12月住院医师规范化培训《预防医学科》习题库含参考答案解析

12月住院医师规范化培训《预防医学科》习题库含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是A、右心功能衰竭B、感染性心内膜炎C、脾栓塞D、心房颤动E、急性肺水肿正确答案：E答案解析：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及时治疗，可以致死。2.淋巴瘤腹部影像学表现正确的是()。A、肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前，分为巨块型和结节型B、胃肠道受侵常常出现肠梗阻C、脾受侵时CT、MRI可检出小于5mm的病变D、淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚E、脾受侵的超声表现为结节样改变，单发结节或肿物，回声均匀，以中低回声为主正确答案：D3.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是A、存在抗IgA抗体B、抗特异IgG抗体增高C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、血清IgE水平降低E、速发型皮肤反应阳性正确答案：D4.血清学滴度资料，最常见下列哪项数值表示其平均水平（）A、算术均数B、中位数C、几何均数D、平均数E、百分位数正确答案：C5.维拉帕米应用正确的是A、10mg快速静推B、5mg，10～15分钟静推C、5mg，2～3分钟内静推D、10mg，5分钟内静推E、5mg快速静推正确答案：C6.慢性毒作用带是指（）A、急性阈剂量与慢性阈剂量的比值B、急性阈剂量与绝对致死量的比值C、半数致死剂量与急性阈剂量的比值D、急性致死量与半数致死量的比值E、半数致死量与慢性阈剂量的比值正确答案：A7.主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈A、上升缓慢，洪大而持续B、上升缓慢，细小而间断C、上升急促，细小而持续D、上升缓慢，细小而持续E、上升急促，洪大而持续正确答案：D8.以下不能作为行政诉讼的被告的是（）A、市卫生局B、区卫生局C、卫生部D、卫生监督所E、以上均不正确正确答案：D9.女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)B、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇C、异烟肼、利福定、乙胺丁醇D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星正确答案：A10.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E11.下列表现不属于发育毒性的是A、干扰配子的形成和排卵B、受精卵未发育或胚泡着床死亡C、胚胎或胎儿发育异常D、胎儿生长发育迟缓E、出生后功能发育障碍正确答案：A答案解析：生殖毒性是指环境有害因素对生殖系统，主要是性腺的不良影响。在女性表现为干扰配子的形成和排卵，性周期和性行为改变、生殖内分泌以及妊娠结局的改变和生殖早衰。而发育毒性是指发育中的有机体自受精前至受精卵、胚胎期、胎儿期，乃至出生后直至性成熟的各阶段，受环境有害因素影响所造成的毒性效应。因此答案选A。12.加氯消毒饮水时，供水末梢水中要求含一定量余氯，监测余氯的主要作用是A、保证管网内的水持续消毒B、保持继续消毒的能力C、保证流行病学上安全D、保证感官性状良好E、增加消毒剂与饮用水的作用时间正确答案：B13.关于蛋白质互补作用下列说法错误的是A、各种蛋白质必须同时食用，才能发挥蛋白质互补作用B、适当的蛋白质按比例混合食用，可提高混合蛋白质的生物价C、搭配的食物种类越多，蛋白质互补作用越好D、谷类蛋白中的第一限制氨基酸是赖氨酸E、大豆通常和玉米一起食用，可起到蛋白质互补作用正确答案：A答案解析：此题主要考核蛋白质互补作用，各种蛋白质不必同时食用才能发挥蛋白质互补作用，但不同蛋白质使用时间越接近越好。14.衡量计算机存储容量大小的基本单位（）A、MBB、KBC、ByteD、BitE、GB正确答案：C15.克里米亚-刚果出血热的传播媒介是（）。A、猪B、蜱C、虱D、蚊E、鼠正确答案：B答案解析：脊椎动物和无脊椎动物，尤其是蜱为该病病原体的自然寄生宿主。16.疟疾的复发是由于()A、红细胞内有性体发育B、血液中有红外期裂殖子残留C、休眠期疟原虫进入血液D、血液中有红内期疟原虫残留E、速发型子孢子进入血液正确答案：D17.不属于特殊使用抗菌药的原则是A、治疗耐药菌感染B、不易产生耐药性C、价格高D、新上市E、临床有较多分析资料正确答案：E18.下列哪项可以作为诊断支气管哮喘的依据？（）A、氨茶碱治疗有效B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺布满湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解正确答案：E答案解析：支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。因此答案选E。19.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热9退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10/L，中性粒细胞0.70，追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断？（）A、流感B、疟疾C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、流行性乙型脑炎正确答案：B答案解析：B项，疟疾临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。主要流行于热带和亚热带，发病以夏秋季较多。本题中患者8月起病，有畏寒、寒战间歇性高热，每2天发作1次，符合疟疾特点。A项，流感临床主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微。C项，钩端螺旋体病主要临床症状早期为钩端螺旋体败血症，表现发热、全身肌肉酸痛、腓肠肌疼痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大，中期为各脏器损害和功能障碍，重症患者有明显的肝、肾、中枢神经系统损害和肺弥漫性出血。D项，流行性出血热临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。E项，流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。20.相对数中的构成指标是说明（）。A、反映事物发生的严重程度B、事物内部构成比重C、两个有关指标的比D、动态变化E、以上都不是正确答案：B21.女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是A、血管扩张剂B、利尿剂C、洋地黄D、激素E、钙拮抗剂正确答案：A22.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者23.风疹的临床表现正确的是（）。A、急性起病，多为高热B、可伴有明显的咽部症状C、风疹脑炎不多见、病死率不高、但多有智力障碍D、通常可根据临床表现做出诊断E、伴有耳后和枕后淋巴结肿大正确答案：E答案解析：ABE三项，风疹表现为发热、头痛、咽痛、流涕等轻微的前驱症状并伴有耳后和枕后淋巴结肿大，全身淡红色斑丘疹。C项，风疹并发症较少，风疹脑炎较少见，症状也较轻，病程较短，一般没有后遗症。D项，风疹临床症状轻微且不典型，一般需通过病原学或血清特异性抗体检测来证实。24.通过健康素养学习，张大妈去超市买食品时自觉自愿地为患有糖尿病的老伴搭配食谱，这属于健康促进领域中的（）。A、创造健康支持环境B、发展个人健康技能C、加强社区健康行动D、建立健康公共意识E、倡导健康生活方式正确答案：B25.以下关于普查的叙述，错误的是（）。A、普查耗费人力物力，成本较高B、普查可以发现人群中的全部病例C、普查可以达到早期发现病人的目的D、通过普查可以得到某种疾病的发病率E、普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病正确答案：D答案解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群叶中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布，如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。因此答案选D。26.不属于环境流行病学调查基本内容的是A、调查环境中已知有害因素是否已影响人群健康，并研究其流行病学特征B、调查人群中已知的健康危害是否与环境有关C、调查传染病的暴发特征D、研究环境污染与人体健康的剂量-反应关系E、考核环境改善后的效果正确答案：E27.建筑立面图是一栋房屋的哪些面的投影图A、正立面和东立面B、立面和背立面投影图C、侧立面和背立面投影图D、正立面和侧立面投影图E、侧立面和东立面正确答案：D28.关于B细胞，下列说法不正确的是A、B1细胞和B2细胞产生的抗体均有高度的特异性B、B细胞表面表达的mIg，是B细胞的抗原受体C、B细胞的抗原受体库能对众多的、无限的非己抗原产生应答D、某个B细胞产生的抗体所结合的抗原与该B细胞BCR结合的抗原相同E、骨髓中的淋巴细胞主要为B细胞正确答案：A答案解析：成熟B细胞表面表达的mIgM和mIgD，就是B细胞的抗原受体(BCR)。某个B细胞克隆的BCR和该克隆产生的抗体，两者结合的抗原表位是相同的。BCR通过基因重排等机制形成一个庞大的抗原受体库，能对众多的、无限的非己抗原产生应答。根据是否表达CD4分子，B细胞分为B1细胞和B2细胞，B2细胞产生的抗体特异性高，但B1细胞产生的抗体特异性不高，可与多种不同的抗原表位结合，表现为多反应性。29.对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，不必要进行检查的项目是（）A、实验室检查B、健康状况C、拍胸大片D、患病史E、一般临床体征正确答案：B30.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）。A、长期口