住院医师规范化培训《助理全科医生》题库+参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》题库+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.不一定有诊断意义的听幻觉为A、评论性幻听B、争论性幻听C、命令性幻听D、内容为指责、辱骂的听幻觉E、原始性幻听正确答案：E2.按《医疗事故处理条例》规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过A、3周B、10天C、2周D、3天E、7天正确答案：C3.大片皮肤淤斑、血肿，关节出血，主要见于A、凝血因子缺乏B、血小板数减少C、血小板功能异常D、肾炎-尿毒症E、血管舒缩功能障碍正确答案：A答案解析：凝血因子缺乏会导致大片皮肤淤斑、血肿，关节出血4.医患交往的两种形式指的是A、职业形式和非职业B、技术形式和非技术形式C、言语形式和非言语形式D、门诊形式和病房形式E、指导者形式和合作者形式正确答案：C5.酒精急性中毒的临床表现中描述错误的是A、出现头痛、兴奋、欣快感、语言增多B、出现言语含糊不清C、表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声D、发生酒精中毒性心肌病E、出现肌肉运动不协调正确答案：D答案解析：慢性中毒可发生酒精中毒性心肌病。6.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是A、使用捐赠的精子B、使用捐赠的胚胎C、实施亲属代孕D、使用捐赠的卵子E、实施卵胞浆内单精注射正确答案：C7.患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是A、血沉B、血常规C、抗双链DNA抗体D、补体E、血培养正确答案：E答案解析：①系统性红斑狼疮患者出现发热，可能为疾病活动期，可表现为血沉增高、血小板减少、溶血性贫血、抗双链DNA抗体滴度增高、补体C3下降，故检查A、B、C、D项，有助于发热原因的鉴别。②系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，不是细菌感染所致，故血细菌培养对鉴别发热原因意义不大。血培养主要用于诊断亚急性感染性心内膜炎。答案为E。8.全髋置换的主要指征是（）A、关节活动性感染B、疼痛，功能未丧失C、尽管进行了保守治疗，关节活动与活动力进行性减弱D、臀部与转子区疼痛E、神经病性关节正确答案：C9.肺部X线表现为游走性浸润是A、病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎葡萄球菌肺炎E、以上都不是正确答案：B10.浸渍擦烂型皮炎多见于（）A、水田劳动者B、接触砷、汞的工人C、造纸厂工人D、从事洗脚服务者E、长期接触石油、焦油类工人正确答案：A11.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）A、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等B、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌C、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌D、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌正确答案：A12.0ml)C、第1个8小时内输入补液量的一半，另半量在第2、3个8小时内输入D、每日需补水量：成人2000ml，儿童按60～80ml/kg计算E、胶体液与晶体液比例，中、重度烧伤应为0.5：1，特重烧伤宜为0.75：0.75正确答案：13.吴××，男，15岁，四肢短小，塌鼻、眼裂小、吐舌，吴先天愚型面容，口齿不清、智力低下，无生活自理能力，医院诊断为"21三体综合征"。该患儿出生后7天，医院诊断为"21体综合征"，建议家属放弃该患儿。孩子父母是医生，明知孩子的生命没有价值，但出于对孩子的爱，拒绝了院方的建议。10多年来，为了照顾孩子，母亲常年在家休假，并再也没有生育。下列各点，你认为最可取的是哪一点活，减轻家庭负担A、医院建议放弃婴儿的意见是符合道德的，对家庭、父母、社会都有利B、病儿的存在使父母无余力再生一个健康的孩子，享受不到应有的天伦之乐，从伦理角度看，是不道德的C、患儿对社会毫无价值，在出生不久后让其死亡，比让其活着更人道D、从我国现有的生命价值观出发，对已存活的"21三体综合征"患儿应尽力照顾和培养他，使其逐渐能料理生E、这类患儿长大以后，可以同意其结婚，但不允许其生育正确答案：D14.听神经瘤占桥小脑角肿瘤的百分率是A、70％～80％B、60％～70％C、50％～90％D、50％～60％E、40％～50％正确答案：A15.女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡E、胆总管结石，胆管炎正确答案：B答案解析：急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛，阵发性加剧。进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛.urphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛，腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染，综上所述，本例患者应首先考虑急性胆囊炎，故应选B。16.典型麻疹的临床分期正确的是A、发热期、出疹期、恢复期B、前驱期、发热期、热退期、出疹期、恢复期C、前驱期、发热期、休克期、恢复期D、前驱期、出疹期、恢复期E、前驱期、发热期、出疹期、恢复期正确答案：D答案解析：典型麻疹的临床分前驱期、出疹期、恢复期3期。17.小儿扁桃体发育的高峰年龄段是A、4～10岁B、2～4岁C、1～2岁D、10～14岁E、3～6个月正确答案：A答案解析：咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜，柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。18.脓毒症最具特征性的临床表现是（）9A、寒战后高热B、白细胞计数达(20～30)×10/L以上C、可出现感染性休克D、转移性脓肿E、病情重而病程短正确答案：D19.颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括（）A、颈椎感染B、慢性支气管炎C、颈椎肿瘤D、颈椎间盘的病变E、闭合性颈椎骨折或脱位正确答案：B20.发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是A、接到报告后立即B、接到报告2小时内C、2小时内D、接到报告1小时内E、1小时内正确答案：D21.患者初次测血压180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理A、2个月内B、1个月内C、6个月内D、立即处理E、2周内正确答案：D答案解析：本例血压180/110mmHg，为高血压急症，易出现脑出血等恶性事件，故应立即处理，将收缩压控制在160mmHg以下。22.乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（）A、乳房深部淋巴网可通向肝脏B、锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通C、两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管D、双侧胸骨旁淋巴结没有交通E、胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布正确答案：D答案解析：乳腺的淋巴刚很丰富，其胸骨旁淋巴结可通过肋间淋巴管相互交通。23.临床中诊断慢性扁桃体炎，最具诊断意义的是（）A、腭扁桃体肿大伴有抗链球菌溶血素“O”升高B、双侧扁桃体肿大并伴有腺窝周围白色角化物C、咽痛发热伴有扁桃体溃疡D、有急性扁桃体炎反复发作的病史E、一侧扁桃体肿大伴有同侧淋巴结肿大正确答案：D24.慢性化脓性中耳炎的治疗原则是（）A、消除病因B、控制感染C、清除病灶，通畅引流D、恢复听功能E、以上均正确正确答案：E25.关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少正确答案：B答案解析：空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，另外小肠在中下腹部所占面积相对较大，故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响，如饱食后的胃肠或充盈的膀胱，均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管，如肠粘连时肠袢较为固定，亦较易遭受损伤。26.消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是A、压痛、反跳痛、腹肌紧张B、多数立位X线检查可见膈下游离气体C、肠鸣音减弱或消失D、突然剧烈腹痛，呕吐E、必有胃十二指肠溃疡病史正确答案：E27.患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次/分，心音低钝，心尖部闻及93/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是A、阿司匹林B、地高辛C、泼尼松D、地西泮E、呋塞米正确答案：C答案解析：患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。928.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、抽不出液体可排除内脏损伤或病变B、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重C、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿D、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变E、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺正确答案：A29.2×10/L，血小板383×10/L；血沉58mm/h；类风湿因子阳性：抗核抗体阴性。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合征E、系统性血管炎正确答案：A答案解析：类风湿关节炎实验室检查：活动期白细胞增高，偶尔血小板增高，血沉增快，类风湿因子阳性约占80%。抗核抗体阴性是用于系统性红斑狼疮检测的敏感指标，阴性基本可排除该病。因此选A。30.一名50岁的男性诉腰痛和僵硬，弯腰时加重，躺下时缓解。目前没有出现发热，发冷，体重减轻或排尿的问题。其几年前也有类似的疼痛。体检：有下腰部的肌痉挛和椎旁压痛，