2026年专升本针灸推拿调理治疗试题及答案

2026年专升本针灸推拿调理治疗试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列腧穴中，属于手太阴肺经且与“肺系”直接相关的特定穴是（）A.列缺B.太渊C.尺泽D.中府答案：D（中府为肺之募穴，《灵枢·经脉》载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下”，中府为肺经首穴，与肺系直接关联）2.患者右侧面肌不自主抽动，伴情绪紧张时加重，舌红苔薄黄，脉弦数。推拿治疗时，除面部常规手法外，重点调节的经络是（）A.足阳明胃经、足少阳胆经B.手阳明大肠经、足厥阴肝经C.手少阳三焦经、足太阴脾经D.任脉、督脉答案：B（面肌抽动属“面风”，多因肝风内动或阳明经气不利。情绪紧张与肝失疏泄相关，故取手阳明（面部主要分布经）和足厥阴（调肝息风））3.下列关于温针灸操作的描述，正确的是（）A.艾炷需完全燃尽后起针B.针体与皮肤呈45°角刺入C.施灸时需用硬纸片隔挡艾灰D.适用于阴虚火旺型眩晕答案：C（温针灸需防止艾灰脱落灼伤皮肤，故用硬纸片隔挡；艾炷燃至将尽时即可起针，避免过度灼伤；针刺角度依穴位而定，非固定45°；阴虚火旺者慎用温法）4.患者因长期伏案出现颈项强痛，向右侧肩臂放射，臂丛神经牵拉试验阳性，X线显示颈椎生理曲度变直。推拿治疗的核心手法是（）A.滚法放松斜方肌B.颈椎微调手法C.拿法刺激风池穴D.点按大椎穴答案：B（神经根型颈椎病核心病机为椎间关节紊乱压迫神经，需通过微调手法调整关节错位，恢复力学平衡）5.治疗脾胃虚寒型胃痛，艾灸的最佳选穴组合是（）A.中脘、内关、足三里、胃俞B.期门、太冲、阳陵泉、内关C.天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交D.关元、肾俞、命门、太溪答案：A（脾胃虚寒需温胃散寒、健脾和胃，中脘（胃之募）、胃俞（背俞）俞募配穴，内关宽胸和胃，足三里健运脾胃）6.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.曲池C.手三里D.外关答案：A（《针灸大成》载“孕妇禁针合谷、三阴交”，合谷为手阳明经原穴，通经活血作用强，易引发流产）7.患者晨起突发左侧口眼歪斜，额纹消失，鼻唇沟变浅，伴恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮紧。针灸治疗除主穴外，应配用（）A.风池、外关B.曲池、内庭C.太冲、行间D.足三里、气海答案：A（风寒袭络型面瘫，恶风发热、脉浮紧为表寒证，配风池（祛风）、外关（解表散寒））8.推拿治疗小儿遗尿，重点调节的脏腑是（）A.心、肝B.肺、脾C.脾、肾D.肝、肾答案：C（遗尿多因肾气不足、脾肺气虚，膀胱失约。脾主运化水湿，肾主闭藏，故调脾肾）9.下列刺法中，适用于实证、热证的是（）A.徐进徐出B.提插幅度小C.捻转角度大D.留针时间短答案：C（捻转角度大、频率快为泻法，适用于实证热证；徐进徐出、提插幅度小、留针时间短多为补法或平补平泻）10.患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩。推拿治疗时，除局部手法外，应重点操作的部位是（）A.督脉B.膀胱经C.带脉D.委中穴答案：D（瘀血腰痛，“血郄”委中可活血化瘀，《四总穴歌》“腰背委中求”）11.下列关于隔姜灸的描述，错误的是（）A.生姜片厚度约2-3mmB.适用于风寒湿痹C.艾炷燃尽后更换D.施灸部位出现水疱需挑破答案：D（隔姜灸后若出现小水疱可自行吸收，无需挑破；挑破易感染，仅大水疱需无菌操作处理）12.治疗肝阳上亢型眩晕，针灸主穴应选取（）A.百会、风池、肝俞、肾俞B.百会、风池、太冲、内关C.百会、头维、中脘、丰隆D.百会、太阳、列缺、合谷答案：B（肝阳上亢需平肝潜阳，百会（调神）、风池（疏调头部气血）、太冲（肝经原穴，平肝）、内关（宽胸理气））13.推拿手法“滚法”的操作要求是（）A.小鱼际着力B.腕关节屈伸幅度120°C.频率80-100次/分D.仅适用于肌肉丰厚处答案：B（滚法以小鱼际和手背尺侧为着力面，腕关节屈伸幅度约120°，频率120-160次/分，可用于颈肩腰臀等多部位）14.患者痛经，经前腹痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。针灸治疗应首选（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、归来、子宫C.中极、三阴交、次髎、太冲D.肾俞、三阴交、命门、关元答案：C（气滞血瘀型痛经，中极（任脉与足三阴交会穴，调冲任）、次髎（治痛经要穴）、太冲（疏肝理气）、三阴交（调肝脾肾））15.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.公孙B.内关C.列缺D.外关答案：C（列缺为手太阴肺经络穴，通任脉，属八脉交会穴；公孙通冲脉，内关通阴维脉，外关通阳维脉，但列缺同时是络穴）16.推拿治疗“漏肩风”（肩周炎）的急性期，手法宜（）A.重刺激松解粘连B.轻柔和缓缓解疼痛C.快速扳动恢复活动度D.重点刺激肩井穴答案：B（急性期以炎症反应为主，疼痛剧烈，需轻柔和缓手法缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；粘连期才需松解）17.患者失眠多梦，易醒，心悸健忘，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。针灸治疗的配穴是（）A.心俞、脾俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.胃俞、足三里答案：A（心脾两虚型失眠，心俞（补心）、脾俞（健脾），与原穴神门、三阴交配伍）18.下列关于三棱针放血疗法的禁忌证，错误的是（）A.贫血患者B.孕妇腹部C.皮肤溃疡处D.高热神昏答案：D（高热神昏属放血疗法适应证，可泻热开窍；贫血患者气血不足，放血易加重病情）19.治疗小儿疳积，推拿的特定穴“四缝”的操作方法是（）A.直刺0.5寸B.点刺挤出黄白色黏液C.按揉3分钟D.艾灸5壮答案：B（四缝为经外奇穴，点刺挤出黏液可健脾消积，是小儿疳积特效操作）20.患者右侧偏头痛，痛连目外眦，伴口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗的配穴是（）A.印堂、攒竹B.率谷、外关C.天柱、后溪D.丰隆、阴陵泉答案：B（少阳经头痛（侧头部），率谷（少阳经穴）、外关（手少阳络穴，通阳维脉））二、简答题（每题6分，共30分）1.简述足阳明胃经的循行要点及其主治规律。答案：足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香），上行至目下（承泣），沿鼻外侧入上齿龈，环绕口唇，沿下颌角上行耳前，经额部至发际（头维）；主干下行颈部，入缺盆，属胃络脾，再沿胸腹正中线旁开2寸下行至腹股沟，经大腿前侧、小腿外侧至足背，止于第2趾外侧端（厉兑）。其支脉从足背分出至第3、4趾，另一支从膝下分出至大趾内侧端（隐白），与足太阴脾经相接。主治规律：①胃肠病（如胃痛、呕吐、泄泻）；②头面五官病（如目赤、牙痛、面瘫）；③经脉循行部位病证（如下肢痿痹、膝痛）；④热病及神志病（如高热、癫狂）。2.试述推拿手法“揉法”的操作要点及临床应用。答案：操作要点：①以手指指腹、掌根或鱼际为着力面；②腕关节放松，以肘部为支点，做小幅度环旋运动；③压力均匀，频率120-160次/分；④动作连贯，不可跳跃或摩擦皮肤。临床应用：①缓解肌肉痉挛（如颈项部揉法治疗落枕）；②调和气血（腹部揉中脘治疗消化不良）；③消瘀散结（局部肿胀初期揉法促进吸收）；④适用于全身各部位，尤其头面、胸腹部等薄弱部位。3.针灸治疗“中风中经络”的主穴及配穴原则是什么？答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴原则：①肝阳暴亢配太冲、太溪（平肝潜阳）；②风痰阻络配丰隆、合谷（化痰息风）；③痰热腑实配曲池、内庭、丰隆（清热通腑）；④气虚血瘀配气海、血海、足三里（益气活血）；⑤阴虚风动配太溪、风池（滋阴息风）；⑥上肢不遂配肩髃、手三里、合谷；⑦下肢不遂配环跳、阳陵泉、悬钟；⑧口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲；⑨语言謇涩配廉泉、通里、哑门。4.简述“得气”的表现及临床意义。答案：表现：①患者感觉：针刺部位出现酸、麻、胀、重，或向周围扩散、传导（“气至病所”）；②医者感觉：针下出现沉、紧、滞的“如鱼吞钩”感，提插捻转时阻力增大；③其他反应：局部肌肉轻微抽搐，或出现循经性皮疹、热感等。临床意义：①得气是针刺取效的关键，《灵枢·九针十二原》“刺之要，气至而有效”；②判断疾病虚实（得气快而强多为实证，得气慢而弱多为虚证）；③指导补泻操作（得气后根据虚实调整手法）；④预测疗效（得气明显者疗效较好，无得气者可能需调整针刺方向或深度）。5.推拿治疗“小儿腹泻”的基本手法及辨证加减。答案：基本手法：①补脾经（拇指桡侧从指尖推向指根，300次）；②推大肠（食指桡侧从虎口推向指尖，200次）；③摩腹（掌摩脐周3分钟）；④揉龟尾（尾骨端揉100次）；⑤推上七节骨（第四腰椎至尾骨端直推100次）。辨证加减：①寒湿泻：加推三关（前臂桡侧从腕推至肘，200次）、揉外劳宫（300次）；②湿热泻：加清小肠（小指尺侧从指根推向指尖，200次）、退六腑（前臂尺侧从肘推至腕，200次）；③伤食泻：加揉板门（大鱼际中点揉300次）、运内八卦（手掌面以掌心为圆心，2/3半径画圆，顺时针运200次）；④脾虚泻：加捏脊（从长强至大椎捏提3-5遍）、按揉脾俞、胃俞（各1分钟）。三、病例分析题（每题25分，共50分）（一）患者，女，42岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木3月，加重1周。现病史：长期伏案工作，3月前无明显诱因出现颈项僵硬，转动时疼痛，近1周疼痛放射至左前臂桡侧，夜间加重，晨起手指麻木明显，握笔无力。查体：颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突旁压痛（+），左侧臂丛神经牵拉试验（+），左侧拇指、食指感觉减退，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。X线示：颈椎5-6椎间隙变窄，钩椎关节增生。问题：1.中医诊断及证型；2.西医诊断；3.针灸治疗主穴、配穴及操作；4.推拿治疗的核心手法及注意事项。答案：1.中医诊断：项痹（气滞血瘀证）。证型分析：长期伏案致局部气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛；瘀血阻络，故疼痛固定、夜间加重；气血不能濡养肢体，故麻木、无力；舌暗、脉弦涩为血瘀之象。2.西医诊断：神经根型颈椎病（C5-C6神经根受压）。依据：颈肩痛伴上肢放射痛，臂丛神经牵拉试验阳性，X线显示椎间隙变窄、钩椎关节增生，符合神经根型颈椎病表现。3.针灸治疗：①主穴：颈夹脊（C4-C6）、天柱、风池、曲池、外关、合谷、阿是穴。②配穴：膈俞、血海（活血化瘀）。③操作：颈夹脊穴向椎体方向斜刺0.5-0.8寸，得气后行提插捻转泻法；天柱直刺0.8-1寸，避免深刺以免伤及延髓；风池向对侧眼睛方向斜刺1-1.5寸，酸胀感向头顶或颞部传导；曲池、外关、合谷直刺1-1.5寸，均用泻法；膈俞、血海直刺0.8-1寸，平补平泻；阿是穴围刺（3-4针，呈15°角向中心斜刺）。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。4.推拿治疗：①核心手法：a.放松手法：滚法施于项背部肌肉（斜方肌、肩胛提肌）3-5分钟，拿法拿捏颈项两侧（风池至肩井）2分钟，缓解肌肉痉挛；b.调整关节：颈椎微调手法（如坐位颈椎旋转定位扳法），在患者放松状态下，医者一手托下颌，一手固定患椎棘突，缓慢旋转至受限角度后小幅快速扳动，听到弹响即可（注意扳动幅度不超过生理范围）；c.疏通经络：点按肩井、天宗、曲池、手三里各1分钟，擦法沿膀胱经项背部走行直擦至透热。②注意事项：急性期（疼痛剧烈）避免重手法扳动，以放松为主；操作前需排除颈椎骨折、脱位、肿瘤等禁忌证；扳法需严格掌握适应症，动作轻柔精准，避免暴力；治疗后嘱患者避免长时间低头，睡眠时使用低枕（高度约一拳）。（二）患者，男，58岁，退休工人。主诉：反复胃脘隐痛5年，加重2周。现病史：5年前因饮食不规律出现胃脘部隐痛，空腹时明显，得食则减，喜温喜按，曾服用“胃药”（具体不详）后缓解。近2周因受凉后疼痛加重，伴神疲乏力、四肢不温、大便溏薄，每日2-3次。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。胃镜示：慢性萎缩性胃炎（活动期）。问题：1.中医诊断及证型；2.针灸治疗的治则、主穴及配穴；3.推拿治疗的操作部位及手法；4.艾灸的选穴及操作方法。答案：1.中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。证型分析：饮食不节损伤脾胃，中阳不足，胃失温煦，故隐痛、喜温喜按；空腹时胃中无谷气充养，故痛甚；得食则谷气暂充，故痛减；脾阳不足，运化失职，故神疲、便溏；阳气不能温煦四肢，故四肢不温；舌淡胖、苔白滑、脉沉弱为虚寒之象。2.针灸治疗：①治则：温中健脾，和胃止痛。②主穴：中脘（胃之募穴）、胃俞（胃之背俞穴，俞募配穴）、足三里（胃之下合穴）、内关（宽胸和胃）。③配穴：脾俞（健脾）、关元（温阳）、公孙（通冲脉，调脾胃）。3.推拿治疗：①操作部位：腹部（中脘、天枢）、背部（胃俞、脾俞）、下肢（足三里）。②手法：a.腹部操作：摩法顺时针摩腹5分钟（温通中焦），掌揉法揉中脘3分钟（直达病所），指振法振中脘1分钟