6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.“规划实施3年后，100%的孕妇接受产前检查”这一目标属于（）。A、技能目标B、知识目标C、总目标D、信念目标E、行为目标正确答案：E答案解析：行为目标是健康教育计划实施后，计划干预对象特定行为变化的指标。2.男性，59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、栓塞E、再梗死正确答案：E答案解析：梗死后心绞痛是指急性心肌梗死胸痛消失24h以后，30d以内又重新出现心绞痛。据统计有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率高于无梗死后心绞痛者10倍之多。3.α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为A、3～7次B、5～6次C、3～4次D、1～2次E、3～6次正确答案：A4.患者男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年。每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为（）。A、Buerger病B、右下肢深静脉血栓形成C、右下肢动脉硬化性闭塞D、Raynaud综合征E、右下肢血栓性浅静脉炎正确答案：A答案解析：Buerger病即血栓闭塞性脉管炎，患者慢性病程，有典型的间歇性跛行表现，并有病肢缺血的其他表现，故考虑为Buerger病。5.女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑A、壶腹周围肿瘤B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黄疸D、胆总管囊肿E、胆道蛔虫症正确答案：A6.欲描述一组偏态分布资料的集中趋势，最好采用（）。A、均数B、几何均数C、中位数D、几何均数或中位数E、以上均不对正确答案：D答案解析：A项，均数常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中趋势。BCD三项：①几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料；②中位数常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。7.高血压健康促进规划的远期效果评价（结局评价）应评估高血压患者的A、饮食行为的变化B、有关高血压知识的变化C、患者依从性的改变D、血压控制率的变化E、自测血压技能的变化正确答案：D答案解析：远期效果评价的目的是评价项目的总目标是否实现，通常从居民健康状况的改善程度和成本效益的角度考虑。8.治疗心力衰竭的常规药不包括（）。A、钙离子拮抗剂B、ACEI或ARBC、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案：A答案解析：钙离子拮抗剂具有负性肌力作用，一般不作为常规治疗心力衰竭的药物。9.椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。A、恶心B、猝倒C、耳鸣耳聋D、头痛头晕E、视物不清正确答案：B答案解析：椎动脉型颈椎病临床表现为偏头痛、耳鸣、听力减退、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维，因此也可出现心慌、心悸、心律失常、胃肠功能紊乱等。椎动脉型颈椎病最突出的症状是猝倒，此症状可以与其他三型颈椎病区分。10.现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布。其均数相差不大。若比较他们的变异程度大小应采用（）。A、四分位数间距B、标准差C、方差D、极差E、变异系数正确答案：B答案解析：离散趋势的指标整理如下表：根据题干，两组数据均为血压，单位相同，且近似服从正态分布，应采用方差或标准差。又因为方差的度量单位是原度量单位的平方，故将方差开方得到的标准差与原度量单位相同。最好采用标准差。11.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的A、下肢肿胀B、瘙痒C、色素沉着D、皮下硬节E、湿疹正确答案：A12.关于妇女保健的法规不包括A、《女职工保健工作暂时规定》B、《婚姻法》C、《中华人民共和国母婴保健法》D、《女职工劳动保护规定》E、《女职工生育待遇若干问题的通知》正确答案：B13.Crohn病常见的临床表现不包括（）。A、发热B、瘘管形成C、脓血便D、腹部包块E、腹痛正确答案：C答案解析：Crohn病常见的临床表现：消化系统表现主要是腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成、肛门直肠周围病变。全身表现是发热、营养障碍等。还有关节炎、虹膜睫状体炎等肠外表现。脓血便不是Crohn病常见的临床表现，一般常见于溃疡性结肠炎、肠道细菌感染等。14.创口的局部表现不包括（）。A、疼痛B、体温升高C、功能障碍D、充血E、肿胀正确答案：B15.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、缺铁性贫血D、原发性高血压E、急性肾小球肾炎正确答案：A16.血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于（）。A、肺结核B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、多发性骨髓瘤E、慢性肝病正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。17.淹溺者心脏骤停的原因A、低蛋白血症B、高游离血红蛋白血症C、高钾血症D、胸部刺激E、肺水肿正确答案：C18.关于血肌酐和尿素的错误叙述是（）。A、酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵B、血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力D、尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强E、血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能正确答案：E答案解析：尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。19.自发性气胸最常用的治疗方法是（）。A、保守治疗B、密切观察C、胸腔穿刺抽气D、抗感染E、胸腔闭式引流正确答案：E答案解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。胸腔穿刺抽气：适合于肺压缩＞15%，可行胸腔穿刺抽气。肺压缩＜15%，无呼吸困难，临床稳定者可密切观察，12～48小时复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。20.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A、脑栓塞B、急性肺水肿C、心律失常D、肺部感染E、感染性心内膜炎正确答案：B21.哮喘重度发作皮质激素应选用A、小剂量长疗程B、大剂量口服C、大剂量静脉用D、小剂量逐渐递增E、大剂量吸入正确答案：C22.关于概率，下列哪项是错误的A、概率用来描述随机事件发生可能性大小，常用P表示B、当概率发越接近0，表示某事件发生的可能性越小C、在实际工作中，不论观察单位数的多少，均可由频率来估计出概率的大小D、概率的取值在0和1之间E、当概率为1时，表示某事件必然发生正确答案：C23.下列哪一项是队列研究的特征？（）A、对某病的发病率变动趋势的研究B、分析某病的三间分布，建立病因假说C、追踪暴露组和非暴露组的某病发病或死亡情况，以确定暴露与疾病之间有无关联D、调查某病病例组和对照组既往接触某些因素的资料，以确定所研究疾病与接触因素间的关系E、对不同类型人群中某病的患病率的调查正确答案：C答案解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。A项，对某病的发病率变动趋势的研究为生态趋势研究的特点。BE两项，分析某病的三间分布，建立病因假说及对不同类型人群中某病的患病率的调查为现况研究的特点。D项，调查某病病例组和对照组既往接触某些因素的资料，以确定所研究疾病与接触因素间的关系为病例对照研究的特点。24.痤疮的治疗原则应不包括（）。A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、抗结核正确答案：E答案解析：痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎。E项，痤疮的发生与结核感染无关，无需抗结核。25.过量硫酸镁治疗妊高征，最先出现的毒性反应是（）。A、膝反射减退或消失B、尿量过少C、头晕、血压过低D、心率减慢E、呼吸减慢正确答案：A26.老年人用药时需做血药浓度监测的药物是（）。A、链霉素B、硝酸异山梨酯（消心痛）C、阿司匹林D、肾上腺素E、利多卡因正确答案：E27.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（）。A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低正确答案：B答案解析：C项，肺纤维化的低氧血症的原因是弥散功能障碍。D项，ARDS的低氧血症的原因是动-静脉血分流。B项，①氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其20倍；②动静脉氧分压差远大于CO2分压差，肺换气障碍更易导致低氧血症。COPD时，一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。28.某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，腹泻10～30次/日不等。3人大便均表现为：初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便；无发热、无腹痛、无里急后重；均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是（）。A、肠伤寒B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、肝炎E、霍乱正确答案：E答案解析：有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，临床表现符合霍乱。29.某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究，选择了不吸烟者1306名，少量者吸烟1255名，中等吸烟者