盲目忌口或禁食会导致营养状况恶化，不利于治疗与康复。9.预防肠外营养相关感染性并发症的措施包括？A.严格无菌操作B.使用全营养混合液C.每24小时更换输液管路D.规范导管护理E.常规预防性使用抗生素答案ABCD解析不推荐常规预防性使用抗生素，其不能降低导管相关血流感染风险，反而可能诱发耐药。10.肿瘤晚期患者实施营养支持时的特殊注意事项包括？A.尊重患者自主权B.关注家属意见与心理需求C.遵循医学伦理原则D.以生活质量为核心目标E.强行实施营养支持答案ABCD解析晚期患者营养支持应充分尊重患者意愿，以改善生活质量为核心，强行营养支持违反医学伦理。三、判断题（每题1分，共10分）1.NRS2002评分≥3分提示存在营养风险，需要制定营养支持计划。答案正确2.所有肿瘤患者一经确诊均应常规给予肠外营养。答案错误3.营养支持一定会促进肿瘤生长，因此晚期肿瘤患者不应进行营养支持。答案错误4.管饲营养液应现配现用，常温下放置时间不超过4小时。答案正确5.肿瘤晚期患者应一律停止营养支持，仅给予补液治疗。答案错误6.PG-SGA是专门为肿瘤患者设计的营养评估工具。答案正确7.肠内营养比肠外营养更符合生理状态，且并发症更少、费用更低。答案正确8.患者体重增加即代表营养状况改善，无需关注肌肉量变化。答案错误9.再喂养综合征的核心生化异常是低磷血症、低钾血症和低镁血症。答案正确10.肿瘤患者进行营养支持前应先完成营养筛查与评估。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述肿瘤患者营养支持的基本原则。答案(1)先筛查后评估，制定个体化营养支持方案；(2)遵循"五阶梯"原则，即营养教育→口服营养补充→全肠内营养→部分肠外营养→全肠外营养；(3)肠内营养优先，不足时补充肠外营养；(4)营养支持与抗肿瘤治疗同步实施，贯穿治疗全程；(5)定期监测营养状况与耐受性，动态调整方案。2.简述管饲肠内营养患者预防误吸的护理措施。答案(1)输注时将床头抬高30-45°，并保持至输注结束后30-60分钟；(2)输注前确认导管位置正确；(3)采用连续输注或间断缓慢滴注，避免快速推注；(4)每4小时检查胃残余量，若大于250ml应暂停输注并报告医生；(5)定期用温水冲洗管路，保持导管通畅；(6)对高误吸风险患者，可考虑幽门后置管，必要时遵医嘱使用胃肠动力药物。3.简述肿瘤恶液质的诊断标准。答案在肿瘤背景下，符合以下任一条件即可诊断恶液质：(1)6个月内体重下降>5%；(2)体重下降>2%且BM(3)体重下降>2%且伴有肌肉减少症。五、案例分析题（每题15分，共15分）患者，男，68岁，晚期胃癌伴腹膜转移。近3个月体重下降8kg（原体重65kg），身高1.75m。入院查体：BMI17.5kg/m²，PG-SGA评分15分，血清白蛋白28g/L。患者主诉食欲差、腹胀，每日进食量不足平时的1/3。目前行姑息性化疗。请回答以下问题：1.该患者是否存在营养风险？判断依据有哪些？（4分）2.请为该患者制定营养支持方案。（6分）3.营养支持过程中应重点监测哪些指标？（5分）答案：1.该患者存在重度营养不良和高营养风险。判断依据：-6个月内体重下降8/2.营养支持方案：-首选营养教育与饮食调整，少量多餐，选择高能量、高蛋白、易消化食物；-因经口摄入不足且胃肠道有功能，给予口服营养补充（ONS），逐步增加至目标量；-若ONS仍不能满足目标量，给予部