经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果分析

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果分析

【摘要】目的:探析前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的临床效果。方法:对我院2014年2月至2017年2月收治的94例前列腺增生患者予以分组研究,根据病床单双号分为两组,即单号组与双号组,各47例。单号组患者应用经尿道前列腺电切术治疗,双号组患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,统计分析两组患者的导尿管留置时间、住院时间及并发症发生率。结果:单号组患者导尿管留置时间、住院时间均长于双号组患者,比较差异明显(P＜0.05)。单号组患者并发症发生率为29.8%,高于双号组患者的6.4%,比较差异明显(P＜0.05)。结论:前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的效果更好,可明显缩短患者导尿管留置时间与住院时间,减少并发症,是一种值得临床广泛应用与普及的治疗方法。【关键词】前列腺增生;经尿道前列腺等离子双极电切术;临床效果前列腺增生是一种较为常见的中老年男性疾病,随着年龄的不断增大,其发病率越来越高,因为前列腺增生致使尿道变窄,导致排尿难度增大,使得膀胱中尿液无法排净,内压提升,如果未能给予及时治疗,就会对肾脏造成严重损害。在以往临床治疗中,多采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,但治疗效果并不理想,并且具有较高的并发症发生率[1]。随着等离子双极电切术的不断成熟,使其在前列腺增生治疗中应用越来越广泛。为了进一步了解经尿道前列腺等离子双极电切术的治疗效果,本文主要对我院2014年2月至2017年2月收治的94例前列腺增生患者予以分组研究,总结报道如下。1.资料与方法1.1一般资料对我院2014年2月至2017年2月收治的94例前列腺增生患者予以分组研究,根据病床单双号分为两组,即单号组与双号组,各47例。单号组患者年龄在52～87岁之间,平均为(67.8±6.8)岁;病程在2～10年之间,平均为(6.1±1.5)年。双号组患者年龄在51～87岁之间,平均为(67.1±6.9)岁;病程在2～10年之间,平均为(6.3±1.1)年。统计分析两组患者年龄、病程资料可知,比较不具明显差异(P＞0.05),可予以对比。1.2方法1.2.1单号组方法单号组患者应用经尿道前列腺电切术治疗,即采用传统电切系统予以操作,电切功率60W,输出功率180～240W,选用葡萄糖溶液(5%)为冲洗液。操作如下:给予患者硬膜外麻醉,于显示器监视下把电切镜探入患者尿道,并经尿道上行找出前列腺,之后切除前列腺。完成手术后,对患者是否正常排尿予以确认,之后留置导尿管,并用葡萄糖溶液对膀胱予以持续性冲洗。1.2.2双号组方法双号组患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,即采用脉冲等离子电切系统予以操作,电凝功率40～80W,电切功率120～160W,选用生理盐水为冲洗液。操作如下:给予患者硬膜外麻醉,于显示器监视下把电切镜探入患者尿道,并经尿道上行找出前列腺,之后对前列腺基本情况予以观察,了解尿道、精阜状态以及输尿管间脊高度,同时对膀胱是否发生病变予以明确。在确定精阜位置与后尿道长度之后,以精阜为远端标志,从膀胱颈6点处下切,直到精阜。完成上述操作以后,切除患者前列腺。完成手术之后,对患者是否正常排尿予以确认,之后留置导尿管,并用生理盐水对膀胱予以持续性冲洗。1.3观察指标统计分析两组患者的导尿管留置时间、住院时间及并发症发生率。并发症主要有膀胱痉挛、尿失禁、尿道口狭窄。1.4统计学方法将两组患者导尿管留置时间、住院时间、并发症发生率数据输入统计学软件SPSS21.0中进行分析,用()形式表示计量资料,并予以t检验,用百分比形式表示计数资料,并予以x?检验,如果P＜0.05,说明两组患者比较具有明显差异。2.结果2.1对比分析两组患者导尿管留置时间、住院时间单号组患者导尿管留置时间、住院时间均长于双号组患者,比较差异明显(P＜0.05),见表1。表1对比分析两组患者尿管留置时间、住院时间（,d）3.讨论前列腺增生是一种较为常见的泌尿系统病症,多见于中老年群体。其临床症状主要有反复性尿潴留、排尿困难、尿频等,病情严重者可能存在肉眼血尿、无法排尿等现象,且易合并尿路感染、肾功能损害、尿路结石等症状,导致患者生存质量下降[2]。经尿道前列腺电切术是传统治疗前列腺增生的金标准[3],然而,通过近些年来的临床实践研究显示,此手术操作难度较大,患者术后易出现膀胱痉挛、尿失禁、尿道口狭窄等并发症,导致治疗效果并不理想。而经尿道前列腺等离子双极电切术作为一种新型手术方法,在前列腺增生治疗中得到了广泛运用。此手术是基于经尿道前列腺电切术发展而来的一种微创手术,其原理为[4]:利用脉冲信号将活动电极周围的氯化钠溶液电离成一个呈电中性的高度离子化气体与一个非平衡的等离子体,当二者接触的时候,就可以分解汽化细胞组织,进而达到切割人体组织的目的。经临床研究[5]显示,经尿道前列腺等离子双极电切术的安全性更高,止血效果较为理想,能够显著降低患者术后并发症发生率,具有很高的临床应用价值。本文研究结果显示:单号组患者导尿管留置时间、住院时间均长于双号组患者,并发症发生率高于双号组患者,比较具有明显差异（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[6]十分相似,由此可以看出,经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果更加确切,能够明显降低术后并发症发生率,加快患者康复,具有安全、可靠的特点,可作为首选治疗方法在临床中推广应用。总而言之,前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的效果更好,可明显缩短患者导尿管留置时间与住院时间,减少并发症,是一种值得临床广泛应用与普及的治疗方法。Reference:[1]范瀚文,欧长伟,谢庆伟,等.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生813例[J].广西医科大学学报,2014,31(05):820-821.[2]邵可可.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生30例的疗效探析[J].饮食保健,2016,3(08):44-45.[3]赵勇,初铭彦,丁军平,等.经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并前列腺结石[J].中华临床医师杂志,2011,5(17):5220-5221.[4]刘海涛,贾晓芳.用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(05):126-127