心肺复苏试题及答案

心肺复苏试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1成人胸外按压深度应为A.至少2cm B.至少3cm C.5-6cm D.7cm答案：C1.22020版AHA指南推荐单人施救者成人CPR按压-通气比为A.15∶2 B.30∶2 C.50∶2 D.连续按压不通气答案：B1.3判断成人意识与呼吸时间应控制在A.＜2秒 B.＜5秒 C.5-10秒 D.＞10秒答案：C1.4高质量CPR不包括A.按压频率100-120次/分 B.每次按压后胸壁完全回弹 C.中断按压＜10秒 D.通气时停止按压30秒答案：D1.5婴儿（＜1岁）双指按压部位A.乳头连线下方胸骨体 B.胸骨上段 C.左乳头外侧 D.剑突答案：A1.6自动体外除颤器（AED）第一步操作A.立即按下电击键 B.打开电源 C.贴电极片 D.清场答案：B1.7室颤首选药物A.肾上腺素1mg B.胺碘酮300mg C.利多卡因1mg/kg D.阿托品0.5mg答案：B1.8成人气管插管深度（距门齿）一般为A.15cm B.20cm C.24cm D.28cm答案：B1.9胸外按压中断允许的最长时间A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒答案：B1.10婴儿人工呼吸频率A.10次/分 B.12-20次/分 C.30次/分 D.与按压同步答案：B1.11判断颈动脉搏动首选位置A.环状软骨旁 B.气管与胸锁乳突肌间沟 C.下颌角 D.锁骨上窝答案：B1.12成人肾上腺素给药间隔A.每1分钟 B.每2分钟 C.每3-5分钟 D.每10分钟答案：C1.13溺水患者复苏顺序A.C-A-B B.A-B-C C.先除颤 D.先给药答案：B1.14孕妇心肺复苏子宫左推角度A.5° B.10° C.15-30° D.45°答案：C1.15高质量按压频率上限警示A.100次/分 B.110次/分 C.120次/分 D.140次/分答案：C1.16婴儿按压深度占胸廓前后径A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3答案：B1.17判断ROSC最可靠指标A.瞳孔缩小 B.呼气末CO₂突然≥40mmHg C.肢动 D.收缩压≥60mmHg答案：B1.18胸外按压时施救者肩部位A.与患者腋前线平齐 B.垂直于胸骨上方 C.在患者头部 D.侧方答案：B1.19儿童（1岁至青春期）按压深度A.3cm B.4cm C.5cm D.约5cm或胸廓1/3答案：D1.20电除颤后立即A.检查脉搏 B.继续按压2分钟 C.给药 D.记录时间答案：B1.21胸外按压放松期手掌A.完全离胸 B.保持接触但不施压 C.轻压胸骨 D.任意答案：B1.22婴儿双人施救按压-通气比A.15∶2 B.30∶2 C.3∶1 D.连续按压答案：A1.23肾上腺素经骨髓腔最大剂量A.1mg B.2mg C.3mg D.无上限答案：A1.24呼气末CO₂监测用于判断插管位置，正常值A.＜10mmHg B.15-20mmHg C.35-40mmHg D.＞60mmHg答案：C1.25胸外按压时患者背部应A.软垫 B.硬平面 C.抬高30° D.左侧卧答案：B1.26儿童AED电极片选择A.成人片 B.儿童衰减器片 C.任意 D.禁止用于儿童答案：B1.27心肺复苏时胃胀气主要因A.按压过深 B.通气过快 C.通气量小 D.未开放气道答案：B1.28判断人工呼吸有效首要观察A.胸廓起伏 B.腹壁起伏 C.口鼻气流 D.血氧饱和度答案：A1.29低温（30℃）心脏停搏处理A.立即除颤3次 B.复温至30℃以上再除颤 C.不给肾上腺素 D.按压深度减半答案：B1.30终止复苏现场指标不包括A.可靠标准死亡征象 B.无ROSC30分钟 C.家属要求 D.医疗资源耗尽答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1高质量胸外按压要素A.频率100-120次/分 B.深度5-6cm C.完全回弹 D.中断＜10秒 E.通气量1000mL答案：ABCD2.2可逆性心脏停搏病因（5H）A.低血容量 B.低氧 C.酸中毒 D.高钾 E.低体温答案：ABCDE2.3AED使用注意事项A.电极片避开金属饰品 B.水中患者先擦干 C.植入起搏器电极片距其≥8cm D.剃除大量胸毛 E.儿童模式可输出50J答案：ABCD2.4婴儿开放气道手法A.头后仰过伸 B.嗅物位 C.下颌角抬升 D.口对口鼻 E.压额抬颏答案：BCD2.5肾上腺素不良反应A.室颤阈值降低 B.心肌耗氧增加 C.高血压 D.肺水肿 E.高血糖答案：ABCD2.6判断气管插管正确方法A.呼气末CO₂波形 B.双侧胸廓起伏 C.听诊胃区无气过水声 D.血氧上升 E.导管内雾气答案：ABCE2.7孕妇心肺复苏特殊处理A.子宫左推 B.尽早剖宫产 C.按压位置上移1-2cm D.肾上腺素减量 E.禁用AED答案：ABC2.8儿童双人不离岗按压技巧A.交换时间＜5秒 B.按压者喊数 C.通气者计数 D.每2分钟交换 E.按压者坐于患者头侧答案：ABCD2.9骨髓腔输液适应A.心脏停搏 B.休克 C.烧伤 D.＜6岁 E.成人亦可答案：ABCDE2.10复苏后目标体温管理A.32-36℃ B.至少24小时 C.复温0.25-0.5℃/h D.镇静镇痛 E.预防寒战答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸骨按压定位：两乳头连线________。答案：胸骨中下段3.2按压频率区间________至________次/分。答案：100；1203.3单人施救者完成30次按压理论用时________秒。答案：15-183.4婴儿按压深度约________cm。答案：43.5成人人工潮气量________mL。答案：500-6003.6室颤时双向波除颤首次能量________J。答案：150-2003.7肾上腺素经骨髓腔最大单次剂量________mg。答案：13.8判断ROSC后目标收缩压≥________mmHg。答案：903.9孕妇子宫左推角度________°。答案：15-303.10低温心脏停搏复温至________℃以上再考虑除颤。答案：303.11儿童按压深度至少为胸廓前后径________。答案：1/33.12胸外按压与放松时间比________。答案：1∶13.13成人AED电极片右锁骨下，左________。答案：腋前线心尖部3.14婴儿人工呼吸频率________次/分。答案：12-203.15骨髓腔输液常用穿刺部位胫骨________。答案：粗隆下2cm3.16呼气末CO₂突然升高≥________mmHg提示ROSC。答案：403.17成人气管导管内径女性常用________mm。答案：7.0-7.53.18胸外按压中断每增加10秒，生存率下降约________%。答案：253.19复苏后血糖控制目标________mmol/L。答案：6-103.20终止复苏需记录持续无效CPR至少________分钟。答案：304.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1按压时可用手背接触胸壁。 F4.2婴儿按压可用双拇指环抱法。 T4.3AED提示“无需电击”即可停止按压。 F4.4肾上腺素可经气管内给药，剂量为静脉2倍。 T4.5胸外按压频率越快越好，可达150次/分。 F4.6骨髓腔输液可用于所有年龄。 T4.7孕妇按压位置比常人高1-2cm。 T4.8儿童电极片可前后位放置。 T4.9复苏后目标体温越低越好，可30℃。 F4.10判断意识应拍肩并大声呼唤。 T5.简答题（封闭型，每题5分，共20分）5.1列出高质量胸外按压5项关键指标。答案：频率100-120次/分；深度5-6cm；完全胸壁回弹；中断＜10秒；避免过度通气。5.2写出成人基础生命支持流程（C-A-B顺序）8步。答案：确认环境安全→判断意识呼吸→呼救取AED→脉搏检查＜10秒→开始30∶2按压通气→AED到达立即使用→2分钟循环→继续至ROSC或移交。5.3说明肾上腺素药理作用及复苏中应用时机。答案：激动α1受体致外周血管收缩，提高冠脉灌注；β1作用增心肌收缩；用于室颤/无脉室速、PEA、Asystole，每3-5min1mgIV/IO。5.4列举可逆病因5T。答案：Tensionpneumothorax、Tamponade、Toxins、Thrombosis-pulmonary、Thrombosis-coronary。6.简答题（开放型，每题10分，共20分）6.1结合病例：60kg成人室颤，已CPR5分钟未ROSC，请制定后续高级生命支持药物及剂量方案，并说明理由。答案：继续CPR30∶2，肾上腺素1mgIV每3-5min；第二次肾上腺素后给胺碘酮300mgIV；考虑镁2g用于尖端扭转型；纠酸NaHCO₃1mmol/kg用于pH＜7.1；钙剂用于高钾或钙拮抗剂过量；维持血压去甲肾上腺素0.1-0.5μg/kg·min；监测ETCO₂＞20mmHg；可逆病因排查：血气、电解质、超声排除心包填塞、肺栓塞；若仍室颤，第三次除颤200J，继续2minCPR循环。6.2孕妇心脏停搏现场无剖宫产条件，如何调整按压与通气策略并说明解剖学依据。答案：妊娠≥20周子宫压迫下腔静脉致静脉回流减少，需立即子宫左推15-30°减少压迫；按压位置较常人上移1-2cm避开宫底；频率深度不变；优先面罩通气避免胃胀气；尽早呼叫产科准备围死亡期剖宫产（PMCD），目标5分钟内娩出，可恢复母体循环量70%并改善按压效果；药物剂量同非孕妇；AED无禁忌；复温维持36℃。7.计算题（每题10分，共20分）7.180kg患者，按压深度5.5cm，频率110次/分，胸廓回弹时间占周期50%，求每分钟按压总行程（米）。答案：单次行程0.055m；110次×0.055m=6.05m。7.2儿童体重20kg，需肾上腺素IV0.01mg/kg，现有1∶10000溶液（0.1mg/mL），求所需毫升数；若改用骨髓腔，浓度不变，计算同样体积。答案：剂量0.01mg/kg×20kg=0.2mg；0.2mg÷0.1mg/mL=2mL；骨髓腔同样2mL。8.综合应用题（每题20分，共40分）8.1病例：8岁25kg男孩，车祸后无反应，呼吸断续，颈动脉微弱，现场无器械，请写出完整BLS与简易高级处理流程（含按压参数、通气、药物、转运指征）。答案：安全→判断10秒→呼救→无脉搏立即按压：深度≈5cm或胸廓1/3，频率100-120次/分，30∶2，单人2min后呼叫帮助；头侧开放气道压额抬颏，口对口密封，潮气量约250mL见胸廓起；2min评估脉搏+呼吸，无改善继续；取来AED切换儿童模式，电极片前-后位，2-4J/kg即50-100J，电击后立即按压；建立IV/IO，肾上腺素0.01mg/kg=0.25mgIV每3-5min；快速超声排除心包填塞；固定颈椎，保温；ROSC或30分钟无效移交；转运指征：ROSC、可逆病因需手术、持续休克。8.2病例：55岁男性，突然倒地，目击者即CPR，AED提示“非可电击”，急救人员5分钟后到达仍无脉，ETCO₂12mmHg，血气pH7.0，K⁺6.8mmol/L，请给出完整高级生命支持计划（含药物、剂量、顺序、监测、终止指征）。答案：继续高质量CPR30∶2，目标ETCO₂≥20mmHg；肾上