住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.传导性聋气骨导间距最大不超过A、10dBB、20dBC、40dBD、60dBE、70dB正确答案：D答案解析：传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB(HL)，最大不超过60dB。一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。2.在环杓后肌收缩时，杓状软骨运动方向是（）A、向内运动B、向外运动C、向前运动D、向后运动E、以上都是错误正确答案：B3.言语测听的临床应用不包括（）。A、测试各种频率纯音的听敏度B、判断病变部位C、检查中枢听功能D、评价听力康复效果E、预估手术后果正确答案：A答案解析：言语测听的临床应用包括判断病变部位、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。4.上颌窦后外壁的恶性肿瘤引起的张口困难的原因是（）A、肿瘤侵犯了翼外肌B、肿瘤侵犯了咬肌C、肿瘤侵犯了下颌关节D、肿瘤侵犯了颞颌关节E、肿瘤侵犯了翼内肌正确答案：E5.属于医德规范现象的是（）。A、医德评价B、医德誓言C、医德认识D、医德教育E、医德理想正确答案：B答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。6.喉气囊肿可表现为（）A、颈部出现进行性增大的囊性肿物B、声带有包块C、一侧声带明显隆起D、囊肿体积随呼吸发生变化E、喉室粘膜水肿、增厚正确答案：D7.患者，女性，18岁。鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕反复发作4年。查体见鼻腔黏膜苍白水肿，鼻腔内大量水样涕。皮肤点刺试验显示尘螨呈强阳性，最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、非变应性鼻炎伴嗜酸睦粒细胞增多症C、变应性鼻炎D、急性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎正确答案：C8.颞肌的下缘止于（）A、颧突B、上述都不是C、颞线D、乳突尖E、茎突正确答案：C9.如患者对特定的人、物、事不能准确说出，该失语类型为（）A、感觉性失语B、学语滞迟C、运动性失语D、命名性失语E、言语困难正确答案：D10.治疗食管腐蚀伤，可引起食管穿孔、感染扩散的药物是A、大剂量青霉素B、大剂量糖皮质激素C、静脉补充氯化钾D、地西泮E、以上均可能正确答案：B答案解析：糖皮质激素可减少创伤反应，并有抗休克、抗水肿，抑制成纤维细胞增生防止瘢痕狭窄的功能，但用量过大可使感染扩散或导致穿孔。11.急性咽后脓肿一经确诊，应及早行切开引流，其安全体位是（）A、仰卧头高位B、平卧位C、俯卧位D、半坐卧位E、仰卧头低位正确答案：E12.声门上型喉癌的早期症状是A、呼吸困难B、仅有喉部不适感或异物感C、声音嘶哑D、咳嗽，痰中带血E、咽喉疼痛，吞咽时疼痛加重正确答案：B13.通常所指的言语频率是A、250Hz以下B、500～2000HzC、2000～3000HzD、3000～4000HzE、4000Hz以上正确答案：B答案解析：普通纯音听力计的纯音频率范围为125～10000Hz。250Hz以下为低频；500～2000Hz为中频段，又称言语频率；4000Hz以上为高频段。14.一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为A、喉黏液囊肿B、喉水肿C、喉气囊肿D、喉息肉E、喉室脱垂正确答案：C答案解析：喉内型喉气囊肿自喉室突出，可将室带推向内上，遮盖声带，气囊肿小者多无症状，大者可有声嘶、咳嗽及呼吸困难。喉镜检查可见一侧室带膨出，遮盖同侧声带，可阻塞部分声门，其体积随呼吸改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚，自喉室脱出，不随呼吸改变。喉黏液囊肿最常见的部位是会厌舌面，喉镜检查见呈半球形，表面光滑，微黄或淡红色，穿刺可吸出乳白或褐色液体。15.患儿男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合的诊断是（）。A、鼻咽纤维血管瘤B、恶性肉芽肿C、淋巴瘤D、腺样体肥大E、脊索瘤正确答案：D答案解析：腺样体肥大多见于3～5岁儿童，系鼻咽部及毗邻部位腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳部闷胀、分泌性中耳炎等。长期张口呼吸可影响面骨发育，出现上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”。CT可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。全身症状表现为营养不良，反应迟钝，注意力不集中等。一般治疗，预防感冒，随年龄增长，腺样体逐渐萎缩，症状消失。若保守治疗无效应尽早手术切除。16.以下关于梅尼埃病的病理改变，如图，哪项是错误的（）A、蜗管扩张B、膜迷路破裂C、球囊扩张D、内淋巴囊壁纤维样变E、膜半规管缩小正确答案：E17.喉部疾病最常见的症状是A、咯血B、吸气性呼吸困难C、声音嘶哑D、喉痛E、喉喘鸣正确答案：C答案解析：声音嘶哑简称声嘶，是喉部疾病最常见的症状，表示病变已累及声带。声嘶的程度各异，轻者为声音稍变粗，音调变低，重者声音明显嘶哑，甚至完全失声。18.患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是A、仔细听呼吸音并计数B、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数C、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率D、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数E、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数正确答案：C答案解析：当患者呼吸微弱时，肉眼不易观察到呼吸运动，可用棉絮测量。19.鼻窦恶性肿瘤中发病率最高的是（）。A、鼻腔恶性肿瘤B、额窦恶性肿瘤C、上颌窦恶性肿瘤D、筛窦恶性肿瘤E、蝶窦恶性肿瘤正确答案：C20.第一气管环上相连的软骨为（）A、环状软骨B、会厌软骨C、甲状软骨D、舌骨E、杓状软骨正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.电反应测听一般用于A、精神性聋B、感音神经性聋的鉴别C、伪聋D、婴幼儿E、各种听力鉴定正确答案：ABCDE2.组成梨状孔的骨性结构是A、筛骨B、鼻骨C、额骨鼻突D、腭骨突起E、上颌骨额突正确答案：BDE3.有关老年性聋，下列哪几项是正确的（）A、为人体老化过程在听觉器官中的表现B、出现年龄与发展速度因人而异C、发病机制与内淋巴积水有关D、遗传因素对其发生发展有重要影响E、与生命过程中遭受的各种有害因素影响有关正确答案：ABDE4.关于扁桃体周脓肿描述正确的是（）A、可分为前上型和后上型B、在脓肿形成前需使用足量抗生素及适量糖皮质激素以控制炎症C、对于反复脓肿发作者，可立即作扁桃体切除术D、脓肿形成后应立即穿刺抽脓或切开排脓E、常继发于急性扁桃体炎正确答案：ABDE5.鼻内镜外科学的内容包括A、鼻腔鼻旁窦外科B、鼻眼相关外科C、颅底外科D、鼻神经外科E、以上均是正确答案：ABC6.有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确（）A、局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿B、可分为局限性及弥漫性两种C、一般而言，耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎D、系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症E、为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症正确答案：ABDE7.视神经损伤导致的Marcus瞳孔表现为A、患侧瞳孔散大B、患侧直接对光反射减弱或消失C、患侧间接对光反射减弱或消失D、患侧直接对光反射存在E、患侧间接对光反射存在正确答案：ABE答案解析：鼻内镜手术导致的视神经损伤系缺血性损伤，为眶内血肿压迫所致。视神经直接损伤，可出现。Marcus瞳孔，表现为视力减退或失明，患侧瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，而间接对光反射存在。8.按功能分咽的肌肉可分为（）A、咽提肌组B、腭帆肌组C、咽缩肌组D、咽降肌组E、软腭肌组正确答案：ABC9.目前用于临床的电反应测听是A、中潜伏期反应B、音衰变试验C、皮质电位D、脑干电位E、耳蜗电位正确答案：ACDE10.有关扁桃体恶性肿瘤的说法中，正确的是：A、一侧扁桃体肿大伴或不伴溃疡者应引起重视B、早期症状轻微，多不引起重视C、鳞癌及恶性淋巴瘤多见D、根据病理及病变范围采取不同治疗手段E、术前活检易引起严重出血应慎行正确答案：ABCD11.经眶上裂入眶的神经是A、外展神经B、三叉神经C、滑车神经D、眼神经E、动眼神经正确答案：ACE12.咽后隙淋巴引流的主要部位包括（）A、咽鼓管及鼓室B、喉C、扁桃体D、鼻腔后部E、鼻咽正确答案：ACDE13.喉癌叙述正确的包括（）A、声门上型癌一般分化较好B、好发于男性C、好发于喉室D、声带癌一般分化较好E、鳞状细胞癌为主正确答案：BDE14.鼻腔上部的静脉可A、经眼静脉汇入海绵窦B、构成克氏静脉丛C、经筛静脉汇入上矢状窦D、经筛静脉汇入颅内的静脉E、汇入颈外静脉正确答案：ACD15.属于言语缺陷为（）A、口吃B、言语困难C、学语滞迟D、失话症E、发音困难正确答案：BCDE16.支气管镜检查手术器械的准备，应包括哪几项（）A、吸引器、氧气、光源、阻咬器B、异物钳C、直接喉镜D、按年龄大小准备合适的支气管镜E、按年龄大小准备合适的气管套管正确答案：ABCD17.较易发生颈部淋巴结转移的恶性肿瘤有A、扁桃体癌B、鼻咽癌C、甲状腺癌D、下咽癌E、声带癌正确答案：ABCD18.外耳道胆脂瘤的治疗包括A、无感染者直接取出B、合并感染时，尽量部分取出并予抗生素C、3％的酚甘油滴耳并冲洗D、取出困难者，可于麻醉下取出E、以上都对正确答案：ABD19.有关前庭末梢感受器功能描述正确的是（）A、球囊斑