2026年院感线下集中培训考核试题含答案

2026年院感线下集中培训考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国《医务人员手卫生规范》要求，下列哪项不属于强制性手卫生指征（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者身边的陪护人员后无需进行手卫生2.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2021版）》，下列不属于我国要求重点监测的多重耐药菌是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.A组溶血性链球菌3.对于有人员停留的诊疗房间进行日常空气消毒，下列哪种消毒方式是禁忌使用的（）A.循环风紫外线空气消毒器消毒B.静电吸附式空气消毒器消毒C.固定式紫外线灯直接照射消毒D.低浓度过氧化氢气溶胶消毒4.发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者既往全程接种乙肝疫苗，且检测乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，下列处理方式正确的是（）A.立即肌内注射乙肝免疫球蛋白B.立即全程补种乙肝疫苗C.无需特殊处理，定期随访即可D.注射乙肝免疫球蛋白+全程补种乙肝疫苗5.关于外科手术预防性应用抗菌药物，下列说法错误的是（）A.清洁-污染手术择期手术应在术前0.5-1小时静脉给药B.手术时间超过3小时或术中出血量超过1500ml，术中应追加一剂抗菌药物C.清洁手术术前预防性用药，术后用药总时间一般不超过24小时D.所有清洁手术术后预防性用药均需延长至72小时，降低感染风险6.关于软式内镜清洗消毒操作规范，下列说法正确的是（）A.每日首台使用前内镜仅需要进行表面擦拭，无需常规消毒B.内镜经高水平消毒后，应当用流动水彻底冲洗去除残留消毒剂C.活检钳、异物钳等侵入性内镜附件仅需要高水平消毒即可使用D.消毒后的内镜储存前无需干燥处理，可直接放入镜柜储存7.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防控制措施，下列做法错误的是（）A.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管B.保持引流系统密闭，集尿袋位置应低于膀胱水平C.常规每日进行膀胱冲洗，预防尿路感染发生D.保持尿道口清洁，每日清洁尿道口即可8.根据我国《医院感染管理办法》定义，短时间内发生多少例以上同种同源医院感染病例即可判定为医院感染暴发（）A.2例B.3例C.5例D.10例9.医疗机构感染性医疗废物的收集包装袋颜色应为（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色10.多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施，隔离标识的标准颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色11.我国医疗机构中医务人员最常见的血源性病原体职业暴露类型为（）A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.梅毒螺旋体12.下列哪项不属于医院感染防控要求中的环境高频接触表面（）A.病床床栏B.床头呼叫器C.病房门把手D.医护人员值班室无人接触的墙面13.对确诊的多重耐药菌感染患者，应当首选的隔离措施是（）A.单间隔离B.同病种集中安置C.床边隔离D.无需采取隔离措施14.根据国家卫健委三级医院院感防控核心指标要求，三级医院医务人员手卫生依从率应当不低于（）A.70%B.80%C.90%D.95%15.目前我国对新型冠状病毒感染的传染病管理分类为（）A.甲类传染病，按甲类管理B.乙类传染病，按甲类管理C.乙类传染病，按乙类管理D.丙类传染病，按丙类管理16.在环境温度、湿度达到无菌物品储存要求的情况下，纸塑袋包装的无菌物品有效期为（）A.7天B.1个月C.6个月D.12个月17.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防控制措施，下列做法错误的是（）A.无禁忌证情况下，将患者床头抬高30°-45°B.每日评估是否可以撤机拔管，减少机械通气时间C.定期每周常规更换呼吸机管路，降低感染风险D.对建立人工气道患者使用声门下分泌物引流18.预防中心导管相关血流感染（CRBSI），置管时要求落实最大无菌屏障，下列哪项不属于最大无菌屏障的要求（）A.操作人员戴帽子、口罩B.操作人员穿无菌手术衣C.操作人员戴无菌手套D.穿刺部位铺15cm×15cm的小无菌洞巾19.下列哪种操作属于医院感染防控中的终末消毒（）A.患者出院、转院或死亡后，对其居住病房进行的彻底消毒B.每日对病房地面进行的常规清洁消毒C.医疗器械使用前进行的消毒灭菌处理D.医务人员操作前进行的手消毒20.根据《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²二、多项选择题（每题2分，共20分）1.规范的手卫生内容包括下列哪几项（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.长期消毒剂浸泡消毒双手2.多重耐药菌医院感染的主要传播途径包括（）A.接触传播B.经空气飞沫远距离传播C.经水源食物传播D.经污染的医疗器械、医务人员手传播3.血源性病原体职业暴露的常见暴露途径包括（）A.被污染的锐器刺伤、切割伤B.黏膜接触患者污染的血液、体液C.破损的皮肤接触患者污染的血液、体液D.完整皮肤接触患者未污染的衣物4.下列哪些情况属于医院感染范畴（）A.住院患者入院48小时后发生的感染B.患者本次住院期间发生的感染，与前次住院诊疗行为相关C.医务人员在医院执业过程中获得的职业性感染D.新生儿分娩经产道时获得的感染E.入院时已经处于潜伏期，住院期间发病的感染5.手术部位感染（SSI）的核心预防措施包括下列哪几项（）A.术前正确进行皮肤准备，优先采用剪毛备皮代替刮毛备皮B.围手术期控制患者血糖在合理范围C.术中维持患者正常体温，避免低体温D.术中充分止血，保持术野清洁E.在保证手术效果的前提下，尽量缩短手术持续时间6.下列属于高度危险性医疗物品，必须进行灭菌处理的是（）A.手术器械B.腰椎穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.支气管镜7.关于医院感染暴发报告管理要求，下列说法正确的有（）A.医疗机构发现3例以上医院感染暴发，应当在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告B.发生10例以上的医院感染暴发事件，应当逐级上报至国家卫生健康委员会C.发现疑似医院感染暴发，为避免恐慌应当先自行排查，确认后再上报D.发生由特殊病原体如埃博拉、炭疽等引起的医院感染暴发，应当立即上报8.关于医疗机构医疗废物管理，下列说法正确的有（）A.所有感染性医疗废物都应当放入利器盒密封收集B.医疗废物容器盛装达到3/4容量时，应当规范封扎C.病原体的培养基、标本等高危险废物，应当先进行高压灭菌后再按感染性废物处理D.隔离传染病患者产生的所有医疗废物，应当采用双层包装袋密封包装9.预防中心导管相关血流感染（CRBSI），下列做法正确的有（）A.中心静脉置管优先选择锁骨下静脉部位，尽量避免股静脉置管B.为预防感染，每日常规更换穿刺部位的敷料C.无菌纱布敷料应当至少每2天更换一次D.透明半透膜敷料应当至少每7天更换一次，潮湿污染时随时更换10.标准预防措施的核心内容包括下列哪几项（）A.所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都视为具有传染性，需采取防护B.接触空气传播疾病患者时佩戴医用防护口罩C.接触飞沫传播疾病患者时佩戴医用外科口罩D.接触患者前后、接触污染物后都要落实手卫生E.根据暴露风险选择合适的个人防护用品三、判断题（每题1分，共10分）1.操作时佩戴手套，只要手套没有破损，脱手套后不需要进行手卫生（）2.多重耐药菌定植患者不需要采取隔离防控措施（）3.根据我国手卫生规范要求，ICU、手术室、新生儿科等重点部门医务人员手卫生菌落总数合格标准为≤5cfu/cm²（）4.为预防导尿管相关尿路感染，应当每日常规进行膀胱冲洗（）5.一次性使用医疗器械经过高水平消毒后，可以重复用于其他患者（）6.紫外线空气消毒灯要求消毒时的紫外线辐射强度不低于70μW/cm²，累计使用时间不超过1000小时（）7.新生儿暖箱应当每日进行清洁消毒，每周整体更换一次，被患者体液污染时随时消毒更换（）8.医院感染仅指住院患者在医院内获得的感染，不包括医务人员的职业性感染（）9.标准预防是医院感染防控的核心制度，要求将所有患者的血液、体液都视为具有传染性进行防护（）10.患者出院后，应当对其居住病房、使用过的物品进行终末消毒（）四、案例分析题（共50分）1.案例一（25分）：某三级综合医院ICU共开放床位16张，2026年1月中旬，14天内陆续出现5例经气管插管机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，经病原学同源性检测，5株病原菌均为同一克隆型耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），药敏结果提示对临床常用抗菌药物均耐药，所有患者发病前均有10天以上机械通气史，其中2例患者共用过同一台纤维支气管镜。问题：（1）本次事件是否判定为医院感染暴发？请说明判定依据。（8分）（2）针对本次暴发事件，应当采取哪些紧急控制措施？（9分）（3）结合本案例，简述ICU日常多重耐药菌感染防控的核心措施。（8分）2.案例二（25分）：某骨科手术室护士，在为一名乙肝表面抗原阳性、HBV-DNA高载量的患者进行股骨骨折内固定手术缝合时，不慎被沾有患者血液的缝针刺穿左手食指，伤口深度约2mm，立即有少量出血，该护士既往无乙肝病史，5年前按要求全程接种过3剂乙肝疫苗，暴露后即刻检测血清乙肝表面抗体滴度为8mIU/ml。问题：（1）该护士发生职业暴露后的局部紧急处理流程是什么？（8分）（2）本次职业暴露属于什么级别暴露？后续的预防处置方案是什么？（9分）（3）简述医疗机构预防医务人员职业暴露的日常管理措施。（8分）参考答案---一、单项选择题1.D2.D3.C4.C5.D6.B7.C8.B9.A10.C11.B12.D13.A14.C15.C16.C17.C18.D19.A20.A二、多项选择题1.ABC2.AD3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABD8.BCD9.ACD10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.案例一参考答案：（1）本次事件可以判定为医院感染暴发。判定依据：根据我国《医院感染管理办法》定义，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，ICU在14天内发生了5例同源CRAB导致的呼吸机相关性肺炎，符合医院感染暴发的判定标准，属于同源性医院感染暴发。（2）紧急控制措施：①立即隔离所有确诊感染患者，优先单间隔离，无单间条件时将同类CRAB感染患者集中安置，悬挂接触隔离标识，限制患者非必要转科外出；②立即启动流行病学调查，排查感染源和传播途径，本案例提示共用纤维支气管镜，需立即暂停使用该内镜，采样检测内镜清洗消毒后的残留微生物，回溯清洗消毒全流程，排查是否存在清洗不彻底、消毒不合格等漏洞；③落实终末消毒，对ICU所有物体表面、诊疗器械、空气进行彻底消毒，重点增加病床栏、呼叫器、门把手等高频接触表面的消毒频次，抽样监测环境表面微生物负载；④加强医务人员手卫生督导，在隔离病房门口增设手消装置，要求所有接触患者、污染物品前必须落实手卫生，接触隔离患者时佩戴一次性手套，脱手套后立即手消毒；⑤暂停接受新患者转入ICU，对ICU所有在院患者开展主动筛查，及时发现隐性定植或轻症感染病例；⑥按规范要求及时上报，确认暴发后12小时内上报属地卫生健康行政部门。（3）日常核心防控措施：①落实主动监测筛查，对ICU新入院患者、有侵入性操作史、近期使用过广谱抗菌药物的患者定期主动筛查多重耐药菌，及时发现定植和感染病例；②规范落实接触隔离，对感染或定植患者首选单间隔离，无单间时同病种集中安置，诊疗器械专人专用，无法专人专用时每次使用后彻底消毒灭菌；③强化手卫生管理，配齐配足手卫生设施，定期开展依从性督导考核，保证医务人员手卫生依从率不低于90%；④规范环境清洁消毒，选择合格的中效消毒剂，每日对高频接触表面消毒，定期开展环境微生物监测，清洁工具分区使用，避免交叉污染；⑤加强侵入性操作管理，软式内镜每次使用后严格按流程落实手工清洗-消毒-灭菌，定期监测消毒灭菌质量，每日评估各类侵入性导管的留置必要性，尽早拔管减少感染暴露；⑥落实抗菌药物精细化管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，减少碳青霉烯类等广谱抗菌药物的不规范使用，延缓耐药菌产生；⑦定期开展医院感染暴发预警监测，发现短时间内同种病原感染病例聚集时，早期干预处置，避免暴发扩散。2.案例二参考答案：（1）局部紧急处理流程：①立即处理伤口：从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，全程禁止挤压伤口局部，避免病原体更快进入血液循环；②冲洗消毒：挤压后用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟，冲洗完成后用75%医用乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒；③包扎上报：消毒后根据伤口深浅进行规范包扎，立即上报科室负责人和医院感染管理部门，填写职业暴露登