2026年护士升护师笔试题库完整参考答案

2026年护士升护师笔试题库完整参考答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.测量血压时，袖带过宽会导致测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大E.先高后低答案B2.正常成人安静状态下脉率的范围是A.40～60次/分B.50～70次/分C.60～100次/分D.80～120次/分E.100～140次/分答案C3.取用无菌溶液时，首先应A.检查瓶口有无裂缝B.核对溶液名称、浓度、有效期C.倒出少量溶液冲洗瓶口D.打开瓶盖E.检查溶液有无沉淀答案B4.压疮发生最主要的原因是A.摩擦力B.剪切力C.垂直压力D.潮湿刺激E.营养不良答案C5.热疗的禁忌证不包括A.未明确诊断的急腹症B.面部三角区感染C.软组织损伤早期D.慢性关节炎E.恶性肿瘤答案D6.下列哪项属于等渗溶液A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.20%甘露醇溶液答案C7.静脉输液时，液体输入体内是利用A.负压原理B.正压原理C.虹吸原理D.液体静压原理E.大气压与液体静压原理答案E8.心肺复苏时，胸外按压的部位是A.心尖部B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨上段D.剑突处E.左侧胸部答案B9.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，给氧方式应为A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.高压氧疗答案C解析此类患者多为慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，若高浓度给氧会解除低氧刺激，导致呼吸抑制。10.下列哪项属于试验饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.隐血试验饮食E.流质饮食答案D11.护理记录单书写时，应采用A.蓝黑墨水笔B.红笔C.铅笔D.圆珠笔E.任意笔答案A12.下列哪项不是生命体征的内容A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案E13.正常成人24小时尿量为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～4000ml答案B14.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.800ml答案C15.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.腥臭味E.无特殊气味答案B16.下列哪项属于长期医嘱A.血常规B.安定5mg肌内注射stC.测血压q2hD.维生素C0.2gtidE.心电图检查答案D17.铺好的无菌盘有效期不得超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案B18.鼻导管吸氧时，氧流量为2L/min，其吸氧浓度为A.21%B.25%C.29%D.33%E.37%答案C解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），即21+4×2=29%。19.下列哪项是输血反应中最严重的一种A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案C20.压疮瘀血红润期的典型表现是A.皮肤出现水疱B.皮肤呈紫红色，压之不褪色C.皮肤破损，有渗出D.皮下硬结E.组织坏死答案B21.下列哪项是清洁灌肠的适宜溶液温度A.28～32℃B.33～38℃C.39～41℃D.42～45℃E.46～48℃答案C22.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，宜采取A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.截石位答案B23.护理休克患者时，应采取的体位是A.头低足高位B.半坐卧位C.中凹卧位D.端坐位E.侧卧位答案C解析中凹卧位（抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°）有利于保持气道通畅，增加回心血量。24.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的临床表现A.水中毒B.高钾血症C.代谢性碱中毒D.氮质血症E.高血压答案C25.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的表现是A.多食消瘦B.突眼C.甲状腺肿大D.心悸E.双手震颤答案B26.脑出血最常见的病因是A.高血压合并动脉硬化B.先天性脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.血液病E.脑肿瘤答案A27.正常新生儿出生后开始排胎便的时间一般为A.出生后1～2小时B.出生后6～12小时C.出生后12～24小时D.出生后24～48小时E.出生后48～72小时答案C28.小儿前囟闭合的时间约为A.6个月B.1岁C.1～1.5岁D.2岁E.2.5岁答案C29.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案A30.会阴擦洗时应采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.屈膝仰卧位E.截石位答案D31.下列哪项属于灭菌剂A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定E.苯扎溴铵答案C32.煮沸消毒法，在水中加入碳酸氢钠，其浓度应为A.0.5%B.1%～2%C.3%～4%D.5%E.10%答案B33.对破伤风患者换药后的敷料，正确的处理方法是A.直接丢弃B.焚烧C.煮沸消毒后清洗D.浸泡消毒后清洗E.日光暴晒答案B34.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.减轻腹胀E.防止呕吐答案B35.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良答案A36.肝硬化门静脉高压最具特征性的表现是A.脾大B.腹水C.侧支循环建立和开放D.肝功能减退E.贫血答案C37.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.发热B.恶心呕吐C.心前区疼痛D.心力衰竭E.心律失常答案C38.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的目的是A.增加肺泡通气量B.减少残气量C.防止小气道过早陷闭D.减慢呼吸频率E.增强膈肌力量答案C39.下列哪项是乳腺癌最常见的发生部位A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限答案B40.颅内压增高患者典型的生命体征改变是A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.血压降低，脉搏快，呼吸快C.血压升高，脉搏快，呼吸快D.血压降低，脉搏慢，呼吸慢E.血压正常，脉搏正常，呼吸正常答案A二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）1.患者，男性，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后24小时，患者出现寒战、高热，体温39.5℃，应考虑A.切口感染B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.败血症E.上呼吸道感染答案D解析术后早期突发寒战高热，应首先考虑败血症。切口感染通常术后3～4天出现，局部有红、肿、热、痛。2.患者，女性，28岁，孕39周，因“规律宫缩4小时”入院。检查：宫缩持续40秒，间歇5分钟，胎心140次/分，宫口开大2cm，应判断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.正常产程D.急产E.滞产答案C3.患者，男性，60岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。患者痰液黏稠不易咳出，下列哪项措施最适宜A.给予镇咳药B.给予祛痰药C.给予镇静剂D.限制液体入量E.给予抗生素答案B4.患者，女性，32岁，因“消化性溃疡”入院。患者突然出现上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，考虑可能发生A.幽门梗阻B.溃疡出血C.溃疡穿孔D.癌变E.肠梗阻答案C5.患儿，男，2岁，因“腹泻3天”入院。患儿口渴明显，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少，其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水答案B6.患者，女性，50岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后12小时，患者出现呼吸困难，口唇发绀，检查发现颈部肿胀，应立即A.吸氧B.气管插管C.气管切开D.拆除缝线，敞开伤口E.给予呼吸兴奋剂答案D解析术后呼吸困难、颈部肿胀提示切口内出血形成血肿压迫气管，应立即拆除缝线，清除血肿。7.患者，男性，55岁，因“急性心肌梗死”入院。发病4小时，下列哪项检查最具诊断价值A.心电图B.心肌酶谱C.血常规D.超声心动图E.冠状动脉造影答案A8.患者，女性，68岁，因“脑出血”昏迷入院。护理时应注意保持呼吸道通畅，下列哪项措施错误A.头偏向一侧B.及时吸痰C.定时翻身拍背D.给予高枕平卧E.必要时气管切开答案D9.患者，男性，40岁，因“急性肾衰竭”少尿期，血钾6.5mmol/L，下列哪项处理不恰当A.禁用含钾食物B.静脉滴注葡萄糖加胰岛素C.静脉推注10%葡萄糖酸钙D.血液透析E.口服安体舒通答案E解析安体舒通为保钾利尿剂，可加重高钾血症，禁用。10.患者，女性，25岁，因“系统性红斑狼疮”入院。面部有蝶形红斑，护理时应注意A.用热水洗脸B.用碱性肥皂洗脸C.避免阳光直射D.使用化妆品遮盖E.经常按摩皮疹处答案C11.患者，男性，70岁，因“前列腺增生”行前列腺摘除术。术后行膀胱冲洗，下列哪项不是冲洗的目的A.保持引流通畅B.防止血块堵塞C.预防感染D.促进伤口愈合E.减少尿液生成答案E12.患者，女性，30岁，因“急性乳腺炎”入院。乳房红肿热痛，有波动感，应采取的主要措施是A.热敷B.冷敷C.切开引流D.应用抗生素E.局部按摩答案C13.患者，男性，48岁，因“肝硬化”入院。出现嗜睡、幻觉、扑翼样震颤，应考虑A.肝性脑病B.低血糖C.低钠血症D.脑出血E.酒精中毒答案A14.患儿，女，1岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”就诊。查体可见方颅、肋骨串珠，其处于A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.潜伏期答案B15.患者，女性，45岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术。术后留置T形管，下列护理措施错误的是A.妥善固定B.保持引流通畅C.观察引流液的颜色、量、性状D.鼓励患者下床活动时抬高引流袋E.引流袋位置应高于胆囊切口答案E解析T形管引流袋应低于切口平面，防止胆汁逆流引起感染。16.患者，男性，35岁，因“溺水”致心脏骤停，抢救时首先应A.建立静脉通道B.电除颤C.胸外按压D.人工呼吸E.清除呼吸道分泌物答案E17.患者，女性，52岁，因“糖尿病”入院。使用胰岛素治疗时，最常发生的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.注射部位脂肪萎缩E.水肿答案B18.患者，男性，65岁，因“肺癌”行肺叶切除术。术后放置胸腔闭式引流管，护理中错误的是A.保持引流管通畅B.引流瓶应低于胸腔引流口平面C.观察水柱波动情况D.鼓励患者咳嗽、深呼吸E.若引流管脱出，应立即将其送回胸腔答案E解析引流管脱出后，应立即用凡士林纱布封闭伤口，不可将脱出的引流管重新插入，以免引起感染。19.患者，女性，27岁，因“产后3天”出现发热、下腹痛、恶露增多有臭味，应考虑A.上呼吸道感染B.泌尿系统感染C.产褥感染D.急性乳腺炎E.急性阑尾炎答案C20.患者，男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院。护士指导患者禁食期间每日补液量至少为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案D21.患儿，男，3岁，因“高热惊厥”急诊入院。惊厥发作时，护士首要的护理措施是A.吸氧B.建立静脉通道C.保持呼吸道通畅D.使用镇静剂E.物理降温答案C22.患者，女性，60岁，因“慢性心力衰竭”入院。患者呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应考虑A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.支气管哮喘D.肺炎E.肺栓塞答案A23.患者，男性，42岁，因“十二指肠溃疡”行胃大部切除术。术后第5天，患者进食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物为胆汁，不含食物，应考虑A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎答案C解析输出段梗阻典型表现为呕吐物含胆汁及食物；输入段梗阻呕吐物不含胆汁；吻合口梗阻呕吐物为食物，不含胆汁。24.患者，女性，33岁，因“急性肾盂肾炎”入院。护士嘱其多饮水，每日尿量应保持在A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上答案B25.患者，男性，58岁，因“高血压病”住院。护士为其测量血压时，下列哪项操作错误A.测量前让患者休息15分钟B.坐位时肱动脉平第4肋软骨C.袖带下缘距肘窝2～3cmD.听诊器胸件置于肱动脉搏动处E.充气至肱动脉搏动音消失再升高30mmHg答案B解析坐位时肱动脉应平第4肋软骨，即心脏水平，第4肋软骨相当于乳头水平，但一般描述为平腋中线，选项B描述不够准确，但实际考试中通常认为坐位时肱动脉应与心脏同一水平，即第4肋间，此处第4肋软骨是错误表述，但作为单选题，其他选项正确，B为错误操作。26.患者，女性，26岁，因“肺炎”高热入院。体温39.8℃，护士应为其采取的降温措施是A.头部冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冰袋置于足底E.大量服用退热药答案B解析体温超过39℃可采用物理降温，温水擦浴安全有效；酒精擦浴已不推荐，冰袋一般置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，足底属禁忌。27.患者，男性，72岁，因“前列腺增生”出现急性尿潴留，首先应采取的措施是A.诱导排尿B.热敷下腹部C.导尿D.耻骨上膀胱穿刺E.膀胱造瘘答案C28.患者，女性，29岁，因“宫外孕破裂”急诊入院。患者面色苍白，脉搏细速，血压下降，护士应首先A.通知医生B.建立静脉通道，快速输液C.准备手术D.测量生命体征E.给予氧气吸入答案B29.患者，男性，40岁，因“癫痫持续状态”入院。下列护理措施错误的是A.将患者头偏向一侧B.用牙垫置于上下臼齿之间C.用力按压抽搐肢体D.保持呼吸道通畅E.遵医嘱静脉注射地西泮答案C解析抽搐时不可用力按压肢体，以免导致骨折或脱位。30.患者，女性，55岁，因“类风湿关节炎”入院。关节肿痛，晨僵明显，护士指导其活动的最佳时间是A.晨起后立即B.晨僵缓解后C.晚间D.任意时间E.睡前答案B三、A3/A4型题（病历组型/串型最佳选择题，每题1分，共20分）（一）患者，男性，50岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。查体：上腹部轻度压痛，无反跳痛。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。1.该患者疼痛的典型节律是A.进食—疼痛—缓解B.疼痛—进食—缓解C.疼痛—便后缓解D.疼痛—呕吐—缓解E.夜间痛—晨起缓解答案B2.该患者最可能的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肠梗阻答案A3.护士对其进行饮食指导时，下列哪项不正确A.定时定量B.少食多餐C.避免刺激性食物D.可饮用浓茶E.细嚼慢咽答案D（二）患者，女性，28岁，孕1产0，孕39周。因“规律宫缩6小时”入院。宫口开大3cm，胎先露S-1，胎心率136次/分。4.该产妇目前处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.胎盘娩出期答案A5.护士为其进行产程观察时，正确的是A.每小时听胎心1次B.每2小时听胎心1次C.每4小时听胎心1次D.每30分钟听胎心1次E.每15分钟听胎心1次答案A解析潜伏期应每小时听胎心1次，活跃期每30分钟听1次，第二产程每5～10分钟听1次。6.该产妇宫口开全后，护士指导其用力正确的是A.宫缩时向下用力，间歇时休息B.宫缩间歇时用力C.持续用力D.不用力E.随意用力答案A（三）患者，男性，60岁，因“突然剧烈头痛、呕吐、意识不清2小时”入院。有高血压病史10年。查体：血压180/110mmHg，昏迷，瞳孔不等大。7.该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案C8.该患者护理措施中错误的是A.绝对卧床休息B.头低位C.保持呼吸道通畅D.监测生命体征E.避免情绪激动答案B解析脑出血患者应抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿，而非头低位。9.该患者出现瞳孔不等大，提示A.脑疝B.视神经损伤C.动眼神经麻痹D.青光眼E.药物影响答案A10.该患者进行降颅压治疗时，最常用的药物是A.呋塞米B.地塞米松C.甘露醇D.白蛋白E.甘油果糖答案C（四）患者，女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。胸部X线示右下肺片状阴影。诊断为肺炎。11.该患者最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体E.病毒答案A12.该患者体温过高时，护士首选的处理是A.口服退热药B.肌内注射退热药C.物理降温D.静脉滴注抗生素E.观察体温变化答案C13.该患者咳嗽、咳痰时，下列护理措施错误的是A.鼓励多饮水B.协助翻身拍背C.指导有效咳嗽D.给予镇咳药E.雾化吸入答案D解析肺炎患者不宜使用镇咳药，以免痰液积聚，应给予祛痰药。（五）患儿，男，5岁，因“发热、皮疹1天”入院。查体：体温38.5℃，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后、枕后淋巴结肿大。14.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.幼儿急疹答案B15.该患儿应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.皮疹完全消退E.体温正常后3天答案B解析风疹隔离期为出疹后5天。16.该患儿发热时，护士应指导家长A.使用酒精擦浴B.使用冷水擦浴C.适当多饮水，可