住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.长期感音神经性耳聋康复治疗的三部分是：A、药物治疗、助听器、言语训练B、助听器的选择、佩戴及应用C、听力学诊断、助听器选配、听觉言语训练D、对耳聋疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗E、以上都不是正确答案：C2.行气管切开时切开气管前壁一般于（）A、第1～2环B、第3～4环C、第7～8环D、第2～3环E、第5～6环正确答案：B3.某患者，低热，盗汗，食欲不振，消瘦。右侧胸锁乳突肌前缘有一肿块，触诊该肿块质地硬、活动度差，与周围皮肤有粘连，对侧颈部可扪及多个肿大淋巴结，呈串珠状。肿块穿刺抽出稀薄样脓液。该患者最有可能的诊断是：A、颈淋巴结炎B、颈部转移癌C、腮裂囊肿D、颈淋巴结核E、以上都不是正确答案：D4.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）。A、RRB、RR－1C、ORD、OR－1E、p1－p0正确答案：C答案解析：病例对照研究采用比值比（OR，也称优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。5.变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是（）。A、变应原皮肤试验B、鼻黏膜激发试验C、血清特异性IgED、血清总IgEE、局部活检正确答案：B答案解析：查找致敏原的方法有特异性皮肤点刺实验、鼻黏膜激发试验和体外特异性IgE检测。其中以皮肤点刺试验较便捷，鼻黏膜激发试验最可靠。6.颈部良性肿瘤不包括A、纤维瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、神经鞘膜瘤正确答案：B7.后上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置应于（）A、扁桃体与腭咽弓之间B、腭舌弓垂直线与软腭水平线相交C、扁桃体上极处D、扁桃体与腭舌弓之间E、软腭处正确答案：A8.海绵窦的外侧壁内有A、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经B、动眼神经、滑车神经、颈内动脉和展神经C、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈外动脉D、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和展神经E、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈内动脉正确答案：A9.急性咽炎不具有的症状是A、张口困难B、耳部疼痛C、咽部疼痛D、咽部干燥感E、四肢酸痛正确答案：A10.关于咽鼓管的解剖，错误的是（）。A、咽鼓管外1/3为软骨部B、骨部和软骨部交界处最窄，称为峡C、咽鼓管自峡部向咽口处逐渐增宽D、由骨部和软骨部组成E、咽鼓管内径最宽处为鼓室口正确答案：A答案解析：咽鼓管位于颞骨鼓部和岩部交接处，沟通鼓室和鼻咽，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。骨部管腔为开放性，内径最宽处为鼓室口，骨与软骨交界处最窄，称为峡。自峡向咽口处由逐渐增宽。11.鼓室内不包括（）。A、鼓膜张肌B、血管和神经C、咽鼓管D、镫骨肌E、听骨正确答案：C答案解析：咽鼓管于鼓室前壁向内、向前、向下走行开口于咽鼓管咽口，不在鼓室结构内。鼓室内容物包括听骨、韧带和肌肉及血管神经。韧带包括锤骨上韧带、锤骨前韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带等，主要用于将听骨固定在鼓室内。肌肉又包括鼓膜张肌和镫骨肌。血管神经包括滋养鼓室内容物的血管和面神经分支。12.眼心反射中下述哪项是错误的（）A、可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时B、三叉神经参与该反射C、老年较小儿多见D、可被阿托品消除E、可发生在各种眼肌手术操作时正确答案：C13.错误的处理鼻出血方法是（）。A、化学药物烧灼出血点B、凡有出血立即行后鼻孔填塞C、找不到出血点无需鼻腔填塞D、局部止血的同时可全身用药E、轻微出血可行局部压迫止血正确答案：B14.男，24岁，出现右耳甲腔癌疹、面瘫和头痛，何种病毒滴度将升高A、副流感病毒B、鼻病毒C、腺病毒D、单纯疱疹病毒E、水痘-带状疱疹病毒正确答案：E15.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为（）A、鼻咽癌B、咽旁脓肿C、小唾液腺混合瘤D、鼻咽部淋巴组织增生E、鼻咽部恶性淋巴瘤正确答案：A16.腺样体肥大描述正确的是（）A、持续低热B、咽部异物感C、多见于青少年D、常引起感音神经性聋E、可用鼻咽指法触诊正确答案：E17.患者男，28岁，交替性鼻塞4个月。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面光滑，黏膜柔软有弹性，鼻黏膜对血管收缩剂敏感，最可能的诊断是（）。A、急性鼻炎B、血管运动性鼻炎C、慢性单纯性鼻炎D、变应性鼻炎E、慢性肥厚性鼻炎正确答案：C答案解析：患者间断性鼻塞流涕，病程持续数月，诊断为慢性鼻炎。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎表现为间歇性、交替性鼻塞，半透明黏液性鼻涕，检查可见黏膜肿胀、表面光滑，有弹性，对血管收缩剂敏感。18.表示流行强度的术语，正确的是（）。A、流行、大流行、季节流行B、散发、流行、局部流行C、暴发、散发、大流行D、季节性、周期性、长期变异E、季节性、流行、暴发正确答案：C答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。19.听力损失为41～55dB是A、轻度聋B、中度聋C、中重度聋D、重度聋E、极度聋正确答案：B答案解析：国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准，世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准，听力损失26～40dB为轻度聋，41～55dB、56～70dB、71～90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。20.对气管、支气管异物的描述，错误的是A、支气管异物可引起肺气肿和肺不张B、气管异物时双肺听诊呼吸音一致C、支气管异物长期存在可引起支气管肺炎D、支气管异物的取出法首选直达喉镜下"守株待兔"法E、较大的气管异物可引起窒息正确答案：D答案解析：取支气管异物，必须将支气管镜插入支气管，接近异物并用适当异物钳夹住取出。因距声门较远，用等待患者将异物咳出的"守株待兔"法，一方面增加危险性，另一方面成功概率很小。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.喉部疾病的常见症状有A、吸气性呼吸困难B、喉喘鸣C、咳痰D、声音嘶哑E、咳嗽正确答案：ABD答案解析：喉部疾病的常见症状有声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉痛及咯血。咳嗽、咳痰则是肺部疾病的常见症状。2.急性鼻炎鼻塞时不正确强行擤鼻可引起A、鼻出血B、中耳炎C、鼻前庭炎D、鼻旁窦炎E、脑脊液鼻漏正确答案：ABD答案解析：鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可预防带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。用力擤鼻可使鼻腔炎性物或污物挤入鼻旁窦，引起鼻旁窦感染。3.中鼻甲平面以下部分的严重鼻出血可结扎的血管是（）A、蝶腭动脉B、颈外动脉C、筛前动脉D、筛后动脉E、上颌动脉正确答案：ABE4.行扁桃体术术后应注意的是（）A、术后体位B、术后4小时进流质饮食C、术后适当使用镇痛、镇静药D、术后创面白膜形成说明伤口感染，应及时清除白膜E、术后伤口出血情况正确答案：ABCE5.耳蜗主动作用的生理意义是A、增强基底膜对声刺激的机械性反应B、维持身体平衡C、防声作用D、提高频率分辨率E、提高听觉敏感度正确答案：ADE6.鼻咽癌的常见临床症状有（）A、耳鸣、耳闭塞感及听力下降B、偏头痛C、涕血或后吸涕中带血D、复视E、颈深上部淋巴结肿大正确答案：ABCDE7.食管腐蚀伤缓解期的治疗，下列哪些叙述是不正确的？（）A、继续加大糖皮质激素的剂量，防止瘢痕狭窄B、逐渐减量、甚至停用抗生素C、疑有食管狭窄者，继续保留鼻饲管D、进行食管镜检查E、进行食管扩张术正确答案：AE8.女性，34岁，自诉1个月前被咽喉部被鱼刺刺伤，近半个月发热，咽喉部疼痛，CT检查如图所示，请选择正确的描述和结论（）A、左侧咽后壁可见低密度肿块影B、肿块内密度均匀C、考虑咽后壁脓肿D、考虑神经源性肿瘤E、考虑血管瘤正确答案：ABC9.颈动脉创伤性栓塞的临床症状包括（）A、咳嗽及咯血B、颈部可有血肿形成C、脑缺血症状D、神经受压症状E、吐血及呕血正确答案：BCD10.对黏液毯的描述，正确的是A、外层为水样层B、内层为黏蛋白C、其中含有溶菌酶、干扰素、SIgA等生物活性物质D、外层为黏蛋白E、内层为水样层正确答案：CDE11.咽部的血液供应来自于（）A、甲状腺上动脉B、腭升动脉C、腭降动脉D、咽升动脉E、舌背动脉正确答案：ABCDE12.与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切的是（）A、维生素PB、维生素CC、维生素ED、维生素KE、维生素B正确答案：ABD13.与蝶窦外侧壁毗邻的重要结构是A、颅中窝B、视神经管C、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D、颈内动脉E、海绵窦正确答案：ABCDE14.鼻中隔的骨与软骨支架不包括（）A、筛骨正中板B、筛骨水平板C、鼻中隔骨D、鼻中隔软骨E、犁骨正确答案：BC15.咽旁隙的交通描述正确的是（）A、向后外与浅筋膜下层相通B、向内后与咽后隙相通C、向前内与翼腭窝相通D、向外与咬肌间隙相通E、向前下与下颌下隙相通正确答案：BDE16.维持正常呼吸功能依赖于A、大幅度的呼吸运动B、肺血液循环通畅C、肺泡气体交换功能完整D、呼吸道通畅E、以上都对正确答案：BCD答案解析：维持正常呼吸运动依赖有节律的呼吸运动，而不是大幅度的呼吸运动。17.可引起视力减退或失明的鼻源性眶内并发症有A、眶内蜂窝织炎B、眶内炎性水肿C、眶内脓肿D、眶壁骨膜下脓肿E、球后视神经炎正确答案：ACDE18.需与慢性化脓性中耳炎相鉴别的疾病是A、大疱性鼓膜炎B、急性外耳道炎、外耳道疖C、中耳癌D、蓝鼓膜E、结核性中耳乳突炎正确答案：CE答案解析：慢性化脓性中耳炎常需与中耳癌和结核性中耳乳突炎相鉴别。中耳癌好发于中年以上，多为鳞状细胞癌。耳内有血性分泌物，伴耳痛，可出现同侧周围性面瘫及张口困难，晚期有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经症状。检查见外耳道或鼓室内有新生物，触之易出血。影像学检查示骨质破坏。病理可确诊。结核性中耳乳