医院污水处理自查报告(3篇)

医院污水处理自查报告(3篇)为全面落实《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）、《中华人民共和国水污染防治法》及属地生态环境部门关于医疗机构污水处理的监管要求，我院于2024年3月12日至3月18日组织后勤保障部、院感科、医务科、第三方运维机构联合开展全院污水处理系统全流程自查工作，现将自查情况及整改方案报告如下：一、自查工作组织开展情况本次自查成立由分管后勤副院长任组长，后勤保障部主任、院感科主任任副组长，各临床科室护士长、第三方运维机构驻场负责人为组员的专项自查工作组，明确“全流程覆盖、全点位排查、全台账核查”的工作原则，对照《医疗机构污水处理运维规范》制定包含6大类32项检查指标的自查清单，涵盖硬件设施运行、运维台账管理、水质监测落实、管网系统排查、污泥处置合规、应急管理建设六大模块。自查过程采取“现场核查+台账查阅+人员访谈+水质抽检”相结合的方式，累计排查污水处理站设备12台套、全院污水管网点位76个、特殊科室预处理设施18处，查阅2023年1月至2024年2月的运维台账、监测报告、清运记录共162份，抽检进水、接触池出水、末梢排水口水质样品各4份，检测指标包含pH值、化学需氧量、悬浮物、粪大肠菌群、总余氯、氨氮共6项，确保排查无盲区、无遗漏。我院现有开放床位420张，日均门诊量680人次，污水处理系统采用“格栅+调节池+A/O生化处理+二氧化氯消毒”工艺，设计日处理能力300m³，实际日均处理量210m³，2021年通过环保竣工验收，日常运维委托具备污水处理运维资质的第三方机构负责，院方每月开展一次常规检查，每季度委托第三方监测机构开展一次全项水质检测，出水执行《医疗机构水污染物排放标准》中预处理标准要求。二、自查发现的主要问题（一）硬件设施运行方面一是格栅机设备老化，现有格栅机为2018年采购投入使用，栅条磨损间隙扩大至3mm，不符合规范要求的1mm间隙标准，巡检过程中发现多次有棉签、输液管残片、纱布等细小医疗废弃物穿透栅条进入调节池，易造成后续提升泵堵塞。二是调节池液位传感器校准过期，上次校准时间为2022年10月，已超过计量器具1年校准周期要求，现场实测液位与传感器显示液位误差最大达到22cm，曾出现2024年2月提升泵启动不及时导致调节池污水少量溢流入周边绿化带的风险隐患。三是消毒接触池余氯在线监测探头校准频次不足，规范要求每周校准一次，查阅台账发现2024年1-2月仅开展了1次校准，探头检测误差最大达到0.8mg/L，无法精准反映出水余氯实际数值。四是污泥脱水机滤带存在3处破损，脱水后污泥含水率最高达到83%，不符合危险废物处置含水率低于80%的要求，且脱水过程中存在污水渗漏现象。（二）运维管理方面一是运维人员资质不符合要求，第三方驻场的2名运维人员中仅1人持有污水处理工职业资格证书，另1名新入职人员仅接受过7天岗前培训，未取得相应资质，不具备独立运维操作资格。二是运维台账记录不规范，加药量记录仅标注“正常”未填写具体数值，2023年共出现17次记录缺项，3次巡检发现曝气头堵塞、提升泵异响等问题仅做了问题登记，未记录整改责任人、整改时间及复查结果，未形成问题闭环管理。三是污泥处置台账不完善，2023年12月的污泥清运记录仅盖有危废处置单位公章，无院感科、后勤保障部双方签字确认，无法核实清运污泥实际重量及处置合规性。四是日常巡检频次不足，规范要求每日至少开展2次现场巡检，查阅打卡记录发现2024年以来共出现9次单日仅巡检1次、3次未巡检的情况。（三）水质监测方面一是2023年第四季度自行监测的粪大肠菌群数值为1100MPN/L，超过排放标准要求的500MPN/L，当时未及时向属地生态环境部门上报，也未开展超标原因排查，仅调整了二氧化氯加药量，未形成完整的超标处置记录。二是末梢排水口自行监测频次不符合要求，规范要求每月监测2次，2024年1-2月仅各开展了1次监测，无法及时掌握出水水质波动情况。三是监测人员资质不足，负责自行监测的院感科工作人员未接受过水质监测专项培训，未取得相应监测资质，监测原始记录仅填写最终数值，未留存试剂配置、实验操作过程记录，数据溯源性不足。（四）管网系统方面一是住院部3号楼、5号楼外墙管网存在3处渗漏点，为2023年冬季低温冻裂导致，渗漏污水直接流入周边绿化带，未得到及时维修。二是门诊楼3楼口腔科装修过程中存在雨污混接问题，口腔科清洗废水被误接入雨水管网，未进入污水处理系统处理。三是检验科废水预处理装置老化，酸碱中和池pH探头校准过期，中和后的废水pH值最高达到9.7，超出6-9的适宜范围，进入主污水处理系统后对生化池活性污泥活性造成抑制。（五）应急管理方面一是污水处理应急预案未及时修订，现行应急预案为2021年编制，未结合近年新出台的监管要求、医院床位扩张及设施升级情况更新，内容缺失超标排放、管网泄漏、药剂泄漏等处置流程。二是应急演练未按要求开展，2023年仅开展了1次应急演练，未覆盖后勤、院感、临床、运维等所有相关部门，演练后未形成总结评估报告。三是应急物资储备不足，备用二氧化氯药剂仅储备1天用量，不符合至少储备7天用量的要求，泄漏处置用活性炭、堵漏器材均已过期2个月，未及时更新补充。三、问题原因分析一是思想认识不到位，后勤管理部门对污水处理工作的重视程度不足，存在“重医疗、轻后勤”的错误观念，认为污水处理不会引发重大安全事故，日常监管流于形式，未将污水处理工作纳入部门绩效考核范畴。二是制度落实不到位，虽已制定《医院污水处理运维管理制度》《水质监测制度》《污泥处置管理制度》，但未明确制度执行的考核奖惩机制，制度落地缺乏约束力，第三方运维机构存在侥幸心理，未严格按照规范要求开展运维工作。三是经费投入不足，2023年申请的格栅机更换、管网维修等专项经费因医院整体经费紧张未予批复，导致老化设施带病运行，设备维护、人员培训等工作缺乏经费保障。四是第三方运维监管不到位，签订运维合同时未明确细化运维人员资质、台账管理、巡检频次等考核要求，日常监管仅靠月度抽查，对发现的问题仅做口头警告，未与运维费用挂钩，未形成有效约束。四、整改措施及完成时限（一）硬件设施整改2024年4月10日前完成老旧格栅机更换，采购间隙1mm的不锈钢格栅机，安装到位后进行通水测试，确保细小医疗废弃物全部被拦截，以后每2年对格栅机栅条磨损情况进行一次评估，及时更换老化设备。2024年3月25日前委托具备计量校准资质的机构完成调节池液位传感器校准，以后每年校准1次，留存校准报告备查。2024年3月20日前完成余氯在线监测探头校准，严格执行每周校准1次的要求，每次校准记录由运维人员、院感科工作人员双方签字确认，存档管理。2024年4月15日前完成污泥脱水机破损滤带更换，以后每半年对滤带磨损情况进行一次检查，发现破损及时更换，每次污泥脱水后检测含水率，确保低于80%后方可移交危废处置单位。（二）运维管理整改2024年3月20日前要求第三方运维机构更换无资质驻场人员，确保所有运维人员均持有有效污水处理工职业资格证书，以后每季度对运维人员资质进行一次核查，发现无资质人员立即要求更换。2024年3月25日前完成所有运维台账规范整改，统一制定运维记录模板，明确加药量、设备运行参数、问题整改情况等必填项，所有问题记录必须明确整改责任人、整改时限、复查结果，形成闭环管理，污泥清运台账必须由院感科、后勤保障部、运维机构三方签字确认，留存过磅单、转移联单备查。2024年3月20日前修订运维合同补充条款，明确巡检频次、台账管理、人员资质等考核标准，每发现1次未按要求巡检、台账记录缺项的情况，扣除当月运维费用的10%，累计出现3次的直接终止运维合同。（三）水质监测整改2024年3月22日前完成2023年第四季度粪大肠菌群超标的原因排查，经排查为当时二氧化氯发生器计量泵故障导致加药量不足，已完成计量泵更换，形成排查整改报告上报属地生态环境部门，对负责监管的后勤工作人员予以通报批评。2024年3月25日前修订《水质自行监测制度》，明确末梢排水口每月监测2次，每季度开展1次全项水质监测，所有监测必须留存完整原始实验记录，确保数据可溯源。2024年4月10日前安排负责监测的工作人员参加属地生态环境部门组织的水质监测专项培训，取得相应监测资质，以后每年参加1次复训，提升监测专业能力。（四）管网系统整改2024年3月30日前完成3处渗漏管网维修，更换破损管道，对被渗漏污水污染的绿化带采用含氯消毒剂进行终末消毒，以后每半年对全院污水管网进行一次排查，发现渗漏及时维修。2024年3月25日前完成门诊楼雨污混接整改，将口腔科清洗废水接入污水管网，组织管网运维人员对全院所有雨污管网接口进行一次全面排查，建立管网台账，标注管网走向、接口位置、用途，避免再次出现混接问题。2024年3月28日前完成检验科预处理装置pH探头校准，以后每3个月校准1次，确保中和后的废水pH值稳定在6-9之间，避免影响生化系统运行。（五）应急管理整改2024年3月31日前完成污水处理应急预案修订，结合最新监管要求及医院实际情况，补充超标排放、管网泄漏、药剂泄漏等处置流程，明确各部门职责分工。2024年4月20日前组织后勤、院感、临床、运维等相关部门开展一次全覆盖应急演练，演练后形成总结评估报告，针对演练中暴露的问题进一步完善应急预案。2024年3月20日前完成应急物资补充，储备至少7天用量的二氧化氯药剂，更换过期的活性炭、堵漏器材，以后每月对应急物资进行一次盘点，及时补充更新。五、长效机制建设成立由院感科专人负责的污水处理监管小组，每月开展一次全覆盖检查，将污水处理工作纳入后勤部门、第三方运维机构绩效考核范畴，考核结果与薪酬、运维费用直接挂钩。每年申请不少于20万元的污水处理专项经费，用于设施维护升级、人员培训、药剂采购、应急物资储备等，确保设施正常运行。每季度组织一次污水处理相关法律法规、标准规范培训，提升相关工作人员的责任意识和专业能力，主动配合属地生态环境部门监管，每半年上报一次污水处理工作情况，确保各项工作符合规范要求。第二篇为切实做好新冠肺炎疫情防控常态化下的医疗污水规范处置工作，严格落实《农村生活污水处理设施水污染物排放标准》及县卫生健康局、生态环境局关于乡镇卫生院污水处理的专项检查要求，我院于2024年4月1日至4月7日开展全院污水处理工作专项自查，覆盖所有诊疗区域、污水处理设施、管网系统及全流程管理环节，现将自查情况报告如下：一、基本情况及自查开展情况我院为二级乙等乡镇卫生院，服务覆盖周边12个行政村共3.2万人口，现有开放床位82张，日均门诊量120人次，设置有内科、外科、儿科、口腔科、检验科、发热门诊等临床科室。污水处理系统采用“化粪池预处理+二级生化处理+二氧化氯消毒”工艺，设计日处理能力20m³，实际日均处理量12m³，2022年通过环保竣工验收，日常运维由本院后勤人员兼职负责，每月委托第三方监测机构开展一次水质检测，出水执行《医疗机构水污染物排放标准》中预处理标准要求。本次自查成立由院长任组长，分管后勤副院长、院感专干、后勤管理员、各临床科室护士长为组员的专项自查工作组，对照《乡镇卫生院污水处理管理规范》制定包含5大类28项检查指标的自查清单，涵盖设施运行、运维管理、水质监测、污泥处置、疫情防控专项要求五大模块，采取现场核查、台账查阅、人员访谈、水质抽检相结合的方式开展自查，累计排查管网点位42个，核查2022年以来的运维记录、监测报告、清运记录共126份，抽检进水、接触池出水、末梢排水口水质样品各3份，检测指标包含pH值、化学需氧量、粪大肠菌群、总余氯共4项。二、自查发现的主要问题（一）设施运行方面一是化粪池清掏不及时，上次清掏时间为2023年3月，已超过1年清掏周期要求，现场核查发现化粪池内浮渣层厚度达到32cm，容易堵塞后续管网，造成排水不畅。二是生化池曝气泵1台故障，已停运2周未及时维修，实测生化池溶解氧含量仅为0.2mg/L，远低于规范要求的2-4mg/L，活性污泥活性下降，COD去除率仅为38%，达不到设计要求的70%。三是二氧化氯发生器计量泵故障，加药量不稳定，实测接触池出水余氯最高达到11.2mg/L，最低为1.6mg/L，不符合规范要求的2-8mg/L标准，既存在消毒效果不足的风险，也存在余氯过高污染水体的问题。四是二氧化氯发生器所用盐酸、氯酸钠储存柜未安装泄漏报警装置，通风设施损坏，储存柜周边未设置防泄漏围堰，存在药剂泄漏引发安全事故的风险。（二）运维管理方面一是运维人员资质不符合要求，负责污水处理运维的后勤人员仅参加过1次县生态环境局组织的3天短期培训，未取得污水处理工职业资格证书，专业能力不足，无法判断生化系统运行是否正常。二是运维台账记录不全，2023年运维记录仅存7个月，缺失5-8月的所有记录，日常巡检无固定频次，有时1周巡检1次，有时半个月巡检1次，无规范的巡检记录。三是生化系统运行参数从未监测，运维人员从未开展过活性污泥沉降比、混合液悬浮固体浓度（MLSS）等指标检测，无法根据系统运行情况调整曝气时间、回流量等参数，导致生化系统处理效率低下。（三）污泥处置方面2022年以来产生的污泥全部存储在污泥暂存池内，未委托具备危废处置资质的单位清运处置，污泥暂存池未做防渗处理，未设置危险废物识别标识，现场检查发现暂存池周边土壤有被污水浸湿的痕迹，存在污泥渗漏污染土壤和地下水的风险。（四）水质监测方面一是无自行监测能力，未配备余氯快速检测设备，日常仅靠第三方机构每月监测1次，无法及时掌握出水余氯波动情况，2023年第三方监测共发现3次粪大肠菌群、COD指标超标，当时未采取任何整改措施，也未上报县生态环境局。二是发热门诊废水未按要求预消毒，疫情防控期间要求发热门诊废水先经过单独预消毒后再进入主污水处理系统，我院发热门诊废水直接排入主污水管网，未做单独预消毒处理，存在病毒扩散风险。三是监测频次不符合疫情防控要求，疫情防控高峰期要求每周监测2次出水水质，2022年12月疫情高峰期间我院仅每周监测1次，不符合防控要求。（五）管网系统方面一是下辖2个村卫生室的污水未接入我院污水处理系统，直接排入周边沟渠，因村卫生室距离我院主管网较远，一直未铺设支管网，村卫生室也未配备小型污水处理设备，污水直排存在污染周边水体的风险。二是检验科废水未做预处理，检验科酸碱废水、含重金属废水直接排入主污水管网，未经过酸碱中和、沉淀处理，对生化系统活性污泥活性造成抑制。三是食堂含油废水未安装隔油池，直接排入污水管网，油污易堵塞管道，同时高浓度动植物油会影响生化系统处理效果。三、问题原因分析一是思想认识不足，作为基层乡镇卫生院，长期存在“重医疗服务、轻环保管理”的观念，认为污水排放量小，不会造成重大污染，对污水处理的相关规范要求不熟悉，监管力度不足。二是人员编制不足，我院后勤岗位仅配置2名工作人员，同时负责水电维修、物资采购、保洁管理等多项工作，污水处理运维仅为兼职，没有时间和精力学习专业运维知识，也没有经费参加资格考试。三是经费保障不足，每年污水处理工作预算仅为5000元，仅够支付第三方监测费用，没有多余经费用于设施维修、药剂采购、污泥清运、管网建设等工作。四是技术指导不足，此前仅在上级部门检查时收到整改要求，日常未接受过专业的技术指导，不知道如何规范开展运维、监测等工作。四、整改措施及完成时限（一）设施运行整改2024年4月15日前委托专业清掏公司完成化粪池清掏，清掏的污泥按照危废要求移交有资质单位处置，以后每年3月、9月各清掏1次化粪池，避免浮渣堵塞管网。2024年4月10日前完成故障曝气泵维修，更换损坏的配件，实测生化池溶解氧含量稳定在2-4mg/L后方可投入正常使用，以后每周检查1次曝气泵运行情况，发现故障及时维修。2024年4月12日前完成二氧化氯发生器计量泵更换，调试加药量确保接触池出水余氯稳定在2-8mg/L，每天监测2次余氯数值，做好记录。2024年4月20日前在盐酸、氯酸钠储存柜安装泄漏报警装置，更换通风设施，在储存柜周边设置高度15cm的防泄漏围堰，以后每周检查1次储存柜情况，发现泄漏隐患及时处置。（二）运维管理整改2024年4月30日前安排负责运维的后勤人员参加市生态环境局组织的污水处理工专项培训，取得职业资格证书，以后每年参加1次复训，提升专业能力。2024年4月15日前完善运维台账，统一制定巡检记录模板，明确每天至少开展2次巡检，记录曝气池溶解氧、余氯、加药量、设备运行情况等参数，每周检测1次活性污泥沉降比、MLSS，根据检测结果调整生化系统运行参数。制定《污水处理运维岗位职责》，明确运维人员的工作内容、考核标准，将污水处理工作纳入后勤人员绩效考核，与工资直接挂钩，考核不合格的予以通报批评。（三）污泥处置整改2024年4月25日前与具备危废处置资质的单位签订长期污泥处置合同，完成暂存池内所有污泥的清运处置，以后每半年清运1次污泥。2024年4月15日前完成污泥暂存池防渗处理，铺设2mm厚HDPE防渗膜，设置规范的危险废物识别标识，建立污泥清运台账，记录清运时间、重量、处置单位、经办人等信息，留存转移联单备查。（四）水质监测整改2024年4月10日前采购余氯快速检测设备，安排专人每天检测2次接触池出水、末梢排水口余氯，做好记录，发现余氯不达标及时调整加药量。2024年4月20日前完成2023年3次水质超标的原因排查，经排查为生化池曝气泵故障、加药量不稳定导致，已完成设备维修和计量泵更换，形成排查整改报告上报县生态环境局，以后发现水质超标第一时间停止排水，排查原因整改到位后方可恢复排水。2024年4月15日前在发热门诊排水口安装小型二氧化氯消毒装置，发热门诊废水先经过预消毒，余氯达到6.5-10mg/L后方可排入主污水处理系统，疫情防控期间每周开展2次水质监测，平时每月开展2次监测，每季度开展1次全项监测。（五）管网系统整改2024年5月30日前完成2个村卫生室的支管网铺设，将村卫生室污水接入我院污水处理系统，暂时不具备接入条件的，为村卫生室配备小型一体化污水处理设备，处理达标后方可排放。2024年4月20日前在检验科排水口安装预处理装置，设置酸碱中和池、沉淀池，检验科废水经过中和、沉淀处理，pH值稳定在6-9之间后方可排入主污水管网。2024年4月18日前在食堂排水口安装隔油池，以后每月清掏1次隔油池废油，按照餐厨垃圾规范处置。2024年4月30日前完成全院管网全面排查，建立管网台账，标注管网走向、接口位置、用途，每半年排查1次，发现问题及时整改。五、长效机制建设每年申请不少于5万元的污水处理专项经费，用于设施维修、药剂采购、人员培训、污泥处置、管网建设等工作，确保各项工作有经费保障。每季度邀请县生态环境局、县卫健委的专家来院开展1次污水处理专业培训，提升运维人员和医护人员的责任意识和专业能力。建立每月自查制度，由院感专干每月对污水处理工作开展1次检查，发现问题及时整改，每半年向县卫健委、县生态环境局上报1次污水处理工作情况，主动接受监管。第三篇为贯彻落实《水污染防治行动计划》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）及市生态环境局关于重点排污单位信息公开的相关要求，作为国控重点排污单位，我院于2024年2月26日至3月5日组织开展2023年度污水处理工作全面自查，覆盖全院3个院区的污水处理站、所有诊疗区域管网、特殊科室废水预处理设施、在线监测系统、污泥处置全链条，现将自查情况报告如下：一、基本情况及自查开展情况我院为三级甲等综合医院，现有开放床位3200张，日均门诊量1.2万人次，设置有内科、外科、妇产科、儿科、核医学科、检验科、病理科、肿瘤科等42个临床科室，三个院区分别建有独立的污水处理站，总设计日处理能力2800m³，实际日均处理量2100m³，采用“格栅+调节池+A2O生化处理+石英砂过滤+次氯酸钠消毒+紫外线消毒”工艺，出水执行《医疗机构水污染物排放标准》中排放标准要求，三个院区均安装水质在线监测系统，与市生态环境局联网实时上传数据，日常运维委托具备一级污水处理运维资质的第三方机构负责，我院环保管理科、院感科、后勤保障部联合监管。本次自查成立由分管后勤副院长任组长，环保管理科主任、院感科主任、后勤保障部主任、各院区后勤负责人、第三方运维公司项目经理为组员的专项自查工作组，邀请市生态环境局2名专家全程指导，制定包含7大类46项检查指标的《三甲医院污水处理自查清单》，涵盖设施配置、运维管理、在线监测、特殊废水管控、污泥处置、信息公开、应急管理七大模块，采取三个院区交叉检查的方式，累计排查管网点位216个、特殊科室预处理设施68处，查阅2023年全年的运维台账、监测报告、清运记录、在线监测数据共800余份，抽检水质样品24份，检测指标包含pH值、COD、BOD5、悬浮物、氨氮、总磷、总余氯、粪大肠菌群、总汞、总镉等18项，确保排查全面、准确。二、自查发现的主要问题（一）设施运行方面一是东院区污水处理站深度处理单元石英砂过滤器滤料已使用3年未更换，过滤效果下降，实测出水悬浮物最高达到12mg/L，超过排放标准要求的≤10mg/L的标准。二是西院区紫外线消毒模块有2根灯管损坏，已停运1周未更换，消毒效果下降，实测粪大肠菌群数值偶尔出现超标情况。三是北院区次氯酸钠储罐呼吸阀损坏，储罐内压力不稳定，且储罐未设置二次防渗围堰，一旦发生泄漏会直接污染土壤和地下水。（二）特殊科室废水管控方面一是核医学科放射性废水衰变池液位计故障，无法准确显示液位，衰变池通风系统未安装活性炭过滤装置，排放的废气中放射性核素浓度偶尔超过辐射安全标准要求。二是检验科废水预处理系统pH探头已6个月未校准，中和后的废水pH值最高达到9.8，超出6-9的适宜范围，进入主污水处理系统后抑制活性污泥活性。三是病理科福尔马林废水未单独收集处置，直接排入污水管网，福尔马林会抑制活性污泥活性，影响生化系统处理效果。四是口腔门诊含汞废水未安装除汞装置，仅经过简单沉淀后排放，实测总汞含量最高达到0.07mg/L，超过排放标准要求的≤0.05mg/L的标准。（三）运维管理方面一是第三方运维人员巡检记录存在代签情况，三个院区均出现巡检记录未到现场签字、代签的问题，东院区2023年共出现12次代签记录。二是生化系统运行参数记录造假，东院区生化池实际MLSS数值为1200mg/L，运维记录标注为2500mg/L，未及时调整运行参数，导致COD去除率下降至65%，低于设计要求的80%。三是药剂采购台账不完善，次氯酸钠采购记录仅标注采购量，未留存厂家资质证明、产品检测报告，无法核实药剂纯度是否符合要求。（四）在线监测方面一是东院区在线监测系统COD分析仪上次校准时间为2023年7月，已超过半年校准周期要求，检测数据误差最大达到18mg/L。二是西院区在线监测系统采样管堵塞，采样不具备代表性，2023年共出现12次在线监测数据异常，未及时排查原因，也未上报市生态环境局。三是北院区在线监测数据仅保存6个月，不符合至少保存3年的规范要求。（五）污泥处置方面2023年有2次污泥清运记录的清运量与实际产生量不符，实际产生量为12吨，台账记录为8吨，存在污泥流失风险。污泥暂存间标识不规范，未标注危险废物代码、产生时间、危害特性，且暂存间未上锁，无关人员可随意进入。（六）信息公开方面2023年第四季度环境信息未按要求公开，公开的前三季度信息中未包含污泥处置情况、自行监测全项数据，不符合重点排污单位信息公开要求。（七）应急管理方面2023年仅开展了1次应急演练，未覆盖三个院区，演练内容仅包含超标排放处置，未涉及放射性废水泄漏、药剂泄漏等内容。应急物资储备不足，三个院区的备用次氯酸钠药剂仅储备3天用量，不符合至少储备15天用量的要求，北院区有2套堵漏器材已损坏，未及时更换。（八）管网系统方面东院区肿瘤科化疗药物废水未经过单独预处理直接排入污水管网，化疗药物属于难降解有机物，导致出水COD数值波动较大。西院区食堂隔油池已半年未清掏，油污堵塞部分管网，存在溢水风险。北院区雨水管网存在2处混接，洗衣房废水、太平间清洗废水被误接入雨水管网，未进入污水处理系统。三、整改措施及完成时限（一）设施运行整改2024年3月20日前完成东院区石英砂过滤器滤料更换，以后每2年更换1次滤料，每半年反冲洗1次，确保出水悬浮物稳定达标。2024年3月10日前完成西院区损坏的紫外线灯管更换，以后每月检测1次紫外线灯管强度，低于70μW/cm²时及时更换。2024年3月15日前完成北院区次氯酸钠储罐呼吸阀更换，在储罐周边设置高度30cm的防渗围堰，安装泄漏报警装置，以后每周检查1次储罐情况。（二）特殊废水管控整改2024年3月25日前完成核医学科衰变池液位计更换，在通风系统安装活性炭过滤装置，每季度检测1次废气放射性浓度，达标后方可排放。2024年3月18日前完成检验科pH探头校准，以后每3个月校准1次，确保中和后的废水pH值稳定在6-9之间。2024年3月20日前为病理科配备专门的福尔马林废水收集桶，委托有资质的危废处置单位单独清运，不再排入污水管网。2024年3月30日前为所有口腔门诊安装含汞废水除汞装置，处理达标后方可排放，每季度检测1次总汞含量。（三）运维管理整改2024年3月15日前对第三方运维公司所有驻场人员进行约谈，明确要求巡检记录必须本人现场签字，拍照留证，发现1次代