2026年重症医学科护理核心制试题(附答案)

2026年重症医学科护理核心制试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.特级护理患者的护理要点不包括以下哪项？A.24小时专人严密观察病情变化B.实施床旁交接班C.每2小时协助翻身一次D.根据医嘱正确实施治疗、给药措施2.关于医嘱查对制度，下列说法错误的是？A.执行口头医嘱时，需复述一遍确认无误后方可执行B.抢救结束后6小时内补记口头医嘱并签名C.电脑录入医嘱后无需双人核对D.转科患者需核对转入科室、患者信息及携带物品3.重症医学科（ICU）值班护士交接班时，重点交接内容不包括？A.患者当日检查结果回报情况B.特殊治疗（如CRRT、机械通气）的参数及效果C.陪护人员的姓名及与患者关系D.皮肤完整性、管道在位情况及引流液性状4.抢救工作中，急救药品“五定”管理不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换批号5.关于消毒隔离制度，ICU物体表面清洁消毒应遵循？A.每日用清水擦拭1次B.被患者血液污染时，先用干布擦拭再消毒C.使用含氯消毒液（500mg/L）进行擦拭D.多重耐药菌患者使用后的仪器无需专用消毒6.护理文件书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的“及时”是指？A.病情变化后30分钟内记录B.抢救记录在抢救结束后2小时内完成C.一般护理记录每4小时记录1次D.所有记录应在操作完成后立即书写7.患者身份识别时，“双人核对”适用于以下哪种情况？A.给患者发放口服药B.为昏迷患者进行静脉输液C.患者自行到护士站领取检查单D.护士单独为患者测量体温8.关于仪器设备管理制度，ICU护士使用新设备前应？A.直接按照经验操作B.查看设备说明书并接受培训C.询问患者家属是否见过该设备D.等待医生操作后模仿9.分级护理中，一级护理的护理要点是？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.每2小时巡视患者，观察病情变化C.每3小时巡视患者，观察病情变化D.每4小时巡视患者，观察病情变化10.输血查对时，需核对的内容不包括？A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品的血型、有效期C.献血者的姓名及联系方式D.交叉配血试验结果11.值班护士发现抢救设备（如除颤仪）故障时，应首先？A.自行尝试维修B.立即通知设备科报修并更换备用设备C.继续使用并观察D.报告护士长后等待处理12.多重耐药菌（MDRO）患者的护理措施中，错误的是？A.实施接触隔离，床旁悬挂隔离标识B.护理患者前后严格手卫生C.使用后的医疗废物放入黄色垃圾袋D.与其他患者共用护理用具13.护理会诊制度中，科内会诊的要求是？A.由责任护士直接邀请其他科室护士参加B.疑难病例需在24小时内组织会诊C.会诊记录由申请护士单独完成D.会诊意见无需反馈给主管医生14.患者安全管理制度中，“防跌倒/坠床”措施不包括？A.评估患者跌倒风险并悬挂警示标识B.对躁动患者使用约束带并记录C.教会患者自行调整床栏高度D.保持病房地面干燥无杂物15.护理文书中，“护理记录单”应重点记录的内容是？A.患者的饮食偏好B.家属的情绪变化C.生命体征、护理措施及效果D.护士的交接班时间16.药品管理制度中，高警示药品（如胰岛素、氯化钾）的管理要求是？A.与普通药品混合存放B.标识清晰，单独存放C.无需每日清点数量D.由实习护士负责领取17.关于晨间护理，ICU护士应完成的工作不包括？A.整理床单位，更换污染的床单B.为患者进行口腔护理、皮肤清洁C.与患者家属讨论治疗费用D.检查各种管道是否通畅18.患者转运制度中，转运前需评估的内容不包括？A.患者的生命体征是否平稳B.转运途中所需的急救设备（如便携式呼吸机）是否备用C.家属是否签署转运同意书D.转运路线的电梯是否正常运行19.护理质量安全管理中，不良事件上报的原则是？A.隐瞒不报，避免影响科室评分B.24小时内通过系统上报，重大事件立即上报C.仅口头报告护士长即可D.由实习护士负责上报20.机械通气患者的气道管理中，吸痰操作的关键是？A.吸痰前无需评估患者氧饱和度B.每次吸痰时间不超过15秒C.使用普通生理盐水进行气道湿化D.吸痰管插入深度超过气管插管末端5cm21.关于体位管理，昏迷患者应采取的体位是？A.去枕平卧位B.头低足高位C.侧卧位或平卧位头偏向一侧D.半坐卧位22.中心静脉导管（CVC）护理中，更换敷贴的频率是？A.每日1次B.每3天1次（透明敷贴）C.每周1次（纱布敷贴）D.发现渗液时无需更换23.患者身份识别时，“腕带信息”必须包含的内容是？A.患者的过敏史B.家属的联系电话C.患者姓名、住院号、血型D.患者的职业24.抢救患者时，护士执行医生口头医嘱的正确流程是？A.立即执行，无需复述B.复述一遍，医生确认后执行，抢救结束后6小时内补记C.先执行，再让医生补签名D.拒绝执行口头医嘱25.压疮预防措施中，“动态评估”的频率是？A.入院时评估1次即可B.病情变化时随时评估，术后患者每24小时评估1次C.每周评估1次D.仅在发生压疮后评估26.关于护理查房制度，三级查房不包括？A.责任护士每日查房B.护理组长每周查房C.护士长每月查房D.科主任每日查房27.新生儿重症监护（NICU）中，暖箱使用的护理要点是？A.暖箱温度固定为37℃B.每日用酒精擦拭暖箱内壁C.接触患儿前无需预热双手D.记录暖箱温度、湿度及出入箱时间28.血液净化（CRRT）护理中，护士需重点观察的指标是？A.患者的饮食量B.置换液的温度、流量及抗凝剂使用情况C.家属的陪伴时间D.患者的睡眠质量29.临终患者护理中，核心原则是？A.以治疗为中心，全力抢救B.尊重患者意愿，提供舒适照护C.减少与患者沟通，避免情绪波动D.仅执行基础护理，无需心理支持30.护理培训制度中，ICU新入职护士的培训内容不包括？A.核心制度及岗位职责B.专科设备（如呼吸机）的操作C.医院文化及后勤流程D.患者家属的心理干预技巧二、多项选择题（每题3分，共10题）1.特级护理的适用对象包括？A.维持生命支持（如ECMO）的患者B.严重创伤或大面积烧伤的患者C.病情稳定但需严格卧床的患者D.器官移植术后24小时内的患者2.查对制度的“八对”包括？A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.性别、年龄3.值班交接班的“三清”内容是？A.病情清B.治疗清C.物品清D.饮食清4.抢救工作制度的“四及时”包括？A.及时到达B.及时评估C.及时报告D.及时记录5.消毒隔离制度中，手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后6.护理文件书写的基本要求包括？A.使用蓝黑或碳素墨水笔B.错误处用修正液覆盖C.签全名，不得代签D.记录时间采用24小时制7.患者安全目标包括？A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.防范与减少意外伤害D.鼓励患者参与安全8.仪器设备管理的“四定”是？A.定人保管B.定点放置C.定期检查D.定时使用9.多重耐药菌感染防控措施包括？A.严格执行手卫生B.限制患者转运C.专用护理用具D.常规进行环境采样10.护理会诊的流程包括？A.提出会诊申请（填写会诊单）B.会诊护士查看患者并评估C.书写会诊意见并签名D.主管护士落实会诊建议三、判断题（每题1分，共15题）1.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察生命体征及病情变化。（）2.执行医嘱时，若发现疑问，可先执行再向医生确认。（）3.交接班时，只需口头交接患者病情，无需查看患者及病历。（）4.抢救药品的“五定”包括定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、定期检查。（）5.ICU物体表面消毒应使用含氯消毒液（500mg/L），污染时增加消毒频率。（）6.护理记录可以提前书写，以节省时间。（）7.给患者用药时，只需核对姓名即可，无需核对床号和住院号。（）8.新护士独立操作前需经考核合格，掌握设备性能及应急处理方法。（）9.一级护理患者应每小时巡视1次，观察病情变化并记录。（）10.输血时，只需护士一人核对血液制品信息即可。（）11.发现设备故障时，应立即停用并悬挂“故障”标识，通知设备科维修。（）12.多重耐药菌患者的生活垃圾可放入黑色垃圾袋。（）13.护理会诊时，会诊护士应在24小时内完成会诊并反馈意见。（）14.防跌倒措施中，对高风险患者应告知家属24小时陪护，无需使用约束带。（）15.护理文书是医疗纠纷中的法律依据，需妥善保管至少15年。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述分级护理制度中“三级护理”的适用对象及护理要点。2.列举查对制度中“三查八对”的具体内容。3.说明ICU值班交接班的“双交接”原则及重点内容。4.抢救工作中，护士的职责包括哪些？（至少5项）5.简述ICU消毒隔离制度中“环境管理”的具体要求。6.护理文件书写的“五不可”原则是什么？7.患者身份识别的“两种以上方法”包括哪些？（至少4种）8.仪器设备管理中，护士需掌握的“四会”能力是什么？9.多重耐药菌患者护理后，终末消毒的步骤有哪些？10.护理质量安全管理中，不良事件的“非惩罚性上报”原则有何意义？五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”收入ICU，医嘱特级护理，机械通气治疗。问题：护士应落实哪些特级护理措施？案例2：夜班护士小王在执行医嘱时，医生口头下达“静脉注射肾上腺素1mg”，小王未复述直接执行，30分钟后补记医嘱。问题：分析小王的操作错误及正确流程。案例3：患者李某，女，48岁，因“脑出血术后”转入ICU，带入气管插管、导尿管、中心静脉导管各1根，皮肤骶尾部有2cm×2cm压红。问题：交接班时，护士需重点交接哪些内容？案例4：ICU发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，与其他患者同室。问题：护士应采取哪些感染防控措施？案例5：患者陈某，男，72岁，因“心力衰竭”使用微量泵泵入去甲肾上腺素，护士在更换药物时未核对剂量，误将10mg泵入（原医嘱5mg），患者出现血压骤升。问题：分析该不良事件的原因及预防措施。答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.D5.C6.D7.B8.B9.A10.C11.B12.D13.B14.C15.C16.B17.C18.D19.B20.B21.C22.B23.C24.B25.B26.D27.D28.B29.B30.C二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√四、简答题1.适用对象：病情稳定，生活能部分自理的患者。护理要点：每3小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；指导患者进行康复锻炼；提供必要的生活护理和健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.双交接原则：口头交接与床头交接相结合。重点内容：患者病情（意识、生命体征、阳性检查结果）、治疗（特殊用药、手术/操作后情况）、护理（管道、皮肤、并发症预防措施）、物品（抢救药品、仪器状态）。4.职责：迅速准备抢救物品及设备；配合医生实施抢救措施（如心肺复苏、气管插管）；执行口头医嘱并复述确认；准确记录抢救过程（时间、措施、用药、患者反应）；观察病情变化并及时报告；安抚患者及家属情绪。5.环境管理要求：每日通风2-3次，每次30分钟；空气消毒（紫外线或空气消毒机）每日2次，每次1小时；物体表面（床头柜、仪器表面）每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，污染时随时消毒；地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫，每日2次；保持环境清洁，无杂物堆积。6.五不可原则：不可臆造病情；不可涂改、刮擦记录；不可遗漏关键信息；不可代签他人姓名；不可提前或延迟记录（需在操作后即时记录）。7.两种以上方法：核对患者姓名+住院号；姓名+出生日期；姓名+身份证号；核对腕带信息+病历信息；清醒患者自述姓名+家属确认（昏迷患者）。8.四会能力：会使用、会检查、会保养、会排除简单故障（如发现复杂故障立即报修）。9.终末消毒步骤：患者转出后，先使用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单位、仪器表面（如监护仪、呼吸机面板）；更换床单、被套等织物（双层包装送洗衣房消毒）；空气消毒（紫外线照射1小时或空气消毒机运行1小时）；医疗废物按感染性废物处理（双层黄色垃圾袋）；记录消毒时间及执行人。10.意义：鼓励护士主动上报不良事件，避免因恐惧惩罚而隐瞒；通过分析事件原因，制定改进措施，预防类似事件再次发生；促进护理质量持续改进，保障患者安全。五、案例分析题案例1：特级护理措施包括：①24小时专人守护，严密监测生命体征（呼吸频率、氧饱和度、血气分析等）及病情变化（意识、瞳孔、皮肤颜色）；②保持机械通气管道通畅，观察呼吸机参数（潮气量、PEEP）及报警提示，及时处理；③做好气道管理（定时吸痰、气道湿化、口腔护理）；④落实基础护理（每2小时翻身拍背、皮肤清洁、会阴护理）；⑤准确记录24小时出入量（重点关注尿量、痰液量）；⑥执行各项治疗及用药（如抗生素、激素），观察药物反应；⑦与医生、家属保持沟通，及时反馈病情。案例2：错误：①未复述口头医嘱即执行；②补记医嘱时间超过6小时（应在抢救结束后6小时内完成）。正确流程：医生下达口头医嘱后，护士需复述一遍（“肾上腺素1mg静脉注射，确认”），医生确认无误后执行；执行时双人核对药物名称、剂量；抢救结束后30分钟内补记医嘱（内容包括时间、药物、剂量、执行护士签名），并由医生补签名。案例3：重点交接内容：①病情：意识状态（嗜睡/昏迷）、瞳孔大小及对光反射、GCS评分；②治疗：手术方式（脑出血术式）、术后