2026年急救护理试题及答案(护理三基)(附答案)

2026年急救护理试题及答案(护理三基)(附答案)一、单项选择题（A1/A2型题）1.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm2.在院前急救评分系统中，CRAMS评分主要适用于评估（）。A.创伤严重程度B.急性心肌梗死风险C.脑卒中严重程度D.急性中毒程度E.精神状态3.成人胃管插入的深度一般为（）。A.30-40cmB.40-50cmC.45-55cmD.55-65cmE.60-70cm4.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.多巴胺B.地塞米松C.肾上腺素D.异丙嗪E.阿托品5.关于电除颤的能量选择，成人单向波除颤首次能量通常推荐为（）。A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J6.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为（）。A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.一侧瞳孔固定E.瞳孔正常7.休克患者补液时，反映血容量补充不足的最好指标是（）。A.血压正常B.尿量<30ml/hC.中心静脉压正常D.四肢温暖E.神志清楚8.在成人心肺复苏中，按压与通气比例（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2E.20:29.某患者被高压电击伤，出现意识丧失、心搏呼吸骤停，现场急救的首要措施是（）。A.包扎创面B.强心药应用C.立即心肺复苏D.补液E.止痛10.急性一氧化碳中毒时，血液中特征性改变的生化指标是（）。A.红细胞计数升高B.血红蛋白尿C.碳氧血红蛋白升高D.乳酸脱氢酶升高E.肌红蛋白升高11.使用简易呼吸气囊时，挤压气囊的频率（成人）应为（）。A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-20次/分D.20-25次/分E.40-60次/分12.颅脑损伤患者若出现“库欣反应”，其典型表现为（）。A.血压下降、脉搏缓慢、呼吸深快B.血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢C.血压下降、脉搏增快、呼吸浅快D.血压升高、脉搏增快、呼吸浅快E.血压正常、脉搏正常、呼吸不规则13.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，首选的治疗措施是（）。A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.静脉注射胺碘酮E.心脏按压14.气管插管时，成人导管插入气管内的深度一般为（）。A.10-14cmB.14-18cmC.18-24cmD.24-28cmE.30cm以上15.烧伤补液公式中，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积、每公斤体重补液量为（）。A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0mlE.2.5ml16.区分心源性晕厥与癫痫发作，最有价值的体征是（）。A.抽搐B.尿失禁C.舌咬伤D.意识丧失E.瞳孔散大17.在多发伤的早期急救中，首要处理的是（）。A.闭合性骨折B.窒息C.休克D.开放性气胸E.大出血18.某溺水者被救出水面后，神志清楚，但有轻微咳嗽、呼吸困难，口鼻有粉红色泡沫样分泌物。首要处理措施是（）。A.立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅B.立即进行心肺复苏C.立即倒水处理D.立即给予强心剂E.立即给予抗生素19.院前急救中，对危重患者进行现场快速评估，常用且有效的评分方法是（）。A.APACHEIIB.GCSC.PHID.TIE.SOFA20.上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是（）。A.放置三腔二囊管B.立即止血药物应用C.补充血容量，抗休克D.内镜下止血E.外科手术21.急性重症胰腺炎最常见的并发症是（）。A.休克B.胰腺假性囊肿C.胰性脑病D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E.消化道出血22.某患者因车祸致左小腿开放性骨折，伤口大量出血，现场急救应采取的止血方法是（）。A.加压包扎止血B.指压止血C.止血带止血D.屈肢加垫E.结扎血管23.正常成人瞳孔直径范围为（）。A.1-2mmB.2-5mmC.3-6mmD.4-7mmE.5-8mm24.预防破伤风最有效的方法是（）。A.彻底清创B.注射TATC.注射破伤风类毒素D.应用抗生素E.补液支持25.急性左心衰竭患者，吸氧时湿化瓶内常加入的药物是（）。A.地塞米松B.呋塞米C.乙醇D.硝酸甘油E.氨茶碱26.下列哪项不是判断心搏骤停的依据？（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大E.心电图呈直线、室颤或无脉性电活动27.某患者误服强酸，下列急救措施正确的是（）。A.立即催吐B.立即洗胃C.立即口服牛奶或蛋清D.立即口服碳酸氢钠中和E.立即灌肠28.在止血带使用中，连续使用时间不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时29.关于脑疝的急救护理，下列哪项是错误的？（）A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.立即腰穿放出脑脊液减压E.头部抬高30度30.严重创伤引起死亡的主要原因中，占比最高的是（）。A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.多器官功能障碍综合征（MODS）E.ARDS31.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）典型的血气分析改变是（）。A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2降低C.PaO2降低，PaCO2正常或降低D.PaO2升高，PaCO2降低E.PaO2和PaCO2均正常32.某有机磷中毒患者经治疗后，症状缓解，突然出现病情加重，肌肉颤动、肺水肿、昏迷。应考虑为（）。A.阿托品化B.阿托品中毒C.中间综合征D.反跳现象E.猝死33.儿童心肺复苏时，胸外按压的部位是（）。A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下段E.心前区34.在急救中，对脊柱损伤患者的搬运，应首选使用（）。A.背负法B.抱持法C.软担架搬运D.硬质担架或脊柱板E.拖拽法35.下列哪种情况属于院前急救的红色标志（危重）？（）A.呼吸频率>30次/分B.收缩压<90mmHgC.意识清醒D.能按指令动作E.毛细血管充盈时间<2秒36.某高血压脑出血患者，突然出现呼吸停止，双侧瞳孔散大固定，心电图呈直线。应判定为（）。A.脑死亡B.濒死C.临床死亡D.生物死亡E.植物状态37.急性中毒患者，若毒物不明且生命体征平稳，应选用的洗胃溶液是（）。A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.温开水或生理盐水D.牛奶E.蛋清水38.烧伤患者，II度烧伤创面的典型特征是（）。A.苍白、感觉迟钝B.焦黄、感觉消失C.潮红、肿胀、剧痛D.红白相间、感觉过敏E.水疱、基底红润、剧痛39.在灾难医学中，START检伤分类法中，若患者（），则标示为黄色（延迟）。A.无自主呼吸B.有自主呼吸，毛细血管充盈时间>2秒C.有自主呼吸，毛细血管充盈时间<2秒，能站立D.有自主呼吸，毛细血管充盈时间<2秒，不能站立，能按指令动作E.无脉搏40.男性，25岁，因车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。现场急救措施正确的是（）。A.立即将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖后加压包扎C.用消毒碗或盆覆盖后包扎D.用生理盐水冲洗后还纳E.不做处理，直接送医二、多项选择题（X型题）1.心肺复苏（CPR）的有效指征包括（）。A.可触及大动脉搏动B.上肢收缩压维持在60mmHg以上C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由大变小E.出现自主呼吸2.创伤急救的“ABCDE”原则中，A（Airway）包括哪些处理？（）A.清除口腔异物B.托下颌C.气管插管D.环甲膜穿刺/切开E.胸外按压3.休克患者微循环衰竭期的典型临床表现包括（）。A.血压明显下降B.脉搏细速或摸不清C.皮肤出现花斑或发绀D.无尿E.神志淡漠或昏迷4.关于有机磷中毒“阿托品化”的指标，正确的是（）。A.瞳孔散大B.颜面潮红C.肺部啰音消失D.心率增快（通常100-120次/分）E.躁动不安5.多发伤患者现场急救时，若发现张力性气胸，应立即采取的措施是（）。A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气C.立即封闭胸壁伤口D.吸氧E.输血输液6.急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）。A.近期有活动性出血B.疑似主动脉夹层C.近期曾行心肺复苏D.严重未控制的高血压E.既往有缺血性卒中病史7.中暑热射病的临床特征包括（）。A.高热（体温>40℃）B.无汗C.意识障碍D.皮肤苍白E.脉搏洪大8.气道异物梗阻患者，若患者清醒但无法说话、咳嗽，急救措施包括（）。A.鼓励咳嗽B.背部叩击C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.环甲膜穿刺E.立即行气管插管9.淹溺患者被救上岸后，若呼吸心跳停止，正确的处理是（）。A.立即清除口鼻泥沙和水草B.不必控水，直接进行CPRC.先控水，再进行CPRD.开放气道E.给予高流量吸氧10.灾害现场检伤分类中，黑色标志（死亡）的判定标准包括（）。A.呼吸停止B.颈动脉搏动停止C.瞳孔散大固定D.即使现场抢救也无法存活E.意识丧失11.下列哪些情况需要立即进行电除颤？（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动伴血流动力学障碍D.窦性心动过速E.三度房室传导阻滞12.重症监护室（ICU）中，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括（）。A.半卧位（床头抬高30-45度）B.严格手卫生C.每日评估镇静状态，尽早脱机D.定期更换呼吸机管路E.加强口腔护理13.脊柱损伤患者的急救护理要点包括（）。A.固定颈部，防止颈椎移位B.使用轴线翻身法C.保持脊柱中立位D.观察肢体感觉和运动功能E.立即搬运至软担架14.急性左心衰竭患者应用吗啡的主要目的是（）。A.镇静B.扩张外周血管，减轻心脏负荷C.扩张支气管D.止咳E.强心15.关于蛇咬伤的急救处理，正确的是（）。A.立即奔跑就医，加速血液循环B.保持冷静，制动患肢C.在伤口上方（近心端）绑扎D.用利器扩创排毒E.尽早使用抗蛇毒血清三、填空题1.现代心肺复苏（CPR）由三个步骤组成，即CAB，其中C代表________，A代表________，B代表________。2.成人胸外按压的频率为________次/分，按压-通气比率为________。3.休克指数（SI）=脉率/收缩压，正常值为0.5-0.7；若SI=1.0，提示________；若SI>2.0，提示________。4.烧伤“九分法”中，成年人头颈部面积为________%，双下肢（包括臀部）面积为________%。5.急性有机磷中毒解毒药物中，抗胆碱药代表药物为________，胆碱酯酶复能剂代表药物为________。6.格拉斯哥昏迷评分（GCS）最高分为________分，最低分为________分。8分以下提示________。7.气管插管过程中，确认导管在气管内的金标准是________。8.在院前急救中，对大出血患者应优先使用________止血带止血，上肢扎带压力一般维持在________mmHg。9.颅脑损伤患者若出现鼻漏或耳漏，应严禁________，以防颅内感染。10.急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后________小时内。11.严重酸中毒患者，动脉血pH值低于________。12.心脏骤停最常见的原因为________，其次为________。13.洗胃术的适应证包括________，禁忌证包括________、腐蚀性毒物中毒等。14.成人正常血氧饱和度（SpO2）范围通常在________%以上。15.灾害医学中，START检伤分类法将伤员分为四类，分别用________、________、________、________四种颜色标识。16.预椎损伤患者搬运时，应使用________固定头部。17.高钾血症引起的心脏骤停，首选的解毒药物是________。18.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼气中可有________味。19.机械通气患者，若人机对抗明显，首先应检查________及________。20.创伤后机体出现“死亡三联征”，是指低体温、________和________。四、名词解释1.心搏骤停2.多器官功能障碍综合征（MODS）3.休克4.创伤指数（TI）5.阿托品化6.持续性植物状态（PVS）五、简答题1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。2.简述休克患者的急救护理原则。3.简述急性有机磷中毒中毒机理及主要临床表现。4.简述脑疝患者的急救护理措施。5.简述张力性气胸的临床特点及急救处理。六、病例分析题1.病例一：患者，男，45岁。因“车祸致胸部外伤、呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：T36.5℃，P130次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。神志尚清，极度烦躁，面色苍白，大汗淋漓。右胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，右侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。心尖搏动向左移位。胸部X线显示右胸透亮度增加，无肺纹理，纵隔向左移位。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的急救护理措施。（3）若需进行胸腔闭式引流，引流管应安置在什么位置？2.病例二：患者，女，28岁。因“口服敌敌畏约100ml1小时”被家人送医。入院时查体：T37.2℃，P60次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。神志模糊，呼气中有浓烈大蒜味，双侧瞳孔针尖样大小（约1mm），全身皮肤湿冷，可见肌束颤动，两肺布满湿啰音，心率60次/分，律齐。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述该患者的急救处理原则。（3）在使用阿托品治疗过程中，如何判断患者已达到“阿托品化”？3.病例三：患者，男，65岁。既往有冠心病、高血压病史。晨起突发心前区剧烈压榨样疼痛，伴濒死感，含服硝酸甘油无效。1小时后急诊入院。查体：P100次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，焦虑不安。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，病理性Q波形成。心肌损伤标志物升高。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出该患者即刻的护理诊断/问题（至少3个）。（3）简述该患者溶栓治疗的护理要点。七、参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.D6.B7.B8.B9.C10.C11.C12.B13.C14.C15.C16.C17.B18.A19.C20.C21.D22.C23.B24.C25.C26.D27.C28.D29.D30.B31.C32.D33.C34.D35.B36.C37.C38.E39.D40.C二、多项选择题1.ACDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.BD6.AB7.ABC8.BC9.ABDE10.ABCD11.AB12.ABCE13.ABCD14.ABC15.BCE三、填空题1.胸外按压，开放气道，人工呼吸2.100-120，30:23.休克，严重休克4.9，465.阿托品，碘解磷定（或氯解磷定）6.15，3，昏迷7.呼气末二氧化碳监测（PETCO2）波形显示8.气压，300-4009.填塞或冲洗10.1211.7.3512.心血管疾病，意外事故（或创伤）13.非腐蚀性毒物中毒，食管静脉曲张14.9415.（红），（黄），（绿），（黑）16.颈托17.葡萄糖酸钙（或钙剂）18.烂苹果19.气道通畅情况，呼吸机模式参数设置20.酸中毒，凝血功能障碍四、名词解释1.心搏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。2.多器官功能障碍综合征（MODS）：是指在严重创伤、感染、大手术等急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，不能维持机体内环境稳定的临床综合征。3.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注严重不足，导致重要生命器官发生急性缺血、缺氧、代谢障碍和功能受损的全身性病理生理过程。4.创伤指数（TI）：是一种以解剖生理指标为主的创伤评分方法，根据损伤部位、损伤类型、循环状态、呼吸状态和意识状态进行评分，用于评估创伤严重程度和预后。5.阿托品化：是指急性有机磷中毒患者在应用阿托品治疗后，出现的瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥颜面潮红、肺部啰音消失、心率增快（100-120次/分）等临床表现，提示阿托品剂量已足。6.持续性植物状态（PVS）：：又称“植物生存”，是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种临床状态。患者有睡眠-觉醒周期，无意识活动，认知功能丧失，不能理解指令，但保留自主呼吸和心血管功能。五、简答题1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。答：（1）判断环境安全，做好自我防护。（2）判断患者意识：轻拍重唤。（3）检查呼吸和脉搏（同时进行，时间不超过10秒）：若无呼吸或仅有濒死呼吸，且无大动脉搏动，立即启动急救反应系统，获取AED/除颤仪。（4）胸外按压（C）：部位在胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压/通气比30:2。（5）开放气道（A）：清除口鼻异物，仰头举颏法或推举下颌法。（6）人工呼吸（B）：口对口或球囊面罩通气，每次持续1秒以上，可见胸廓起伏。（7）持续按压与通气，直至AED到达或专业人员接手。2.简述休克患者的急救护理原则。答：（1）抢救生命：保持呼吸道通畅，必要时吸氧或人工呼吸。（2）补充血容量：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补液（先晶后胶，先盐后糖，先快后慢）。（3）积极处理原发病：如止血、止痛、抗感染等。（4）应用血管活性药物：根据血压调整滴速，严防外渗。（5）纠正酸碱平衡失调。（6）监测生命体征：严密观察T、P、R、BP、CVP、尿量等变化，记录出入量。（7）保暖：但不宜局部加温，以免血管扩张影响重要脏器供血。3.简述急性有机磷中毒中毒机理及主要临床表现。答：机理：有机磷进入体内后，迅速与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。主要临床表现：（1）毒蕈碱样症状（M样症状）：瞳孔缩小、流涎、大汗、肺部湿啰音、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频尿急。（2）烟碱样症状（N样症状）：肌束颤动、血压升高、心率加快。（3）中枢神经系统症状：头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷。4.简述脑疝患者的急救护理措施。答：（1）立即快速静脉滴注20%甘露醇等脱水剂，降低颅内压。（2）保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管或切开。（3）严密观察生命体征、瞳孔及意识变化。（4）抬高床头15°-30°，利于静脉回流。（5）协助做好紧急手术准备（如脑室外引流、去骨瓣减压术等）。（6）避免一切使颅内压增高的因素，如剧烈咳嗽、躁动、搬动等。5.简述张力性气胸的临床特点及急救处理。答：临床特点：极度呼吸困难、发绀、烦躁不安；伤侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动消失；叩诊呈高度鼓音；听诊呼吸音消失；伴有皮下气肿；纵隔向健侧明