住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的A、改善子宫胎盘血流B、长期应用地塞米松C、输液、补充营养物质D、治疗越早，效果越好E、左侧卧位、吸氧正确答案：B2.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是A、子宫膀胱陷凹B、输卵管C、子宫骶骨韧带D、子宫直肠陷凹E、卵巢正确答案：E3.妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是不恰当的A、新生儿感染大多数是通过软产道感染B、极易造成胎儿宫内感染C、妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠D、有垂直传播的危险E、妊娠期病灶增殖快正确答案：B4.肩先露的处理原则何项错误A、胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术B、胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术C、经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出D、初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产E、忽略性横位行内转胎位术正确答案：E5.反映卵巢有排卵功能的检查为（）。A、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响B、宫颈黏液有羊齿状结晶C、基础体温单项型D、子宫内膜呈分泌期变化E、子宫内膜呈增殖期变化正确答案：D答案解析：月经周期第15～28日，若已排卵，排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象。6.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A、持续无排卵或偶发排卵B、高雄激素血症C、高胰岛素血症D、卵巢呈多囊样改变E、多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现正确答案：C答案解析：PCOS诊断依据临床症状、血清激亲水平及B超检查综合判断，但目前对PCOS的诊断标准尚不统一。主要诊断标准是：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症或高雄激素的临床表现，如多毛、痤疮等；③超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3～5日进行，显示一侧卵巢均有≥10个且直径2～9mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和（或）卵巢体积增大。7.硫酸镁的应用下列哪项是不正确的A、24小时总量≤10gB、尿量＜25ml/h，呼吸＜16次/分时停用C、膝反射消失时禁用D、能较好地预防和控制子痫的发作E、如发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注正确答案：A8.关于妊娠合并心脏病，正确的是（）A、心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差B、心功能Ⅲ级可继续妊娠C、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血D、听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病E、对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病正确答案：A9.如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是A、产后仔细检查胎盘胎膜B、输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查C、超声检查D、耻骨联合上听诊E、输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查正确答案：B10.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于（）。A、活跃期开始B、潜伏期结束C、临床开始D、第一产程末、第二产程宫缩较强时E、第一产程末正确答案：D答案解析：羊膜腔内压力过高临产后，特别是第一产程末、第二产程子宫收缩时羊膜腔内压力可高达100～175mmHg，当羊膜腔内压力明显超过静脉压时，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。11.下列哪项不是先兆流产的症状或体征A、停经后出现少量阴道流血，鲜红色B、轻微下腹痛、腰痛或下坠感C、早孕反应仍存在D、子宫颈口未开大E、已破膜正确答案：E12.关于卵巢的周期性变化排卵的时间，下列哪一项是正确的？（）A、排卵以后的卵泡称闭锁卵泡B、月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱C、排卵多发生在下次月经来潮前14日左右D、月经来潮时妇女的基础体温可升高0.5～1℃E、排卵一般发生在月经周期的第14日正确答案：C答案解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后卵泡壁塌陷，与卵泡壁的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞及周围结缔组织共同形成黄体。黄体可产生雌、孕激素，其中孕激素可使基础体温可升高13.临产后的宫颈变化，正确的是A、破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张B、经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多C、宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失D、前羊水囊对宫颈压力小使宫口不易扩张E、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多正确答案：C答案解析：临产后的规律子宫收缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑使前羊水囊呈楔状，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，使宫颈管形成如漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐短缩直至消失，即宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失。初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张。经产妇多是宫颈管短缩消失和宫口扩张同时进行。由于子宫下段的脱膜发育不良，胎膜容易与该处脱膜分离而向宫颈管突出形成前羊水囊，再加上胎先露部衔接更使前羊水滞留于前羊膜囊，共同协助扩张宫口，即前羊水囊形成有助于扩张宫口。破膜后，胎先露部直接压迫宫颈，扩张宫口的作用更显著。14.下列骨盆测量中，低于正常值的是（）。A、坐骨结节间径7.5cmB、骶耻外径20cmC、髂棘间径25cmD、髂嵴间径28cmE、骶耻内径12.5cm正确答案：A答案解析：A项，坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm。B项，骶耻外径正常值18～20cm。C项，髂棘间径正常值23～26cm。D项，髂嵴间径正常值25～28cm。E项，骶耻内径即中骨盆前后径平均约为11.5cm。15.关于淋病的描述，下列错误的是（）。A、一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活B、淋病是当前发生率最高的STDC、淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活D、淋病侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤E、淋病在潮湿环境中可生存较长时间正确答案：D答案解析：淋菌为革兰阴性双球菌，对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染，不侵袭外阴皮肤。16.盆腔炎性疾病多发生在（）A、性活跃期妇女B、初潮前少女C、围绝经期妇女D、无性生活妇女E、绝经后妇女正确答案：A17.产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次/分，宜给予何种解痉药A、654-2B、哌替啶C、地西泮D、度冷丁E、M92S04正确答案：A18.36岁妇女，以往月经规律。现流血8天不止，量多。止血方法较好的是A、雄激素B、孕酮与睾酮联合C、孕激素D、雌激素E、刮宫正确答案：E19.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是A、心尖部闻及二级收缩期杂音B、休息时心率＞110次/分C、踝部凹陷性水肿D、肺底部的持续性湿哕音E、心界扩大正确答案：B20.关于骨产道，下述表述正确的是（）。A、骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成B、真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第五腰椎C、骨盆入口平面为骶岬、髂耻线与耻骨联合上缘D、骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E、中骨盆平面横径为坐骨结节间径正确答案：C答案解析：A项，骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。B项，真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。真骨盆有上、下两口，上口为骨盆入口，下口为骨盆出口，两口之间为骨盆腔。骨盆腔后壁是骶骨和尾骨，两侧为坐骨、坐骨棘和骶棘韧带，前壁为耻骨联合和耻骨支。D项，骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成。前三角顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支。后三角顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。E项，中骨盆平面为骨盆最小平面，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，所以中骨盆平面横径为坐骨棘间径。21.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿破裂B、乙状结肠扭转C、急性阑尾炎D、卵巢卵泡破裂出血E、卵巢肿瘤蒂扭转正确答案：E22.羊水胎粪污染与下列哪些因素有关A、胎儿迷走神经兴奋B、胎儿肛门括约肌紧缩C、胎儿肠蠕动减弱D、胎儿交感神经兴奋E、胎儿呼吸运动减弱正确答案：A23.发病率的定义是（）。A、一定时期内发生某病新旧病例的频率B、一定时期内发生某病新病例的频率C、一定时期内发生某病的频率D、一定时期内所有患病人数占总人数的比例E、一定时期内某病原体现有感染者人数所占的比例正确答案：B答案解析：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。发病率是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群健康影响的程度，发病率高对人群健康危害大。24.关于白色念珠菌性阴道炎，哪项是错误的？（）A、多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者B、白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可相互感染C、局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或达克宁栓治疗D、与滴虫的生存条件不同，不同时感染E、为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗正确答案：D答案解析：阴道毛滴虫生存力较强，适宜在温度25～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，滴虫阴道炎常于月经前后发作。假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长，二者可同时感染。25.宫外孕最主要的症状是（）。A、短期停经史B、早孕反应C、突然腹痛D、阴道不规则出血E、出现晕厥正确答案：C答案解析：宫外孕95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经、突然腹痛（最主要）、阴道流血。血hCG测定和超声检查为主要的辅助检查。26.一产妇2年前因中央性前置胎盘行剖宫产术。现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，伴头晕，大汗淋漓。胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为（）。A、子宫不完全破裂B、腹腔妊娠C、子宫破裂D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂正确答案：C答案解析：突感剧烈腹痛，伴头晕，大汗淋漓。胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，移动性浊音阳性，考虑孕妇为子宫破裂。27.霉菌性阴道炎做阴道涂片时取材部位正确的是（）。A、宫颈阴道部B、阴道侧壁上1/3C、阴道前庭D、阴道侧壁下1/3E、阴道任何部位正确答案：B答案解析：阴道涂片取材的正确部位为阴道侧壁上1/3，应轻轻刮取黏液及细胞作涂片，避免将深层细胞混入而影响诊断，薄而均匀地涂于玻片上，置95%乙醇中固定。28.Manning评分法不包括下列哪项A、OCTB、胎儿呼吸样运动C、胎儿肌张力D、羊水